Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

179

Массаж ускоряет процессы регенерации в тканях вследствие улучшения микроциркуляции. Показания к применению массажа. Массаж применяется при:

• хронических воспалительных заболеваниях челю- стно-лицевой области;

• хронических гингивитах;

• пародонтозе;

• рубцах;

• плотном инфильтрате;

• гематоме;

• спайках и сращениях (контрактуре);

• болях спастического характера, мышечной атро­ фии;

• неврите лицевого нерва;

• невралгии тройничного нерва;

• контрактуре жевательных мышц;

• проведении инъекций (после инъекции непосред­ ственно или через 1 мин).

Противопоказания:

• острые воспалительные процессы (особенно гной­ ные);

• нарушения функции почек;

• истощение;

• недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Техника и методика проведения массажа

В стоматологии применяют различные виды масса­жа: ручной, вибрационный, гидромассаж и вакуумный.

Существует много приемов массажа, среди которых основными являются:

• поглаживание;

• растирание;

• разминание;

• доколачивание;

• вибрация.

В стоматологической практике используются все основные приемы массажа, кроме поколачивания.

В зависимости от патологического процесса изме­няется характер массажа.

Основные приемы массажа, применяемые в стоматологии

1. Поглаживание.

Поглаживание производится всей ладонью или кон­чиками пальцев, делается по ходу лимфы, медленно ритмично расслабленной рукой. Начинают с легкого поглаживания, постепенно увеличивая давление, и за­канчивают легким поглаживанием. Для лучшего от­тока лимфы и кровообращения необходимо ладонью распластать мышцу, а кончиками пальцев надавливать на ее края. Поглаживание начинают на здоровом уча­стке, переходя на больной, и заканчивают на здоровой части тела. При наличии отека или застоя поглажива­ние начинают выше места поражения. Приемом по­глаживания обычно начинают и заканчивают массаж.

2. Растирание.

Растирание производят кончиком одного или не­скольких пальцев по ходу лимфы, можно против. При этом:

• большой палец правой руки упирается вблизи уча­ стка, подлежащего массажу;

• средний палец пытается проникнуть в глубину, совершая круговые движения (палец не скользит по коже, а сдвигает ее, совершая движение совместно с ней).

Степень надавливания зависит от глубины, на кото­рую надо проникнуть. Растирание комбинируют с по-

180

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

181

глаживанием (одной рукой растирают, другой погла­живают).

Растирание показано при:

• гематомах;

• сращениях тканей;

• наличии рубцов;

• ранениях сосудов, сухожилий и т.д. 3. Разминание.

Разминание — это прием массажа, осуществляемый одной рукой, двумя руками, двумя пальцами по ходу лимфы. Целью разминания является механическое воздействие на скелетные мышцы.

Разминание одной рукой:

• расположить ладонь плотно к массируемому учас­ тку;

• охватить мышцы: большой палец располагается с одной стороны мышечной группы, остальные пальцы - с другой;

• оттянуть мышцы в направлении от кости и вы­ жать их наподобие губку;

• передвигать пальцы по брюшку мышцы, ладонь при этом производит движения, похожие на поглажи­ вания (давят на мышцы основными фалангами боль­ шого и указательного пальца).

Разминание двумя руками:

• расположить часть тела, подлежащую массажу, в поперечном направлении по отношению к массирую­ щему;

• наложить обе ладони под косым углом к мышеч­ ным волокнам, охватив мышцы глубже;

• оттянуть мышцы в направлении от кости, совер­ шая поступательные движения;

• выжать их.

Разминание двумя пальцами (рис. 54). Этот прием производится в тех случаях, когда за­хватить мышцу всей кистью невозможно. При этом надо:

• захватить мышцы кончиками большого, указатель­ ного и среднего пальца;

• выжать мышцу, смещая покрывающие мышцы

кожу.

Рис. 54. Разминание двумя пальцами