4. Змішані дистрофії.

1. На розтині трупа жінки 63 років, що перенесла ревматизм з формуванням комбінованого пороку мі трального клапану, стулки клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистій щільності, визначається хрускіт при розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність

1. *Дистрофічне звапніння

2. Метастатичне звапніння

3. Метаболічне звапніння

4. Фібриноїд

5. Амілоїдоз

2. У хворого з недостатністю мітрального клапана з'явився кашель, мокрота іржавого кольору. Який пігмент зумовив такий колір мокроти?

   1. *Гемосидерин

   2. Меланін

   3. Гемоглобін

   4. Гемомеланін

   5. Сірчасте залізо

3. У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлений різко виражений внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлена велика кількість пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах?

   1. *Гемосидерин

   2. Гематоїдин

   3. Гематин

   4. Ліпофусцин

   5. Білірубіну

4. У хворого виразковою хворобою шлунку з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив такий колір вмісту шлунку?

   1. *Солянокислий гематин

   2. Гемосидерин

   3. Білірубін

   4. Ферритин

   5. Порфірин

5. У хворого виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір (блювота "кавовою гущею"). Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таку їх забарвлення?

   1. *Солянокислого гематину

   2. Гемоглобіну

   3. Білірубіну

   4. Гемомеланіну

   5. Сульфіду заліза

6. Чоловік 70 років скаржиться на біль в дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби дефоровані, болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові і сечі. Про патологію обміну яких речовин йдеться?

   1. *Нуклеопротеїдів

   2. Кальцію

   3. Хромопротеїдів

   4. Ліпопротеїдів

   5. Калію

7. На розтині чоловіка, померлого від хроніосепсису, виявлена атрофія скелетних м'язів, бура атрофія міокарду, печінки. Порушення обміну якого пігменту мало місце у хворого?

   1. *Ліпофусцину

   2. Ліпохрому

   3. Гемосидеріину

   4. Гемомеланіну

   5. Меланіну

8. Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Була проведена гістохімічна реакція Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні та гістоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлений при застосуванні вказаної реакції?

   1. *Гемосидерин

   2. Білірубін

   3. Гематоїдин

   4. Гематоїдин

   5. Гематопорфірин

9. У хворого, що страждав малярією, при розтині виявлена жовтяниця шкіри, склер і слизових оболонок. Селезінка збільшена в розмірах, аспідно-сірого кольору. Аспідно-сіре забарвлення селезінки обумовлене наявністю:

   1. *Гемомеланіну

   2. Гемосидерину

   3. Ліпофусцину

   4. Меланіну

   5. Гемопорфірину

10. У мокроті хворого з недостатністю мі трального клапану серця виявлені клітини, які містять бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Про який пігмент йдеться?

    1. *Гемосидерин

    2. Гематоїдин

    3. Меланін

    4. Порфірин

    5. Білірубін

11. Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого сформувалася кіста головного мозку. Через 2 роки він помер від постгрипозної пневмонії. На розтині трупа виявлена в мозку кіста із стінками бурого кольору, реакція Перлса - позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний в стінці кісти?

    1. *Місцевий гемосидероз

    2. Загальний гемосидероз

    3. Місцевий гемомеланоз

    4. Інфільтрація білірубіну

    5. Первинний гемохроматоз

12. У чоловіка 34 років, хворого туберкульозом з ураженням наднирників, шкіра мишастого кольору, за життя артеріальний тиск був понижений, спостерігалася адинамія і зниження рівня 17-оксикортикостероїдів в сечі і плазмі крові. Порушення якого пігменту зумовило клінічні прояви у хворого?

    1. *Меланіну

    2. Білірубіну

    3. Ліпофусцину

    4. Ліпохрому

    5. Гемосидерину

13. У біоптаті шкіри 1х2 см, доставленому для гістологічного дослідження, виявлено новоутворення бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів і кубел, розташованих в дермі, з бурим пігментом в цитоплазмі, яка дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент накопичується в клітинах?

    1. *Меланін

    2. Гематоїдин

    3. Гемосидерин

    4. Білірубін

    5. Гемомеланін

14. У чоловіка, що за життя страждав бронхоектатичною хворобою, пневмосклерозом з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Накопичення якого пігменту мало місце в міокарді?

    1. *Ліпофусцин

    2. Гемосидерин

    3. Гематоїдин

    4. Цероїд

    5. Ліпохроми

15. Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який впродовж останніх 8 років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку і селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке порушення?

    1. *Гемомеланін

    2. Ліпофусцин

    3. Гематопорфірин

    4. Меланін

    5. Гемосидерин

16. У виснаженого хворого, страждаючого раком стравоходу, на розтині виявлена атрофія печінки, серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному дослідженні трупного матеріалу є відкладення буро-жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної реакції Перлса. Про який пігмент йдеться?

    1. *Ліпофусцин

    2. Меланін

    3. Гемосидерин

    4. Ферритин

    5. Гемомеланін

17. У хворого з двосторонньою поразкою наднирників з'явилося темне коричневе фарбування шкірних покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

    1. *Меланін

    2. Гемосидерин

    3. Порфірин

    4. Ліпофусцин

    5. Білівердин

18. На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі і паренхімі міокарду, нирок, в слизистій оболонці шлунку, в сполучній тканині легенів виявлені фіолетового кольору аморфні маси, позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах хворого?

    1. *Метастатичне звапніння

    2. Дистрофічне звапніння

    3. Метаболічне звапніння

    4. Амілоїдоз

    5. Гіаліноз

19. У чоловіка, що страждав стенозом мі трального клапану, під час розтину виявлені ущільнені легені бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йдеться?

    1. *Гемосидероз

    2. Гемохроматоз

    3. Жовтяниця

    4. Гемомеланоз

    5. Ліпофусциноз

20. Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин йде мова?

A. *Нуклеопротеїдів.

B. Кальція.

C. Хромопротеідів.

D. Ліпопротеїдів.

E. Калію.

21. На розтині чоловіка, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м’язів, буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у померлого?

A. *Ліпофусцину

B. Ліпохрому

C. Гемосидерину

D. Гемомеланіну

E. Меланіну

22. У харкотинні хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент ?

A. *Гемосидерин

B. Гематоідин

C. Меланін

D. Порфірин

E. Білірубін

23. У хворого з вадою мітрального клапану з'явився кашель, мокротиння ржавого кольору. Який пігмент обумовив такий колір мокротиння?

A. *Гемосидерин

B. Меланін

C. Гемоглобін

D. Гемомеланін

E. Сірчасте залізо

24. У хворого виразковою хворобою шлунка з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина кольору кавової гущавини. Який пігмент обумовив такий колір вмісту шлунка?

A. *Солянокислий гематин

B. Гемосидерин

C. Білірубін

D. Феритин

E. Порфірин

25. У хворого на гостру виразкову хворобу шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, що описується як блювота “кавовою гущею”. Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таке їх забарвлення ?

A. *Солянокислого гематину

B. Гемоглобіну

C. Білірубіну

D. Гемомеланіну

E. Сульфіду заліза

26. У чоловіка, що за життя страждав на митральний стеноз, під час розтину виявлені ущільненіі легені, бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йде мова?

A. *Гемосидероз

B. Гемохроматоз

C. Жовтяниця

D. Гемомеланоз

E. Ліпофусциноз

27. На розтині померлого чоловіка 70 років серце зменшене у розмірах, жирова клітковина під епікардом відсутня, міокард щільний, бурого кольору. При мікроскопії – кардіоміоцити зменшені у розмірах, в саркоплазмі багато гранул бурого пігменту ліпофусцину. Встановити характер патологічного процесу в міокарді

A. *Бура атрофія

B. Амілоїдоз

C. Жирова дистрофія

D. гемохроматоз

E. Гіпертрофія

28. У хворого, з двобічним ураження надниркових залоз, з’явилися темне коричневе пофарбування шкірних покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

A. *Меланін

B. Гемосидерин

C. Порфірин

D. Ліпофусцин

E. Білівердін

29. При огляді порожнини рота на губній та язиковій поверхні зубів знайдені темно-жовті та коричневі плями, які займають більше половини поверхні зубів; зруйновані емаль та дентин. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Флюороз

B. Карієс емалі

C. Ерозія зубів.

D. Клиноподібні дефекти.

E. Глибокий карієс.

30. При обстеженні ротової порожнини встановлено пошкодження емалі у вигляді поодиноких та множинних ерозій різної форми від жовто-коричневого до чорного кольору; зуби крихкі, частина з них зруйнована. Який з перелічених діагнозів найбільш

A. *Флюороз

B. Атроія емалі

C. Глибокий карієс.

D. Середній карієс.

E. Ерозія зубів.

31. У дитини 10 років, яка постійно мешкала в місцевості, де вміст фтору у воді перевищував припустиму норму, при обстеженні зубів виявлено пошкодження у вигляді крейдяноподібних, а також пігментних плям і смуг . Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Флюороз.

B. Середній карієс.

C. Клиноподібні дефекти.

D. Ерозія зубів.

E. Кислотний некроз твердих тканин зубів.

32. В ендемічному районі, де вміст фтору у воді перевищує норму, стоматологами виявлене враження зубів, яке характеризується появою на зубах фарфороподібних і крейдоподібних плям і смуг. Частина з них пігментована. Спостерігається руйнування емалі та дентину. Поставити зіагноз.

A. *Флюороз

B. Карієс

C. Ерозія зубів

D. Клиноподібий дефект

E. Гіпоплазія емалі

33. Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні зазначеної

A. *Гемосидерин

B. Білірубін

C. Гематоїдин

D. Гематоїдин

E. Гематопорфірин

34. Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який протягом останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке

A. *Гемомеланін

B. Ліпофусцин

C. Гематопорфірин

D. Меланін

E. Гемосидерин

Самостійна робота студента:

1. Класифікація і характеристика ендогенних пігментацій.

2. патоморфологія обміну гемоглобіногенних пігментів. Характеристика гемосидерозу та гемохроматозу.

3. Жовтуха: визначення, класифікація, механізми, морфологія внутрішніх органів.

4. Морфологія порушення обміну протеїногенних (тирозиногенних) пігментів. Меланін: характеристика, пігментом, класифікація порушень його обміну, морфологія.

5. Морфологія порушень обміну ліпопігментів та нуклеопротеїдів. Подагра. Морфо-функціональна характеристика процесів обміну кальцію.

Зміст