4 курс / Общая токсикология (доп.) / НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

299

300

Контактные адреса (продолжение)

301

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

Раздел B-VIII/2, часть 5 (Section B-VIII/2 parts 5) В кн.: Международная конвенция ПДМНВ–78 (International STCW convention, 1978): – Санкт-Петербург, ЗАО ЦНИИМФ.– 1996.– 552 с.– С. 522–523.

Часть 5 ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ

ЛЕКАРСТВАМИ-НАРКОТИКАМИ И АЛКОГОЛЕМ

34. Злоупотребление лекарствами-наркотиками и алкоголем непосредственно влияет на состояние здоровья и способность моряка выполнять обязанности по несению вахты. Морякам, находящимся под влиянием алкоголя или наркотиков, не следует разрешать выполнять обязанности по несению вахты до тех пор, пока они не восстановят свою способность выполнять эти обязанности.

35. Администрации следует рассмотреть вопрос о подготовке национального законодательства:

.1 предусматривающего максимальный уровень алкоголя в крови 0,08 процента (УАК) во время несения вахты в качестве минимального стандарта безопасности для их судов;

.2 запрещающего употребление алкоголя в течении 4 часов, предшествующих заступлению на вахту.

Руководство по программе проверки на злоупотребление лекарствами-наркотикими

иалкоголем

36.Администрация должна обеспечить принятие надлежащих мер по предотвращению вредного влияния алкоголя и лекарств-наркоти- ков на способности персонала, несущего вахту, и должна учредить программы проверки, если необходимо, которые:

.1 выявят злоупотребление лекарствами-наркотиками и алкоголем;

.2 будут уважать достоинство, принцип невмешательства в личную жизнь, конфиденциальность и основные юридические права личности;

.3 принимают во внимание соответствующее международное руководство (*См. циркулярное письмо MSC/Cirс. 595)

(* См. циркулярное письмо MSC/Cirс. 595 – Принципы и руководства в отношении программ, связанных с проблемой употребления лекарств-наркотиков и злоупотребления алкоголем, а также циркулярное письмо MSC/Cirс. 634 – Использование лекарств-наркотиков и злоупотребление алкоголем).

4.

302

Примечания

1.Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. – М.: Наука, 1980. – 197 с.

2.Humor (лат.) – жидкость.

3.Насонкин О.С., Пашковский Э.В. Нейрофизиология шока. – Л.: Мед., 1984.

–150 с.

4.Пятницкая И.Н. Наркомании. – М.: Мед., 1994. – 544 с. – С. 9.

5.Рексед Б., Эдмондсон К., Хан И., Самсом Р. Дж. Руководство по контролю над наркотическими средствами и психотропными веществами. В контексте международных договоров. – ВОЗ, Женева, 1987. – 181 с. – С. 173.

6.Закон РФ от 2 июля 1992 года № 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

7.Классификация построена на принципе дихотомии (от греч. dicha и tome – рассечение на две части), делении объема понятия на две взаимоисключающие части, полностью исчерпывающие объем делимого понятия. Дихотомическое деление привлекательно своей простотой. Действительно, при дихотомии мы всегда имеем дело лишь с двумя классами, которые исчерпывают объем делимого понятия. Т. о. дихотомическое деление всегда соразмерно; члены деления исключают друг друга, т. к. каждый объект делимого множества попадает только в один из классов А или не-А; деление проводится по одному основанию – наличие или отсутствие некоторого признака. Дихотомическое деление имеет недостаток: при делении объема понятия на два противоречащих понятия каждый раз остается крайне неопределенной та его часть, к которой относится частица «не». Если разделить ученых на историков и не-историков, то вторая группа оказывается весьма неясной. Кроме того, если в начале дихотомического деления обычно довольно легко установить наличие противоречащего понятия, то по мере удаления от первой пары понятий найти его становится все труднее. Дихотомия обычно используется как вспомогательный прием при установлении классификации. (Горский Д.П., Ивин А.А., Никифоров А.Л. Краткий словарь по логике. – М.: Просвещение, 1991, 208 с. – С. 47–48).

8.Keller M. Терминология функциональных расстройств, связанных с потреблением алкоголя // под ред. Дж. Эдвардса, М.М. Гросса, М. Келлера, Дж. Мозера и Р. Рума / Нарушения, связанные с потреблением алкоголя. – ВОЗ, Женева, 1978. – 140 с. – С. 30.

9.Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. – М.: Мед., 1987. – 336 с. –

С. 31.

10.Илоты – народ, находившийся на положении государственного раба у спартанцев – (Л.Н.).

303

11.Человек производит изменение окружающей среды, оказывая антропогенное влияние. Результаты антропогенного влияния могут рассеиваться в окружающем, но могут и накапливаться, причем тем успешнее, чем устойчивее и постоянее место деятельности человека. Целенаправленная деятельность оседлости, вероятно, обладает более высоким коэффициентом аккумуляции продуктов деятельности. Особое значение приобретает селекция деятельности. Известны примеры цивилизаций, которые вызвали эрозию почвы, и примеры цивилизаций, которые стабилизировали свое постоянное место проживания с помощью специальных технических приемов. А это зависело уже от инстинктов, привычек, склонностей людей – (Л.Н.).

12.Павлов И.П. Экспериментальный институт для укрепления вящего господства алкоголя над русской землей // Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме. Избранные труды / Составитель В.С. Воробьев. – М.: Мед., 1988. – 304 с. – С. 60.

13.Там же.

14.Там же. С. 61–62.

15.Введенский Н.Е. О действии алкоголя на человека // Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме. Избранные труды / Составитель В.С. Воробьев. – М.: Мед., 1988. – 304 с. – С. 148–149.

16.Там же. С. 139–140.

17.Алкоголизм // Малая медицинская энциклопедия, т. 1, М.: Сов. энциклопедия, 1991.

18.Интересно, что в настоящее время появляются сведения о предъявлении производителям сигарет иска о возмещении материального и морального ущерба курильщику, пострадавшему от курения – (Л.Н.).

19.Такой диалог известен в науке как ЭТИКА ДИСКУРСА, когда согласия можно достичь посредством «коммуникативной аргументации» нацеленной на взаимное, непринудительное понимание. – Цит по кн.: Дэвид Джери, Джулия Джери Большой толковый социологический словарь (Collins). Том 2 (П-Я): Пер. с англ. – М.: Вече. АСТ, 1999. – 528 с. – С. 492. («Дискурсивный [лат. discursus – рассуждение] – рассудочный; обоснованный предшествующими суждениями (противоп. интуитивный)» // Современный словарь иностранных слов: ок. 20000 слов. – М.: Рус. Яз., 1992, 740 с., – С. 205).

20.Введенский Н.Е. Выступление по докладам А.Ф. Мейендорфа и Я.Г. Гололобова «О предполагаемом внесении в Государственную Думу законопроекта о

постепенном сокращении выпускаемых в продажу спиртных напитков» (27 февраля 1908 г.) // Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме. Избранные труды / Составитель В.С. Воробьев. – М.: Мед., 1988. – 304 с.

– С. 146–147.

304

21.Маннгейм К. Идеология и утопия, 1929. Цит. по: Дэвид Джери, Джулия Джери. Большой толковый социологический словарь (Collins). Том 1 (А-О): Пер. с англ. – М.: Вече. АСТ, 1999. – 544 с. – С. 253.

22.Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт. Алкоголизм (социально-гигиенические аспекты). М., 1978. – 232 с. – С. 68.

23.Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты (руководство для врачей). М.: Мед, 1990. – 528 с. – С. 98.

24.Там же. С. 207.

25.Там же. С. 97.

26.Там же. С. 78.

27.Там же. С. 78.

28.Там же. С. 98.

29.Room R. Характеристика и категоризация пьянства и соответствующих проблем среди широкого населения // В кн. под ред. Дж. Эдвардса, М.М. Гросса,

М.Келлера, Дж. Мозера и Р. Рума. – Нарушения, связанные с потреблением алкоголя. – ВОЗ, Женева, 1978. – 140 с. – С. 59–84.

30.Цит. по: Room R. Характеристика и категоризация пьянства и соответствующих проблем среди широкого населения. // Под ред. Дж. Эдвардса, М.М. Гросса, М. Келлера, Дж. Мозера и Р. Рума. – Нарушения, связанные с потреблением алкоголя. – ВОЗ, Женева, 1978. – 140 с. – С. 59–84.

31.Там же. С. 68.

32.«Каждый человек придерживается в общении с другими людьми определенного расстояния (в прямом смысле слова). Если кто-то из знакомых при разговоре имеет обыкновение подходить слишком близко, возникает непроизвольное чувство неловкости, неудобства» // Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика: Практическое руководство для врачей и студентов. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ТОО «Техлит»; Мед., 1997. – 496 с. – С. 29.

33.Например, опьяневшая крыса реже избегает ту часть пола клетки, по которой пропускают электрический ток, чем это делает трезвая крыса. Если в ванну с водой опустить двух крыс и бросить кусок пробки, на котором может поместиться лишь одна особь, то опьяневшая крыса быстро прекращает борьбу за условия своей безопасности и уступает трезвой крысе возможность занять наиболее безопасное место на своеобразном плоту. Цит по кн.: Буров Ю.В., Ведерникова Н.Н. Нейрохимия и фармакология алкоголизма. – М.: Мед., 1985. – 240 с.

34.Room R. Характеристика и категоризация пьянства и соответствующих проблем среди широкого населения // Под ред. Дж. Эдвардса, М.М. Гросса, М. Келлера, Дж. Мозера и Р. Рума. Нарушения, связанные с потреблением алкоголя.

– ВОЗ, Женева, 1978. 140 с. – С. 59–84.

305

35. Гораздо достовернее было бы сопоставление удельных значений автоаварий. Например. Предположим, что совершено 190 аварий, из них в 95 случаях водители были в состоянии алкогольного опьянения. Таким образом, в 50% аварий установлен фактор алкогольного опьянения. Но на этом следовало не завершать математический анализ, а только начать его, указав, что за данный промежуток времени поездки в состоянии алкогольного опьянения совершили 100 водителей, включая и тех, кто попал в аварию, а трезвые водители совершили 50 000 поездок за тот же период. Тогда становится ясной основная мысль, что фактор опьянения связан с аварийностью в 95%, а фактор трезвости связан с аварийностью в 0,19% случаев. Далее следует привести результаты математических расчетов, используемых в теории вероятности. Скорее всего, методы расчета статистической вероятности подтвердят, что аварийность при опьянении возникает достоверно чаще, чем у трезвых водителей. – (Л.Н.)

36.Saint E., 1962. Цит. по: Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм, М.: Мед, 1990. – 528 с. – С. 284.

37.Roda R. T. et al., 1978; Hingson R. et al., 1983, и др. Цит. по: Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм, М.: Мед, 1990. – 528 с. – С. 284.

38.Шинкаренко И.П., Борисов Е.В., Зеренин А.Г. и др., 1980. Цит. по: Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм, М.: Мед, 1990. – 528 с. – С. 294.

39.Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты (руководство для врачей). М.: Мед, 1990. – 528 с. – С. 271–274.

40.Здесь мы не можем проверить вероятность статистической достоверности между группами, так как не дано количество пациентов, включенных в каждую из четырех групп, сообщена лишь сумма всех пациентов. Однако можно полагать, что корреляция, на которую ссылаются авторы, слишком слаба, чтобы могла указывать на статистически достоверное различие смертности между группами пациентов.

41.Несомненным преимуществом данного сообщения является указание

удельного значения смертности (например, 19,6 на 1000 человек; 14,4 на 1000 человек). Примечательно, что авторы не трактуют данные математические показатели как доказательство «пользы» пьянства.

42.Анамнез – история развития болезни до момента обращения к врачу, катамнез – история последующего развития болезни – (Л.Н.).

43.Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты (руководство для врачей). М.: Мед, 1990. – 528 с. – С. 271–274.

44.Пауков В.С., Ерохин Ю.А. Диагностика хронической алкогольной интоксикации на секционном материале: Алкогольная болезнь // Реферативный журнал.

–1999, № 7, с. 8.

306

45.Яровая Г.А. Биохимическая основа действия алкоголя на организм. М., 1986, с. 5.

46.Бакурадзе Н.А. Центральная регуляция мозговой гемодинамики при остром действии этанола в условиях эксперимента // Автореф. канд. мед. наук. Ереван, 1988.

47.Балякин В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. М., Медгиз., 1962. – 195 с. – С. 94–95.

48.Эндогенный алкоголь в норме равен 0,001–0,015 г/л по данным. Цит. кн.: Яровая Г.А. Биохимическая основа действия алкоголя на организм / М., 1986, с.

5.Количество редуцирующих веществ (эндогенного алкоголя) в норме у здоро-

вых людей колеблется от 0,015 до 0,04 г/л (или 0/00) / Цит. по кн.: Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. – М.: Мед., изд. 2-е, дополненное, 1973. – 384 с. – С. 103.

49.Цит. по: Балякин В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. М.: Мед., 1962. – 195 с. – С. 76.

50.Там же. С. 75.

51.Там же. С. 75.

52.Там же. С. 72.

53.Там же. С. 72.

54.Там же. С. 73.

55.Там же. С. 73–74.

56.Victor M., Adams R. The effect of alcohol on the nervous system/ Proc. Ass. Res. Nerv. Ment. Dis., 1953, v. 32. – P. 526–531.

57.Room R. Характеристика и категоризация пьянства и соответствующих проблем среди широкого населения / Под ред. Дж. Эдвардса, М.М. Гросса, М. Келлера, Дж. Мозера и Р. Рума. Нарушения, связанные с потреблением алкоголя. – ВОЗ, Женева, 1978. – 140 с. – С. 63.

58.Торгни Петерсон, директор ECAD, директор Хассела – Скандинавская сеть.

–www. ecad. ru.

59.ЭПОХА ПРОСВЕЩЕНИЯ // Дэвид Джери, Джулия Джери. Большой толковый социологический словарь (Collins). Том 2 (П-Я): Пер. с англ. – М.: Вече. АСТ, 1999. – 528 с. – С. 491.

60.Масто Д.Ф. Опиум, кокаин и марихуана в истории США. // В мире науки. – 1991, № 9. – С. 6 – 14.

61.Там же.

307

62.Александров А.И., Афанасьев В.В., Айнбиндер М.Я. и др. Наркотики в России: Преступления и расследование / Под ред. В.П. Сальникова. СПб.: СанктПетербургский университет МВД России, 1999. – С. 8.

63.Масто Д.Ф. Опиум, кокаин и марихуана в истории США // В мире науки. – 1991, № 9. – С. 6 – 14.

64.Там же.

65.Александров А.И., Афанасьев В.В., Айнбиндер М.Я. и др. Наркотики в России: преступления и расследование / Под ред. В.П. Сальникова. СПб.: СанктПетербургский университет МВД России, 1999. – С. 8–9.

66.Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН 36/168 от 16 декабря 1981 года «Международная стратегия борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами», цит. по: Рексед Б., Эдмондсон К., Хан И., Самсом Р. Дж. Руководство по контролю над наркотическими средствами и психотропными ведествами. В контексте международных договоров. – ВОЗ, Женева, 1987. – 181 с. – С. 22.

67.Рексед Б., Эдмондсон К., Хан И., Самсом Р. Дж. Руководство по контролю над наркотическими средствами и психотропными ведествами. В контексте международных договоров. – ВОЗ, Женева, 1987. – 181 с. – с. 171.

68.Там же. С. 26.

69.Там же. С. 26-28.

70.Приложение II к резолюции 1 (XXIX) Комиссии, принятая Генеральной ассамблеей ООН 36/168 от 16 декабря 1981 года, озаглавленная «Международная стратегия борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами», цит. по: Рексед Б., Эдмондсон К., Хан И., Самсом Р. Дж. Руководство по контролю над наркотическими средствами и психотропными ведествами. В контексте международных договоров. – ВОЗ, Женева, 1987. – 181 с. – С. 22.

71.Рексед Б., Эдмондсон К., Хан И., Самсом Р. Дж. Руководство по контролю над наркотическими средствами и психотропными ведествами. В контексте международных договоров. – ВОЗ, Женева, 1987. – 181 с. – С. 47–48, 72–73.

72.Там же. С. 172.

73.Там же. С. 43–44.

74.Там же. С. 42–43.

75.Там же. С. 42–43.

76.См.: «Российская газета» от 25 декабря 1991 года; «Ведомости Совета народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР» от 26 декабря 1991 г. № 52. Ст. 1867 / Цит. по: Кузьминых К.С. Наркологическая безопасность: некоторые вопросы организации работы по противодействию наркомании и наркобизнесу.

–СПб.: Санкт-Петербургский общественный фонд «Наркологическая безопасность», 2003. – 350 с. – С. 34.

308