Розовый лишай

Заболевание в большинстве случаев начинается с появления где-либо на коже одного крупного, 2—3 см в диаметре и больше, розового пятна круглой пли овальной формы («материнское пятно», «медальон»), слегка шелушащегося. Через 5—7 дней после этого, иногда при повышении температуры тела больного и недомогании, на коже туловища и конечностей появляется сыпь, состоящая из небольших розовых пятен. При легком поскабливании ногтем на любом из этих пятен выявляется шелушение в центре пятна.

Кожный зуд

Диагнозом «кожный зуд» определяется такое состояние, когда у страдающего зудом при самом тщательном исследовании не обнаруживается па коже признаков, характерных для того или иного «зудящего» кожного заболевания: крапивницы, почесухи, невродермита, красного плоского лишая, экземы и др., когда на кожном покрове обследуемого пли вовсе не обнаруживается никаких морфологических элементов кожных сыпей (например, в отдельных случаях старческого зуда), или они представляют собою лишь результат расчесывания кожи (экскориации, кровянистые корочки, небольшие дефекты эпителия) («биопсирующие расчесы»), иногда небольшое увеличение лимфатических узлов, соответствующих по локализации расчесываемым участкам кожи.

Крапивница

Среди полного здоровья возникает на разных участках кожного покрова сильный зуд, и па этих местах очень быстро появляются волдыри. Имея при появлении величину чечевицы, горошины, они за несколько минут, особенно при расчесывании, достигают размеров фасоли, лесного ореха и еще больших. Цвет волдырей вначале розовый вскоре (вследствие давления отечной жидкости на сосуды) становится в центральной части на некоторое время бледным, и лишь по краям их сохраняется воспалительная окраска в виде розовой каймы. В процессе роста волдыри могут сливаться, образуя обширные, разнообразных очертаний отечные, уртикарные бляшки. В целом сыпь держится час - два и более и самопроизвольно исчезает и вновь появляется. В течении крапивницы нет закономерности.

Строфулюс (детская крапивница)

Одно из наиболее частых заболеваний детского возраста. Первые проявления в форме сыпи наблюдаются во время прорезывания зубов и в период перевода ребенка на прикорм. В дальнейшем страдают чаще дети между вторым и четвертым-пятым годами  жизни.

Сыпь состоит из своеобразных, характерных для данного заболевания элементов. При своем появлении элемент может выглядеть как типичный волдырь. Однако, если в этот период нажать на него стеклом, то в центре волдыря видно желтоватое пятнышко — это образующаяся папула.

Почесуха

Возникает обычно на 5—6-м году жизни, чаще всего у детей, перенесших строфулюс. Заболевание начинается с появления на разгибательной поверхности конечностей небольших плотных узелков с конической верхушкой, иногда с пузырьком на верхушке Некоторые узелки не выступают над поверхностью кожи, и лишь прощупываются, давая ощущение заложенных в дерме зернышек.

Больной страдает от нестерпимого зуда и энергично расчесывает пораженные места. От этого большая часть узел-кон срывается и на их месте при осмотре видны лишь кровянистые корочки.

10. Асептика и дезинфицирующие средства.

Асептика – это комплекс профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микробов в ткани, органы, полости тела при лечебно – диагностических манипуляциях (инъекции, операции, перевязки, эндоскопия). Асептику ввел немецкий хирург Бергман. Он предложил физические методики обеззараживания – кипячение, обжигание, автоклавирование. По источнику инфекции делят наэкзогенные и эндогенные.Пути проникновенияэндогенной инфекции: лимфогенный, гематогенный, по межклеточным пространствам, контактный (например: с хирургическими инструментами).Экзогенная инфекция подразделяется на воздушную, капельную, контактную и имплантационную.

Воздушная инфекция. Для борьбы с воздушно – капельной инфекцией используют проветривание и ультрафиолетовое облучение. Пыль увеличивает вероятность возникновения заражения из воздуха. Для борьбы с пылью применяется уборка. Существует 4 вида уборки: предварительная, текущая, заключительная и генеральная. Предварительная заключается в том, что с утра до начала операционного дня протираются все горизонтальные поверхности салфеткой, смоченной 0.5% раствором хлорамина. Текущая уборка производится в ходе операции и заключается в том, что все, что падает на пол, немедленно убирается. Заключительная уборка производится после рабочего дня и состоит из мытья полов и всего оборудования 0.5% раствором хлорамина и включения ультрафиолетовых ламп. Генеральная уборка производится один раз в неделю.

Капельная инфекция. Бактерии, которые могут выделяться в воздух из дыхательных путей, всех кто находится в операционной. Микробы выделяются из дыхательных путей с водяными парами. Чтобы уменьшить опасность распространения капельной инфекции, в операционной не должно быть лишних разговоров. Медицинские работники должны пользоваться 4-слойными масками, которые уменьшают вероятность инфицирования капельной инфекцией на 98%.

Контактная инфекция. Все микробы, которые способны проникать в рану с каким либо инструментарием, со всем тем, что соприкасается с раной. Перевязочный материал: марля, вата, нитки – стерилизуются при помощи автоклавов при температуре 120 градусов, 60 минут. Для обработки рук хирурги тщательно моют мылом под струей теплой воды при помощи щетки 10 минут, затем насухо протирают стерильным полотенцем и обрабатывают в течение 5 минут 96% спиртом или 20% хлоргексидина. Хирургические инструменты стерилизуют кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Для их предварительной дезинфекции применяют 2-5% раствор формалина.

Дезинфицирующие средства, классификация:

1. Соединения тяжелых металлов

Соединения тяжелых металлов (цинка окись, серебра нитрат, меди сульфат, ртути дихлорид, ртути амидохлорид, ртути монохлорид, протаргол, колларгол, цинка сульфат, цинка).

2. Красители

Красители (бриллиантовая зелень, метиленовый синий, этакридина лактат). Бриллиантовый зеленый и метиленовый синий - высокоактивные и относительно быстродействующие.

3. Детергенты

Детергенты (церигель, роккал, дегмицид, этоний). Эти катионные мыла обладают мощным антибактериальным и фунгицидным действием, которое снижается в присутствии органических.

4. Бигуаниды

Бигуаниды (хлоргекседин). Обладают выраженным антибактериальным и фунгицидным действием. Применяют 0,1-1%-ные водные и спиртовые растворы для обработки рук хирурга.

5. Кислоты и щелочи

Кислоты и щелочи (кислота борная, кислота надуксусная, раствор аммиака). 2-4%-ный раствор борной кислоты назначают для промывания слизистых оболочек, полоскания полости.

6. Производные нитрофурана

Производные нитрофурана - фурацилин (нитрофуран). Препараты этой группы нарушают эндогенное дыхание и синтез белка в бактериальной клетке. Их применяют для полоскания.

7. Другие препараты

Другие препараты. Дегти (деготь березовый, линимент бальзамический по А. В. Вишневскому) обладают антисептическими свойствами и ускоряют процессы регенерации. Ихтиол.

В бытовых условиях чаще всего используют 1-3% раствор хлорамина для обеззараживания предметов ухода за больными и дезинфекции помещений.