- •Глава 8
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •1. Поглаживание.
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •4. Вибрация.
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •Вакуум-терапия
- •184 Основы стоматологической физиотерапии
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •Аппараты
- •186 Основы стоматологической физиотерапии
- •Массаж лица Техника и методика
- •187 Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
- •Частные методики
- •Вакуум-массаж. Частная методика
- •Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
195
Разминание производят только по грудинно-ключич-ной мышце с каждой стороны отдельно. При массаже задней поверхности шеи массажист становится сзади пациента. Трапециевидную и позвоночно-затылочные мышцы массируют сверху, вниз и в стороны.
Растирание выполняется кончиками пальцев в местах прикрепления шейно-затылочных мышц. Разминают треапецивидную и затылочные мышцы. При массаже не надавливают на яремную вену.
Массаж рубцов лица.
Произвести легкое поглаживание, переходящее в интенсивное.
Перейти на энергичное растирание.
Разминать рубцы сначала вдоль рубца, затем в поперечном направлении одной или обеими ру ками.
Сдвигать рубец в поперечном и продольном на правлении большими пальцами.
5. Закончить массаж поглаживанием. Длительность массажа рубца 8 — 10 мин.
При развитии рубца в области височно-нижнечелюст-ного сустава кроме растирания и растягивания рубца, разминают жевательную мышцу. Массаж проводится в комплексе с соответствующими гимнастическими упражнениями. В полости рта массаж рубцов проводят обеими руками: одновременно снаружи и со стороны полости рта. В области верхней губы наряду с известными приемами массажа, применяют специальный прием — «отжимание губы». При этом один палец вводят в полость рта, располагая на слизистой оболочки верхней губы, другие пальцы располагают на коже губы снаружи.
Массаж подкожных кровоизлияний на лице.
1. Провести очень легкое поглаживание, переходящее в более интенсивное.
2. Перейти на растирание. Длительность массажа 3-5 минут. Массаж филатовских стеблей.
Провести поглаживание.
Перейти на разминание.
Провести отжимание.
Закончить массаж поглаживанием.
Массаж филатовских стеблей начинают через 2—3 дня после снятия швов. Массаж проводится обеими руками в направлении к ножке, подлежащей отсечению. Отжимание проводится также обеими руками, причем одной рукой зажимают лоскут в области подлежащей отсечению ножки, другой рукой отжимают по направлению к противоположной ножке. Массаж используется в целях тренировки и предупреждения атрофии филатовского стержня.
В кабинете необходимо иметь аптечку скорой помощи. Температура воздуха в кабинете должна быть около 19—20°С и не ниже. Если пациент мужчина, то бриться ему перед массажем нельзя. Лучше всего побриться накануне. Общий массаж следует проводить за 1—2 часа до или спустя 1—2 часа после приема пищи.
При подготовке пациента для проведения массажа слизистой полости рта необходимо, чтобы он тщательно прополоскал рот теплой водой. Участки слизистой, покрытые налетом или скопившейся слизью, очищаются путем орошения и последующего легкого протирания ватой, смоченной перекисью водорода. К массажу десен можно приступить после тщательного удаления зубного камня.
Частные методики
1. Пальцевой самомассаж десен. Пальцевой самомассаж лучше проводить утром после чистки зубов и
196
Основы стоматологической физиотерапии
. Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия
197
полоскания полости рта. Его выполняют большим и указательным пальцами попеременно правой и левой руки. Пальцы перемещают в вертикальном направлении скользящими движениями, после чего совершают круговые движения и горизонтальные перемещения вдоль альвеолярного отростка. Силу нажатия регулируют индивидуально, но целесообразно ее постепенно увеличивать. Для улучшения скольжения пальцы можно смазывать глицерином. Время воздействия 3—5 мин на каждой челюсти, ежедневно во время гигиенических процедур в полости рта. После массажа нужно прополаскивать рот теплой водой.
2. Ручной массаж. Ручной массаж включает основные приемы-поглаживание, растирание, разминание, выжимание, удары, вибрацию, пассивные и пассивно-активные движения. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием, которое производят подушечками пальцев или ладонной поверхностью кисти одной или двух рук. Поглаживание проводят в направлении от центра к периферии, а также концентрическими и спиралевидными движениями. При поглаживании двумя руками движения совершаются беспрерывно: одна рука заканчивает, другая начинает, при попеременном поглаживании руки двигаются навстречу друг другу. Растирание проводят подушечками четырех пальцев, подушечками больших пальцев, буграми пальцев, основанием ладони. Растирание проводят начиная с периферических участков и постепенно переходят на патологический очаг. Растирают как поверхностные, так и глубокие ткани. Глубокое растирание проводят медленно. Оно способствует размягчению рубцов, спаек, сращений и улучшает подвижность тканей. Разминание проводят при заболеваниях мышц одной, двумя руками или двумя пальцами. Ткани захватывают пальцами, оттягивают, сдавлива-
ют и выжимают путем сдвигания кожи. Разминают медленно, без боли и с постепенным наращиванием интенсивности. Этот прием применяют при утомлении и атрофических процессах в мышцах. Покола-чивание проводят кончиками согнутых пальцев, ладонной и тыльной поверхностью кистей. Глубина воздействия зависит от угла воздействия, при наклонном она поверхностнее, чем при отвесном. Этот прием уменьшает возбудимость и повышает сократимость мышц. Вибрацию вызывают быстрыми, равномерными сотрясающими движениями пальцев или ладони. Она оказывает глубокое воздействие, повышает нервную и мышечную возбудимость. Длительная вибрация успокаивает и снимает боль.
3. Вибрационный массаж десен. Вибромассаж проводят аппаратами ЭМП-2 «Вибромассаж». Производят гигиеническое орошение или полоскание полости рта. Больному в правую руку дают аппарат вибромассажа, подбирают нужную частоту вибрации и включают в сеть. Устанавливают головку вибратора на переходную складку преддверия полости рта и перемещают ее в вертикальном и горизонтальном направлениях сначала на верхней, а затем на нижней челюсти. Рот больного полуоткрыт. Слюну при отсутствии слюноотсоса можно сплевывать. Воздействия начинают с 1-2 мин, постепенно увеличивая до 5 мин на каждую челюсть. На курс лечения назначают до 20 процедур, которые проводят ежедневно или через день. В год можно проводить 2 курса с перерывом 4—6 мес.