Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

189

• массаж продолжают переходя к спиралевидному растиранию в том же направлении, что и поглажива­ние (до подбородка) (рис. 59);

Рис. 59. Растирание

• далее, перейдя справа от пациента, массажист про­водит разминание лба, при этом начинает от основания носа и заканчивает линией волос (правая рука зигзаго­образно двигается поперек лба, левая рука перемещает­ся легкими поглаживающими движениями в продоль­ном направлении от лобных бугров до темени).

Массаж носа.

Массаж носа проводят после массажа лба. Вначале выполняется поглаживание ладонной поверхностью вторых-четвертых пальцев, затем разминание, которое проводится ладонной поверхностью ногтевых фаланг первого и вторых пальцев. Вибрацию проводят в на­правлении от кончика носа к основанию, захватывая крылья носа (массажист стоит справа, левая рука на затылке пациента).

Массаж области глазниц.

Массаж области глазниц проводится при закрытых глазах. Сначала производят поглаживание надглазнич-

ных, затем подглазничных краев. Надглазничные края поглаживают вторыми и третьими пальцами от осно­вания носа по направлению к наружному углу глаза. Поглаживание области подглазничных краев проводят большими пальцами от спинки носа у его основания, вдоль скуловых дуг до височных костей. Растирание проводят указательным пальцем. Разминание - пер­выми и вторыми пальцами только в области надбров­ных дуг (движения совершаются в направлении от внутреннего угла к наружному). Массаж век.

Массаж век начинают с поглаживания большими пальцами, остальные пальцы фиксируют на нижней челюсти. Сначала отглаживают верхнее веко, затем нижнее, двигаясь от внутреннего угла глаза к наруж­ному. Растирание выполняют ногтевой фалангой тре­тьего пальца от внутреннего угла глаза к наружному и обрагно.

Массаж щек.

Массаж щек начинают с энергичного поглаживания, затем проводят растирание и разминание (разминание левой щеки в области скуловой кости проводят одной правой рукой, левая при этом поддерживает голову), движения производятся полусжатой правой рукой от средней линии кнаружи от подбородка до нижнего века. Правая щека размииаетя обеими руками первыми и вторыми пальцами от нижней челюсти через скуло­вую область до нижнего века (массажист стоит сзади от пациента). Вибрация или сотрясение лица выпол­няется пальцами обеих рук, кроме больших, которые располагают на щеке между скуловой костью и восхо­дящей ветвью нижней челюсти. Концы пальцев при­водят в сотрясение, приближая и удаляя друг от друга (рис. 60).

190

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

191

Рис. 60. Вибрация

Примечание. Неправильная дозировка массажа (большая длительность, энергичный массаж) вызы­вает усталость, разбитость, усиление боли, обостре­ние и ухудшение болезненного процесса. Массаж лица проводят по ходу лимфатических со­судов, которые начинаются от средней линии лица и направляются в обе стороны, спускаясь к шейным и подчелюстным лимфатическим узлам. Поглаживание производится подушечками четырех пальцев обеих ки­стей от средней линии вверх и параллельно границе волосистой части головы, поглаживание щек — от носа к ушам и нижней челюсти, растирание производится кончиком пальца. Растирание с последующей вибра­цией производят в точках выхода черепно-мозговых нервов (рис. 61). Поглаживание — это основной прием

Массаж ушей.

Массаж ушей начинают с поглаживания ладонной поверхностью ногтевых фалантов первых и вторых паль­цев. Сначала поглаживают мочку уха, второй палец поглаживают перемещаясь кверху, к внутренней повер­хности ушной раковине. Первый палец поглаживает заднюю поверхность ушной раковины. Разминание про­водится прерывистым сдавливанием участков уха.

Массаж подбородка и нижней губы.

Поглаживание подбородка и нижней губы проводя ладонной поверхностью больших пальцев под красной каймой и продолжают вдоль ветвей нижней челюсти. В том же направлении проводят растирание и разми­нание. Массаж отдельных частей лица завершается поглаживанием всего лица, шеи и верхней трети гру­ди. Длительность массажа — 15—20 минут. Курс лече­ния — 20—60 сеансов.

Рис. 61 .Точки выхода черепно-мозговых нервов:

1. - большой затылочный нерв;

2. - височный нерв;

3. - подбородочный нерв;

4. - надглазничный нерв;

5. - подглазничный нерв;

6. - лицевой нерв

192

Основы стоматологической физиотерапии Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

193

косметического массажа. Массажные линии на лице имеют определенные направления (рис. 62): • от середины лба к виску;

• от внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку и в обратном направлении;

• от корня носа к височной области;

• от угла рта к козелку уш­ ной раковины;

• по передней поверхности шеи снизу вверх, по боковым — сверху вниз.

Время массажа в среднем 10-15 мин. Курс лечения — до 20 процедур, ежедневно.

Рис. 62. Массажные линии лица

Массаж шеи (рис. 63).

При массаже шеи пациент сидит, слегка запроки­нув голову. Массируют заднюю, боковые и переднюю поверхности шеи отдельно. Руки пациента свободно опущены вниз, дыхание глубокое, ровное.

Переднюю поверхность и боковые отделы шеи мас­сажист поглаживает обеими ладонями вдоль яремной вены и по внутреннему краю грудино-ключично-сосце-видной мышцы. При этом массажист может стоять сза­ди или спереди. Кончики II пальцев (указательных) должны располагаться под сосцевидными отростками. Затем легкими скользящими движениями вместе с ос­тальными тремя пальцами перемещаются вниз к клю­чицам, вперед, по направлению к средней линии. По­глаживание шеи производят вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы до верхнего края щитовидного

Рис. 63. Массаж шеи:

а - передней и боковой поверхности;

б - задней поверхности

хряща. Затем обе кисти перемещают по обе стороны гортани до яремного углубления, где оба указательных пальцев, сходятся. После чего обе кисти поворачивают на 90° параллельно ключицам и скользят к надклю­чичным ямкам III и IV пальцами до края трапецие­видной мышцы. Поглаживание продолжается 3 мин.

7. Основы стоматологической терапии

194

Основы стоматологической физиотерапии