Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Фак. Терапия / Аускультация сердца Тоны тема 12.pptx
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.87 Mб
Скачать

Ослабление 2-го тона над аортой или легочной артерией

1.Падение давления в этих сосудах или уменьшение их кровенаполнения (артериальная гипотония, коллапс, шок)

2.Поражение полулунных клапанов – нарушение их функции захлопывания в результате их укорочения или разрушения (аортальные пороки)

Раздвоение и расщепление тонов сердца

Раздвоением тона называется такое явление, когда один из двух тонов сердца разлагается на 2 части, улавливаемые нашим ухом как раздельные звуки.

Есть еще такое определение – расщепление тонов сердца . Это такое явление когда обе части одного тона хотя и улавливаются раздельно, но более сближены между собой.

Раздвоение чаще относится ко 2-ому тону и

зависит от неодновременного захлопывания аортальных и пульмональных клапанов

Причина неодновременного захлопывания клапанов – различная продолжительность сокращения левого и правого желудочка.

Продолжительность сокращения желудочков зависит от:

объема выбрасываемой ими крови

уровня давления в тех сосудах (аорте и легочной артерии), в которые

кровь выбрасывается.

При малом объеме крови, выбрасываемым левым желудочком в аорту, или при низком давлении в аорте систола (сокращение) левого желудочка короче, поэтому захлопывание аортальных клапанов происходит скорее.

При более значительном объеме выбрасываемой крови или при высоком кровяном давлении в аорте систола (сокращение) продолжительнее, поэтому и захлопывание аортальных клапанов происходит позже

То же самое относится к правому желудочку и легочной артерии

Раздвоение 2 тона выслушивается на основании сердца

Причины раздвоения 2-го тона на аорте и легочной артерии:

1.Подъем давления в одном из сосудов и нормальное давление в другом

2.Низкое давление в одном из сосудов и нормальное в другом

3.Высокое давление в одном из сосудов и и пониженное в другом

4.Увеличение наполнения одного из желудочков

5.Уменьшение наполнения одного из желудочков

6.Увеличение наполнения одного желудочка и понижение наполнения другого