обж

Вивихи і переломи  Вивихом називають ненормальне, стійке змішання кінців кісток, що утворюють суглоб. Вивихи можуть походити від різких, надмірних рухів у суглобі, падіння з висоти на витягнуту кінцівку, в результаті удару в область суглоба і т. п. Найбільш чисті вивихи в плечовому, ліктьовому і тазостегновому суглобі. Нерідко вивихи поєднуються з переломами.  Ознаки: 1) болі в області потерпілого суглоба; 2) втрата звичайної нормальної рухливості в суглобі (кінцівку при спробах рухати нею як би пружинить), 3) вимушене положення кінцівки, 4) зміна форми кінцівки в області суглоба.  Перша допомога. Всі вивихи підлягають строковим «правлінню в лікувальних установах (медичних пунктах, поліклініках, лікарнях). Перед направленням потерпілого до лікувальної установи на пошкоджену кінцівку для забезпечення нерухомості накладають транспортну шину або надійно фіксуючу бинтову пов'язку. Для вгамування болю можна дати потерпілому таблетку анальгіну.  Ні в якому разі не намагатися вправляти вивих!  Переломи кісток - порушення цілісності кісток - виникають звичайно в результаті травми. Переломибувають відкритими, коли в області перелому є відкрита рана. При повних переломах відламки кістки відокремлені один від одного, при неповних бувають надломи, тріщини.  Загальні ознаки: 1) біль мимовільна чи виникає при навантаженні на пошкоджену кістку; 2) болю при обмацуванні області перелому, 3) неможливість (за рідкісним винятком) рухів в ушкодженій області (кінцівкою), 4) зміна форми ділянки тіла (кінцівки) в області перелому; 5) синці; 6) ненормальна рухливість кістки в області перелому.  Загальний стан потерпілого залежить від характеру перелому і може бути важким (переломи кісток черепа, таза, стегна і т, п.); нерідко підвищується температура.  Слід пам'ятати, що деякі з перерахованих ознак при деяких переломах (неповних, тріщинах, вбитих і т. п.) можуть бути відсутні, тому кожне підозріле на перелом пошкодження слід розцінювати як перелом кісток і надати потерпілому відповідну допомогу.  Перша допомога при переломах полягає в забезпеченні повного спокою пошкодженої частини тіла (кінцівки) та усунення рухомості кісткових відламків у місці перелому. Для цього необхідно іммобілізувати постраждалу частину тіла, тобто зробити її нерухомою, що досягається накладенням утримує пов'язки або найкраще транспортної шини. Стандартні готові шини бувають металевими - сітчастими або дротяними, іноді дерев'яними. Для транспортної іммобілізації найкраще користуватися готовими стандартними шинами, при їх відсутності шини доводиться виготовляти самим. Їх можна зробити з будь-яких матеріалів або предметів, які можна знайти на місці нещасного випадку, - палиці, дошки, лубки, дранки, прути, кора дерев, картон, пучки соломи, лопати і т. п. Всі шини повинні бути достатньої довжини і досить міцними.  Шини найкраще накладати на оголену частину тіла, однак при наданні першої допомоги, особливо в умовах геологорозвідувальних робіт, доцільніше накладати транспортні шини поверх одягу. Якщо шина накладається на оголену частину тіла, то її потрібно обернути ватою, хусткою, особливо в місцях, де вона прилягає до кісткових виступів. Шина, загорнута ватою, повинна бути щільно приладнані до пошкодженої частини тіла, складаючи з нею як би одне ціле. Це досягається застосуванням марлевих бинтів, косинок, хусток, рушників, мотузок і т.п.  Основне правило іммобілізації більшості переломів: накладена транспортна шина повинна захоплювати не менше двох суглобів (вище і нижче місця перелому). Наприклад, при переломах кісток гомілки вона повинна захоплювати колінний і гомілковостопний суглоби; при переломах плечової кістки - плечової, ліктьової і променевозап'ястний суглоби; при переломах стегнової кістки - тазостегновий, колінний і гомілковостопний суглоби. Кінці пальців кисті або, стопи повинні залишатися вільними.  Якщо на місці перелому є рана (відкритий перелом), то місця біля рани змащують йодною настойкою, на рану накладають стерильну пов'язку (індивідуальний пакет) і потім приладнують транспортну шину.  Тільки після накладення транспортних шин потерпілий з переломом кісток може бути перевезений до медичного закладу, де йому буде надана остаточна допомогу.  Переломи ключиці. Вони виникають від удару, при падінні вперед або на витягнуту руку.  Ознаки: ключиця стає як би коротшим, болючість при обмацуванні області перелому, під шкірою можна промацати (обережно!) гострі краї кісткових відламків, плече і вся рука опущені донизу, рухи верхньої кінцівки обмежені.  Перша допомога. Іммобілізація (виключення всяких рухів) при переломах ключиці проводиться таким чином:  1) у пахвову западину кладуть велику грудку стиснутій вати;  2) руку згинають у лікті і щільно прибинтовують до тулуба,  3) передпліччя підвішують на косинці. Можна застосувати так звану пов'язку Дезо.  Переломи ребер. Виникають від безпосереднього удару чи стискання грудної клітини. Найчастіше зустрічаються переломи в області 4-10 ребер, при цьому можливі пошкодження внутрішніх органів (плеври, легень і т. п.).  Ознаки. Різко виражений біль у місці перелому, що підсилюється при вдиху, кашлі, чханні і рухах грудної клітки. Хворі намагаються дихати поверхнево, бояться кашляти. Якщо при переломах ребер пошкоджена плевра і легке, під шкірою скупчується повітря (підшкірна емфізема). У цих випадках при общипування під шкірою відчувається потріскування бульбашок повітря. Іноді буває кровохаркання.  Перша допомога при закритих переломах ребер складається в накладенні тугий кругової пов'язки (з бинтів, рушники або лейкопластах) на грудну клітку з метою обмеження дихальних рухів. Цю пов'язку накладають на нижню половину грудної клітки. Для зменшення болю можна дати потерпілому таблетку кодеїну або анальгіну. Перевозити хворого потрібно в напівсидячому положенні. Переломи хребта. Переломи хребта стають особливо небезпечними і важкими, коли вони супроводжуються ушкодженнями спинного мозку. Відбуваються ці переломи в результаті падіння з висоти, здавлюванні вагою.  Ознаки. Значна хворобливість в області остистих (виступаючих позаду) відростків, різка болючість, а часто і неможливість русі в області хребта, може бути випинання (горб) в області остистих відростків.  Якщо при переломах здавлений спинний мозок, то можуть з'явитися паралічі кінцівок, втрата чутливості тіла нижче місця перелому, розлади функцій тазових органів (затримка сечі та калу).  Перша допомога. Перш за все, при наданні першої допомоги слід дотримуватися особливої ​​обережності при підніманні і перенесенні потерпілого. Не допускати згинання хребта (!), Тому що при цьому може постраждати неушкоджений спинний мозок або здавлювання його може посилитися.  Найважливіше забезпечити повну нерухомість хребта. Для цього потерпілого кладуть на ноші з жорстким ложем в положенні на животі; під плечі й голову підкладають валик. Укладання на носилки роблять у такийспосіб: потерпілого обережно повертають вниз животом, а потім 2-3 людини одночасно піднімають його і укладають на носилки, не допускаючи ні найменшого згинання хребта. На носилки кладуть лист фанери, дерев'яний щит, дошки і т. п. У такому положенні потерпілого перевозять до медичної установи.  Переломи кісток тазу. Виникають при сильному здавлюванні тазу, наприклад, між стіною і рухомимтранспортом, між буферами вагонів, при падінні з висоти і т. п.  Переломи бувають найрізноманітнішими і нерідко супроводжуються ушкодженнями тазових органів (сечового міхура, прямої кишки і сечовипускального каналу).  Ознаки. Постраждалий не може стояти, ходити, а лежачи не може підняти витягнуту ногу; в області перелому з'являється припухлість і значна болючість; бувають крововиливи в паховій області і промежини.  Постраждалі зазвичай лежать в позі «жабки», тобто на спині з розведеними ногами, напівзігнутими в тазостегновому і колінному суглобах. Переломи кісток тазу, особливо коли вони супроводжуються пошкодженням внутрішніх органів, можуть викликати загальний важкий стан потерпілого (шок).  Перша допомога. Постраждалого укладають горілиць па носилки з жорстким ложем (дошка, фанера, дерев'яний щит і т. п.). Ногам надають положення «жаби», тобто напівзігнуте і злегка розведене положення; для цього під коліна підкладають товсті валики (згорнуті ковдри і т. п.). Широким рушником або простирадлом слід стягнути таз та верхні відділи стегон. Необхідна термінова транспортування в такому положенні до медичної установи.  Переломи кісток верхньої кінцівки. Переломи плечової кістки бувають в середній її частині, у верхньому або нижньому її кінці.  Ознаки. При переломі верхнього кінця - припухлість, болючість. Якщо важко розпізнати, то потрібно вважати пошкодження переломом кістки.  Переломи середньої третини плеча: біль, больові точки при обмацуванні місця перелому, неможливість рухів кінцівки, викривлення плеча і вкорочення його. Ненормальна рухливість в області перелому (не відтворювати штучно!).  При переломах нижнього кінця плечової кістки: велика припухлість і болючість в області ліктьового суглоба, значне обмеження рухів в суглобі.  Перша допомога при переломах плечової кістки полягає в забезпеченні повної нерухомості пошкодженої руки. Для цього накладають готові транспортні шини або шини, виготовлені з підручних матеріалів. Плечової, ліктьової і променевозап'ястний суглоби повинні бути нерухомі; пальці кисті повинні залишатися вільними. Рука повинна бути відведена від грудей в плечовому суглобі і зігнута в лікті; долоню - звернена до живота; кисть кілька розгинають (до тилу), а пальці залишають напівзігнутими.  Шину накладають у такому порядку: у пахвову западину вкладають щільний ватний валик і зміцнюють його бинтуванням через здорове надпліччя.  Широку й довгу ( 1 м ) Шину (дротяну, з товстого картону) накладають, починаючи від плечового суглоба здорової руки, через спину і надлопаточной область, потім на задненаружной поверхню пошкодженогоплеча та передпліччя повністю пальців.  До верхнього кінця шини прикріплюють два шматочки бинта, кожен довжиною близько 1 м . Ці бинти після накладення шини опускають попереду і позаду здорового плечового суглоба і прив'язують до нижнього кінця шини. Руку підвішують на косинці або прибинтовують до тулуба.  Переломи кісток передпліччя походять від безпосереднього удару або падіння на зігнуту в лікті або витягнуту руку. Переломи бувають у верхньому, середньому і нижньому відділах передпліччя.  Ознаки. При всіх переломах кісток передпліччя відзначаються біль, болючість при обмацуванні місця перелому, обмеження рухів або повна неможливість рухати кінцівкою. При переломах у верхньому відділі - значна припухлість (крововилив) в області ліктьового суглоба, при переломах в середній третині - викривлення передпліччя, а при обмацуванні - біль, хрускіт і ненормальна рухливість кісток. При переломі в нижній третині (перелом променевої кістки у типовому місці у лучезапястного суглоба) відзначається викривлення в області лучезапястного суглоба: кисть і прилеглий до неї кінець передпліччя як би зрушені до тилу (штикообразіое викривлення).  Перша допомога. Руці надають таке ж положення, як при переломі плечової кістки (див. вище). Шинупопередньо вистилають ватою або м'якою матерією, надають їй форму жолоба і згинають під кутом. Довжина шини від верхньої третини плеча до кінця пальців. Руку укладають в шину; остання повинна розташовуватися по разгибательной поверхні кінцівки. Потім шини надійно прибинтовують.  При переломах кісток нижньої третини передпліччя шину довжиною від ліктьового суглоба до кінців пальців накладають у вигляді жолоба на долонну поверхню передпліччя і кисті. Пензлем потерпілий затискає щільний ватно-марлевий кім.  Переломи п'ясткових кісток. Ознаки: припухлість на тиловій частині кисті і болючість в області перелому, біль у місці перелому при стисканні кисті в кулак, а також при потягуванні за відповідний палець.  Переломи фаланг пальців. Ознаки: руху пошкодженого пальця обмежені, припухлість і болючість в місці перелому і при потягуванні за палець.  Перша допомога. При переломах п'ясткових кісток і фаланг пальців шини накладають так само, як і при переломах у нижній третині передпліччя (див. вище).  Переломи кісток нижньої кінцівки. Перелом стегнової кістки належить до важких пошкоджень і нерідко супроводжується важким загальним станом потерпілого (шок).  Переломи у верхньому кінці стегнової кістки (шийки стегна) зустрічаються переважно у літніх і старих людей. Чаші відбуваються переломи в середньому відділі стегнової кістки. Бувають переломи і в нижньому відділі кістки в області колінного суглоба.  Ознаки. При переломах стегнової кістки спостерігаються: біль, зміна форми кінцівки (викривлення), неможливість рухати кінцівкою і різкі болі при таких спробах. При переломах у верхньому відділі стопа і вся кінцівку бувають повернені назовні. Викривлення стегна буває дуже помітним при переломах і середньої третини стегна. При переломах в області колінного суглоба відзначається значна припухлість і неможливість розгинанні гомілки.  Перша допомога. При всіх переломах стегнової кістки дуже важливо надати всієї нозі абсолютну непорушність. Для цього користуються різними (дротяними, дерев'яними і т. п.) міцними шинами. Одна шина (довга) накладається від пахвової градини до краю стопи, інша, більш коротка, - від промежини до стопи. Довгу шину кладуть по зовнішній поверхні тулуба і ноги, коротку - по внутрішній поверхні ноги. Добре накласти і третю шину - по задній поверхні ноги. Шини накладаються, не знімаючи одягу і взуття. Всі шини потрібно надійно прибинтувати (бинтами, ременями тощо) до тулуба і пошкодженої кінцівки. Якщо є можливість, то шини вистилають м'яким матеріалом, Па кісткові виступи (для оберігання від тиску) можна покласти вату. Якщо немає готових стандартних або імпровізованих шин (з підручних матеріалів) припадає прибинтовують пошкоджену ногу до здорової.  Переломи кісток гомілки. Ознаки ті ж, що і при інших переломах кісток кінцівок. Біль, хворобливість в області перелому, зміна форми гомілки, неможливість користуватися кінцівкою. Іноді гострі відламки кісток можуть прорвати шкіру, що небезпечно, тому що можливе попадання інфекції.  Перша допомога: забезпечення повної нерухомості кінцівки. Для цього кладуть шини (стандартні або імпровізовані): одну шину кладуть по внутрішній поверхні кінцівки, іншу - на зовнішній поверхні кінцівки, починаючи від верхньої третини стегна до краю стопи (з захопленням колінного і гомілковостопного суглобів). Нижні кінці шин слід зігнути підковою для охоплення через підошву стопи. Ще надійніше накласти задню шину до кінчиків пальців стопи.  Переломи кісточок часто відбуваються при різкому, надмірному підвертань стопи назовні або всередину. Ламається одна з кісточок або обидві.  Ознаки. Болі, болючість при обмацуванні кісточок, зміна форми гомілковостопного суглоба і припухлість. Стопа зміщується назовні або всередину, неможливість ступити на ногу, болі при рухах в гомілковостопному суглобі.  Перша допомога. Забезпечення нерухомості (іммобілізація) як при переломах кісток гомілки.  Переломи кісток стопи. Ознаки ті ж, що і при переломах п'ясткових кісток. Крім того, набряк (припухлість) на тилу стопи, болючість при обмацуванні і при потягуванні на відповідний палець. Шину (краще задню у вигляді жолоба) згинають по контуру кінцівки і накладають від верхньої третини гомілки, заходячи за кінці пальців. Шину вистилають м'якою підкладкою.  Забезпечення нерухомості пошкодженої частини тіла - основне правило надання першої допомоги при травмах взагалі і при переломах кісток особливо. Транспортування постраждалих допустиме лише після виконання цього правила. Якщо потерпілий знаходиться у важкому стані (травматичний шок), то до виведення його з цього стану транспортування забороняється або, в крайньому випадку, припустима з використанням повітряного транспорту. При неможливості транспортування повітряним транспортом слід домогтися медичної допомоги на місці нещасного випадку. При задовільному стані потерпілого після накладення шин слід направити в медичний заклад. Для вгамування болю слід дати таблетку анальгіну. Можна дати гарячий чай або ковток вина, якщо немає підозр на ушкодження органів живота. 

Термічні опіки  Термічні опіки виникають від прямого впливу на шкіру і тканини високої температури (полум'я, розжарені предмети, пар, гарячі рідини). Чим більше обпалена поверхню і глибше ураження тканин, тим важче опік.Опіки 1/3-1/2 поверхні тіла можуть стати небезпечними для життя потерпілого.  Ознаки. Опіки завжди супроводжуються сильними болями в області обпаленої частини тіла. При великих опіках стан потерпілого стає важким (шок).  У залежності від глибини пошкодження тканин розрізняють чотири ступені опіків: I ступінь - почервоніння і набряклість шкіри; II ступінь - утворення пухирів з прозорим або мутнуватим вмістом; III ступінь - омертвіння шкіри з утворенням струпа; IV ступінь-обвуглювання тканин.  Перша допомога. Якщо потерпілий отримав опік від дії вогню, то необхідно дуже обережно (!) Зняти з нього тліючі залишки одягу. Прилипле до тіла білизна ні в якому разі не здирати, а обережно зрізати ножицями. На обпечену поверхню накладають ватно-марлеву пов'язку або пов'язку, змочену в спирті. Якщо є 0,5%-ний розчин новокаїну, то їм зрошують обпечену поверхню. Добре закрити поверхні фібрину плівкою.  Забороняється відкривати пузирі, - застосовувати примочки, промивання, мазі тощо кошти.  При великих опіках потерпілого закутують у стерильну (знезаражену) та чисте простирадло, а зверху - в теплу ковдру.  При великих опіках кінцівок необхідно накласти транспортні шипи.  Постраждалі з великими опіками, що супроводжуються важким загальним станом, повинні отримувати рясне пиття: водно-сольовий розчин (1 чайна ложка кухонної солі і 1 / 2 чайної ложки соди на 1 л води), гарячий і солодкий чай і т. п. Для угамування болю слід дати таблетку анальгіну.  Постраждалі з великими опіками, а також з опіками II - IV ступеня будь-якої локалізації підлягають терміновому напрямку до медичної установи. Під час транспортування слід захистити постраждалого від травм і охолоджування.  При незначних розмірах опіків 1 ступеня можна обмежуватися змазуванням обпаленої поверхні 2-3%-ним розчином марганцевокислого калію і накладенням пов'язки (на обличчя пов'язку не накладати).  10.2 Хімічні опіки.  Хімічні опіки шкіри і слизових оболонок виникають від дії на них різних хімічних речовин: міцних кислот, лугів, солей деяких важких металів, фосфору, а також тривалого впливу парів бензину або гасу.  Ознаки ті ж, що і при термічних опіках. При опіках міцними кислотами утворюється сухий струп. При опіках азотною кислотою він світло-жовтого забарвлення, сірчаної кислотою - сіро-білого, а потім коричнево-чорного циста. При опіках лугами ділянки змертвіння білуватого кольору.  Перша допомога. Негайне і рясне обмивання обпаленої поверхні шкіри протягом 5-10 хв водою (краще під тиском - струменем з водопроводу, насоса або ін) При опіках вапном чи фосфором необхідно спершу видалити залишки хімічної речовини і після цього приступити до обмивання обпаленої поверхні. Якщо є можливість, то після води уражену ділянку обмивають наступними розчинами; при опіках кислотами або фосфором - 2%-ним розчином соди або мильною водою; при опіках лугами - 1-2%-ним розчином оцтової, лимонної або борної кислоти, при опіках фосфором - примочки з 5%-ного розчину марганцевокислого калію.  Потім на обпечену поверхню накладають суху пов'язку. При опіках фосфором не застосовувати мазевих пов'язок (!).  При хімічних опіках стравоходу і шлунку дають всередину молоко або соняшникову олію.  Постраждалі з хімічними опіками підлягають терміновому напрямку до медичних установ. 

15.1 Отруєння їжею - харчові токсикоінфекції  Харчові токсикоінфекції - гострі інфекційні захворювання, пов'язані з вживанням в їжу різних продуктів, заражених бактеріями. Захворювання може проявлятися через кілька годин і навіть через дві доби після вживання недоброякісних продуктів. Частіше бувають отруєння несвіжими рибними або м'ясними продуктами, а також грибами.  Ознаки. Гострий початок захворювання, загальне нездужання, сухість у роті, нудота і блювота з'їденої їжею,болі в животі, головний біль, пронос. Підвищення температури тіла до 38-39 ° С.  У подальшому з'являються слабкість, сонливість, марення, іноді судоми, розлади дихання та серцевої діяльності.  Перша допомога. Потерпілого треба зігріти, дати йому випити велику кількість (6-10 склянок) теплої води, слабко підфарбованою марганцевокислим калієм, або велика кількість слабкого розчину питної соди (2 чайні ложки на 1 л води), а потім викликати штучну блювоту (самопромиваніе шлунка). Якщо після прийняття їжі пройшло більше 2 год (і їжі в шлунку немає), потерпілому дають багато пити і проносне (2 столові ложки послаблюючій солі на півсклянки води). Після надання першої допомоги потерпілий повинен знаходитися під медичним спостереженням.  Слід уникати вживання недоброякісних і не зовсім свіжих продуктів. Харчові продукти слід зберігати на холоді. Необхідно з великою обережністю користуватися консервами і при найменшій підозрі на їх недоброякісність (здуття кришки тари, поганий запах, незвичайний колір і т. п.) не вживати в їжу. 15.2 Отруєння кислотами  Ознаки. Різкі болі в порожнині рота, зіва, по ходу стравоходу та шлунка; опік (набряк) слизової порожнини рота, блювота з домішкою крові; утруднене ковтання. Іноді характерний запах з рота (оцтова кислота). Постраждалі часто порушені, можливі набряк гортані і розлад дихання, іноді втрата свідомості.  Перша допомога. Кислоту, що на шкіру, змивають водою з милом. Необхідно, якщо є можливість, промити шлунок водою. Якщо це неможливо, то напоїти потерпілого холодною водою. Давати обволікаючі засоби: молоко, рослинне масло, яєчний білок, жири, сирі яйця. Потрібна негайна доставка потерпілого в медичний пункт.  15.3 Отруєння лугами  Ознаки майже такі ж, як при отруєнні кислотами.  Перша допомога. Шкіру, обпалену лугами, потрібно обмити водою; рекомендуються примочки з 5%-ного розчину оцтової або лимонної кислоти. При попаданні лугу всередину слід промити шлунок теплою водою - чистої або злегка підкисленою (1%-ний розчин лимонної або оцтової кислоти - 6 - 10 л ). Промивання можна робити тільки в перші 4 год після отруєння. Всередину давати обволікаючі засоби: молоко, жири і т. п., питво підкислених розчинів (лимонний сік і ін) 15.4 Отруєння, газами: чадним, метаном, сірководнем, вуглекислим  При отруєннях газами настає кисневе голодування головного мозку.  Ознаки. Скарги на запаморочення, тяжкість в голові, головний біль, шум у вухах, нудота, блювота, загальна слабкість, пульс частий, задишка; при отруєннях сірководнем спостерігаються сльозотеча, подразнення носоглотки. При важких отруєннях газами наступає сонливість, втрата свідомості, можливі зупинка дихання і судоми.  Перша допомога. Постраждалого необхідно негайно винести з приміщення на свіже повітря. Якщо чого-небудь це зробити неможливо - відкрити вікна, влаштувати протяг. Звільнити хворого від стискує подих одягу, зігріти. При важких розладах або зупинці дихання - приступити до штучного дихання, а при зупинці серцевої діяльності - до зовнішнього масажу серця. 

Надання першої допомоги потерпілим на воді 

В легких випадках утоплення, коли в дихальні шляхи попала незначна кількість рідини, достатньо заспокоїти і зігріти потерпілого. Але в тяжких випадках, коли потерпілого витягають з води непритомним, необхідно негайно почати проведення оживлення. Перш за все треба звільнити дихальні шляхи від води. Для цього тулуб потерпілого нахиляють головою вниз, а пальцями перевіряють, чи не має в роті і глотці сторонніх предметів. Якщо дихання відсутнє, то відразу проводять штучне дихання Якщо також відсутній пульс на шиї, одночасно роблять закритий масаж серця. Треба бути готовим до виникнення блювання, тому що в шлунок потрапляє велика кількість води. При блюванні голову потерпілого повертають набік, потім очищають ротову порожнину марлею чи тканиною і продовжують оживлення. Сигналом до припинення оживлення є поява трупного заклякнення і трупних плям.

 

Послідовність надання першої медичної допомоги залежить від типу втоплення. Розрізняють два типи: синій і блідий.

 

Синій тип. Потопаючий не відразу занурюється у воду, а намагається утриматися на її поверхні. При вдиху він заковтує велику кількість води, яка переповняє шлунок і потрапляє в легені. Розвивається різке кисневе голодування, що обумовлює синюшний колір шкіри.

 

Блідий тип. Потопельник не намагається боротися за життя і швидко йде на дно. Це часто спостерігається під час перекидання байдарок або плотів, коли людина занурюється у воду в стані панічного страху. Під дією холодної води може наступити раптова зупинка серця і дихання. Вода в легені при цьому не потрапляє.

 

При синьому типі утоплення спочатку треба швидко видалити воду з дихальних шляхів. Для цього, стоячи на одному коліні, укладають потерпілого на своє зігнуте коліно так, щоб на нього спиралася нижня частина грудної клітки, а верхня частина тулуба і голова звішувалися вниз. Потім однією рукою необхідно відкрити рот потерпілого, а іншій поплескати його по спині або плавно натиснути на ребра з боку спини. Коли витікання води припиниться, поверніть потерпілого на спину і укладіть на тверду поверхню. Бинтом або носовою хусткою швидко очистить порожнину його рота від піску. Проводьте реанімаційні заходи, штучне дихання, закритий масаж серця — до появи самостійного дихання і відновлення серцевої діяльності.

 

При блідому типі утоплення на березі негайно приступають до серцево-легеневої реанімації (штучне дихання, непрямий масаж серця).

 

Штучне дихання, непрямий масаж серця

 

При відсутності дихання приступають до штучного за способом «рот в рот» або «рот в ніс». Тіло повинне лежати на твердій поверхні, а голова повинна бути максимально відхилена назад (щоб повітря потрапляло в легені, а не в шлунок). Штучне дихання проводять через марлю або хустку. При зупинці серця одночасно роблять непрямий масаж серця, натискаючи на грудину декілька разів між вдихами. Краще це робити удвох. Попросить присутніх негайно викликати «швидку медичну допомогу». Пам’ятайте, що інтенсивність серцево-легеневої реанімації залежить від віку постраждалого.

 

Серцево-легенева реанімація

 

Вік	Дорослий понад 12 років	Дитина -8 років	Немовля до 1 року
Положення рук	Дві руки на нижній половині грудини	Одна рука на нижній половині	Два пальці на нижній половині грудини ( на ширині одного пальці нижче сосків)
Глибина поштовхів	Приблизно 4-5 см	Приблизно 3 см	Приблизно 2 см
Вдування	Повільно до підняття грудної клітини протягом 1,5-2 сек.)	Повільно до підняття грудної клітини протягом 1-1,5 сек.)	Повільно до підняття грудної клітини протягом 1-1,5 сек.)
Цикл	15 поштовхів – 2 вдування	5 поштовхів – 1 вдування	5 поштовхів – 1 вдування
Темп	15 поштовхів протягом приблизно 10 сек.	5 поштовхів протягом приблизно 3 сек	5 поштовхів протягом приблизно 3 сек.