Тромбоэмболия

• Макроскопическая характеристика тромбоэмбола

1. суховатые, темно-красные массы, свободно лежащие в просвете сосуда

• Наиболее частые источники тромбоэмболии легких (ТЭЛА)

1. тромбоз глубоких вен нижней конечности

2. тромбоз подвздошных вен

3. тромбоз вен органов тазовой области

• Где возможна эмболия из вен руки

1. сосуды малого круга

• Наиболее частая локализация крупного эмбола при тромбоэмболии легких

1. бифуркация легочного ствола

• Последствие при обтурации тромбоэмболом мелких концевых артерий легкого

1. инфаркты легкого (геморрагические)

• Почему при тромбоэмболии артерий легких среднего калибра инфаркты обычно не развиваются

1. за счет коллатерального кровоснабжения через анастомозы бронхиол и легочной артерии (двойное кровоснабжение)

• Последствие тромбоэмболии легочной артерии в зоне бифуркации

1. пульмонокоронарный рефлекс – внезапная смерть

• Спазм каких сосудов происходит при пульмонокоронарном рефлексе

1. артерий бронхов

2. ветвей легочной артерии

3. коронарных артерий

Жировая эмболия

• Причины жировой эмболии

1. перелом длинных трубчатых костей

2. размозжение подкожно-жировой клетчатки

3. внутривенное введение лекарств на жировой основе (масляные растворы лекарств)

Воздушная эмболия

• Причины развития воздушной эмболии

1. при родах и абортах

2. при ранении вен шеи

3. при венозной или артериальной катетеризации

• Что происходит при воздушной эмболии маленькими объемами воздуха

1. быстро абсорбируются

• Что может быть при воздушной эмболии с объемом воздуха около 100 мл

1. тяжелая дыхательная недостаточность

• Какой объем воздуха при воздушной эмболии может быть смертельным

1. более 300 мл

Микробная, бактериальная эмболия

• Какая эмболия может возникнуть при септическом расплавлении тромба

1. микробная (бактериальная)

• Последствия бактериальной эмболии в органах

1. гнойники (абсцессы)

• В каком органе, и какой вид эмболии может быть при гнойном аппендиците

1. печень

2. бактериальная

Клеточная, тканевая эмболия

• Какая эмболия лежит в основе процесса метастазирования опухолей

1. клеточная (тканевая)

• Причины тканевой эмболии

1. опухолевыми клетками

2. амниотической жидкостью у рожениц

• Какие виды эмболии возможны

- при переломе трубчатых костей

1. жировая

• при росте злокачественной опухоли

1. тканевая (клеточная)

ДВС – синдром

• Определение ДВС – синдрома

1. диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

• Сочетание каких процессов характерно для ДВС – синдрома

1. гиперкоагуляция (свертывание крови в микроциркуляторном русле)

2. геморрагический синдром (кровоизлияние и кровотечение)

• Варианты ДВС – синдрома в зависимости от распространенности

1. генерализованный

2. местный

• Формы ДВС – синдрома в зависимости от продолжительности

1. острая (от нескольких часов до суток)

2. подострая ( от нескольких дней до недели)

3. хроническая (несколько недель и даже месяцев)

• Морфология ДВС – синдрома в органах

1. микротромбы (гиалиновые)

2. дистрофические, некротические изменения

3. кровоизлияния, кровотечения

• Какие тромбы образуются при ДВС – синдроме

1. гиалиновые (фибриновые)

• Их состав

2. фибрин, остатки тромбоцитов и гемолизированные эритроциты

• Назовите наиболее часто поражаемые органы (не менее 4-х) при ДВС – синдроме

1. легкие, почки, головной мозг, печень

• Изменения в легких при ДВС – синдроме

1. серозно-геморрагический отек, кровоизлияния

2. гиалиновые тромбы в капиллярах

3. мелкие геморрагические инфаркты

• Изменения в почках при ДВС – синдроме

1. тромбы в капиллярах клубочков, микроинфаркты

2. дистрофия и некроз в эпителии канальцев

3. кортикальный некроз (двусторонний тотальный некроз коркового вещества)

• Морфологические проявления ДВС – синдрома в головном мозге

1. тромбы, инфаркты (ишемический инсульт)

2. кровоизлияния (геморрагический инсульт)

• Изменения в печени при ДВС – синдроме

1. микротромбы (гиалиновые)

2. дистрофические, некротические изменения (центролобулярный некроз)

3. кровоизлияния

• Последствия ДВС – синдрома в ЖКТ

1. эрозии, язвы – прободение

2. кровотечение

• Последствия ДВС – синдрома на организм

1. тромбы – ишемия – некроз (инфаркты)

2. гемолитическая анемия

3. геморрагический диатез и кровотечения

• Какие процессы характерны для ДВС – синдрома в органах, в фазу гиперкоагуляции

1. микротромбы

2. дистрофические, некротические изменения

• Какие процессы характерны для ДВС – синдрома в фазу гипокоагуляции

1. кровоизлияния, кровотечения