4 курс / Общая токсикология (доп.) / Стандарт_взаимодействия_центров_СПИД,_государственных_наркологических
.pdf
фрагментам программ, близких по содержанию. Могут обсуждаться вопросы совместного взаимодействия по реализации информационных программ в работе с населением и его уязвимыми группами; вопросы оказания ресурсной поддержки в реализации комплексных проектов; возможность участия волонтеров из названных организаций в мероприятиях, предусмотренных комплексными проектами.
Общая схема взаимодействия координационных комиссий национального уровня с внешними организациями приведена ниже (схема 4).
Удалено: ¶
Отформатировано:
Положение: По горизонтали: по центру, Относительно: поля
31
Схема 4
Общая схема взаимодействия Республиканской сети комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи с внешними организациями на национальном уровне
Национальная сеть комплексных проектов снижения вреда – первичной наркологической помощи
Республиканский |
|
Республиканский |
|
Ассоциация |
центр СПИД |
|
наркологический |
|
профильных НПО |
|
|
диспансер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Национальная координационная комиссия |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Органы |
законодательной |
власти |
Аппарат |
Правительства РК |
Министерство здравоохранения РК |
Министерство финансов РК |
Министерство юстиции РК |
Министерство образования РК |
Министерство информации и печати РК |
Комитет по борьбе с наркобизнесом |
при МВД РК |
Комитет по делам молодежи при Правительстве РК |
Общественные организации, |
партии, движения |
Международные |
организации и |
фонды |
|
|
|
|
|
Республиканский координационный комитет по наркомании и ВИЧ/СПИДу при Правительстве РК |
|
|
|
|
||||||||
Полная структура взаимодействия координационных комиссий национального уровня с внешними организациями приведена в таблице 7 (раздел 8.2.).
6.1.5. Структура и характер взаимодействия комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи с внешними организациями (региональный уровень)
Активное взаимодействие сети региональных комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи, а также отдельных комплексных проектов с внешними организациями инициируется региональной координационной комиссией и непосредственным руководством комплексными проектами.
Взаимодействие с законодательными органами власти регионального уровня (областными, городскими мажилисами) осуществляется по вопросам разработки и утверждения бюджетных программ, обеспечивающих финансирование расчетного количества комплексных проектов региона.
Взаимодействие с органами исполнительной власти регионального уровня (областными, городскими Акиматами; координационными комитетами по наркомании и ВИЧ/СПИДу при акиматах) осуществляется по широкому кругу проблем – ресурсному, правовому, информационному обеспечению деятельности комплексных программ первичной наркологической помощи – снижению вреда; взаимодействие с региональными отделами (департаментами) здравоохранения – по вопросам исполнения ведомственных приказов, регулирующих и регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения по выполнению комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи; взаимодействие с медицинскими учреждениями конкретного региона (инфекционными больницами, кожвен.диспансерами, многопрофильными поликлиниками и др.) - по вопросам оказания специализированной и многопрофильной медицинской помощи наркозависимым – контингенту комплексных проектов – на безвозмездной основе; взаимодействие с региональными Управлениями Юстиции по вопросам реализации комплексных проектов в пенитенциарных учреждениях, расположенных на территории региона; взаимодействие с региональными Управлениями МВД по вопросам охраны прав граждан, получающих первичную наркологическую помощь в региональных комплексных проектах; взаимодействие с областной (городской, районной) прокуратурой - по вопросам исполнения закона РК «О наркологической помощи и правах граждан при ее оказании» в части комплексных проектов снижения вреда – наркологической помощи; взаимодействие с региональным комитетом при Управлении МВД по борьбе с наркобизнесом - по вопросам информационной и ресурсной поддержки деятельности комплексных проектов в регионе; взаимодействие с региональными департаментами образования при Акимате - по вопросам адекватного информирования учащихся о целях, задачах и возможностях комплексных проектов; взаимодействие с региональным управлением информации и печати при
Акимате по вопросам информирования населения о целях, задачах и возможностях комплексных программ; взаимодействие с региональным комитетом по делам молодежи при Акимате - по вопросам выявления наркопотребителей с акцентом на ПИН, вопросам целевого информирования молодежи о комплексных проектах; вопросам подготовки и участия волонтеров в комплексных проектах, взаимодействие с региональным департаментом внутренней политики при Акимате - по вопросам выделения социальных грантов на реализацию комплексных программ снижения вреда первичной наркологической помощи.
Региональная координационная комиссия устанавливает активное взаимодействие с региональными представительствами общественных организаций, партий, движений по широкому кругу вопросов, касающихся информационного и ресурсного обеспечения деятельности сети комплексных проектов.
Региональная координационная комиссия устанавливает активное взаимодействие с региональными представительствами международных организаций и фондов по вопросам ресурсного информационного и обеспечения деятельности региональных комплексных проектов; вопросам реализации образовательных программ.
Общая схема взаимодействия координационных комиссий регионального уровня с внешними организациями приведена ниже (схема 5).
Удалено: ¶
Отформатировано:
Положение: По горизонтали: по центру, Относительно: поля
34
Схема 5
Общая схема взаимодействия комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи с внешними организациями на региональном уровне
Региональная сеть комплексных проектов; оперативное руководство комплексных проектов
Региональный центр |
|
Областной (городской) |
|
Сеть профильных |
СПИД |
|
наркологический |
|
НПО |
|
|
диспансер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Региональная координационная комиссия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Региональные |
представители |
законодательной |
власти |
Региональные |
Акиматы |
Департамент |
здравоохранения |
Медицинские |
учреждения региона |
Региональное управление юстиции |
Региональное управление МВД |
Региональная прокуратура |
Региональный отдел образования |
Региональное управление |
информации и печати |
Региональный комитет по делам молодежи |
Региональный |
департамент |
внутренней политики |
Региональное |
представительство |
общественных |
организаций, партий, |
движений |
Региональное |
представительство |
международных |
организаций и фондов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Региональный координационный комитет по наркомании и ВИЧ/СПИДу при Акимате |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Полная структура взаимодействия координационных комиссий регионального уровня с внешними организациями приведена в таблице 8 (раздел 8.2.).
6.2. Нормативно правовые механизмы (уровни) взаимодействия центров СПИД, государственных наркологических учреждений, профильных НПО в третично-профилактическом секторе
Внастоящем разделе рассматриваются следующие уровни взаимодействия поименованных агентов в рамках комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи:
- законодательный уровень (глава Закона РК «О наркологической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», регулирующая деятельность на этапе первичной наркологической помощи, в частности, деятельность по реализации комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи);
-уровень ведомственных приказов (приказ МЗ РК «О комплексных программах снижения вреда – первичной наркологической помощи и задачах органов здравоохранения по их реализации»);
-уровень многосторонних договоров (основные стороны заключаемых договоров: региональные центры СПИД; государственные наркологические ЛПУ; профильные НПО) по совместной деятельности в рамках комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи;
-уровень перспективных и рабочих планов совместной деятельности в рамках реализации названых программ.
Внастоящем разделе не описывается уровень национальных программ по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан и других государствах Центральной Азии, поскольку вышеназванные программы уже разработаны и приняты. Данные программы включают пункты, предписывающие активное сотрудничество всех поименованных агентов в области профилактики распространения наркозависимости, особенно, инъекционных форм наркопотребления, и ВИЧ/СПИДа. В то же время конкретные механизмы взаимодействия в них не описываются. Разработка и последующая реализация таких механизмов и будет являться выполнением вышеназванных пунктов данных национальных программ.
6.2.1. Законодательный уровень взаимодействия центров СПИД, государственных наркологических учреждений и профильных НПО в секторе третичной профилактики
Рассматриваемый уровень взаимодействия обеспечивается содержанием статей Закона РК «О наркологической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в частности, статей, касающихся реализации комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи.
Основная цель данного раздела Закона – регулирования деятельности основных субъектов по оказанию первичной наркологической помощи, в
частности, взаимодействия центров СПИД, государственных
наркологических ЛПУ, профильных НПО по реализации комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи.
В рассматриваемом разделе Закона устанавливаются: права граждан на обеспечение доступной, безопасной и качественной специализированной помощи в комплексных программах по профилю первичной профилактики распространения ВИЧ/СПИДа в среде инъекционных наркопотребителей, а также - профилю первичной наркологической помощи; определяется приоритет комплексных программ снижения вреда - первичной наркологической помощи в общем секторе наркологических услуг; определяются сферы компетенции и ответственности исполнительных органов власти и НПО в области реализации данных программ и достижения планируемых результатов, в частности, сферы компетенции и ответственности центров СПИД, государственных наркологических учреждений, профильных НПО; устанавливаются общие принципы и основные формы (уровни) регулирования вопросов взаимодействия поименованных агентов в рассматриваемой сфере; определяются органы стратегического и оперативного управления комплексными программами; регламентируются особенности реализации комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи в пенитенциарных учреждениях; устанавливаются основные механизмы контроля и параметры мониторинга, оценивающие результаты деятельности в данном секторе специализированной помощи.
Таким образом, рассматриваемый раздел Закона институализирует основные положения настоящего стандарта, обязательного для исполнения главными агентами, действующими в секторе третичной профилактики – центрами СПИД, государственными ЛПУ, профильными НПО.
6.2.2. Уровень ведомственных приказов министерства здравоохранения республики Казахстан, обеспечивающих взаимодействие центров СПИД, государственных наркологических ЛПУ и профильных НПО
всекторе третичной профилактики.
Кпоименованным приказам относятся специальный приказ МЗ РК «О комплексных программах снижения вреда – первичной наркологической помощи и задачах органов здравоохранения по их реализации». А так же базисные приказы, регулирующие деятельность основных агентов, действующих в секторе третичной профилактики – центров СПИД и Государственных наркологических учреждений.
Первый документ издается с целью реализации соответствующих положений законодательства (см. предыдущий раздел), касающихся деятельности медицинских учреждений по организации и реализации комплексных программ снижения вреда - первичной наркологической помощи.
В данном приказе утверждаются общая структура и формы реализации
комплексных проектов, ассортимент и объемы производимых услуг (стандарт услуг сектора третичной профилактики; штатное расписание стационарных и мобильных пунктов первичной наркологической помощи;
37
Удалено: ¶
Отформатировано:
Положение: По горизонтали: по центру, Относительно: поля
основные параметры контроля и механизмы координации деятельности сети комплексных программ; распределение сфер компетенции и ответственности между медицинскими учреждениями, в частности, между центрами СПИДа и государственными наркологическими учреждениями; специальные квалификационные требования (стандарты квалификации) и должностные инструкции персонала, действующего в рамках данных программ; формы анонимного (безадресного) учета клиентов, охваченных данные сектором услуг; формы отчетности руководства и персонала комплексных программ первичной наркологической помощи – снижения вреда; параметры многоуровневого мониторинга, отслеживаемые на этапе первичной наркологической помощи.
Таким образом, настоящий приказ, помимо основных положений соответствующего Закона, утверждает группу профессиональных стандартов, регулирующих совместную деятельность главных агентов в секторе третичной профилактики: элементы стандарта мониторинга; стандарт услуг в секторе третичной профилактики; организационный стандарт (структура; технологии в том числе, технологии координации и управления; кадры); стандарт квалификации и образовательный стандарт.
Возможен и другой вариант организации рассматриваемого уровня ведомственных приказов – изменение редакции или разработка обновленных вариантов базисных приказов МЗ РК, регулирующих деятельность центров СПИД и государственных наркологических учреждений. В этом случае перечисленные и профессиональные стандарты утверждаются в каждом обновленном базисном приказе МЗ РК.
6.2.3. Уровень многосторонних договоров о сотрудничестве в рамках выполнения комплексной программы снижения вреда – первичной наркологической помощи.
Настоящие договора (или грантовые соглашения) заключаются между центрами СПИД, государственными наркологическими учреждениями и профильными НПО – основными сторонами сотрудничества в сфере реализации конкретных проектов снижения вреда – первичной наркологической помощи. Четвертой стороной настоящего договора (в случае полномасштабного финансирования проекта за счет данной стороны) может выступать основной грантодатель – государственная, международная организация, или специальный фонд.
Договор о сотрудничестве содержит следующие основные позиции:
-предмет договора (предмет сотрудничества): в данной позиции описываются основные характеристики комплексной программы снижения вреда – первичной наркологической помощи;
-консолидированные цели проекта (цели; задачи; планируемые результаты, ранжированные по основным показателям);
-основные механизмы достижения планируемых результатов (полный
ассортимент и объемы услуг, реализуемые в данном проекте; организационные технологии; технологии управления и координации деятельности; мониторинг эффективности);
38
Удалено: ¶
Отформатировано:
Положение: По горизонтали: по центру, Относительно: поля
-стратегические (координационная комиссия) и оперативные (руководитель проекта) органы управления комплексной программой с описанием их полномочий и сфер компетенции;
-основные мероприятия по достижению планируемых результатов и график их реализации;
-сферы компетенции и ответственности в достижении планируемых результатов проекта для каждой из сторон;
-схема и график финансирования проекта (возможны два варианта: полная или секторальная схема финансирования (см. раздел 6.4));
-санкции за своевременное или некачественное выполнение условий договора, включая возможность выведения какой либо стороны из договора с ходатайством об отзыве лицензии на профильную деятельность;
-время действия договора, условия его продления или преждевременного прекращения действия;
-настоящий договор визируется ответственными лицами каждой из сторон – участниц, и вступает в силу в обозначенные сроки начала совместной деятельности.
В договоре должны быть отражены способы решения трудовых споров
иконфликтов, в частности, прописан механизм обращения в третейские инстанции (координационная комиссия национального уровня или региональной координационный совет по ВИЧ/СПИДу).
Сотрудничество между центрами СПИД, государственными наркологическими учреждениями, профильными НПО, осуществляемое в рамках многостороннего договора, предполагает более жесткую систему взаимных обязательств и более действенный контроль за их исполнением.
Таким образом, данная нормативная форма взаимодействия основных агентов сектора третичной профилактики эффективно дополняет законодательный уровень взаимодействия и уровень ведомственных приказов.
6.2.4. Уровень перспективных и рабочих планов совместной деятельности по реализации комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи.
6.2.4.1. Перспективные и рабочие планы национального уровня по совместной деятельности республиканского центра СПИД, республиканского наркологического центра, ассоциаций профильных НПО разрабатываются на всех этапах организации сети комплексных проектов снижения вреда – первичной наркологической помощи.
Перспективные и рабочие планы национального уровня разрабатываются: на подготовительном этапе руководством республиканского центра СПИД, руководством республиканского наркологического диспансера; на начальном этапе и этапе текущей деятельности - национальной координационной комиссией, осуществляющей стратегическое управление сетью комплексных проектов.
Перспективные и рабочие планы национального уровня, включают все основные мероприятия главных этапов организации деятельности сети
39
Удалено: ¶
Отформатировано:
Положение: По горизонтали: по центру, Относительно: поля
комплексных проектов снижения вреда – первичной наркологической помощи.
Косновным мероприятиям плана совместной деятельности подготовительного этапа на национальном уровне относятся: планирование и содействие в проведении полномасштабных исследований по распространению наркозависимости (в частности, инъекционных форм наркопотребления) и ВИЧ/СПИДа (в частности, среди ПИН) в Республике Казахстан; планирование и содействие проведения исследований по уточнению реальных потребностей наркопотребителей на основные виды специализированной помощи и характер ее оказания в третичнопрофилактическом секторе, в целом по Республике Казахстан; планирование
исодействие в проведении исследований реального ассортимента услуг, реализуемого центрами СПИД, государственными наркологическими учреждениями, профильными НПО, в целом по Республике Казахстан; разработка общего механизма структурно-функционального уровня взаимодействия центров СПИД, наркологических ЛПУ, профильных НПО в сети комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи; разработка общего механизма координации и управления совместной деятельностью центров СПИД, государственных наркологических ЛПУ, профильных НПО в третично-профилактическом секторе; разработка общего механизма финансового взаимодействия названных ресурсных учреждений; разработка общего механизма контроля эффективности совместной деятельности центров СПИД, государственных наркологических учреждений, профильных НПО в рамках комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи; разработка положений Закона РК «О наркологической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», касающихся совместной деятельности основных ресурсных учреждений на этапе первичной наркологической помощи, в частности, в рамках выполнения комплексных проектов; разработка проекта приказа МЗ РК «О комплексных программах снижения вреда – первичной наркологической помощи и задачах органов здравоохранения по их реализации»; оказание содействия в прохождении комплексной экспертизы и утверждении данных документов; формирование постоянно действующей координационной комиссии по стратегическому управлению деятельности республиканской сети комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи национального уровня; разработка перспективных
ирабочих планов совместной деятельности начального этапа.
Косновным мероприятиям плана совместной деятельности начального этапа относятся: установление и активное развитие взаимодействия республиканских центров СПИД, республиканских наркологических диспансеров, ассоциаций и профильных НПО республиканского значения, а также координационных комиссий национального уровня с органами
стратегического и оперативного управления комплексными программами снижения вреда – первичной наркологической помощи регионального уровня; установление и активное развитие взаимодействия данных структур
40
Удалено: ¶
Отформатировано:
Положение: По горизонтали: по центру, Относительно: поля