Определение верхней границы сердца
В норме верхняя граница относительно й сердечной тупости расположена на III ребре.
■Верхнюю границу ОСТ,
определяют, перкутируя сверху вниз, отступя на 1 см кнаружи от левой грудинной линии (но не по левой парастернальной линии!).
■Образована ушком левого предсердия
■Верхняя граница в норме располагается на уровне III ребра.
Границы относительной сердечной тупости
правая |
- на 1 см кнаружи от правого края грудины |
|
в 4 межреберье |
левая |
- на 1,5 см кнутри от левой срединно- |
|
ключичной линии в 5 м/р |
верхняя |
- в 3 межреберье по левой |
|
парастернальной линии |
Верхняя 3 м/р
4 м/р |
|
5 |
|
м/р |
|
|
|||
Правая |
|
|
|
Левая |
|
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Грудина |
||||
Абсолютная тупость сердца
■– область сердца, плотно прилегающая к грудной стенке и не прикрытая легочной тканью, поэтому перкуторно определяется абсолютно тупой звук.
■ля определения абсолютной тупости сердца применяется методика тихой перкуссии.
■Границы абсолютной тупости сердца определяют, исходя из границ относительной тупости.
■По тем же ориентирам продолжают перкутировать до появления тупого звука
Абсолютная тупость сердца
1. Относительная
1 тупость
2. Абсолютная тупость
3. Талия сердца
Границы абсолютной тупости сердца
правая по левому краю грудины в 4 межреберье
левая на 2 см кнутри от левой относительной границы в 5 м/р,
верхняя в 4 межреберье по левой парастернальной линии.
Верхняя 3 м/р
5 м/р
4 м/р
Правая 
Грудина Левая
NB!
■Правая граница абсолютной тупости сердца в норме расположена по левому краю
грудины.
■Левая на 1 - 2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца,
■Верхняя на уровне IV ребра. ■Границы АСТ образованы
Поперечник сердца
■Размер поперечника сердца равен сумме расстояний:
■1) от правой границы сердца (на уровне IV межреберья) до передней срединной линии и
■2) от левой границы (на уровне V межреберья) до передней срединной линии.
■Размер сосудистого пучка
равен расстоянию от
Измерение поперечника сердца
■ Для измерения поперечника сердца определяют расстояние от правой и левой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии
■ В норме они составляют соответственно 3—4 см и 8—9 см, а поперечник сердца 11 - 13 см.
. Определение поперечника сердца:
1 - правая граница сердца; 2 - левая граница сердца;
3 - передняя срединная линия.
