- •Введение
- •Этапы эмбриогенеза:
- •Диагностика беременности.
- •Гормональные изменения при беременности
- •Нормы лабораторных показателей при беременности.
- •Основное содержание темы:
- •Понятие аборт.
- •Классификация абортов.
- •Этиология, клиническое течение самопроизвольных абортов, врачебная тактика. Привычный выкидыш. Профилактика невынашивания беременности.
- •Осложнения абортов (ранние, поздние, отдалённые).
- •Понятие и классификация инфицированных выкидышей
- •Реабилитация женщин после аборта.
- •Профилактика абортов
- •Список литературы
Основное содержание темы:
Понятие аборт.
Аборт – прерывание беременности до срока жизнеспособности плода. Т.к. плод считается жизнеспособным с 22 недель беременности, к абортам относятся все случаи прерывания беременности до 21 недели включительно.
Классификация абортов.
Ранняя стадия |
Аборт до 12 недель гестации |
Поздняя стадия |
Аборт в сроки 12-20 недель гестации |
Самопроизвольный |
Потеря беременности на сроке < 20 недель беременности |
|
Вагинальное кровотечение, возникшее до 20 недели беременности без раскрытия шейки матки |
|
Вагинальное кровотечение или разрыв плодных оболочек до 20 недели беременности, сопровождающиеся прогрессирующим расширением шейки матки |
|
Расширение шейки матки и изгнание некоторых продуктов зачатия |
|
Закрытая шейка матки после изгнания всех продуктов зачатия |
|
Смерть эмбриона или плода подтверждена, но кровотечение или раскрытие шейки матки отсутствует, а продукты зачатия не изгнаны |
|
Нежизнеспособная беременность с плодным мешком, но без желточного мешка или эмбриона, видимого на трансвагинальном УЗИ |
|
≥ 2–3 спонтанных абортов |
Индуцированный |
Прерывание беременности лекарственными препаратами или процедурой |
Септический аборт |
Инфицирование матки и ее содержимого во время или вскоре после аборта |
Искусственный аборт - искусственное прерывание беременности, сопровождаемое гибелью плода (зародыша, эмбриона):
медицинский аборт - это искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований.
внебольничный (криминальный) аборт - это искусственное прерывание беременности с согласия женщины, выполненное способом и в сроки, за которые предусмотрена уголовная ответственность:
а) неосложненные
б) осложненные:
простой лихорадящий (септический) аборт.
септический аборт - это серьезная инфекция матки во время или незадолго до или после самопроизвольного или искусственного аборта. Септический аборт является неотложным гинекологическим состоянием
генерализованный аборт.
Самопроизвольный аборт:
ранний (до 14-15 недель)
поздний (от 16 недели и позже).
По срокам различают медицинские аборты:
ранние (до 12 недель)
поздние (от 12 до 32 недель).
Основным критерием сроков самопроизвольного аборта служит время формирования плаценты (в норме к 16 неделе). На ранних сроках плод рождается с целым плодным пузырем, на поздних стадиях – повторяет все стадии биомеханизма преждевременных родов.