6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Kharlamova_N_S_Perspektivnoe_napravlenie_fizioterapii_0

93

Главная вкладка программы позволяет осуществлять быстрый поиск пациента по базе данных, проводить фильтрацию необходимой информации, добавлять новую запись, вводить патологию по МКБ-10. Отдельно открывается вкладка «Добавление пациента» (рис.2).

В данной версии программы модернизирована система установки Paediatrist 2.1.1.53. Появилась возможность сохранения школы и класса на дату; архивация базы данных после закрытия программы; добавлена возможность помещать выбывших пациентов в архив; изменен механизм работы с пациентами (через запросы).

При эксплуатации комплекса выявились его достоинства:

1.Сокращается время оценки физического развития ребенка врачом-педиатром;

2.Появилась возможность наблюдения за заболеваемостью детей и впервые выявленной патологии.

3.Достаточно точно измеряются весоростовые показатели ребенка.

4.Отчетные формы соответствуют предъявляемым нормам МЗ РФ.

5.Имеется возможность сравнивать оценку физического развития в разные возрастные периоды жизни ребенка.

Рис. 2 - Вкладка «Добавление пациента»

На базе МЛПУ «Городская детская поликлиника Коваля г. Тамбова» с сентября 2006 начали проводиться профилактические осмотры с использованием программно-аппаратного комплекса «Здоровый ребе-

94

нок». В табл. 1 представлены данные прошлых лет о количестве обследованных детей с использованием ПАК «Здоровый ребенок».

Табл. 1.

При профилактических осмотрах с использованием медицинского диагностического комплекса «Здоровый ребенок» у врачапедиатра и медицинской сестры значительно сократилось время на оценку физического развития ребенка. При использовании бумажных оценочных центильных таблиц врачу для анализа и медсестре для проведения соответствующих замеров требовалось около 7 – 8 минут на одного пациента. А при использовании ПАК «Здоровый ребенок» это время сократилось до 1 – 2 минут. На лицо высокий результат эффективного внедрения и использования данного комплекса в лечебнопрофилактических учреждениях города Тамбова.

МОДЕРНИЗАЦИЯ ТЕЛЕВИЗИОННОЙ СИСТЕМЫ ПОИСКА ПОСТРАДАВШИХ «СИСТЕМА 1К»

А. А. Одинокова, А.Ю. Потлов, Гахзар Мохаммед Научный руководитель - Ветров А.Н., канд. техн. наук Тамбовский государственный технический университет

Отечественная телевизионная система поиска «Система 1К» предназначена для поиска пострадавших людей в завалах различного рода при катастрофах, дистанционного осмотра образованных полостей, определения состояния пострадавших путем их осмотра и беседы с ними, обследования обрушенной конструкции для выбора оптимальной технологии ее разбора [1].

Для модернизации указанной системы с целью повышения эффективности её работы предлагается совместить телевизионную и тепловизионную камеры обзора. Рациональность такого комплексирования поисковой системы обусловлена следующими соображениями.

95

Существенные сложности при анализе изображений в оптическом диапазоне представляют низкая различимость объектов в условиях атмосферных осадков, тумана, задымлённости и пылевых заслонах. Поэтому телевизионная система поиска не способна эффективно обнаруживать пострадавших в условиях задымлённости или запыленности полости завала, а также в случае, если пострадавший находится под слоем пыли или обломков обрушенной конструкции [2]. В то же время изображения в инфракрасном (ИК) диапазоне обладают свойством выделять объекты с достаточной различимостью в этих же условиях [3].

В реальных условиях на экран монитора системы поиска можно будет выводить видео или тепловизионное изображения по выбору оператора, при этом они должны быть совмещены по масштабу и границам. Но при начале работы с комплексированной системой в реальной ситуации предлагается на экран монитора выводить видео изображение. Обосновано это тем обстоятельством, что в видимом диапазоне наблюдения (в отличие от ИК) оператор способен обнаруживать объекты с пятнами крови, обрывки одежды и останки людей. На это изображение накладывается сегментированное ИК изображение. Сегменты ИК изображения должны выделяться по заданному тепловому контрасту относительно усреднённого общего теплового фона данного изображения.

Для этого сигнал ИК изображения будет поступать в узел автоматической обработки, находящийся в блоке монитора. Задачей этого узла является обнаружение заданного уровня теплового контраста на общем тепловом фоне и выделение контрастирующих сегментов. Далее эти сегменты формируются в отдельное ИК изображение, которое накладывается на телевизионное изображение в виде, например, пульсирующего яркостного пятна на соответствующем фрагменте последнего, что свидетельствует о возможном существовании пострадавшего.

Для наглядности модели выделения теплового контраста на рис. 1 показано ИК изображение человека с явно выраженным тепловым контрастом на сравнительно равномерном температурном фоне обстановки помещения [5].

Модель выделения теплового контраста в ИК изображении на общем тепловом фоне представлена на рис. 2.

Тепловизионное изображение в общем виде можно описать в виде непрерывной поверхности f(x,y), отображающей температуру в каждой точке с координатами x и y. Искомый объект обладает следующими температурными параметрами:

tmin – минимальная температура объекта; tmax – максимальная температура объекта.

96

Температурный фон определяется следующим условием:

где tсреды – температура окружающей среды.

Интеграл функции f(x,y) по области Di кадра ИК изображения определяет уровень постоянной составляющей F x, y двумерного

сигнала, которая является усреднённым тепловым фоном.

Рис. 1 - ИК изображение человека в помещении

Рис. 2 - Модель выделения теплового контраста

F x, y f x, y dxdy.

Di

Разность функций исходного изображения и его постоянной составляющей даст выделение сегментов S (рис. 2.). Выделенные сегменты в изображении являются температурным превышением (контрастом) на общем тепловом фоне.

97

Указанная задача может решаться цифровыми методами, но это вызовет необходимость коренного изменения конструкции монитора существующей системы поиска, и, как следствие, увеличения его стоимости и габаритов, что весьма нежелательно для реальных условий работы при чрезвычайных ситуациях.

Предлагается решение этой задачи на матричных приборах с зарядовой связью (МПЗС). Узел обработки на базе МПЗС в виде малогабаритного субблока встраивается в существующий монитор поисковой системы. Более того, выбор элементной базы МПЗС обусловлен так же следующим - современные мобильные малогабаритные тепловизионные системы в своём большинстве имеют отличные от телевизионного стандарты разложения изображений [6]. Тогда при выводе на общий монитор системы поиска видео и тепловизионного изображений возникает задача совмещения стандартов развёртки этих изображений по частоте смены кадров и количеству строк в кадре.

Задача преобразования стандартов разложения изображений будет решаться на тех же задействованных в узле обработки МПЗС и обеспечит реализацию пространственно-временной интерполяции изображений [7]. Разработанная методика позволяет преобразовывать стандарты развёртки исходных изображений по частоте смены кадров и количеству строк в кадре при малых аппаратурных и энергетических затратах в реальном масштабе времени.

Структурная схема устройства на базе МПЗС, реализующего операцию выделения сегментов контрастирующих фрагментов по отношению к тепловому фону ИК изображения приведена на рис. 3.

Рис. 3 - Структура устройства выявления сегмента теплового контраста

Устройство состоит из: инвертирующего усилителя (У), матричных приборов с зарядовой связью (МПЗС 1, МПСЗ 2, МПЗС 3), селектора синхроимпульсов (ССИ), генератора импульсов растекания (ГИР),

98

вычитающего устройства (ВУ), порогового устройства (ПУ), смесителя (См.), монитора (М).

Кадр ИК изображения одновременно поступает в МПЗС1 и МПЗС2, причем в МПЗС1 изображение остается без изменений, а в МПЗС2 формируется его постоянная составляющая посредством применения режима управляемого усреднения зарядов в МПЗС [8]. Далее оба кадра одновременно поступают на вычитающее устройство для выделения сегментов температурного контраста. В пороговом устройстве задаётся порог температурного контраста. При превышении заданного порога контрастирующие сегменты в виде кадра изображения записываются в МПЗС3. Если температура фона превышает температуру сегмента, то вводится инверсный режим работы описанной системы обработки, для чего входной сигнал должен поступать на вход инвертирующего усилителя.

Из структуры предлагаемого устройства вытекает необходимость формирования базы данных для задания порога срабатывания порогового устройства в каждом конкретном случае работы поисковой системы. Этот порог зависит от совокупности параметров, наиболее значимыми из которых можно выделить следующие: температура окружающей среды, тип завала, его структура, время, прошедшее после возникновения завала. На рис. 4 приведена модель базы данных температурных порогов, выполненная в СУБД MySQL. Реализуется сбор информации в эту базу данных, которую можно полностью сформировать, только сочетая теоретические расчёты с реальными полевыми замерами.

Рис.4 - Структура базы данных температурных порогов

Таким образом, предлагаемая модернизация поисковой системы должна обеспечить более широкие её возможности, и, как результат,

99

повысить эффективность поиска пострадавших при катастрофах различного рода.

Библиографический список

1.Система 1К (Поиск по кабельному каналу) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.oborudunion.ru/.../sistema-1k- poisk-po-kabelnomu-kanalu.html. Дата обращения: 06.02.2012.

2.Ковалев А.В., Федчишин В.Г., Щербаков М.И. Тепловидение сегодня. //Специальная техника, 1999, № 3, с. 13 – 18, 1999, № 4, с. 19 – 23.

3.Криксунов Л.З., Падалко Г.А. Тепловизоры (справочник). Киев, Технiка, 1987

4.Техническое зрение в системах управления мобильными объ- ектами-2010: Труды научно-технической конференциисеминара. Вып. 4 / Под ред. Р. Р. Назирова.— М. : КДУ, 2011.— 328 с. : табл., ил.

5.Датчики присутствия от компании Theben HTS [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.kapro.ua/articles/35/. Дата обращения: 06.02.2012.

6.Певцев Е., Чернокнижин В. Матричные ИК-приемники для малогабаритных тепловизионных камер.//Электронные компоненты. 2001, № 1, с. 32 – 36, 2001, № 2, с. 30 – 34, 2001, № 3, с. 12 – 20.

7.Авторское свидетельство СССР № 1238267 Н 04 N 7/01, 1980. Бюл. № 22

8.Авторское свидетельство СССР № 1631747 H 04 N 7/01, 1991. Бюл. № 8

ПРИМЕНЕНИЕ ГБО У НАРКОЗАВИСИМЫХ ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Ю.А. Лосева, Д.А. Караваева, Л.Б. Ильинская Научный руководитель - А.А. Супряга, канд. мед. наук, ассистент

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Наркомания представляет огромную проблему для всего человечества в целом и для каждого человека в частности. В настоящее время женщины составляют до 25% всех больных наркоманией в ми-

100

ре. Среди злоупотребляющих наркотиками велика доля женщин чадородного возраста, а также беременных и кормящих. В основном имеет место полисубстантный способ выбора наркотического вещества. В рязанской области благодаря своей дешевизне (для получения одной дозы требуется всего 300 рублей) большое распространение приобретает злоупотребление дезморфином. В соответствующей среде он получи название «крокодил». Особенно стремительно данный наркотик стал распространяться, начиная с 2005 года, заняв второе место после героина. Дезморфин (пермонид), являясь наркотическим анальгетиком, в двадцать раз активнее морфина и токсичнее его. Благодаря последнему факту, он не получил широкого распространения в медицине. В состав инградиентов входят бензин, серная кислота, спички и кодеинсодержащие препараты. Зависимость от препарата формируется уже после единственного приёма препарата, а необратимые изменения в организме наступают уже через 2-3 недели от начала употребления. Уже на ранних стадиях дезморфиновой наркомании возникают энцефалопатия, сосудистые изменения, некроз органов и тканей. Возможно развитие газовой гангрены нижних конечностей, нарушение функций печени, почек, селезёнки. Но самое главное, что молодой человек в дальнейшем показывает ту степень зрелости личности, при которой началось злоупотребление. Ввиду этого беременные женщинынаркоманки (разумеется, если злоупотребление не привело ко вторичной гипоэстрогенной аменорее), не заботятся о своём здоровье, не состоят на учёте в женской консультации, поэтому трудно прогнозировать и тем более предотвращать осложнения беременности и родов. Частым последствием приёма наркотиков женщиной во время беременности является синдром неонатальной наркотической абстиненции (ННА) – комплекс неспецифических расстройств, проявляющийся нарушением деятельности ЦНС, желудочно-кишечного тракта. Продолжительность и выраженность ННА существенно зависит от зрелости механизмов, обеспечивающих метаболизм и экскрекцию наркотиков у новорожденного. Многие женщины хотели бы прекратить злоупотребление ради младенца, но страшатся развития абстинентного синдрома. Для предотвращения развития симптомов абстиненции решено использовать гипербарическую оксигенацию (ГБО).

Обследовано 12 беременных женщин, злоупотреблявших дезморфином в течение всей беременности. Все женщины поступали в роддом при сроке беременности 32-35 недель с различными проявлениями фетоплацентарной недостаточности и синдромом задержки развития плода. Все 12 женщин злоупотребляли дезморфином на протяжении всей беременности вплоть до госпитализации, но, опасаясь за

101

здоровье будущего ребёнка, планировали прекратить злоупотребление. 10 (83,33%) беременных являлись первородящими повторнобеременными. 2 (16,67%) женщины являлись повторнородящими. Обе женщины вынашивали и рожали своих старших детей ещё до начала злоупотребления. Все 12 беременных имели в анамнезе 1-3 медицинских аборта, в трёх случаях осложнившихся эндометритом на фоне остатков плодного яйца; 2 (16,67%) – хроническим сальпингоофоритом; 7 (58,33%) отмечали ИППП; 3 (25%) имели в анамнезе черепномозговые травмы; 9 (75%) имели трофические нарушения нижних конечностей. Все 12 женщин являлись городскими жительницами, имели законченное среднее и среднеспециальное образование. Однако, постоянную работу имели только 5 (41,67%) пациенток.

В рамках лечения фетоплацентарной недостаточности женщинам проводилась соответствующая инфузионная терапия и ГБО (№ 8- 15 по 1-3 курса до родов). Все женщины родоразрешились через естественные родовые пути живыми доношенными плодами со средней массой 3050,0+-0,07. Ни у кого из детей не было диагностировано ННА. Однако их матери прекратили злоупотребление дезморфином с 32-35 недель беременности. Было решено провести повторный курс ГБО в послеродовом периоде с целью предотвратить развитие абстинентного синдрома. Из 12 рожениц, у 2 (16,67%) было диагностировано развитие абстинентного синдрома. У остальных 83,33% за время нахождения в стационаре симптомов абстиненции замечено не было. В контрольной группе (N=8) сеансы ГБО не проводились, женщины не прекращали злоупотребление дезморфином вплоть до самого дня родов. Опасаясь абстиненции, роженицы контрольной группы покидали родильное отделение на 2-3 день после родов. При проведении патронажа на дому, все они отмечали абстинентный синдром в первую неделю после родов.

Разумеется, применение ГБО не исключает полностью злоупотребление дезморфином в послеродовом периоде. Однако, данный подход обеспечивает роженицам ещё один шанс в отказе от злоупотребления.

102

СТОХАСТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕССА РЕПРОДУКЦИИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ. ДОСТИЖЕНИЕ И ИНДУКЦИЯ ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ

М.Е. Дорогов Научный руководитель - Антипов В.А., д-р техн. наук, профессор

Рязанский государственный радиотехнический университет

Вцелях оценки текущего состояния биологического объекта и прогнозирования событий, обусловленных текущим состоянием, а также принятия адекватных управленческих решений необходимо создание имитационной модели, которая бы учитывала все ключевые параметры, от которых текущее состояние зависит.

Вданной статье рассматривается математическая модель процесса достижения половой зрелости свиней. Достижение половой зрелости - процесс, когда подсвинки входят в будущий цикл воспроизводства. Подсвинки обычно достигают половой зрелости в возрастном диапазоне 150-230 дней [1]. На процесс можно влиять внешними стимулами. Эффект внешних стимулов зависит от чувствительности конкретной особи к стимулам.

Интенсивность достижения половой зрелости, как предполагается, определяется следующей зависимостью

(1)

где ,- интенсивность достижения половой зрелости i-го подсвинка в момент времени , М - максимум интенсивности, возраст i-го подсвинка в момент времени , - возраст максимальной интенсивности, – масштабирующий коэффициент, коэффициент формы, индивидуальное отклонение от среднего значения.

Индивидуальное отклонение hδi определяется соотношением

(2)

где параметр, описывающий авторегрессивный процесс и является независимым отклонением.

В случае внешней стимуляции половой зрелости во время , изменяется согласно уравнению

(3)