Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
psikhiatria.docx
Скачиваний:
62
Добавлен:
18.03.2015
Размер:
136.23 Кб
Скачать

5. Понятие о симптомах и синдромах психических расстройств. Продуктивные и негативные псипатол синдромы.

Симптом – строго фиксированное по форме описание патологического признака, соотнесенного с определенной патологией. Это – терминологическое обозначение патологического признака. Специфическими для психиатрии являются психопатологические симптомы, которые делятся на:

а) продуктивные (позитивные) – обозначают привнесение чего-то нового в психику в результате болезненного процесса (галлюцинации, бред, кататонические расстройства).

б) негативные - включают признаки обратимого или стойкого ущерба, изъяна, дефекта вследствие того или иного болезненного психического процесса (амнезия, абулия, апатия и т.п.).

Позитивные и негативные симптомы в клинической картине болезни проявляются в единстве, сочетании и имеют, как правило, обратно пропорциональное соотношение: чем более выражены негативные симптомы, тем меньше, беднее и фрагментарнее – позитивные.

Симптомокомплекс - совокупность всех симптомов, выявленных в процессе обследования конкретного больного.

Синдром - закономерное сочетание симптомов, которые связаны между собой единым патогенезом и соотносятся с определенными нозологическими формами. Синдромы, также как и симптомы, делятся на продуктивные и негативные.

Последовательность продуктивных синдромов в порядке возрастания их тяжести:

1. Эмоционально -гиперэстетические расстройства.2. Аффективные (депрессивные и маниакальные).

3. Невротические (навязчивости, истерические, ипохондрические).4. Паранояльные, вербальный галлюциноз.

5. Галлюцинаторно-параноидные, парафренные, кататонические.6. Помрачение сознания (делирий, аменция, сумерки).7. Парамнезии.8. Судорожные.9. Психоорганические.

Последовательность негативных синдромов в порядке возрастания их тяжести:

1. Истощаемость психической деятельности.2. Субъективно осознаваемая измененость «Я».3. Объективно определяемая измененность личности.4. Дисгармония личности.5. Снижение энергетического потенциала.

6. Снижение уровня личности.7. Регресс личности.8. Амнестические расстройства.9. Тотальное слабоумие.10. Психический маразм.

6. Феноменология нарушения ощущений.

Нарушение ощущений (сенестопатии, парестезии, гипостезия, гиперестезия).

Ощущения - непосредственый чувственный уровень познания, осуществляемый с помощью анализаторов.

Нарушения ощущений:

1) сенестопатии - разнообразные, очень неприятные, порой мучительные, трудно описываемые ощущения без реального раздражителя, возникающие в разных частях тела, а также во внутренних органах и полостях с мигрирующей локализацией.

2) парестезии - качественное нарушение ощущений; неприятные многомерные ощущения (боль, покалывание, жжение, пульсация), возникающие на поверхности тела в соответствии с зонами иннервации, но без раздражения извне (при расстройствах кровообращения, раздражении нервных стволов, при поражении ЦНС). Имеют конкретный чувственный оттенок, хорошо описываются.

3) гипостезия - восприятие, ослабленное по силе (при общем утомлении, депрессивных состояниях)

4) гиперестезия - усиленное восприятие (при астении, при употреблении некоторых стимуляторов)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]