Препаровка малого таза

АЛГОРИТМ ПОИСКА

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Определение “ таз “ - часть тела, ограниченная костями тазового кольца;

2. Костная основа:

а ) две тазовые кости;

образуются из двух подвздошных, двух седалищных и двух лобковых костей;

б ) крестец;

подвздошные кости и крестец образуют малоподвижные сочленения; лобковые кости соединены малоподвижным сочленением (симфиз);

в ) копчик;

г ) V поясничный позвонок;

3. Связки таза:

а ) крестцово – бугристая;

формирует с седалищной вырезкой тазовой кости и крестцово – остистой связкой малое седалищное отверстие;

б ) крестцово – остистая;

формирует с седалищной вырезкой тазовой кости большое седалищное отверстие;

седалищные отверстия образуют связь полости малого таза с ягодичной и седалищно – прямокишечной областями

(по ходу мышц, сосудов и нервов );

в ) мембрана запирательного отверстия;

пропускает запирательный сосудисто – нервный пучок в медиальное ложе бедра;

4. Мышцы полости малого таза:

а ) париетальные:

грушевидная;

внутренняя запирательная;

образуют стенки таза;

берет начало от передней поверхности крестца, выходит в ягодичную область через большое седалищное отверстие;

берет начало от внутреннего периметра запирательного отверстия таза, выходит в ягодичную область через малое седалищное отверстие;

б ) висцеральные:

поднимающая заднепроходное

отверстие;

наружный сфинктер заднего

прохода;

берет начало двумя порциями от лобковой (лобково – копчиковая мышца) и подвздошной (подвздошно – копчиковая мышца ) костей таза, сухожильной дуги фасции таза, имеет треугольную форму;

правая и левая половины мышц формируют воронку; воронка суживается книзу и охватывает прямую кишку спереди и сзади, вплетается в ее стенку, подкожную клетчатку и кожу;

мышца прикрепляется к копчику посредством анально – копчиковой связки,

охватывает анальный отдел прямой кишки;

5. Фасции таза:

а ) париетальная

выстилает стенки таза (париетальные мышцы, кости, связки, внутренние и наружные подвздошные сосуды);

является продолжением внутренней брюшной фасции брюшной полости;

б ) висцеральная

покрывает органы малого таза (матку, мочевой пузырь, простату, прямую кишку) со всех сторон, образует для них футляры, является продолжением париетальной фасции;

6. Клетчаточные пространства таза:

выражены хорошо;

а ) париетальные:

боковые пристеночные

прилежат к подвздошным и лобковым костям таза, к верхней поверхности мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие;

заключены между париетальной брюшиной и париетальным листком тазовой фасции;

содержат внутренние подвздошные сосуды и их ветви;

сообщаются с:

1. поверхностным клетчаточным пространством ягодичной области;

2. забрюшинным пространством брюшной полости;

3. параметральной клетчаткой;

4. околопузырной клетчаткой;

5. клетчаткой седалищно – прямокишечной ямки;

предпузырное (позадилобковое)

выражено хорошо;

прилежит к лонным костям и симфизу;

заключено между поперечной фасцией передней брюшной стенки, симфизом и предпузырной фасцией;

содержит венозное сплетение;

сообщается с:

1. околопузырной клетчаткой;

2. предбрюшинной клетчаткой передней брюшной стенки и мочевого пузыря;

3. предпузырной висцеральной клетчаткой;

4. клетчаткой приводящего

5. ( медиального) ложа бедра;

околопузырные

(правое и левое)

выражены хорошо;

прилежат к боковым стенкам мочевого пузыря, запирательному отверстию таза, лонной части мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие;

заключены между внутренним листком тазовой фасции и предпузырной фасцией

(частично париетальным листком брюшины);

содержат венозное сплетение, запирательный сосудисто – нервный пучок (артерию, вену, нерв), передние верхние и нижние пузырные артерии;

сообщаются с:

1. предпузырной париетальной клетчаткой;

2. предпузырной и предбрюшинной висцеральной клетчаткой мочевого пузыря;

3. латеральными клетчаточными пространствами таза;

4. предбрюшинной клетчаткой передней брюшной стенки;

5. медиальным фасциально -

6. мышечным ложем бедра;

позадипрямокишечное

выражено хорошо;

прилежит к передней поверхности крестца;

заключено между париетальным и висцеральным листками тазовой фасции;

содержит венозное сплетение, срединную и латеральные (верхнюю и нижнюю) крестцовые артерии, симпатические нервы, лимфатические узлы;

сообщается с:

1. околопрямокишечной клетчаткой;

2. клетчаткой забрюшинного

пространства брюшной полости;

передне – нижнее

околопростатическое

прилежит к задне – нижней поверхности лонного сочленения, мочеполовой диафрагме;

заключено между нижним отделом предпузырной фасции, внутренним листком тазовой фасции (мочеполовая диафрагма) и висцеральным листком тазовой фасции (простата у мужчин, уретра у женщин );

содержит венозное сплетение простаты и мочевого пузыря;

сообщается с:

1. висцеральной предпузырной

клетчаткой;

2. предбрюшинной клетчаткой

мочевого пузыря;

околопрямокишечные

выражены хорошо;

прилежат к передне – латеральным поверхностям крестца, крестцовым и срамным нервным сплетениям, грушевидным мышцам, внутренним подвздошным сосудам и началам их ветвей;

заключены между париетальными листками брюшины и тазовой фасции, ампулой прямой кишки и внутренними подвздошными сосудами;

содержат венозное сплетение, средние и нижние прямокишечные артерии, симпатические нервы, лимфатические узлы;

сообщаются с:

1. забрюшинной клетчаткой брюшной полости;

2. париетальной позадипрямокишечной

клетчаткой;

клетчатка седалищно –

прямокишечной ямки

занимает подкожный отдел (этаж) малого таза;

расположение париетальное;

прилежит к тазовой диафрагме ( снизу ) и внутренней запирательной мышце

( медиально );

заключена между кожей седалищно – анальной области ( внизу ), тазовой диафрагмой (наружным листком тазовой фасции) ( вверху ), наружным сфинктером прямой кишки ( медиально),

седалищным бугром, внутренней запирательной мышцей ( латерально ), нижними краями больших ягодичных мышц ( сзади ), поверхностной поперечной мышцей промежности

( спереди );

сообщается с:

1. подкожной клетчаткой бедра;

2. поверхностным ягодичным клетчаточным пространством;

3. латеральным клетчаточным пространством таза (через малое  большое седалищные отверстия);

4. околоматочной клетчаткой (через малое  большое седалищные отверстия;

б ) висцеральные:

выражены слабо;

предпузырное

прилежит к передней стенке мочевого пузыря;

заключено между предпузырной фасцией и висцеральным листком тазовой фасции мочевого пузыря;

содержит венозное сплетение, передние

( верхние и нижние ) пузырные артерии;

сообщается с:

1. предбрюшинной клетчаткой мочевого

пузыря;

2. предпузырной париетальной клетчаткой;

3. околопростатической париетальной клетчаткой ( мужчины ), околоуретральной париетальной клетчаткой ( женщины );

позадипузырное

выражено слабо;

прилежит к задне – латеральным отделам мочевого пузыря;

заключено между висцеральными листкам брюшины и тазовой фасции;

содержит венозное сплетение, задние

( верхние и нижние ) пузырные артерии;

сообщается с:

8. предбрюшинной клетчаткой мочевого

пузыря;

2. париетальной клетчаткой тазовой диафрагмы;

предбрюшинное

(мочевого пузыря)

выражено хорошо;

прилежит к верхушке мочевого пузыря;

заключено между переходной складкой париетальной брюшины ( вверху ) и предпузырной фасцией ( внизу );

содержит венозное сплетение, передние верхние пузырные артерии;

сообщается с:

1. предпузырной висцеральной клетчаткой;

2. предпузырной париетальной клетчаткой;

3. позадипузырной висцеральной

клетчаткой;

4. предбрюшинной клетчаткой передней брюшной стенки;

околоматочные

(правое и левое)

выражены хорошо;

прилежат к латеральным отделам надвлагалищной части шейки матки;

заключены между листками широкой связки матки (передним и задним висцеральными листками тазовой брюшины);

содержат вены маточно – влагалищного сплетения, маточные артерии, мочеточники, маточно – влагалищные нервные сплетения;

сообщаются с:

1. клетчаткой диафрагмы таза ( внизу );

2. забрюшинной клетчаткой подвздошной

ямки ( вверху );

3. латеральными париетальными

клетчаточными пространствами таза

( латерально );

4. клетчаткой ягодичной области

(через большое седалищное отверстие);

5. клетчаткой круглой связки матки и

пахового канала;

впередипрямокишечное

выражено слабо;

прилежит к передней стенке прямой кишки;

заключено между висцеральным листком тазовой фасции и стенкой прямой кишки;

содержит прямокишечное венозное сплетение, ветви средней и нижней прямокишечных артерий;

сообщается с позадипрямокишечной висцеральной клетчаткой;

позадипрямокишечное

выражено слабо;

прилежит к задней стенке прямой кишки;

заключено между висцеральным листком тазовой фасции и стенкой прямой кишки;

содержит прямокишечное венозное сплетение, ветви средней и нижней прямокишечных артерий;

сообщается с впередипрямокишечной висцеральной клетчаткой;

позадипростатическое

прилежит к задней стенке предстательной железы;

заключено между висцеральным листком тазовой фасции простаты и брюшинно – промежностным апоневрозом;

содержит семенные пузырьки и семявыносящие протоки, предпузырные отделы мочеточников, венозное сплетение;

сообщается с околопузырной париетальной клетчаткой;

7. Отделы ( этажи ) полости таза:

Брюшинный

нижняя часть полости брюшины

а ) границы:

верхняя - плоскость входа в

малый таз;

нижняя - дно полости брюшины

деление условное;

выстилает стенки и органы малого таза;

б ) содержимое : часть ампулы прямой кишки, верхняя и задне – латеральные поверхности мочевого пузыря,

большая часть матки (яичники и маточные трубы), широкие маточные связки, верхний участок влагалища

( 1 – 2 см);

мужчины и женщины;

женщины;

Подбрюшинный

пельвиоректальное пространство;

содержит большинство клетчаточных пространств таза;

а ) границы:

верхняя - нижний париетальный листок брюшины;

нижняя - внутренний листок тазовой фасции и мышца, поднимающая заднепроходное отверстие;

б ) содержимое :

забрюшинный отдел ампулы прямой кишки, мочевого пузыря, тазовые отделы мочеточников;

предстательная железа, семенные пузырьки, тазовые отделы семявыносящих протоков и их ампулы;

шейка матки, начальный отдел влагалища;

мужчины и женщины;

мужчины;

женщины;

Органы подбрюшиннного отдела таза заключены в соединительнотканные футляры, образованные тазовой фасцией;

кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы;

Подкожный

составляет область промежности;

а ) границы:

верхняя – тазовая диафрагма;

нижняя - кожа седалищно – анальной области;

б ) содержимое:

анальный отдел прямой кишки и седалищно – прямокишечная клетчатка, влагалище

( женщины ), уретра

(промежностный отдел);

8. Кровоснабжение малого таза: внутренняя подвздошная артерия;

формирование артерии на уровне крестцово – подвздошного сочленения;

направление – книзу, латерально и кзади ( задне – латеральная стенка полости малого таза); ствол короткий

( 3 – 4 см);

деление - передняя и задняя ветви

(уровень верхнего края большого седалищного отверстия) ;

а ) задняя ветвь внутренней подвздошной артерии;

формирует только париетальные артерии (пристеночные) ;

б ) передняя ветвь внутренней подвздошной артерии;

формирует преимущественно только висцеральные артерии (органные);

9. Венозный отток:

в систему нижней полой вены и частично воротной вены;

а ) париетальные вены;

сопровождают одноименные артерии в виде парных сосудов;

б ) висцеральные вены;

образуют вокруг органов массивные сплетения:

1. прямокишечное (геморроидальное);

2. пузырное;

3. простатическое (срамное ) ;

4. маточное;

5. влагалищное;

10. Иннервация:

а ) крестцовое сплетение;

прилежит спереди к грушевидной мышце;

формируют передние ветви IV и V поясничных нервов, I, II, III передние крестцовые нервы ( верхний и нижний ягодичные, задний кожный нерв бедра, седалищный, короткие мышечные ветви);

б ) срамное сплетение;

прилежит к нижнему краю грушевидной мышцы и крестцового сплетения;

формируют II, III, IV крестцовые нервы;

в ) запирательный нерв;

прилежит к латеральной стенке таза и внутренней запирательной мышце;

формируется из поясничного сплетения

( L2 – L4 );

г ) правый и левый стволы симпатического нерва;

ветви стволов представлены правым и левым подчревными нервами;

расположены медиально от передних крестцовых отверстий;

д ) внутренностные нервы таза;

парасимпатические ветви от II, III, IV крестцовых нервов;

ветви симпатических стволов и крестцовых нервов формируют верхнее и нижнее подчревные сплетения - иннервация органов таза;

11. Лимфатический отток:

а ) группа лимфоузлов наружной и общей подвздошных артерий;

сбор лимфы от нижней конечности, поверхностных тканей ягодичной области, передне – нижнего участк а брюшной стенки, поверхностных слоев в промежности, наружных половых органов;

б ) группа лимфоузлов внутренней подвздошной артерии;

сбор лимфы от тазовых органов и стенок малого таза;

в ) группа лимфоузлов передней поверхности крестца;

сбор лимфы от задней стенки таза и прямой кишки;

Главные коллекторы лимфооттока от всех групп лимфоузлов составляют паракавальные и парааортальные лимфоузлы;

Мужская и женская промежность

1. Границы:

передняя – нижние ветви лонных и седалищных костей;

задняя - копчик и крестец;

билатеральная - седалищные бугры и крестцово – бугровые связки;

на кожных покровах – нижние края больших ягодичных мышц;

на кожных покровах - бедренно – промежностные складки;

2. Отделы:

а ) передний - мочеполовой

содержит части органов мочеполовой системы;

б ) задний - заднепроходной

содержит промежностный отдел прямой кишки;

в ) промежуточный – сухожильный центр промежности;

соответствует межседалищной линии;

1. Мочеполовая диафрагма

основу составляет глубокая поперечная мышца промежности; занимает пространство под лонной дугой между передне – медиальными краями мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие и медиальными краями лобково – седалищных костей;

пропускает мембранозную часть уретры

( мужчины ), уретру и влагалище

( женщины );

Послойное строение:

( снизу  вверх и спереди  назад )

а ) кожа;

б ) подкожная клетчатка;

содержит наружные срамные сосуды и нервы;

в ) поверхностная промежностная фасция;

г ) собственная фасция промежности;

д ) поверхностная поперечная мышца промежности;

имеет три порции

е ) седалищно – пещеристные ( 2 ) и луковично – пещеристая мышцы;

ж ) тазовая фасция

(наружный листок);

з ) дорсальные артерии, вены и нервы полового члена, луковично – уретральные железы;

по одному элементу с латеральных сторон мочеполовой диафрагмы;

и ) глубокая поперечная мышца промежности;

к ) внутренние срамные артерии, вены и нервы;

по одной с латеральной стороны моче – половой диафрагмы;

л ) тазовая фасция

(внутренний листок);

м ) париетальная клетчатка мочевого пузыря и простаты;

содержит венозные и лимфатические сплетения;

н ) тазовая фасция

(висцеральный листок);

покрывает простату ( мужчины ) и мочевой пузырь;

2. Тазовая диафрагма

основу составляет мышца, поднимающая заднепроходное отверстие;

Послойное строение:

( снизу  вверх )

а ) кожа;

б ) подкожная клетчатка;

хорошо выражена, выполняет седалищно – прямокишечную ямку, содержит наружные срамные сосуды и нервы;

в ) поверхностная промежностная фасция;

г ) тазовая фасция

(наружный листок);

д ) правые и левые ветви внутреннего срамного сосудисто – нервного пучка;

е ) мышца, поднимающая заднепроходное отверстие;

ж ) внутренние срамные артерии,

вены и нервы

по одной справа и слева;

з ) тазовая фасция

(внутренний листок);

и ) париетальная клетчатка прямой кишки;

содержит венозные и лимфатические сплетения;

к ) тазовая фасция

(висцеральный листок);

покрывает прямую кишку;

л ) висцеральная клетчатка прямой кишки;

3. Кровоснабжение диафрагмы таза - ветви внутренней срамной артерии;

бассейн внутренней подвздошной артерии;

4. Венозный отток от диафрагмы таза –

по одноименным венам;

в систему нижней полой вены;

5. Иннервация диафрагмы таза - ветви срамного нерва;

начало от крестцовых и срамных сплетений полости малого таза;

6. Лимфоотток от диафрагмы таза:

а ) в паховые лимфоузлы;

б ) в крестцовые лимфоузлы;

Срамная область у мужчин

Составные части:

а ) половой член;

б ) мошонка и ее содержимое;

Половой член

1. Составные части:

а ) луковица;

утолщение заднего конца пещеристого тела уретры;

б ) пещеристые тела;

два верхних (полового члена) и одно нижнее (уретральное); каждое изолировано плотной белочной оболочкой;

в ) шейка;

г ) головка и венчик;

представляет передний конец уретрального пещеристого тела, основание головки спаяно с верхними пещеристыми телами;

2. Послойное строение:

( дорсальная  волярная

поверхности )

средняя треть длины

а ) кожа тыльной поверхности полового члена;

значительно подвижна; передний конец образует дубликатуру (крайнюю плоть);

б ) подкожная рыхлая пластинка;

в ) дорсальные поверхностные вены

(две);

г ) фасция полового члена;

имеет замкнутую форму, является продолжением фасции промежности;

д ) дорсальная подфасциальная вена полового члена

и

дорсальные подфасциальные артерии

(две) и нервы (два) полового члена;

занимает продольное срединное положение (главный путь венозного оттока от пещеристых тел);

расположены билатерально от дорсальной подфасциальной вены;

е ) белочная оболочка верхних кавернозных тел полового члена;

по срединной продольной линии оболочка формирует перегородку;

ж ) верхние кавернозные тела полового члена;

каждое содержит в центре глубокую артерию полового члена;

з ) белочная оболочка верхних кавернозных тел полового члена;

и ) белочная оболочка нижнего уретрального кавернозного тела;

к ) нижнее кавернозное тело уретры;

содержит в центре уретру;

л ) белочная оболочка нижнего уретрального кавернозного тела;

м ) фасция полового члена;

н ) подкожная рыхлая пластинка;

о ) кожа волярной поверхности полового члена;

3. Мочеиспускательный канал (уретра)

Отделы:

а ) предстательный:

интрамуральная часть

собственно предстательная часть

длина 3 – 4 см;

сужен в начальном отделе, расширен в средней части;

имеет синус с устьями выводных протоков простаты, семенной бугорок с непарным отверстием простатического канальца и парными отверстиями – устьями семявыбрасывающих протоков;

б ) перепончатый;

длина 1,5 см;

самый узкий отдел;

соответствует толщине урогенитальной диафрагмы;

в ) луковичный;

начальная часть пещеристого отдела уретры; соответствует луковице уретры;

отдел расширен; имеет устья протоков бульбоуретральных желез;

г ) пещеристый;

длина 14 – 15 см;

сужен конечный отдел, расширен в области ладьевидной ямки

(конец канала);

Все отделы уретры растяжимы до 10 мм в диаметре (за исключением наружного отверстия);

луковичный отдел уретры (предлонный)

и предмембранозный (подлонный) искривлены; при отведении полового члена к передней брюшной стенке предлонное искривление исчезает

(возможность проведения металлического катетера);

4. Пути распространения гематом и мочевых затеков

формируются при переломах тазового кольца;

а ) в ткани мошонки;

при разрыве луковичного отдела уретры и ее пещеристого тела;

б ) в подкожную клетчатку мошонки и полового члена, на переднюю брюшную стенку;

при разрыве луковичного отдела уретры и промежностного апоневроза;

в ) на передний отдел промежности

( кпереди от биседалищной линии);

при разрыве луковичной части уретры и формировании мочевой инфильтрации и свища;

г ) в клетчатку подбрюшинного отдела таза, околопрямокишечную или (и) предпузырную клетчатку;

при разрыве простатической части уретры и распространении мочевой инфильтрации кзади или кпереди ;

д ) на задний отдел промежности

( кзади от биседалищной линии);

при разрыве простатической части уретры и проникновении мочевой инфильтрации через волокна мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие, и наружный листок ее тазовой фасции;

5. Кровоснабжение:

а ) тыльные артерии полового члена;

б ) глубокие артерии полового

члена;

бассейны внутренней срамной и внутренней подвздошной артерий;

6. Венозный оток - тыльные вены полового члена;

коллектор внутренней подвздошной вены;

7. Иннервация – ветви срамного нерва

(срамное и крестцовое сплетения ,

нижнее подчревное спелетение);

8. Лимфатичекий отток:

а ) в паховые лимфоузлы;

б ) в наружные подвздошные лимфоузлы;

Мошонка

9. Оболочки яичка ( слои мошонки )

( снаружи  внутрь ):

а ) кожа мошонки;

закладка кожи передней брюшной стенки;

б ) мясистая оболочка и рыхлая клетчатка;

производное подкожной клетчатки передней брюшной стенки;

в ) наружная семенная фасция;

производное апоневроза наружной косой мышцы живота;

г ) мышца, поднимающая яичко;

производное внутренней косой и поперечной мышц живота;

д ) внутренняя семенная фасция;

производное поперечной фасции

живота;

е ) париетальный листок влагалищной оболочки яичка;

производное париетальной брюшины полости живота;

ж ) висцеральный листок влагалищной оболочки яичка;

производное париетальной брюшины полости живота; сращен с белочной оболочкой яичка;

з ) белочная оболочка яичка;

представляет плотную пластинку, прилежит к паренхиме органа;

2. Кровоснабжение:

а ) ветви наружной срамной артерии;

бассейн бедренной артерии;

б ) ветви внутренней срамной артерии;

бассейн внутренней подвздошной артерии;

в ) яичковая артерия;

ветвь аорты;

3. Венозный отток:

а ) наружные семенные вены

(правая и левая);

притоки нижней полой вены;

б ) правая внутренняя семенная вена;

приток правой общей подвздошной

вены;

в ) левая внутренняя семенная вена

(вены);

приток левой почечной вены;

4. Иннервация:

а ) срамной нерв;

б ) подвздошно – паховый нерв;

в ) бедренно – половой нерв;

г ) задний кожный нерв бедра;

5. Лимфатический отток - в паракавальные и парааортальные лимфоузлы;

по лимфатическим сосудам семенного канатика;

Содержимое мошонки

1. Яички с придатками;

2. Мошоночный отдел семенного канатика;

Яичко

1. Отношение к серозной оболочке - покрытие практически полное;

2. Кровоснабжение – яичковая артерия;

ветвь аорты ( справа ), ветвь левой почечной артерии ( слева );

3. Венозный отток:

а ) наружные семенные вены (правая и левая);

притоки нижней полой вены;

б ) правая внутренняя семенная вена;

приток правой общей подвздошной

вены;

в ) левая внутренняя семенная вена

(вены);

приток левой почечной вены;

4. Иннервация:

а ) срамной нерв;

б ) подвздошно – паховый нерв;

в ) бедренно – половой нерв;

5. Лимфатический оток – в паракавальные и парааортальные лимфоузлы;

по лимфатическим сосудам семенного канатика;

Придаток яичка

1. Расположение - вдоль заднего края яичка;

2. Образование:

а ) головка;

б ) тело;

в ) хвост;

переходит в семявыносящий проток;

3. Отношение к серозной оболочке:

а ) головка и тело –

внутриоболочечное;

б ) хвост – внеоболочечное;

4. Кровоснабжение - артерия семявыносящего протока;

5. Венозный отток - внутренние и наружные семенные вены, вены семявыносящего протока;

в составе семенного канатика;

6. Иннервация:

а ) ветви срамного нерва;

б ) ветви полово – бедренного нерва;

в ) ветви подвздошно – пахового нерва;

в составе семенного канатика;

7. Лимфатический отток - в паракавальные и парааортальные лимфоузлы;

Срамная область у женщин

составляют наружные половые органы;

1. Большие половые губы

ограничивают половую щель; образуют переднюю спайку ( на границе с лобком) и заднюю спайку (в области промежности);

Послойное строение:

а ) кожа;

содержит большое число потовых и сальных желез, волосяных фолликулов;

б ) подкожная жировая клетчатка;

представляет жировой комок, содержит венозное сплетение;

в ) поверхностная фасция;

слабо выражена, формирует тяжи жировой клетчатки, последние сращены с надкостницей лобковых костей;

г ) надкостница лобковых костей;

2. Малые половые губы:

расположены медиально и кзади от больших половых губ, ограничивают преддверие влагалища;

а ) передний отдел;

расщеплен на две части:

1. крайняя плоть клитора

(поверх клитора);

2. уздечка клитора (под клитором);

б ) задний отдел;

образует уздечку половых губ;

3. Наружное отверстие мочеиспускательного канала ;

расположено в преддверии влагалища под клитором;

4. Отверстие влагалища ;

образовано медиальными поверхностями малых половых губ с устьями выводных протоков бартолиновых желез;

5. Кровоснабжение - ветви наружной и внутренней срамных артерий

6. Иннервация – кожные нервы из:

а ) подвздошно – паховых нервов;

б ) полово – бедренных нервов;

в ) срамных нервов;

г ) задних кожных нервов бедра;