4 курс / Общая токсикология (доп.) / Социально_демографические_и_клинические_особенности_контингента
.pdfРаздел III
Социально-демографические и клинические особенности контингента ВИЧ-инфицированных наркозависимых
3.1Сведения о распространении популяции ВИЧ-инфицированных наркопотребителей в РК, в том числе учтенного контингента, нами были получены из следующих источников: из ежемесячных отчетов о распространенности ВИЧ/СПИДа в РК, подготавливаемых Республиканским СПИД - центром; из данных аналитического отчета «Мониторинг наркологической ситуации в РК в 2006 году», подготовленного отделом информации и анализа научного блока РНПЦ МСПН; из данных многоуровневого исследования наркологической ситуации в РК (2001; 2003; 2006 г.г.), в двух первых случаях, проводимых РНПЦ МСПН, в третьем случае – региональным офисом UNODC по Центральной Азии. Согласно данным из приведенных источников общая популяция наркозависимых в РК составляет от 200 до 250 тысяч человек. Из них - до 100 тысяч человек являются потребителями инъекционных наркотиков (опия и героина). На диспансерном учете в наркологических учреждениях РК с диагнозом: Наркотическая зависимость на 1 января 2007 года состоит 55170 человек (360,4 на 100 тысяч населения). Из них 84,4% употребляют героин (46563 – в абсолютных цифрах), причем 91,1% употребляют его внутривенно (42419 – в абсолютных цифрах). С учётом данных дозорного эпидемиологического надзора, проводимого в регионах РК, общее оценочное количество ВИЧ - инфицированных наркозависимых в Казахстане должно составлять от 10 до 15 тысяч на 1 января 2007 года. Из них учтенный контингент по данным Республиканского СПИД - центра составляет – 5974 человек.
Таким образом, на начало 2007 года в Республике Казахстан проживают от 10 до 15 тысяч ВИЧ - инфицированных наркозависимых. Из них – 5974 человек состоят на учете в региональных СПИД - центрах и получают наркологическую помощь в системе МЗ РК. Менее 50% ВИЧ - инфицированных наркозависимых получают профильную помощь в специализированных учреждениях МЗ РК.
То же самое можно сказать и о группе максимального риска по профилю ВИЧ (потребители инъекционных наркотиков – ПИН). Какимилибо профильными услугами охватывается до 40% данного контингента. Таким образом, можно утверждать, что большая часть ВИЧ - инфицированных наркозависимых и лиц из группы максимального риска, проживающих в РК, не охвачены профильной наркологической помощью. Данное обстоятельство является одним из основных факторов распространения эпидемии ВИЧ в Республике Казахстан.
3.2Социально-демографические особенности контингента ВИЧ - инфицированных наркозависимых
Социально-демографические особенности исследуемого контингента ВИЧ - инфицированных наркозависимых выявлялись путем сравнения основной исследуемой группы 1 (n=236) и первой группы сравнения (n=1779) наркозависимых с диагнозом психических и поведенческих расстройств в результате употребления опиоидов.
Основные гендерные различия между исследуемой группой 1 и первой группой сравнения приведены в таблице 6.
Таблица 6
Сравнительные характеристики распределения исследуемой (n=236) и сравниваемой (n=1779) групп по гендерному признаку
|
|
Группа (n=236) |
|
Группа (n=1779) |
|
|||
Наименования |
Абсолютное число |
|
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|
|||||
|
|
% |
% |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
164 |
|
69,5% |
± 5,9% |
1610 |
90,5% |
± 1,4% |
<0,01 |
Женщины |
72 |
|
30,5% |
± 5,9% |
169 |
9,5% |
± 1,4% |
<0,01 |
Данные таблицы 6 показывают, что среди исследуемой группы ВИЧ - инфицированных наркозависимых, в сравнении с группой наркозависимых без сопутствующего ВИЧ-статуса, мужчин относительно меньше (69,5% против 90,5%, P <0,01), а женщин – больше (30,5% против 9,5%, P <0,01). Интерпретация по данному исследовательскому фрагменту заключается в том, что женщинам свойственен более высокий уровень социализации и, соответственно, диагностической активности. Корме того, женщины репродуктивного возраста сравнительно чаще подвергаются клиническому исследованию, в том числе, исследованию на ВИЧ.
Сравнительные характеристики по возрастному признаку приведены в таблице 7.
Таблица 7
Сравнительные характеристики распределения исследуемой (n=236) и сравниваемой (n=1779) групп по возрастному признаку
|
|
Группа (n=236) |
|
Группа (n=1779) |
|
|||
Наименования |
Абсолютное число |
|
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|
|||||
|
|
% |
% |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возраст 17....<22 |
25 |
|
10,6% |
±3,9% |
146 |
8,2% |
±1,3% |
|
Возраст 22....<27 |
63 |
|
26,7% |
±5,6% |
646 |
36,4% |
±2,2% |
<0,01 |
....Возраст 27 |
<32 |
72 |
30,5% |
±5,9% |
612 |
34,5% |
±2,2% |
|
Возраст 32.... |
<37 |
34 |
14,4% |
±4,5% |
228 |
12,8% |
±1,5% |
|
Возраст 37.... |
<42 |
24 |
10,2% |
±3,9% |
98 |
5,5% |
±1% |
<0,01 |
Возраст 42.... |
<47 |
12 |
5,1% |
±2,8% |
39 |
2,1% |
±0,6% |
<0,01 |
Возраст 47.... |
<52 |
6 |
2,5% |
±2% |
4 |
0,2% |
0,2<>0,2% |
<0,01 |
Возраст 52.... |
<57 |
0 |
0 |
0<>2,2% |
6 |
0,3% |
±0,3% |
|
Данные, приведенные в таблице 7, показывают, что среди первой группы сравнения относительно чаще встречаются лица молодого возраста от 22 до 27 лет (36,4% против 26,7% при P <0,01). В то же время в исследуемой группе 1 относительно чаще встречаются лица старших возрастных групп: от 37 до 42 лет (10,2% против 5,5% при P <0,01); от 42 до 47 лет (5,1% против 2,1% при P <0,01); от 47 до 52 лет (2,5% против 0,2% при P <0,01). Интерпретация по данному исследовательскому фрагменту заключается в том, что лица с установленным ВИЧ-статусом, как правило, имеют относительно более длительный стаж наркопотребления. Кроме того, общеизвестно, что в ряде случаев идентификация ВИЧ-статуса изменяет модель наркопотребления на более щадящую и безопасную или же прерывает непрерывный стаж наркопотребления («шоковая» ремиссия). В силу чего в популяции ВИЧ - инфицированных наркозависимых существенно меньше преждевременных смертей в результате передозировок или других острых осложнений.
Сравнительные характеристики по этническому признаку приведены в таблице 8.
Таблица 8
Сравнительные характеристики распределения исследуемой (n=236) группы 1 и первой группы сравнения (n=1779) по этническому признаку
|
|
Группа (n=236) |
|
Группа (n=1779) |
|
|||
Наименования |
Абсолютное число |
|
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|
|||||
|
|
% |
% |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Казахская |
80 |
|
34% |
±6% |
730 |
41% |
±2,8% |
<0,05 |
Украинская |
26 |
|
11% |
±4% |
59 |
3,3% |
±1% |
<0,01 |
Русская |
94 |
|
39,9% |
±6,2% |
766 |
43,1% |
±2,8% |
|
Немецкая |
11 |
|
4,7% |
±2,7% |
40 |
2,2% |
±0,8% |
<0,05 |
В таблице 8 приводятся сведения лишь о тех этнических группах, в отношении которых обнаружены достоверные различия, а также о распределении исследуемого признака среди этнической группы русских (как одного из основных этносов, населяющих Республику Казахстан).
Как видно из данных таблицы 8 в основной исследуемой группе менее интенсивно, чем в группе сравнения представлена коренная (34% против 41;
при P <0,05) национальность, и сравнительно более интенсивно – украинская (11% против 3,3% при P <0,01) и немецкая (4,7% против 2,2% при P <0,05) национальности. Для представителей русской национальности исследуемый признак распределялся равномерно, с неотчетливой тенденцией увеличения интенсивности в сравниваемой группе. Интерпретация полученных данных заключается в том, что представители коренного этноса менее склонны к рискованным формам потребления наркотиков, связанным с высокой вероятностью передачи ВИЧ. Другим возможным объяснением полученного по данному этносу результата является относительно более выраженная этническая стигматизация наркозависимости и, тем более, ВИЧ-инфекции. В силу чего представители коренного этноса реже прибегают к процедуре тестирования на ВИЧ. Что же касается более интенсивного представительства в исследуемой группе лиц украинской и немецкой национальностей, то данный факт объясняется их более тесными контактами с жителями Украины и в Германии, где распространенность ВИЧ на порядок выше, чем в Республике Казахстан.
Сравнительные характеристики рассматриваемых групп по уровню образования приведены в таблице 9.
Таблица 9
Сравнительные характеристики распределения исследуемой (n=236) и группы сравнения (n=1779) по уровню образования
|
|
Группа (n=236) |
|
Группа (n=1779) |
|
|||
Наименования |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|
||||||
|
% |
% |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не учился |
0 |
0% |
0<>2,2% |
30 |
1,7% |
±0,6% |
<0,05 |
|
Школа для |
|
|
|
|
|
|
|
|
умственно |
2 |
0,8% |
0,5<>3,2% |
1 |
0,1% |
0,1<>0,1% |
|
|
отсталых |
|
|
|
|
|
|
|
|
Среднее |
78 |
33,1% |
±6% |
551 |
31% |
±2,2% |
|
|
Незаконченное |
13 |
5,5% |
±2,9% |
295 |
16,6% |
±1,8% |
<0,01 |
|
высшее |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Высшее |
22 |
9,3% |
±3,7% |
390 |
21,9% |
±2% |
<0,01 |
|
Прочее |
1 |
0,4% |
0,3<>2,7% |
14 |
0,8% |
±0,4% |
|
|
Неполное |
45 |
19,1% |
±5% |
35 |
2% |
±0,7% |
<0,01 |
|
среднее |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Средне- |
73 |
31% |
±5,9% |
459 |
25,8% |
±2,1% |
|
|
специальное |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Начальное |
2 |
0,8% |
0,5<>3,2% |
1 |
0,1% |
0,04<>0,1% |
<0,05 |
Как видно из данных, приведенных в таблице 9, общий образовательный уровень был достоверно выше среди представителей сравниваемой группы. О чем свидетельствует соотношение по незаконченному высшему (16,6% против 5,5% при P <0,01) и высшему
(21,9% против 9,3% при P <0,01) образованию в пользу первой группы сравнения. Также отмечается сравнительно более интенсивная представленность неполного среднего образования среди представителей исследуемой группы (19,1% против 2% при P <0,01). Интерпретация результатов, полученных по данному фрагменту, заключается в том, что более высокий уровень образования объективно препятствует формированию рискованного, в том числе и по профилю ВИЧ, поведения, так как в общей сумме знаний присутствуют знания о путях передачи ВИЧ.
Характеристики рассматриваемых групп по основной сфере занятости приведены в таблице 10.
Таблица 10
Сравнительные характеристики распределения исследуемой группы 1 (n=236) и первой группы сравнения (n=1779) по сферам основной занятости
|
|
Группа (n=236) |
|
Группа (n=1779) |
|
|||
Наименования |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|
||||||
|
% |
% |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промышленность |
37 |
15,6% |
±4,9% |
275 |
15,5% |
±2,8% |
|
|
Сельское |
10 |
4,3% |
±2,7% |
42 |
2,4% |
±1,2% |
|
|
хозяйство |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Финансы |
10 |
4,3% |
±2,7% |
128 |
7,2% |
±2% |
|
|
Частный бизнес |
10 |
4,3% |
±2,7% |
428 |
24% |
±3,3% |
<0,01 |
|
Образование |
2 |
0,8% |
0,3<>3,1% |
122 |
6,8% |
±1,9% |
<0,01 |
|
Наука и высшая |
0 |
0% |
0<>2,5% |
53 |
3% |
±1,3% |
<0,01 |
|
школа |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Культура |
9 |
3,8% |
±2,6% |
5 |
0,3% |
0,2<>1,3% |
<0,01 |
|
Здравоохранение |
3 |
1,4% |
0,8<>4,3% |
36 |
2% |
±1,1% |
|
|
Транспорт |
15 |
6,3% |
±3,4% |
165 |
9,3% |
±2,2% |
|
|
Торговля, |
|
|
|
|
|
|
|
|
бытовое |
31 |
13,3% |
±4,6% |
110 |
6,2% |
±1,8% |
<0,01 |
|
обслуживание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Безработный |
84 |
35,5% |
±6,5% |
222 |
12,5% |
±,5% |
<0,01 |
|
Домохозяйка |
15 |
6,3% |
±3,4% |
5 |
0,3% |
0,2<>1,3% |
<0,01 |
|
Учащийся |
|
|
|
|
|
|
|
|
(школы, ПТУ, |
0 |
0% |
0<>2,5% |
22 |
1,2% |
±0,8% |
|
|
ВУЗ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Срочная служба |
0 |
0% |
0<>2,5% |
0 |
0% |
0<>0,9% |
|
|
в армии |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Система обороны |
0 |
0% |
0<>2,5% |
14 |
0,8% |
0,5<>1,8% |
|
|
Государственная |
2 |
0,8% |
0,3<>3,1% |
38 |
2,1% |
±1,1% |
|
|
служба |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Иная |
8 |
3,3% |
±2,4% |
114 |
6,4% |
±1,9% |
|
Как видно из данных, приведенных в таблице 10, представители частного бизнеса (24% против 4,3 при P <0,01), сферы образования (6,8% против 0,8 при P <0,01), науки и высшей школы (3% против 0% при P <0,01) более интенсивно представлены в группе сравнения. В то же время представители таких сфер занятости, как культура (3,8% против 0,3% при P <0,01), торговля (13,3% против 6,2% при P <0,01), домохозяйство (6,3% против 0,3% при P <0,01) и отсутствие занятости (35,5% против 12,5% при P <0,01) более интенсивно представлены в исследуемой группе. Интерпретация результатов, полученных по данному
фрагменту, заключается в том, что занятость в таких отраслях, как наука, образование и частный бизнес требуют высокого уровня образованности и на этих лиц распространяются закономерности, выявленные по предыдущему исследовательскому фрагменту. Аналогичным образом, но только со знаком минус, дело обстоит с отсутствием занятости (домохозяйство или безработица). Что же касается сферы культуры и торговли, то интенсивность контактов и раскрепощенное поведение, свойственное представителям данных профессиональных сфер, являются дополнительными факторами риска по профилю ВИЧ.
Характеристики распределения исследуемой группы и группы сравнения по базисному отношению к труду приведено в таблице 11.
Таблица 11
Сравнительные характеристики распределения исследуемой группы (n=236) и группы сравнения (n=1779) по базисному отношению к труду
|
|
Группа (n=236) |
|
Группа (n=1779) |
|
||
Наименования |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|||||
|
% |
% |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Позитивное |
30 |
12,7% |
1,2<>39,1% |
724 |
40,7% |
±13,1% |
<0,01 |
Неустойчивое |
206 |
87,3% |
59,1<>97,2% |
923 |
51,9% |
±13,3% |
<0,01 |
Данные таблицы 11показывают, что позитивное отношение к труду сравнительно более интенсивно представлено в первой группе сравнения (40,7% против 12,7% при P <0,01). Неустойчивое отношение более интенсивно представлено в исследуемой группе 1 (87,3% против 51,9% при P <0,01). Результаты, полученные по настоящему фрагменту, свидетельствуют о том, что респонденты исследуемой группы в большей степени ориентированы на иждивенчество, чем представители группы сравнения.
Данные о распределении признаков трудовой дезадаптации в сравниваемых группах приведены в таблице 12.
Таблица 12
Сравнительные характеристики распределения признаков трудовой дезадаптации в исследуемой группе (n = 236) и группе сравнения (n = 1779)
|
|
Группа n=236 |
|
Группа n=1779 |
|
|||
Наименование |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|
||||||
|
% |
% |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
|
|
|
|
|
|
|
|
трудовой |
26 |
11,1% |
1<>35,8% |
670 |
37,7% |
±13,1% |
<0,01 |
|
дисциплины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Неспособность |
|
|
|
|
|
|
|
|
выдержать темп |
69 |
27,9% |
9<>52,9% |
103 |
5,8% |
1,8<>15,5% |
<0,01 |
|
и ритм работы |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
до конца смены |
|
|
|
|
|
|
|
Как видно из данных таблицы 12, такие наиболее типичные для лиц с химической зависимостью проявления трудовой дезадаптации, как нарушение трудовой дисциплины, относительно чаще встречаются в первой группе сравнения (37,7% против 11,1% при P <0,01). В то же время неспособность выдерживать темп и ритм работы до конца рабочего времени более характерны для представителей исследуемой группы ВИЧ - инфицированных наркозависимых.
Интерпретация полученных по данному фрагменту результатов заключается в том, что коморбидная, по отношению к наркозависимости, соматическая патология (в данном случае ВИЧ - инфекция) способствует дополнительной астенизации наркозависимых. Имеет значение и то обстоятельство, что для ВИЧ - инфицированных наркозависимых в целом характерен более длительный стаж употребления наркотиков, что также увеличивает астенизацию. В отношении группы сравнения следует отметить, что в качестве основной коморбидной (точнее преморбидной, в отличие от ВИЧ, который является постморбидной патологией по отношению к наркозависимости) для представителей данной группы выступают расстройства личности и поведения, что и обуславливает сравнительно более частые нарушения трудовой дисциплины в первой группе сравнения.
Характеристики рассматриваемых групп по семейному статусу приведены в таблице 13.
Таблица 13
Сравнительные характеристики семейного статуса в исследуемой группе (n = 236) и группе сравнения (n = 1779)
|
|
Группа n=236 |
|
Группа n=1779 |
|
||
Наименование |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|||||
|
% |
% |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
С родителями |
114 |
48,3% |
±6,4% |
1080 |
60,7% |
±3,6% |
<0,01 |
В семье |
|
|
|
|
|
|
|
родителей жены |
16 |
6,8% |
±3,2% |
185 |
10,4% |
±2,2% |
|
(мужа) |
|
|
|
|
|
|
|
В своей семье |
45 |
19,1% |
±5% |
365 |
20,5% |
±2,9% |
|
Один/одна |
42 |
17,8% |
±4,9% |
146 |
8,2% |
±2% |
<0,01 |
С детьми |
0 |
0% |
0<>2,2% |
3 |
0,2% |
0,2<>1,1% |
|
В местах |
|
|
|
|
|
|
|
лишения |
19 |
8% |
±3,5% |
0 |
0% |
0<>0,7% |
<0,01 |
свободы |
|
|
|
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
|
|
|
родственниками |
0 |
0% |
0<>2,2% |
0 |
0% |
0<>0,7% |
|
(опекунами) |
|
|
|
|
|
|
|
В детском доме, |
0 |
0% |
0<>2,2% |
0 |
0% |
0<>0,7% |
|
интернате |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
Как видно из таблицы 13 в исследуемой группе 1 сравнительно больше тех, кто проживает один (17,8% против 8,2% при P <0,01). А также тех, кто был осужден (8% против 0 при P <0,01). В первой группе сравнения достоверно больше тех, кто проживает с родителями (60,7% против 48,3% при P <0,01). Интерпретация результатов по данному фрагменту заключается в том, что представители исследуемой группы составляют более взрослую категорию.
Характеристика исследуемой группы и группы сравнения по факту наличия или отсутствия наркопотребления у основного семейного партнера (мужа, жены, сожителя, сожительницы) приведены в таблице 14.
Таблица 14
Сравнительные характеристики исследуемой группы 1 (n = 236) и первой группы сравнения (n = 1779) по фактам наркопотребления основными семейными партнерами
|
|
Группа n=236 |
|
Группа n=1779 |
|
|||
Наименование |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
P |
|
|
|
|
||||||
|
% |
% |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не употребляет |
68 |
28,8% |
7,5<>58,3% |
1286 |
72,3% |
±12,8% |
<0,01 |
|
наркотики |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Не применимо |
118 |
50% |
±26,2% |
302 |
17% |
±10,7% |
<0,01 |
Как видно из данных, приведенных в таблице 14, в первой группе сравнения более интенсивно представлен признак отсутствия употребления наркотиков среди семейных партнеров (72,3% против 28,8% при P <0,01). В исследуемой группе 1 среди родных относительно больший процент употребляющих наркотики (50% против 17% при P <0,01). Данный факт объясняется тем, что с нарастанием общего стажа наркопотребления степень вовлечения родных и близких также увеличивается. Что и наблюдается в исследуемой группе.
3.3 Клинические особенности контингента ВИЧ-инфицированных наркозависимых
Выявление клинических особенностей (наркоанамнеза, динамики формирования основных психопатологических проявлений) исследуемого контингента проводилось на основании сравнительного анализа исследуемой группы 2 (n = 64) ВИЧ - инфицированных наркозависимых лиц с диагнозом: Психических и поведенческих расстройств в результате употребления опиоидов и группы сравнения 2 (n = 64) пациентов РНПЦ МСПН с диагнозом: Психических и поведенческих расстройств в результате
употребления опиоидов. В отношении пациентов второй исследуемой группы ВИЧ - статус был установлен до поступления на курс стационарной реабилитации в РНПЦ МСПН. Исследуемая группа 2 и соответствующая группа сравнения были совместимы по возрастным, гендерным и этническим параметрам. Таким образом, достоверные различия по клиникопсихопатологическому параметру в сравниваемых группах следует отнести за счет патопластических наслоений, привносимых ВИЧ-статусом пациентов исследуемой группы. Все пациенты исследуемой группы 2 (n = 64) и второй группы сравнения (n = 64) проходили полный курс медико-социальной реабилитации в РНПЦ МСПН в период 2002 - 2004 г.г. Отслеживание основных психопатологических параметров, а также длительности и качества ремиссии осуществлялось по стандартной схеме, описанной в разделе II данной работы. В настоящем разделе и далее анализируются лишь те различия, в отношение которых был установлен критерий достоверности.
3.3.1 Особенности наркоанамнеза и преморбидных психопатологических проявлений
В таблице 15 приведены сравнительные данные относительно длительности наркоанамнеза в исследуемой группе 2 и соответствующей группе сравнения.
Таблица 15
Сравнительные характеристики длительности наркоанамнеза в исследуемой группе 2 (n = 64) и второй группе сравнения (n = 64)
|
Исследуемая |
Группа |
|
||
|
группа |
сравнения |
|
||
Наименование |
Среднее количество лет |
Доверительный интервал |
Среднее количество лет |
Доверительный интервал |
P |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
Длительность |
|
|
|
|
|
наркопотребления в |
4,1 |
±0,6% |
3,8 |
±0,3% |
- |
количестве лет |
|
|
|
|
|
Как следует из результатов, приведенных в таблице 15, достоверных различий в длительности наркоанамнеза в сравниваемых группах не установлено. Следует отметить лишь тенденцию к относительному увеличению наркоанамнеза в исследуемой группе 2, что объясняется хорошо известными фактами в отношении ассоциаций ВИЧ-статуса с более длительным употреблением наркотиков.
В таблице 16 приведены данные о наличии типичных психопатологических синдромов преморбида в исследуемой и контрольной группах.
Таблица 16
Распределение типичных психопатологических синдромов преморбида в исследуемой группе 2 (n = 64) и второй группе сравнения (n = 64)
|
Исследуемая группа |
|
Группа сравнения |
|
||||
Обозначение |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
Абсолютное число |
|
Доверительный интервал |
|
|
синдрома |
|
|
P |
|||||
|
% |
% |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психопатический |
|
|
|
|
|
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
(диссоциальное |
7 |
10,9% |
±1,2% |
11 |
17,2% |
±1,4% |
<0,01 |
|
расстройство |
|
|
|
|
|
|
|
|
личности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Психопатический |
|
|
|
|
|
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
(эмоционально- |
6 |
9,4% |
±0,8% |
10 |
15,6% |
±1,1% |
<0,05 |
|
неустойчивое |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
расстройство |
|
|
|
|
|
|
|
|
личности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Психопатический |
|
|
|
|
|
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
(зависимое |
14 |
21,9% |
±1,6% |
5 |
7,8% |
±0,7% |
<0,01 |
|
расстройство |
|
|
|
|
|
|
|
|
личности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Резидуально- |
|
|
|
|
|
|
|
|
органический |
17 |
26,6% |
±1,3% |
11 |
17,2% |
±1,2% |
<0,05 |
|
синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
Синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
дефицитарный |
29 |
45,3% |
±2,1% |
17 |
26,6% |
±0,9% |
<0,01 |
|
(наркоманической |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
личности) |
|
|
|
|
|
|
|
Как видно из данных, приведенных в таблице 16, общее количество пациентов в исследуемой группе 2 и соответствующей группе сравнения с психопатическим синдромом в преморбиде – существенно не различается (27 против 26). В то же время, дифференциация данного синдрома по основным радикалам показывает ряд существенных и достоверных различий. Так, проявления психопатического синдрома, соответствующие диссоциальному расстройству личности (F 60.2) в исследуемой группе были отмечены в 10,9% случаев против 17,2% в группе сравнения при P <0,01. Проявления психопатического синдрома, соответствующие эмоциональнонеустойчивому расстройству личности, в исследуемой группе отмечались в 9,4% случаев против 15,6% в группе сравнения при P <0,05. Разновидность психопатического синдрома, соответствующая зависимому расстройству личности, в исследуемой группе встречалась в 26,6% случаев против 17,2% в группе сравнения. Резидуально-органический синдром более интенсивно представлен в исследуемой группе (26,6% против 17,2% при P <0,05). Синдром дефицитарный (наркоманический) личности также более интенсивно представлен в исследуемой группе (45,3% против 26,6% при P