3 курс / Фармакология / Поясни за фарму

алкоголизме по одной капсуле 3 раза в день. Побочными эффектами являются нарушения сна и отрыжка, как у твоего бати, что странно.

Церебролизин (Cerebrolysinum)

Выжимка из свиных мозгов, которая в теории улучшает метаболизм человеческих мозгов. Звучит бредово, действует сомнительно. Вводят по 1 мл в мышцу через день. Курс 40 инъекций.

Вообще, эти ноотропы – мутная тема. Написано в этих ваших интернетах о них много, а толку мало.

Противоэпилептические средства

Действие препаратов этого класса видно из его названия.

Дифенин (Dipheninum)

Применяется для предупреждения припадков. Назначают внутрь по одной таблетке три раза в день. Главные побочные эффекты: тремор, атаксия и дизартрия, то есть больной отлично впишется в любую компанию дворовых алкашей.

Противопоказания: болезни печени и почек. Выпускается в таблетках по 0,1 г.

31

Суксилеп (Suxilep)

Рекомендован для миоклонических припадков, когда руки живут своей, не такой скучной, как у тебя, жизнью. Назначают от одной капсуле 4 раза в день.

Побочки: головная боль, головокружение и лейкопения. Выпускается в капсулах по 0,25 г.

Препараты для лечения паркинсонизма

Чтобы хорошо понимать, на что направлено действие препаратов этого класса, хорошо бы почитать сначала о болезни Паркинсона, но в принципе похуй, это же книжка по фарме.

Вещества делятся на три группы:

1.Предшественники дофамина

2.Холинолитики

3.Антиспастические средства

При этих ваших играх с вегетативной нервной системой нужно быть очень осторожным, потому что рецепторы есть в каждом органе и почти каждом сосуде. От побочных эффектов не уйти. Всегда стоит выбор между злом и большим злом.

32

1. Предшественники дофамина.

Леводопа (Levodopa)

Назначают по 0,25 г в сутки, постепенно увеличивая до 4. Побочки: тошнота, рвота, потеря аппетита, гипотония, аритмия, повышенная возбудимость, депрессия, тремор, целый букет, короче.

Вместе с ним нельзя принимать ингибиторы моноаминоксидазы и витамин В6, иначе охуеть можно. Выпускается в таблетках по 0,25 г.

2. Холинолитики

Циклодол (Cyclodolum)

Принимают внутрь по 0,002 г в сутки. Побочные эффекты: сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, головокружение, психическое и двигательное возбуждение. Эти таблетки сгодятся в качестве антидота при отравлении мухоморами.

Интересное и важное противопоказание: аденома предстательной железы – можно получить острую задержку мочи.

Выпускается в таблах по 0,002 г.

3. Антиспастические средства

Мидокалм (Mydocalm)

По сути это миорелаксант и применяется в качестве дополнительного лекарства по 0,05 г три раза в сутки. А ещё этот препарат может прекрасно помочь во время

33

приступа остеохондроза, имей в виду. Побочки: головная боль.

Выпускается в таблетках по 0,05 г. Дорогой больно, сука.

Анальгетики

Устранение боли при любом патологическом процессе – чуть ли не главная задача врача. Пацик получает облегчение и меньше ебёт тебе голову, поэтому болевой синдром всегда нужно купировать.

Специально для торчков выделяют две группы анальгетиков:

1.Наркотические анальгетики

2.Ненаркотические анальгетики

Впервую группу входит только морфин и вещества, которые пытаются косить под морфин с разным успехом, то есть опиаты и опиоиды. Во вторую группу входят остальные обезболы, которые действуют не только на проведение болевых импульсов, но и угнетают воспаление, что очень кстати.

34

Наркотические анальгетики

Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)

Превосходный старый обезбол. Помимо снятия боли вгоняет в некоторый похуизм к происходящему и эйфорию, сравнимую с первыми минутами после сдачи экзамена по фарме. Вызывает сильное привыкание. Для купирования боли вводят ампулу подкожно. Побочные эффекты: если переборщить с морфином, больной может перестать дышать. На этот случай следует держать наготове набор для интубации и налоксон.

Выпускается в ампулах по 1 мл 1%-го раствора и в таблетках по 0,01 г, которые мало кто использует.

Промедол (Promedolum)

Действует точно так же. Исследования показывают, что угнетение дыхания происходит в меньшей степени, но по сути это то же самое.

Вводится одна ампула при надобности (или выдаётся одна таблетка). На свой страх и риск можно увеличивать дозу.

Выпускается в ампулах по 1 мл 1%-го раствора и таблетках по 0,025 г.

Фентанил (Phentanylum)

Бьёт сильно, отпускает быстро. Уже через полчаса нужно вскрывать новую ампулу. Поэтому применяют при коликах и инфарктах, где причина боли быстро находится и убирается.

35

Вводится половина ампулы при болях. Через 20 минут можно ввести вторую половину, при этом обязательно следить за состоянием пацика с особым вниманием на дыхании.

Выпускается в ампулах по 2 мл 0,005%-го раствора.

Антидот на случай, если перестарался с наркотиками

Такие ситуации могут возникать часто и по разным причинам, которые мало кого интересуют. К слову, опиатные рецепторы связываются не только с наркотиками, а ещё и с алкоголем. Следующий антидот может предотвратить или прекратить и алкогольное опьянение в том числе.

Налоксон (Naloxone)

Это не только отличный препарат, но и мой никнейм в

«League of Legends».

Выручает при угрозе остановки дыхания и других неприятных вещах, связанных с наркотиками, например, резким падением артериального давления и тахикардией.

Вводится одна ампула в вену, жопу или под кожу. Если через три минуты нихуя не изменилось, вводят ещё одну.

Выпускается в ампулах по 1 мл, в которых находится по 0,4 мг налоксона.

36

Ненаркотические анальгетики

Сюда входят вещества, очень похожие по действию. Все они делятся на кучу подгрупп в зависимости от химического строения. Но это скучная и ненужная для жизни информация. Более того, на самом экзамене по фарме не замечено случаев, когда преподы доёбывались до этой классификации. Все следующие препараты можно обозначить как «нестероидные противовоспалительные средства» (НПВС). Чтобы понять эффект этих препаратов. Нужно вспомнить биохимию и физиологию. Есть такой фермент циклооксигеназа. Этот фермент отвечает за метаболизм арахидоновой кислоты, из которой получаются, например, простагландины и тромбоксан – главные виновники воспалительной реакции. Циклооксигеназа бывает трёх типов. Первый тип работает всегда и везде и поддерживает, например, защитные свойства слизистой желудка. Второй тип работает только в очаге воспаления. Третий тип пока что забудь, потому что даже нельзя уверенно сказать, что он существует.

Так вот, если ингибировать циклооксигеназу, то и медиаторов воспаления будет заметно меньше. Само воспаление уменьшится. Сосуды в очаге воспаления не будут раздуваться, как ты после новогодних праздников. Отёк спадёт и боль утихнет. Помимо противовоспалительного эффекта НПВС способны угнетать болевую импульсацию к коре мозга. Важность НПВС в нашем мире переоценить трудно.

37

Анальгин (Analgin)

Первая таблетка, о которой думает обыватель, когда уверен, что нужно съесть какую-нибудь таблетку. Уменьшает воспаление, снижает температуру и купирует боль. Едят по 0,5 г два раза в день. Выпускается в таблетках по 0,5 г. Частым побочным эффектом является аллергия, это нужно учитывать.

Парацетамол (Paracetamolum)

Этот фармакологический монстр продаётся под таким количеством торговых названий, что охуеть можно. Этот враг простуды ютится в аптечке каждой российской семьи. Однако, есть у него один большой минус – он очень сажает печень. Концентрация фермента АЛТ в крови после курса парацетамола взлетает в сотни раз. Если запить таблетку парацетамола стаканом свежевыжатой водки, то можно пожелтеть. Принимается по 0,4 г за один раз. Максимальная суточная доза – 3 г.

Выпускается в таблетках по 0,2 г.

Если предыдущие лекарства можно было лишь условно отнести к НПВС, то следующий препарат является чистым и эталонным НПВС.

Аспирин (Aspyrinum), он же ацетилсалициловая кислота Очень трудный и интересный препарат. Его особенностью является то, что его эффект зависит от дозы. Например, при малых дозах он проявляет себя только как антиагрегант и пьётся инсультниками, чтобы ещё один тромб не залетел в голову.

38

Для противовоспалительного и обезболивающего эффекта принимается по 0,5 г и выше три раза в день. Для антиагрегантного эффекта назначают меньшие дозировки (125-300 мг).

Аспирин очень плохо влияет на слизистую желудка. Съеденная пачка аспирина наверняка вызовет язву желудка. А если подождать ещё денёк, то можно умереть в бледных муках от кровотечения. Поэтому язвенная болезнь является противопоказанием к приёму аспирина.

Выпускается в таблетках по 100, 300 и 500 мг.

Индометацин (Indometacinum)

По эффекту типичный НПВС. Однако, у него есть одно интересное применение: его назначают новорожденным при незаращении Баталова протока, который под действием препарата тут же зарастает и никогда не даёт о себе знать. Это реально так, я не тролль. Сам в ахуе. Назначается по одной таблетке два раза в день. Выпускается в таблах по 0,25 г.

Противопоказанием является так же язвенная болезнь.

Диклофенак (Diclofenac)

Сильный обезбол. Назначается по одной таблетке два раза в день, можно чуть больше. Выпускается в таблетках по 0,25 г и в ампулах по 3 мл для инъекций в жопную мышцу. Все остальные свойства типичны для НПВС.

39

Противокашлевые препараты

Кашель – защитная реакция, возникающая при раздражении слизистой оболочки глотки разными неприятными веществами и продолговатыми предметами.

Кашель можно подавить на уровне рецепторов в глотке и на уровне мозга.

Тусупрекс (Tusuprex)

Этот препарат действует на мозг, блокируя кашлевой рефлекс. При этом другие центры не попадают под гребенку и дыхание не угнетается. Назначается по 20 мг три раза в день при невыносимом ебучем кашле. При обычном кашле не стоит глотать тусупрекс! Выпускается в таблетках по 10 и 20 мг. Противопоказания: бронхиальная астма и ХОБЛ.

Либексин (Libexin)

Эти таблетки вызывают уже местную анестезию, не давая рецепторным клеткам возбудиться. А ещё он способствует расширению бронхов, поэтому есть смысл применять при бронхитах и астме, но делают это крайне редко. Назначают по одной таблетке 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,1 г.

40