3 курс / Фармакология / Ответы На Вопросы Клин.фарма

39. ȂȎȞȚȎȘȜȠȓȞȎȝȖȭ ȠȖȞȓȜȠȜȘȟȖȘȜȕȎ

40. ȂȎȞȚȎȘȜȠȓȞȎȝȖȭ ȑȖȝȜȠȖȞȓȜȕȎ

41.ǼȏȧȖȓ ȝȞȖțȤȖȝȩ ȐȩȏȜȞȎ ǹǿ Ȓșȭ șȓȘȎȞȟȠȐȓțțȜȗ ȠȓȞȎȝȖȖ ȖțȢȓȘȤȖȜțțȜȐȜȟȝȎșȖȠȓșȪțȜȑȜ ȕȎȏȜșȓȐȎțȖȭ

-ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɢ ɟɝɨ ɬɨɤɫɢɧɵ ɷɬɢɨɬɪɨɩɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ

-ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɬɟ ɢɥɢ ɢɧɵɟ ɡɜɟɧɶɹ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɢ ɝɨɦɟɨɫɬɚɡ ɦɚɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ

-ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɫɬɚɬɭɫ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɢɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ

-ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɉɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɨɛɥɸɞɚɬɶ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɢɡɚɰɢɸɜɨɡɪɚɫɬ ɩɨɥ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɬɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ ɟɺ ɮɨɪɦɚ ɬɹɠɟɫɬɶ ɩɟɪɢɨɞ ɢ ɞɪ ɩɥɚɧɨɜɨɫɬɶ ɢ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ ȼ ɥɟɱɟɧɢɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɛɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɦɟɟɬ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ ɜɵɛɪɚɧɧɚɹ ɞɢɟɬɚ ɢ ɪɟɠɢɦ

42. ǮțȠȖȝȟȖȣȜȠȖȥȓȟȘȖȓ ǹǿ țȓȗȞȜșȓȝȠȖȘȖ

ȘșȖțȖȥȓȟȘȎȭ ȘșȎȟȟȖȢȖȘȎȤȖȭ ȢȎȞȚȎȘȜȒȖțȎȚȖȥȓȟȘȖȓ ȫȢȢȓȘȠȩ ȝȜȘȎȕȎțȖȭ Ș ȝȞȖȚȓțȓțȖȬ

Ɍɢɩɢɱɧɵɟ ɧɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤɢ Ɏɟɧɨɬɢɚɡɢɧɵ Ⱥɥɢɮɚɬɢɱɟɫɤɢɟ Ⱥɦɢɧɚɡɢɧ ɏɥɨɪɩɪɨɦɚɡɢɧ ɉɢɩɟɪɚɡɢɧɨɜɵɟ ɩɟɪɮɟɪɚɡɢɧ ɬɪɢɮɥɭɨɩɟɪɚɡɢɧ ɮɥɭɮɟɧɚɡɢɧ Ȼɭɬɢɪɨɮɟɧɨɧɵ ɝɚɥɨɩɟɪɢɞɨɥ Ɍɢɨɤɫɚɧɬɟɦɵ ɬɢɨɬɢɤɫɟɧ Ⱦɢɛɟɧɡɨɤɫɚɡɟɩɢɧɵ ɥɨɤɫɚɩɢɧ Ⱦɢɝɢɞɪɨɢɧɞɨɥɨɧɵ ɦɨɥɢɧɞɨɧ

ȼ ɦɟɯɚɧɢɡɦɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɛɥɨɤɚɞɚ d ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɞɨɮɚɦɢɧɚ ɌɢɩɢɱɧɵɟȺɦɢɧɚɡɢɧ Ȼɥɨɤɚɞɚ ɞɪɭɝɢɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨ ɨɫɥɚɛɥɹɸɬ ɩɨɡɢɬɢɜɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɢ ɛɪɟɞ ɩɫɟɜɞɨɝɚɥɥɸɰɢɧɚɰɢɢ ɇɟɬ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɧɟɝɚɬɢɜɧɭɸ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɭ Ʉ ɜɵɡɵɜɚɟɦɵɦ ɷɬɢɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɇɅɊ ɤɪɨɦɟ ɷɤɫɬɪɚɩɢɪɚɦɢɞɧɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɢ ɧɟɣɪɨɷɧɞɨɤɪɢɧɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɧɟɝɚɬɢɜɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ

Ⱥɬɢɩɢɱɧɵɟ ɧɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤɢ Ʉɥɨɡɚɩɢɧ Ɉɥɚɧɡɚɩɢɧ Ɋɟɫɩɢɪɢɞɨɧ Ʉɜɟɬɢɚɩɢɧ Ɂɢɩɪɚɡɢɞɨɧ

Ȼɥɨɤɚɞɚ D1D3.D ɜ ɦɟɧɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ D ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɛɥɨɤɚɞɚ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ

5-HT2a ɫɪɨɞɫɬɜɨ ɜɵɲɟ ɱɟɦ ɤ ɞɨɮɚɦɢɧɨɜɵɦ -HT2c, 5-HT6 , 5-HT7 , ɛɥɨɤɚɞɚ a ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɯɨɥɢɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɝɢɫɬɚɦɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ

.

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ

xɈɫɬɪɵɟ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɫɢɯɨɡɵ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɲɢɡɨɚɮɮɟɤɬɢɜɧɵɣ ɩɫɢɯɨɡ ɢ ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɨɧɧɵɟ ɩɫɢɯɨɡɵ ɜɤɥɸɱɚɹ ɞɟɥɢɪɢɨɡɧɵɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɞɟɬɫɤɢɟ ɢ ɫɬɚɪɱɟɫɤɢɟ ɩɫɢɯɨɡɵ

xɋɢɧɞɪɨɦɵ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɝɨ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɫɢɯɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɧɢɚɤɚɥɶɧɵɣ ɬɪɟɜɨɠɧɵɣ ɩɫɢɯɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɣ

xɉɪɢ ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɢ - ɞɥɹ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɣ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɧɟɝɚɬɢɜɧɵɯ ɞɟɮɢɰɢɬɚɪɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɫɞɟɪɠɢɜɚɧɢɹ ɬɟɦɩɚ ɩɪɨɝɪɟɞɢɟɧɬɧɨɫɬɢ

xɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɫɟɫɫɢɜɧɨ-ɤɨɦɩɭɥɶɫɢɜɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ

xɋɢɧɞɪɨɦ ɀɢɥɹ ɞɟ ɥɚ Ɍɭɪɟɬɬɚ ɞɥɹ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɢ ɜɨɤɚɥɶɧɵɟ ɬɢɤɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ ɝɨɞɚ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɝɢɩɟɪɤɢɧɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɯɨɪɟɹ Ƚɟɧɬɢɧɝɬɨɧɚ ɝɟɦɢɛɚɥɥɢɡɦ

xɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɢ ɫɮɟɪɵ ɜɥɟɱɟɧɢɣ ɩɪɢ ɩɫɢɯɨɩɚɬɢɹɯ ɢ ɩɫɢɯɨɩɚɬɨɩɨɞɨɛɧɵɯ ɫɢɧɞɪɨɦɚɯ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɭ ɞɟɬɟɣ

xɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɩɫɢɯɨɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɫɨɦɚɬɨɮɨɪɦɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚɧɚɩɪɢɦɟɪ ɛɨɥɟɜɵɟ ɫɢɧɞɪɨɦɵ ɫɟɧɟɫɬɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨ-ɢɩɨɯɨɧɞɪɢɱɟɫɤɚɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ

xȼɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɛɟɫɫɨɧɧɢɰɚ

xɇɟɭɤɪɨɬɢɦɚɹ ɪɜɨɬɚ

xɉɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ ɩɟɪɟɞ ɧɚɪɤɨɡɨɦ ɧɟɣɪɨɥɟɩɬɚɧɚɥɝɟɡɢɹ ɞɪɨɩɟɪɢɞɨɥ

xɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵɟ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɧɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤɨɜ ɜ - ɫɥɭɱɚɟɜ ɢɯ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɜ ɩɫɢɯɢɚɬɪɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɩɪɢ ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɢ ɢɥɢ ɞɥɹ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɦɚɧɢɚɤɚɥɶɧɨɝɨ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ

43. ǮțȘȟȖȜșȖȠȖȘȖ ȢȎȞȚȎȘȜȒȖțȎȚȖȥȓȟȘȖȓ ȫȢȢȓȘȠȩ ȝȜȘȎȕȎțȖȭ Ș ȝȞȖȚȓțȓțȖȬ

Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɢ, ɢɥɢ ɩɪɨɬɢɜɨɬɪɟɜɨɠɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (ɨɬ ɥɚɬ. anxius - ɬɪɟɜɨɠɧɵɣ ɢ ɝɪɟɱ. lysis - ɪɚɫɬɜɨɪɟɧɢɟ) ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬ ɫɨɛɨɣ ɨɞɧɭ ɢɡ ɫɚɦɵɯ ɱɚɫɬɨ ɧɚɡɧɚɱɚɟɦɵɯ ɜɪɚɱɚɦɢ ɝɪɭɩɩ ɩɫɢɯɨɬɪɨɩɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ. ɉɨ ɫɩɟɤɬɪɭ ɩɫɢɯɨɬɪɨɩɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɢɧɹɬɨ ɜɵɞɟɥɹɬɶ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɨɜ ɜ ɬɨɣ ɢɥɢ ɢɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɵɯ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɭ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ

ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɣ ɭɫɩɨɤɚɢɜɚɸɳɢɣ ɫɧɢɦɚɸɳɢɣ ɬɪɟɜɨɝɭ ɫɬɪɚɯ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɨɫɬɶ ɫɟɞɚɬɢɜɧɵɣ ɜɵɡɵɜɚɸɳɢɣ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɭɸ ɡɚɬɨɪɦɨɠɟɧɧɨɫɬɶ ɞɧɟɜɧɭɸ

ɫɨɧɥɢɜɨɫɬɶ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɜɧɢɦɚɧɢɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɛɵɫɬɪɨɬɵ ɪɟɚɤɰɢɢ ɩɨɬɟɧɰɢɪɨɜɚɧɢɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɞɟɩɪɢɦɢɪɭɸɳɢɯ ɐɇɋ ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɢɣ ɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɱɚɫɬɨ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɨɳɭɳɟɧɢɣ ɫɥɚɛɨɫɬɢ ɜɹɥɨɫɬɢ ɭɫɬɚɥɨɫɬɢ

ɩɪɨɬɢɜɨɫɭɞɨɪɨɠɧɵɣ ɩɨɞɚɜɥɹɸɳɢɣ ɩɚɪɨɤɫɢɡɦɚɥɶɧɵɟ ɷɩɢɥɟɩɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɫɧɨɬɜɨɪɧɵɣ ɢɥɢ ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɜɵɡɵɜɚɸɳɢɣ ɫɨɧ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɨɣ ɞɨɡɵ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧ ɜɫɟɦ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɚɦ ɧɨ ɨɫɨɛɟɧɧɨ - ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦ ɫ ɤɨɪɨɬɤɢɦ T1/2);

ɜɟɝɟɬɨ- ɢ ɫɨɦɚɬɨɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɢɣ ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɧɟɣ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɢ ɧɟɣɪɨɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɬɪɟɜɨɝɢ ɢ ɞɢɷɧɰɟɮɚɥɶɧɵɯ ɤɪɢɡɨɜ

ɉɨ ɦɟɯɚɧɢɡɦɭ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɨɜ Ɍ.Ⱥ. ȼɨɪɨɧɢɧɚ ɢ ɋ.Ȼ. ɋɟɪɟɞɢɧɢɧ ɜɵɞɟɥɢɥɢ 7 ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɝɪɭɩɩ:

1.ɩɪɹɦɵɟ ɚɝɨɧɢɫɬɵ ȽȺɆɄ-Ⱥ-ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ (ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜ);

2.ɱɚɫɬɢɱɧɵɟ ɚɝɨɧɢɫɬɵ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɨɝɨ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚ - ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɫ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɬɪɨɩɧɨɫɬɶɸ ɤ ɫɭɛɴɟɞɢɧɢɰɚɦ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɨɝɨ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚ ɢ ȽȺɆɄ-Ⱥ-ɪɟɰɟɩɬɨɪɚ (ɢɦɢɞɚɡɨɩɢɪɢɞɢɧɵ, ɢɦɢɞɚɡɨɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɵ);

3.ɷɧɞɨɝɟɧɧɵɟ ɪɟɝɭɥɹɬɨɪɵ (ɦɨɞɭɥɹɬɨɪɵ) ȽȺɆɄ-Ⱥ-ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɨɝɨ ɪɟɰɟɩɬɨɪɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ (ɮɪɚɝɦɟɧɬɵ ɷɧɞɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜ - ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɫɜɹɡɵɜɚɧɢɹ ɞɢɚɡɟɩɚɦɚ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ȕ-ɤɚɪɛɨɥɢɧɚ, ɧɢɤɨɬɢɧɚɦɢɞ ɢ ɟɝɨ ɚɧɚɥɨɝɢ);

4.ɚɝɨɧɢɫɬɵ ȽȺɆɄ-ȼ-ɪɟɰɟɩɬɨɪɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ - ɚɦɢɧɨɮɟɧɢɥɦɚɫɥɹɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ (ɮɟɧɢɛɭɬݒ), ɝɚɦɦɚ-ɚɦɢɧɨɦɚɫɥɹɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ (ɚɦɢɧɚɥɨɧݒ);

5.ɦɟɦɛɪɚɧɧɵɟ ɦɨɞɭɥɹɬɨɪɵ ȽȺɆɄ-Ⱥ-ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɨɝɨ ɪɟɰɟɩɬɨɪɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ (ɚɮɨɛɚɡɨɥݒ, ɬɨɮɢɡɨɩɚɦ);

6.ɝɥɭɬɚɦɚɬɟɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɢ (ɤɟɬɚɦɢɧ, ɢɮɟɧɩɪɨɞɢɥݒ, ɥɢɝɚɧɞɵ ɝɥɢɰɢɧɨɜɨɝɨ ɭɱɚɫɬɤɚ);

7.ɚɝɨɧɢɫɬɵ ɢ ɱɚɫɬɢɱɧɵɟ ɚɝɨɧɢɫɬɵ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɨɜɵɯ 5HT-1A- ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ (ɛɭɫɩɢɪɨɧ), ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ 5HT-1C-, 5HT-1D-ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ, 5HT-2A-, 5HT-2B-, 5HT-2C-

ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ (ɪɢɬɚɧɫɟɪɢɧݒ, ɚɥɬɚɧɫɟɪɢɧݒ), 5HT-3A- ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ (ɡɚɤɨɩɪɢɞݒ, ɨɧɞɚɧɫɟɬɪɨɧ).

ȼɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɝɨɞɵ ɛɵɥɢ ɞɨɫɬɢɝɧɭɬɵ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɟ ɭɫɩɟɯɢ ɜ ɥɟɱɟɧɢɢ ɩɚɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɛɥɚɝɨɞɚɪɹ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɧɨɜɵɯ

ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɨɜ: ɚɥɩɪɚɡɨɥɚɦɚ, ɚɞɢɧɚɡɨɥɚɦɚݒ ɢ ɤɥɨɧɚɡɟɩɚɦɚ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɞɨɡɵ ɨɛɵɱɧɨ ɜɵɲɟ, ɱɟɦ ɩɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɞɪɭɝɢɯ ɬɪɟɜɨɠɧɵɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ.

ɂɦɟɸɬɫɹ ɞɚɧɧɵɟ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɢ (ɞɢɚɡɟɩɚɦ, ɥɨɪɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦݒ, ɤɥɨɧɚɡɟɩɚɦ) ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɤɭɩɢɪɨɜɚɬɶ ɩɫɢɯɨɬɢɱɟɫɤɭɸ ɬɪɟɜɨɝɭ. ɇɟɪɟɞɤɨ ɢɯ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɧɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤɚɦɢ ɢ ɫɨɥɹɦɢ ɥɢɬɢɹ ɩɪɢ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɢ ɬɹɠɟɥɨɝɨ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɝɨ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ ɭ ɦɚɧɢɚɤɚɥɶɧɵɯ ɢ ɩɫɢɯɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ. Ɉɫɨɛɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɨɜ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɩɪɢ ɹɜɥɟɧɢɹɯ ɧɟɣɪɨɥɟɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɢɧɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɢ, ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ

ɱɚɫɬɨ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɟɣɫɹ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɟɣ ɫ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɐɇɋ.

ɉɨɦɢɦɨ ɬɪɟɜɨɠɧɵɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ, ɞɪɭɝɢɦ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɨɜ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɨɝɨ ɪɹɞɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɫɧɚ. ȼ ɷɬɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɜɵɛɢɪɚɸɬ ɛɵɫɬɪɨɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɟ ɢ ɤɨɪɨɬɤɨɠɢɜɭɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɱɬɨɛɵ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɬɢɬɶ ɞɧɟɜɧɭɸ ɫɨɧɥɢɜɨɫɬɶ (ɬɪɢɚɡɨɥɚɦݒ, ɮɥɭɧɢɬɪɚɡɟɩɚɦݒ, ɬɟɦɚɡɟɩɚɦݒ ɢ ɞɪ.). ɉɪɢ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɛɟɫɫɨɧɧɢɰɵ ɫ

ɬɪɟɜɨɝɨɣ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨ ɪɚɡɨɜɨɟ (ɩɟɪɟɞ ɫɧɨɦ) ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɛɨɥɟɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨ ɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ (ɞɢɚɡɟɩɚɦ, ɞɢɤɚɥɢɹ ɤɥɨɪɚɡɟɩɚɬݒ). Ȼɨɥɟɟ ɞɟɬɚɥɶɧɨ ɜɨɩɪɨɫɵ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɚɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɨɜ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɫɧɚ ɨɫɜɟɳɟɧɵ ɜ ɪɚɡɞɟɥɟ ɨ ɫɧɨɬɜɨɪɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜɚɯ.

Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɤɢ ɬɚɤɠɟ ɫ ɭɫɩɟɯɨɦ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɞɥɹ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɹɜɥɟɧɢɣ ɚɛɫɬɢɧɟɧɰɢɢ ɢ ɞɟɥɢɪɢɨɡɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɩɪɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦ ɚɥɤɨɝɨɥɢɡɦɟ ɢ ɧɚɪɤɨɦɚɧɢɢ. ȼ ɷɬɢɯ ɰɟɥɹɯ ɨɛɵɱɧɨ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɯɥɨɪɞɢɚɡɟɩɨɤɫɢɞ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦݒ ɢɥɢ ɞɢɚɡɟɩɚɦ. Ⱦɨɡɵ ɢ ɫɩɨɫɨɛ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɡɚɜɢɫɹɬ ɨɬ ɬɹɠɟɫɬɢ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ. Ⱦɪɭɝɢɟ ɮɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɩɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɵɯ ɷɩɢɥɟɩɫɢɟɣ (ɤɥɨɧɚɡɟɩɚɦ, ɞɢɚɡɟɩɚɦ) ɢ ɫɬɨɥɛɧɹɤɚ (ɞɢɚɡɟɩɚɦ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨ ɢɡ ɪɚɫɱɟɬɚ 3-10 ɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ), ɜ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ - ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɢ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɢɥɢ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ; ɜ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ - ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɢ ɢ ɞɥɹ ɭɫɤɨɪɟɧɢɹ ɪɚɫɤɪɵɬɢɹ

ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɪɨɞɨɜ; ɩɪɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚɯ, ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɢɯ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɦɵɲɟɱɧɨɝɨ ɬɨɧɭɫɚ (ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ), ɜɤɥɸɱɚɹ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɭɸ ɤ ɤɨɪɪɟɤɬɨɪɚɦ ɷɤɫɬɪɚɩɢɪɚɦɢɞɧɭɸ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɭ (ɚɤɚɬɢɡɢɹ, ɞɢɫɬɨɧɢɹ, ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɪɢɝɢɞɧɨɫɬɶ). ɇɟɪɟɞɤɨ ɷɬɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɬɚɤɠɟ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɜɟɝɟɬɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɨɜ ɩɪɢ ɜɟɝɟɬɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɞɢɫɬɨɧɢɹɯ ɢ ɞɢɷɧɰɟɮɚɥɶɧɨ-ɤɪɢɡɨɜɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɟ (ɞɢɚɡɟɩɚɦ, ɬɨɮɢɡɨɩɚɦ), ɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦɢ - ɞɥɹ ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɹ ɤɚɪɞɢɚɥɝɢɣ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɪɢɬɦɚ.

Ⱥɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ

Ⱥɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ - ɷɬɨ Ʌɋ ɩɫɢɯɨɚɧɚɥɟɩɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɫ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɧɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɫɧɢɠɟɧɧɨɟ ɧɚɫɬɪɨɟɧɢɟ ɢɥɢ ɞɟɩɪɟɫɫɢɜɧɵɣ ɚɮɮɟɤɬ. ɗɣɮɨɪɢɡɢɪɭɸɳɢɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɨɧɢ ɧɟ ɨɛɥɚɞɚɸɬ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɧɟ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɧɚɫɬɪɨɟɧɢɹ ɭ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɥɢɰ.

Ɏɚɪɦɚɤɨɞɢɧɚɦɢɤɚ ɢ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɮɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɨɜ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɢɯ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɧɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɦɟɠɧɟɣɪɨɧɧɨɣ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɢɦɩɭɥɶɫɨɜ.

ɂɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɆȺɈ ɛɥɨɤɢɪɭɸɬ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɩɭɬɢ ɪɚɡɪɭɲɟɧɢɹ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ (ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ, ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ, ɞɨɮɚɦɢɧɚ), ɚ ɬɪɢɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ - ɢɯ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɩɪɟɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɨɣ, ɱɬɨ

ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɫɜɨɛɨɞɧɵɯ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ ɜ ɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɳɟɥɢ. ɗɬɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɟɬ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢ ɢɯ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɚ ɩɨɫɬɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɭɸ ɦɟɦɛɪɚɧɭ. Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɨɛɪɚɬɧɨɝɨ ɡɚɯɜɚɬɚ ɜ ɧɨɪɦɟ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɚɟɬ ɝɢɩɟɪɫɬɢɦɭɥɹɰɢɸ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɩɨɫɬɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ.

ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɨ, ɱɬɨ ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɚɦɢɧɵ ɛɥɨɤɢɪɭɸɬ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ, ɚ ɬɪɟɬɢɱɧɵɟ ɚɦɢɧɵ - ɤɚɤ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ, ɬɚɤ ɢ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ (ɤɥɨɦɢɩɪɚɦɢɧ ɞɚɠɟ ɜ ɛɨɥɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɛɥɨɤɢɪɭɟɬ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ).

ɉɨɬɟɧɰɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɦɨɡɝɚ ɫɜɹɡɵɜɚɸɬ ɫ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɬɢɦɨɚɧɚɥɟɩɬɢɱɟɫɤɢɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɨɜ, ɚ ɧɨɪɚɞɪɟɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ - ɫ ɨɛɳɢɦ ɚɤɬɢɜɢɪɭɸɳɢɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɭɸ ɫɮɟɪɭ. ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɨ, ɱɬɨ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧ ɫɥɭɠɢɬ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɨɦ, ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɢɦ ɭɪɨɜɟɧɶ ɛɨɞɪɫɬɜɨɜɚɧɢɹ ɢ ɩɪɢɧɢɦɚɸɳɢɦ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɢ ɤɨɝɧɢɬɢɜɧɵɯ ɚɞɚɩɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɪɟɚɤɰɢɣ, ɚ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɡɚ ɢɦɩɭɥɶɫɢɜɧɵɦɢ ɜɥɟɱɟɧɢɹɦɢ, ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɨɜɟɞɟɧɢɟɦ, ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɚɝɪɟɫɫɢɜɧɨɫɬɢ, ɚɩɩɟɬɢɬɚ, ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɟɦ ɡɚɫɵɩɚɧɢɹ, ɪɟɝɭɥɹɰɢɟɣ ɰɢɤɥɨɜ ɫɧɚ, ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɤ ɛɨɥɢ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɟɝɨ ɧɚɡɵɜɚɸɬ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɨɦ "ɯɨɪɨɲɟɝɨ ɫɚɦɨɱɭɜɫɬɜɢɹ".

ɗɤɫɩɟɪɢɦɟɧɬɚɥɶɧɵɦ ɩɭɬɟɦ ɛɵɥɚ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɚ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɛɥɨɤɚɞɵ ɨɛɪɚɬɧɨɝɨ ɡɚɯɜɚɬɚ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɢ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ. ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɛɨɥɶɲɢɟ ɪɚɡɥɢɱɢɹ ɜ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɢ ɷɬɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɩɪɢɦɟɪ, ɦɚɩɪɨɬɢɥɢɧ ɜ 470 ɪɚɡ ɚɤɬɢɜɧɟɟ ɛɥɨɤɢɪɭɟɬ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ, ɱɟɦ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ; ɞɟɡɢɩɪɚɦɢɧݒ - ɜ 380 ɪɚɡ, ɞɨɤɫɟɩɢɧݒ - ɜ 15 ɪɚɡ, ɚ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɢɟ ɬɪɢɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ ɢɦɢɩɪɚɦɢɧ ɢ ɚɦɢɬɪɢɩɬɢɥɢɧ ɬɨɥɶɤɨ ɜ 3,2 ɢ ɜ 2,8 ɪɚɡɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ. Ɍɪɚɡɨɞɨɧ, ɧɚɩɪɨɬɢɜ, ɜ 26 ɪɚɡ, ɚ ɤɥɨɦɢɩɪɚɦɢɧ ɜ 5 ɪɚɡ ɫɢɥɶɧɟɟ ɛɥɨɤɢɪɭɸɬ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ, ɱɟɦ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ

ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜɵɞɟɥɹɟɬɫɹ ɨɫɨɛɚɹ ɝɪɭɩɩɚ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɨɜ, ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɚɹ ɝɪɭɩɩɚ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ ɨɛɪɚɬɧɨɝɨ ɡɚɯɜɚɬɚ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ, ɫ ɟɳɟ ɛɨɥɶɲɟɣ ɢɡɛɢɪɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɛɥɨɤɢɪɭɸɳɢɯ ɢɦɟɧɧɨ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ. Ʉ ɧɢɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ: ɮɥɭɜɨɤɫɚɦɢɧ, ɮɥɭɨɤɫɟɬɢɧ, ɫɟɪɬɪɚɥɢɧ ɢ ɩɚɪɨɤɫɟɬɢɧ.

ɉɪɢ ɨɰɟɧɤɟ ɫɩɟɤɬɪɚ ɮɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɚ ɧɭɠɧɨ ɢɦɟɬɶ ɜ ɜɢɞɭ, ɱɬɨ ɢɡɛɢɪɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɟ ɪɚɜɧɨɡɧɚɱɧɚ ɫɢɥɟ ɛɥɨɤɢɪɭɸɳɟɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɚ. Ɍɚɤ, ɩɨ ɷɬɨɦɭ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɸ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɚɤɬɢɜɧɵɦ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɧɚ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɜ ɷɤɫɩɟɪɢɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɞɟɡɢɩɪɚɦɢɧݒ (ɬɚɛɥ. 28.25), ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɨɱɬɢ ɜ 4 ɪɚɡɚ ɩɪɟɜɨɫɯɨɞɢɬ

ɢɞɭɳɢɟ ɡɚ ɧɢɦ ɧɨɪɬɪɢɩɬɢɥɢɧݒ, ɚɦɨɤɫɚɩɢɧݒ ɢ ɦɚɩɪɨɬɢɥɢɧ. ɋɭɳɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɜ ɷɬɨɦ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɢɦɟɸɬ ɬɚɤɠɟ ɢɦɢɩɪɚɦɢɧ, ɞɨɤɫɟɩɢɧݒ, ɚɦɢɬɪɢɩɬɢɥɢɧ, ɤɥɨɦɢɩɪɚɦɢɧ. Ɉɫɬɚɥɶɧɵɟ

ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɫɥɚɛɨ ɛɥɨɤɢɪɭɸɬ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ.

Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɫɢɧɬɟɡɢɪɨɜɚɧɵ ɢ ɜɜɟɞɟɧɵ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɭ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ "ɞɜɨɣɧɨɝɨ" ɞɟɣɫɬɜɢɹ, ɢɧɝɢɛɢɪɭɸɳɢɟ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɤɚɤ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ, ɬɚɤ ɢ

ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ, - ɦɢɥɧɚɰɢɩɪɚɧ, ɦɢɪɬɚɡɚɩɢɧ ɢ ɞɪ. Ɇɢɪɬɚɡɚɩɢɧ ɩɨ ɦɟɯɚɧɢɡɦɭ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɛɥɨɤɢɪɭɟɬ Į2-ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɢɥɢ ɚɭɬɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɢ, ɬɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɜɵɛɪɨɫɭ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ ɢ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɜ ɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɭɸ ɳɟɥɶ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɨɧ ɛɥɨɤɢɪɭɟɬ 5ɇɌ2- ɢ 5ɇɌ3-ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ, ɢ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɭ ɩɪɢɯɨɞɢɬɫɹ ɫɜɹɡɵɜɚɬɶɫɹ ɫ 5ɇɌ1-ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ, ɨɩɨɫɪɟɞɭɸɳɢɦɢ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɬɢɦɨɚɧɚɥɟɩɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ.

ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɬɚɤɠɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɳɢɟ ɨɬɱɟɬɥɢɜɵɟ ɬɢɦɨɚɧɚɥɟɩɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɜɨɣɫɬɜɚ, ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɞɨ ɤɨɧɰɚ ɧɟɩɨɧɹɬɧɵɦ. Ʉ ɷɬɢɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ: ɬɢɚɧɟɩɬɢɧ (ɤɨɚɤɫɢɥݒ), ɚɞɟɦɟɬɢɨɧɢɧ (ɝɟɩɬɪɚɥݒ), ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ

ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɵɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɚɥɩɪɚɡɨɥɚɦ ɢ ɧɟɣɪɨɩɟɩɬɢɞɵ. ȼ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɬɢɚɧɟɩɬɢɧ ɭɫɢɥɢɜɚɟɬ ɨɛɪɚɬɧɵɣ ɡɚɯɜɚɬ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ ɩɪɟɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ, ɬ.ɟ. ɮɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɥɨɠɧɨɟ ɷɮɮɟɤɬɚɦ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɨɜ, ɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɭɫɢɥɟɧɢɸ ɫɛɟɪɟɝɚɸɳɟɝɨ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚ ɷɬɨɝɨ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɚ ɜ ɩɪɟɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɦ ɨɤɨɧɱɚɧɢɢ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɩɭɬɟɦ ɝɟɧɨɦɪɟɝɭɥɹɬɨɪɧɵɯ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɸ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɢɥɢ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɧɚ ɩɨɫɬɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɟ, ɱɬɨ

ɫɧɢɠɚɟɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɬɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɤ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɭ ɢ ɬɟɦ ɫɚɦɵɦ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɬɢɚɧɟɩɬɢɧɭ ɛɨɥɟɟ ɜɵɫɨɤɭɸ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ. Ȼɵɥɨ ɩɨɤɚɡɚɧɨ, ɱɬɨ ɬɢɚɧɟɩɬɢɧ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɤɨɪɪɢɝɢɪɨɜɚɬɶ ɫɬɪɟɫɫɨɜɵɣ ɜɵɛɪɨɫ ɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɱɟɪɟɡ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɨ-ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɨ-ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɬɢɚɧɟɩɬɢɧ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɧɟɣɪɨɩɪɨɬɟɤɬɢɜɧɵɦɢ ɫɜɨɣɫɬɜɚɦɢ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɬɶ ɞɥɢɧɭ ɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɚɩɢɤɚɥɶɧɵɯ ɞɟɧɞɪɢɬɨɜ ɩɢɪɚɦɢɞɚɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɝɢɩɩɨɤɚɦɩɚ. ȿɳɟ ɨɞɧɨ ɞɨɫɬɨɢɧɫɬɜɨ ɬɢɚɧɟɩɬɢɧɚ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɬɶ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ

ɜɧɟɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɞɨɮɚɦɢɧɚ ɜɨ ɮɪɨɧɬɚɥɶɧɨɣ ɤɨɪɟ, ɚ ɷɬɨɬ ɦɟɯɚɧɢɡɦ, ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɵɣ ɚɬɢɩɢɱɧɵɦ ɧɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤɚɦ, ɩɪɢɧɹɬɨ ɫɜɹɡɵɜɚɬɶ ɫ ɪɟɞɭɰɢɪɭɸɳɢɦ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɧɚ ɞɟɮɢɰɢɬɚɪɧɭɸ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɭ ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɢ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɧɚ ɤɨɝɧɢɬɢɜɧɵɟ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɢ.

Ⱥɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ ɫɜɹɡɵɜɚɸɬɫɹ ɫ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ ɤɚɤ ɜ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ, ɬɚɤ ɢ ɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ. Ɉɞɧɚɤɨ ɢɯ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɛɨɥɟɟ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɦɢ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦɢ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɦɢ ɜ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɟ, ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɧɟɜɟɥɢɤɨ.

Ɇɧɨɝɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɡɧɚɱɢɦɨ ɛɥɨɤɢɪɭɸɬ ɦ-ɯɨɥɢɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɢ ɧ1- ɝɢɫɬɚɦɢɧɨɜɵɟ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ. ȼ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɝɨɞɵ ɩɨɥɭɱɟɧɵ ɞɚɧɧɵɟ, ɱɬɨ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɬɪɢɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ (ɚɦɢɬɪɢɩɬɢɥɢɧ, ɢɦɢɩɪɚɦɢɧ, ɤɥɨɦɢɩɪɚɦɢɧ, ɞɟɡɢɩɪɚɦɢɧݒ) ɦɨɝɭɬ ɫɜɹɡɵɜɚɬɶɫɹ

ɬɚɤɠɟ ɫ ɨɩɢɚɬɧɵɦɢ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ, ɱɟɦ, ɜɟɪɨɹɬɧɨ, ɨɛɴɹɫɧɹɸɬɫɹ ɢɯ ɚɧɬɢɧɨɰɟɩɬɢɜɧɵɟ (ɚɧɚɥɝɟɡɢɪɭɸɳɢɟ) ɫɜɨɣɫɬɜɚ.

ȼɚɠɧɚɹ ɪɨɥɶ ɜ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɚ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɢɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɸ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɥɟɱɟɧɢɹ ɪɟɰɟɩɬɨɪɧɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ. ɗɬɢɦ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɨɛɴɹɫɧɹɟɬɫɹ ɨɬɫɪɨɱɟɧɧɨɫɬɶ ɧɚ 2-3 ɧɟɞ ɢɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɫɟ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ ɜ ɷɤɫɩɟɪɢɦɟɧɬɟ ɩɨɫɥɟ 3-ɧɟɞɟɥɶɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɩɨɫɬɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɢɯ ȕ- ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ, ɫɧɢɠɚɸɬ ɜɵɪɚɛɨɬɤɭ ɰȺɆɎ. Ɍɪɢɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Į1-ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ

(ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ) ɢ ɫɧɢɠɚɸɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ (ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ) ȕ-ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ, ȽȺɆɄɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ (ɬɢɩɚ Ȼ), Į2-ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɢ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ (ɬɢɩɚ 5Ɍɇ2) ɧɚ ɩɨɫɬɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɟ ɜ ɤɨɪɬɢɤɚɥɶɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚɯ ɦɨɡɝɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɧɢɠɚɸɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɞɨɮɚɦɢɧɨɜɵɯ ɚɭɬɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ, ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɬ ɩɥɨɬɧɨɫɬɶ, ɧɨ ɫɧɢɠɚɸɬ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɥɢɦɛɢɱɟɫɤɢɯ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ (ɬɢɩɚ 5Ɍɇ1ɚ). Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɬɢɦɨɚɧɚɥɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ ɷɮɮɟɤɬ ɥɸɛɨɝɨ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɚ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ, ɪɟɚɥɢɡɭɟɬɫɹ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɝɨ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɚ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɧɵɯ ɢ ɪɟɰɟɩɬɨɪɧɵɯ ɫɢɫɬɟɦ ɦɨɡɝɚ. ɗɬɢ ɷɮɮɟɤɬɵ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɨɛɴɹɫɧɟɧɵ ɜ ɫɜɟɬɟ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɹ ɦɟɠɞɭ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɦɨɧɨɚɦɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɫɢɫɬɟɦɚɦɢ ɦɨɡɝɚ. ɋɬɢɦɭɥɹɰɢɹ ɨɞɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɛɵɫɬɪɵɦ ɢɥɢ ɨɬɫɬɚɜɥɟɧɧɵɦ ɩɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦ ɜ ɞɪɭɝɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ ɦɨɧɨɚɦɢɧɨɜ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɣ ɫɩɟɤɬɪ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɚ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɩɟɪɜɢɱɧɨɫɬɢ ɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɷɬɢɯ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɣ.

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ

ɋɪɟɞɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɚɧɬɢɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɨɜ ɞɟɩɪɟɫɫɢɢ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɝɟɧɟɡɚ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɞɟɩɪɟɫɫɢɜɧɵɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɰɢɤɥɨɬɢɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ, ɞɢɫɬɢɦɢɢ, ɦɟɥɚɧɯɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ, ɚɬɢɩɢɱɧɵɟ ɞɟɩɪɟɫɫɢɢ, ɚɫɬɟɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɚɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ, ɞɟɩɪɟɫɫɢɢ ɫ ɢɞɟɚɬɨɪɧɨɣ ɢ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɣ ɡɚɬɨɪɦɨɠɟɧɧɨɫɬɶɸ, ɞɟɩɪɟɫɫɢɜɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɫ ɢɩɨɯɨɧɞɪɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɨɣ, ɩɚɧɢɱɟɫɤɨɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ, ɨɛɫɟɫɫɢɜɧɨ-ɤɨɦɩɭɥɶɫɢɜɧɨɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ, ɫɨɰɢɚɥɶɧɚɹ ɮɨɛɢɹ, ɧɟɪɜɧɚɹ ɚɧɨɪɟɤɫɢɹ ɢ ɛɭɥɢɦɢɹ, ɧɚɪɤɨɥɟɩɫɢɹ, ɫɨɦɚɬɨɮɨɪɦɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ. ɉɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɚɥɤɨɝɨɥɢɡɦɚ ɢɯ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɜɧɟ ɩɟɪɢɨɞɚ ɚɛɫɬɢɧɟɧɰɢɢ, ɩɪɢ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɭɬɨɦɥɹɟɦɨɫɬɢ, ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɬɪɟɜɨɝɢ, ɛɟɫɫɨɧɧɢɰɟ, ɞɢɫɮɨɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɯ.

45. ȂȎȞȚȎȘȜȠȓȞȎȝȖȭ ȑȞȖȝȝȎ ǸșȖțȖȥȓȟȘȎȭ ȢȎȞȚȎȘȜșȜȑȖȭ ȝȞȜȠȖȐȜȐȖȞȡȟțȩȣ ǹǿ

Ⱥɪɛɢɞɨɥ ² ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɢɧɞɨɥɤɚɪɛɨɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɫɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ ɢɡ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɜɢɪɭɫɚ ɝɪɢɩɩɚ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɫɢɧɬɟɡ ɂɎɇ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ Ɍ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɦɚɤɪɨɮɚɝɨɜ ɚ ɬɚɤɠɟ ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɧɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɜ ɧɟɢɡɦɟɧɟɧɧɨɦ ɜɢɞɟ ɤɚɤ ɜ ɧɟɡɚɪɚɠɟɧɧɵɟ ɬɚɤ ɢ ɜ ɡɚɪɚɠɟɧɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ ɹɞɟɪɧɨɣ ɢ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɮɪɚɤɰɢɹɯ Ⱥɪɛɢɞɨɥ ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɫɥɢɹɧɢɹ ɥɢɩɢɞɧɨɣ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɫ ɦɟɦɛɪɚɧɚɦɢ ɷɧɞɨɫɨɦ ɩɪɢ ɪɇ ɩɪɢɜɨɞɹɳɢɣ ɤ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɸ ɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɝɟɧɨɦɚ ɢ ɧɚɱɚɥɭ ɬɪɚɧɫɤɪɢɩɰɢɢ ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɚɦɚɧɬɚɞɢɧɚ ɢ ɪɢɦɚɧɬɚɞɢɧɚ Ⱥɪɛɢɞɨɥ ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɨɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟ ɫɚɦɨɝɨ ɧɭɤɥɟɨɤɚɩɫɢɞɚ ɨɬ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɛɟɥɤɨɜ ɧɟɣɪɚɦɢɧɢɞɚɡɵ ɢ ɥɢɩɢɞɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ Ⱥɪɛɢɞɨɥ ɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɍ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɲɬɚɦɦɨɜɚɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɜ ɤɭɥɶɬɭɪɚɯ ɤɥɟɬɨɤ ɨɧ ɩɨɞɚɜɥɹɟɬ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɸ ɜɢɪɭɫɚ ɝɪɢɩɩɚ Ⱥ ɧɚ ɜɢɪɭɫɚ ɝɪɢɩɩɚ ȼ ² ɧɚ

ɢ ɜɢɪɭɫɚ ɝɪɢɩɩɚ ɋ ² ɧɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɢ ɧɚ ɜɢɪɭɫ ɩɬɢɱɶɟɝɨ ɝɪɢɩɩɚ ɨɞɧɚɤɨ ɫɥɚɛɟɟ ɱɟɦ ɧɚ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɸ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɯ ɲɬɚɦɦɨɜ ɜɢɪɭɫɚ ɝɪɢɩɩɚ ɋɢɧɬɟɡ ɂɎɇ ɧɚɪɚɫɬɚɟɬ ɧɚɱɢɧɚɹ ɫ ɩɪɢɟɦɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɞɨ ɬɚɛɥɟɬɨɤ Ɉɞɧɚɤɨ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ ɂɎɇ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ Ⱥɪɛɢɞɨɥɚ ɧɟ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ Ȼɵɫɬɪɨɟ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɟ ɫɢɧɬɟɡɚ ɂɎɇ ɦɨɠɟɬ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɞɨ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɝɪɢɩɩɨɦ Ⱥɪɛɢɞɨɥ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɢɦɦɭɧɨɦɨɞɭɥɢɪɭɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɢɜɨɞɹ ɤ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɨɛɳɟɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ Ɍ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɢ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɨɜ ɉɪɢɱɟɦ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɞɚɧɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɧɚɛɥɸɞɚɥɚɫɶ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɢɫɯɨɞɧɨ ɫɧɢɠɟɧɧɵɦ ɱɢɫɥɨɦ CD3- ɢ CD4-ɤɥɟɬɨɤ ɚ ɭ ɥɢɰ ɫ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɡɜɟɧɚ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɚ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɨɜɚɥɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ Ɍ- ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɢ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɨɜ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ Ⱥɪɛɢɞɨɥɚ ɧɟ ɜɟɞɟɬ ɤ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɦɭ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɚɛɫɨɥɸɬɧɨɝɨ ɱɢɫɥɚ Ɍ-ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ² ɬɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɭɝɧɟɬɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɢ ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ Ⱥɪɛɢɞɨɥ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɨɛɳɟɟ ɱɢɫɥɨ ɦɚɤɪɨɮɚɝɨɜ ɫ ɩɨɝɥɨɳɟɧɧɵɦɢ ɛɚɤɬɟɪɢɹɦɢ ɢ ɮɚɝɨɰɢɬɚɪɧɨɟ ɱɢɫɥɨ ɉɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɱɬɨ ɚɤɬɢɜɢɪɭɸɳɢɦɢ ɫɬɢɦɭɥɚɦɢ ɞɥɹ ɮɚɝɨɰɢɬɚɪɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɹɜɢɥɢɫɶ ɰɢɬɨɤɢɧɵ ɢ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɂɎɇ ɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɭɫɢɥɢɜɚɟɬɫɹ ɩɨɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɍɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɯ ɤɢɥɥɟɪɨɜ ² NK-ɤɥɟɬɨɤ ɱɬɨ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɬɶ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɤɚɤ ɢɧɞɭɤɬɨɪ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɤɢɥɥɟɪɨɜ ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɛɵɫɬɪɨ ɜɫɚɫɵɜɚɟɬɫɹ ɢɡ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɀɄɌ Ɍ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ± ɱ ɗɤɫɤɪɟɬɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɧɟɢɡɦɟɧɟɧɧɨɦ ɜɢɞɟ ɫ ɤɚɥɨɦ ɢ ɦɨɱɨɣ ȼ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɟɪɜɵɯ ɫɭɬɨɤ ɜɵɜɨɞɢɬɫɹ ɜɜɟɞɟɧɧɨɣ ɞɨɡɵ Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɹ Ⱥɪɛɢ ɞɨɥɚ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɜ ɥɢɬɟɪɚɬɭɪɟ ɧɟ ɨɩɢɫɚɧɵ ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɩɨɛɨɱɧɵɦɢ ɷɮɮɟɤɬɚɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɪɚɡɪɟɲɟɧ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɫ -ɥɟɬɧɟɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ Ⱥɪɛɢɞɨɥ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɲɢɪɨɤɢɦ ɫɩɟɤɬɪɨɦ ɩɪɨɬɢɜɨɜɢɪɭɫɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɝɪɢɩɩɚ ɬɢɩɨɜ Ⱥ ɢ ȼ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɝɨ ɛɪɨɧɯɢɬɨɦ ɢ ɩɧɟɜɦɨɧɢɟɣ ɨɫɬɪɵɯ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɈɊȼɂ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɛɪɨɧɯɢɬɚ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɣ ɝɟɪɩɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ² ɞɥɹ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ

Ⱥɦɚɧɬɚɞɢɧ ɢ ɪɢɦɚɧɬɚɞɢɧ ² ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɚɞɚɦɚɧɬɚɧɚ Ɉɛɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɞɚɠɟ ɜ ɦɚɥɵɯ ɞɨɡɚɯ ɩɨɞɚɜɥɹɸɬ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɸ ɜɢɪɭɫɚ Ⱥ ɂɯ ɩɪɨɬɢɜɨɜɢɪɭɫɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɞɜɭɦɹ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚɦɢ ȼɨ-ɩɟɪɜɵɯ ɨɧɢ ɞɟɣɫɬɜɭɸɬ ɧɚ ɪɚɧɧɟɦ ɷɬɚɩɟ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɩɨɞɚɜɥɹɹ ©ɪɚɡɞɟɜɚɧɢɟª ɜɢɪɭɫɚ ɉɟɪɜɢɱɧɚɹ ɦɢɲɟɧɶ ɞɥɹ ɷɬɢɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ² ɛɟɥɨɤ Ɇ ɜɢɪɭɫɚ ɝɪɢɩɩɚ Ⱥ ɮɨɪɦɢɪɭɸɳɢɣ ɢɨɧɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɜ ɟɝɨ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɉɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɛɟɥɤɚ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɬɨɦɭ ɱɬɨ ɩɪɨɬɨɧɵ ɢɡ ɷɧɞɨɫɨɦ ɧɟ ɦɨɝɭɬ ɩɨɩɚɫɬɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜɢɪɭɫɚ ɛɥɨɤɢɪɭɟɬɫɹ ɞɢɫɫɨɰɢɚɰɢɹ ɪɢɛɨɧɭɤ ɥɟɢɞɚ ɢ ɜɵɯɨɞ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɭ ȼɨ-ɜɬɨɪɵɯ ɨɧɢ ɦɨɝɭɬ ɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ ɢ ɧɚ ɷɬɚɩɟ ɫɛɨɪɤɢ ɜɢɪɭɫɚ ɩɨ-ɜɢɞɢɦɨɦɭ ɡɚ ɫɱɟɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɨɰɟɫɫɢɧɝɚ ɝɟɦɚɝɝɥɸɬɢɧɢɧɚ ɗɬɨɬ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɜɨɡɦɨɠɟɧ ɭ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɲɬɚɦɦɨɜ ɜɢɪɭɫɨɜ