- •Предмет и задачи военной токсикологии.
- •Предмет и задачи военной радиологии.
- •Медико-биологические и экологические последствия экстремальных химических и радиационных воздействий.
- •1.1. Общая характеристика факторов, определяющих поражающее действие боевых ов и тхв при разрушении химических предприятий.
- •1.2. Средства доставки отравляющих веществ.
- •1.3. Принципы и задачи применения хо.
- •1.4. Боевые свойства химического оружия, очаг химического заражения.
- •1.5. Влияние физико-химических и токсических свойств бтхв и тхв на характер их проникновения в организм в очагах химического заражения.
- •1.6. Характер развития поражений боевыми ов в очагах химического заражения.
- •Классификация боевых ов и тхв. Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения.
- •2.1. Тактические классификации ов и очагов химического поражения.
- •2.2. Клиническая (токсикологическая) классификация ов.
- •Токсикологическая классификация тхв.
- •2.3. Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения.
- •2.4. Особенности проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при применении противником химического оружия.
- •3.1. Ориентировочные сроки оказания медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •3.2. Основы медицинской сортировки пораженных ов.
- •3.3. Особенности эвакуации пораженных ов.
- •Заключение
- •Занятие 3: «Отравляющие вещества нервно-паралитического действия и технические химические вещества, влияющие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса» Введение.
- •Общая характеристика очагов фов и тхв, влияющих на генерацию, проведение и передачу нервного импульса.
- •Отравляющие вещества группы V (V-газы).
- •Механизм возникновения и развития поражений фов и тхв, влияющих на генерацию, проведение и передачу нервного импульса.
- •I. Холинергические механизмы действия фос.
- •II. Нехолинергические механизмы действия фос
- •Клиническая картина поражения фос.
- •Профилактика, оказание медицинской помощи при поражениях фов и тхв, влияющих на генерацию, проведение и передачу нервного импульса.
- •Холинолитики, как антидоты фос.
- •Реактиваторы холинэстеразы.
- •Симптоматическая терапия.
- •Оказание помощи в очагах химического заражения фов и на этапах медицинской эвакуации (эмэ)
- •Заключение
- •Занятие 4: «Отравляющие вещества кожно-нарывного действия и тхв с алкилирующими свойствами» Введение.
- •1. Общая характеристика очагов поражения ипритами, тхв с алкилирующими свойствами, и санитарных потерь в них.
- •2. Механизм возникновения и развития ипритных поражений. Клиника отравлений.
- •3. Профилактика и оказание медицинской помощи при ипритных поражениях.
- •4. Токсикологическая характеристика люизита.
- •Заключение
- •1.1. Классификация ов и тхв удушающего действия. Краткие физико-химические свойства удушающих ов.
- •1.2. Современное представление о патогенезе и механизме развития токсического отека легких.
- •Местные биохимические изменения, нарушающие проницаемость капиллярно-альвеолярных мембран.
- •1.3. Особенности развития клиники отравления тхв удушающего действия. Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Обоснование методов профилактики и лечения.
- •2. Отравляющие вещества и тхв раздражающего действия.
- •2.1. Классификация ов раздражающего действия. Краткие физико-химические свойства.
- •2.2. Порядок применения спецсредств вв мвд России
- •2.3. Механизм действия ядов, клиническая картина при поражении раздражающими ов.
- •2.4. Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Заключение
- •Занятие 6: «Отравляющие вещества и тхв общеядовитого действия. Оксид углерода и взрывные газы» Введение.
- •1. Токсикологическая характеристика синильной кислоты и ее производных.
- •2. Токсикологическая характеристика окиси углерода, взрывных газов и химических факторов боеприпасов объемного взрыва.
- •Заключение
- •Занятие 7: «Отравляющие вещества и тхв психотомиметического действия. Токсикология компонентов ракетных топлив» Введение.
- •1. Отравляющие вещества и тхв психотомиметического действия.
- •1. Прозводные фенилэталамина.
- •2. Токсикологическая характеристика ракетных топлив.
- •Занятие 8: «Токсикология ядовитых технических жидкостей» Введение.
- •1. Общая токсикологическая характеристика основных технических жидкостей.
- •2. Токсикологическая характеристика этиленгликоля, метанола, дихлорэтана, тетраэтилсвинца.
- •2.1. Этиленгликоль – физико-химические свойства, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение.
- •2.2. Метиловый спирт – физико-химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение.
- •2.3. Дихлорэтан – физико-химические свойства, токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение
- •2.4. Тетраэтилсвинец – физико-химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение.
- •1. Механизм возникновения и развития лучевых поражений.
- •Действие ии на нуклеиновые кислоты, белки, жиры и углеводы.
- •Влияние ии на обмен веществ и биоэнергетику клетки.
- •Действие ии на нервную систему и железы внутренней секреции.
- •Механизмы развития важнейших радиационных синдромов.
- •2. Клиническая характеристика острой лучевой болезни от внешнего облучения.
- •Классификация острой лучевой болезни.
- •Особенности биологического действия нейтронов
- •Биологическая дозиметрия
- •3. Профилактика и принципы лечения олб.
- •Характеристика средств и методов профилактики лучевых поражений,применяемых в войсках.
- •Классификация и механизмы действия радиопротекторов.
- •Профилактика лучевых поражений при внутреннем заражении.
- •Принципы лечения олб
- •Профилактика и лечение первичной реакции.
- •Лечение основных синдромов.
- •Заключение
- •Литература
3.2. Основы медицинской сортировки пораженных ов.
В условиях одномоментного возникновения массовых санитарных потерь от ОВ возрастает значение медицинской сортировки пораженных.
В очаге поражения необходимо выделять группу лиц с резко выраженными симптомами тяжелой формы интоксикации (нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, бронхоспазм, отек легких, рвота и др), подлежащих эвакуации в первую очередь.
На МПБ поступивших пораженных распределяют на две группы:
• нуждающиеся в доврачебной медицинской помощи;
• не нуждающиеся в доврачебной медицинской помощи.
К первой группе относят пораженных, имеющих тяжелую форму отравления.
Ко второй группе могут быть отнесены все легкопораженные.
Для обеспечения правильного порядка эвакуации с МПБ пораженных распределяют на группы:
• подлежащие эвакуации в 1 очередь (тяжелопораженные);
• подлежащие эвакуации во 2 очередь (легкопораженные);
• подлежащие возвращению в свои подразделения.
В свои подразделения возвращаются лица, сохранившие боеспособность при отсутствии у них симптомов интоксикации или их недостаточной выраженности.
На МПП пораженных делят на следующие группы:
• нуждающиеся в специальной обработке;
• нуждающиеся в первой врачебной помощи (с выделением нуждающихся в неотложной помощи);
• не нуждающиеся в первой врачебной помощи.
К нуждающимся в специальной обработке относят всех пораженных, поступающих из очага заражения стойкими ОВ.
В группу нуждающихся в первой врачебной помощи включают пораженных с тяжелым, угрожающим жизни состоянием (коллапс, острая сердечная недостаточность, нарушение дыхания, судорожный и резкий болевой синдромы, поражение ОВ глаз, ЖКТ и др).
Не нуждаются в первой врачебной помощи лица, у которых к моменту прибытия на МПП основные симптомы интоксикации устранены в результате оказания им первой медицинской и доврачебной помощи, а также лица с ошибочно установленным диагнозом отравления.
Пораженных, получивших первую врачебную помощь, делят на группы:
• подлежащих эвакуации в первую очередь (тяжелопораженные);
• подлежащих эвакуации во вторую очередь (лежа или сидя);
• подлежащих оставлению на МПП для лечения (пораженные с легкой формой отравления психохимическими, раздражающими и общеядовитыми ОВ, способные возвратиться в строй через 2-3 суток амбулаторного лечения);
• подлежащих возвращению в свои подразделения (лица, у которых диагноз отравления не подтвердился или имевшиеся симптомы интоксикации после проведения лечения устранены).
В ОМедБ (омедо) пораженных делят на группы:
• нуждающихся в полной специальной обработке;
• нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи;
• не нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи;
• агонирующих.
Всех пораженных, после оказания им квалифицированной медицинской помощи делят на группы:
• подлежащих эвакуации в специализированный хирургический госпиталь для раненых в голову;
• подлежащих эвакуации в ВПНГ;
• подлежащих эвакуации в ВПМГ;
• подлежащих эвакуации в ВПГЛР;
• подлежащих оставлению в ОМедБ (омедо);
• подлежащих возвращению в свои части.
Эвакуации подлежат :
• в ВПТГ – пораженные ОВ нервно-паралитического действия средней и тяжелой степени; пораженные ОВ кожно-нарывного действия с явлениями резорбции, трахеобронхита и пневмонии; пораженные цианидами средней и тяжелой степени; пораженные ОВ удушающего действия с признаками токсической пневмонии;
• в ВПГЛР – легкораненые ОВ (невротическая форма поражения ФОВ, с остаточными явлениями поражений психомиметиками типа BZ, с ипритами нераспространенными дерматитами, ипритными конъюктивитами;
• в ВПГ (психоневрологический)– психоневрологические отделения ВПТГ, ВПНГ – пораженные ОВ нервно-паралитического действия и психотомиметиками типа BZ с тяжелыми расстройствами психики;
• в кожно-венерологические госпитали – пораженные ОВ кожно-нарывного действия с преобладанием распространенных эритематозных (эритематозно-булезных) дерматитов;
• в хирургические госпитали для обожженных – пораженных ипритом с распространенными булезно-некротическими дерматитами;
• в хирургические госпитали для раненых в голову – пораженные ипритом с тяжелыми повреждениями глаз.
Для лечения в команде выздоравливающих ОМедБ остаются легкопораженные ФОВ (миотическая и диспноэтическая формы, ОВ кожно-нарывного действия (ингаляционное поражение с преобладанием явлений ринофаринголорингита), а также тяжелопораженные ОВ раздражающего действия.
В группу подлежащих возвращению в свои части – военнослужащие с неподтвержденным диагнозом интоксикации ОВ и лица, пораженные ОВ в легкой степени, если после оказания медицинской помощи симптомы интоксикации были устранены.