4 курс / Общая токсикология (доп.) / НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Ограничения, касающиеся потребления алкоголя до несения вахты*.

– Главное соображение, касающееся безопасности и которое часто игнорируется, это употребление алкоголя или запрещенных препаратов во время пребывания на берегу. Такие случаи могут касаться интересов компании, если в результате употребления алкоголя или других веществ снижается работоспособность моряка. Для офицеров и других моряков в некоторых компаниях указывается количество часов, которое должно пройти после приема алкоголя до несения службы на борту судна.

Прием лекарственных средств, которые могут отрицательно сказаться на работоспособности.

О приеме лекарств, которые можно купить без рецепта, или прописанных врачом, должно быть известно. Важно убедиться в том, что лекарства используются по назначению с целью лечения совместимого со службой на судне заболевания и что это заболевание не представляет опасности для служащих, коллег по работе, моряков или для самого судна.

Прием запрещенных веществ.

– Так же, как алкоголь и лекарственные средства, запрещенные вещества должны рассматриваться в рамках политики, так как они отрицательно влияют на моторику и принятие решений. Кроме того, сам факт, что эти вещества во многих странах запрещены, может создать целый ряд различных проблем. Многие компании принимают особые, свойственные только им, меры в отношении приема запрещенных препаратов. Так что моряки должны учитывать, что даже окказиональный прием запрещенного вещества может привести их к столкновению с законом.

Последствия нарушения правил приема алкоголя.

– Компания должна четко и ясно указать, какие последствия для служащих может иметь нарушение правил употребления наркотиков и алкоголя. Многие судовладельцы проводят жесткую политику в отношении употребления запрещенных законом веществ, однако проявляют терпимость в отношении алкоголя. Если нужно провести между ними четкую демаркационную линию, то следует четко указать это в политике.

Последствия хранения запрещенных законом веществ или торговли наркотиками.

– Хранение запрещенных законом наркотических веществ во многих странах рассматривается как нарушение закона. Торговля наркотиками считается уголовным преступление почти во всех странах, а в некоторых странах карается смертью. Например, Малазийский Акт об опасных наркотических веществах регулирует ввоз, изготовление и использование опас-

* Кодекс STCU рекомендует запрещать употребление алкоголя за 4 часа до несения вахты.

259

ных наркотиков. В зависимости от количества принятых, находящихся в собственности или проданных наркотиков, наказания предусматриваются в виде штрафов, порки, пожизненного тюремного заключения и смертной казни (De Lancey, M., and Hannan, D., 1994, p. 205).

–Ввиду потенциальных последствий для команды судна и компании, в ведении которой это судно находится; любые действия, связанные с продажей наркотиков должны быть доведены до сведения соответствующего чиновника этой компании. Для лиц, пойманных на продаже наркотиков, дело заканчивается увольнением с работы и высылкой в страну, гражданином которой провинившийся моряк является.

Моряки, имеющие проблемы, связанные с приемом наркотиков и алкоголя.

–Политика профилактики и борьба со злоупотреблением наркотиками и алкоголем должна определить, каким образом компания будет реагировать в отношении моряков, имеющих проблемы, связанные с приемом наркотиков и алкоголя. Определение проблемы с наркотиками или алкоголем в терминах трудовой деятельности может снизить как опасения лица, ответственного за данного индивида, так и подозрения со стороны служащих.

Реабилитация и восстановление на работу.

–Опубликованные материалы, касающиеся реабилитации и восстановления на работу служащих/моряков, имеющих проблемы, связанные со злоупотребление наркотиками и алкоголем, затрагивают сложные вопросы, относящиеся к проблемам ответственности и в некоторых случаях законодательно определенные требования или ограничения. Текущая информация о государственных законах государства, под флагом которого осуществляется деятельность компании, должна быть «под рукой» и тщательно изучаться. В некоторых крупных портах и районах имеются организации, которые оказывают помощь, обеспечивают лечение и реабилитацию офицеров и моряков. Однако, право заниматься этими вопросами может быть поручено только ограниченным группам.

Кроме того, после успешного лечения и реабилитации о праве на восстановление на работу следует сообщить в соответствующие инстанции. В тех случаях, когда для моряка имелась возможность получить лечение и реабилитацию, а он этим не захотел воспользоваться, или же не полностью закончил программу лечения и реабилитации и полного успеха лечения и реабилитации не достиг, то последствия этого для моряков должны быть четко определены и сформулированы (см. «Консультации, лечение и реабилитация).

Тестирование на алкоголь и наркотики.

–Сам предмет обсуждения представляет собой очень тонкую и чувствительную проблему для организации труда во всех сферах деятельности,

260

включая и морскую промышленность. В некоторых странах требование проводить такое тестирование относится к морякам, выполняющим работы, связанные с возможными нарушениями техники безопасности. В других странах проведение тестирования ограничено или полностью запрещено.

Если тестирование на алкоголь и наркотики являются неотъемлемой частью программы компании, то в «Положении о политике» компании должно быть четко определено, кто должен проходить тестирование, в каких случаях оно проводится, на какие наркотические вещества проводится тестирование, как часто оно проводится, какие виды тестов применяются, какие процедуры должны быть использованы, следует указать, какие последствия будет иметь положительные результаты теста.

Ознакомление с политикой

Все служащие и моряки должны быть ознакомлены с политикой компании по вопросу профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем во время сессий обучения и тренировки. Занятия в период сессий должны проводиться представителем управления (менеджмента), который должен хорошо разбираться во всех видах, предусматриваемых программой, методах и действиях, менеджерами, которые могут проводить обучающие сессии в рамках доверенных им отделов (департаментов), занятия могут проводить представители управления во время посещения судов и, по возможности, эксперты, занимающиеся проблемами алкоголя и наркотиков. Кроме того, было бы целесообразно снабдить копиями «Положения о политике компании», отпечатанными на плотной бумаге всех служащих с тем, чтобы они могли встречаться с представителями управления и индивидуально обсуждать интересующие их вопросы по политике компании.

Тренировочные сессии должны быть так спланированы и скоординированы, чтобы обеспечить присутствие на них как можно большего числа служащих в кратчайший промежуток времени. Там, где это возможно, штату проводящих обучение специалистов следует проводить занятия одновременно с береговыми и судовыми служащими и моряками. Судовым менеджерам/управляющим можно порекомендовать проведение тренировочных сессий во время их обычных посещений судов. Капитанов и/или старших офицеров можно было бы приглашать на тренировочные сессии в береговые офисы с тем, чтобы они потом проводили аналогичные занятия с командами тех судов, на которые они будут назначены.

Новых служащих и моряков, еще не ознакомленных с программой профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем, следует ознакомить с нею и ввести в курс политики компании.

261

Для успешного проведения в жизнь программы и политики компании важно доводить до сведения всех служащих информацию, касающуюся вопросов, связанных с наркотиками и алкоголем, планировать проведение разъяснительной и воспитательной работы и приветствовать любую инициативу в этих вопросах.

Темы, рекомендуемые для обсуждения во время тренировочных сессий:

–политика компании и разъяснение причин, по которым компания решила составить программу профилактики злоупотребления алкоголем и наркотиками;

–правила, касающиеся употребления алкоголя и наркотиков во время работы (вахты) или в свободное от работы время и последствия нарушений правил, если тестирование на предмет алкоголя или наркотиков является частью программы, то процедуры проведения тестов должны быть предельно точными, а результаты тестирования гарантированно конфиденциальными;

–последствия положительного результата тестирования;

–как получить помощь, предлагаемую компанией, в случае если у человека действительно имеются проблемы с наркотиками и алкоголем, и как получить помощь от других источников, не связанных с компанией;

–позиция компании в отношении восстановления на работу после успешного лечения и реабилитации;

–наказания за контрабанду, а также хранение и продажу наркотиков.

Тренировочные программы для правления и старших судовых офицеров

Менеджеры и старшие офицеры судна являются звеном, от которого зависит успех программы профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем. Высшее руководство должно быть уверено в том, что лица, отобранные для проведения тренировочных сессий, способны доходчиво объяснить подчиненным важность такой программы. Поддерживая контакты с рабочими, менеджерами и старшими офицерами судна представители руководства должны суметь выявить недостатки в трудовой деятельности, которые могли указать на существование проблем, связанных с употребление наркотиков и алкоголя и в случае необходимости предпринять соответствующие меры.

Обучение и тренировка должны быть так спроектированы и организованы, чтобы они отвечали интересам и нуждам компании в течении длительного времени. В дополнение к той информации и обучению, которые обеспечивает компания, ведущим руководителям требуется дополнительная тренировка, которая поможет им эффективно проводить в жизнь по-

262

литику компании и обеспечить выполнение программы. Им следует обеспечить более углубленную тренировку в таких вопросах, как:

–политика компании и документация мероприятий;

–влияние приема наркотиков и алкоголя окружающими и моряками на оперативную деятельность компании;

–проблемы выявления и вмешательства;

–физиологические и психологические аспекты наркотической и алкогольной зависимости, включая потенциальную возможность заражения СПИДом;

–предпосылки тестирования на наркотики и алкоголь;

–методы распознавания употребления наркотиков и алкоголя (см. Приложение 5);

–государственные и международные законы, конвенции, правила, касающиеся владения наркотиками, их употребления и торговли;

–ознакомление с материалами, содержащимися в медицинских пособиях (способы выхода из критических ситуаций).

Может возникнуть необходимость воспользоваться услугами экспертов «со стороны», чтобы они провели занятия по темам, выходящим за рамки тематики, разрабатываемой менеджментом компании. Такие занятия можно проводить во время сессий обучения для менеджеров и старших офицеров судов.

Высшее руководство компании должно осознать, что обучение не является одноразовым событием и что повторные тренировки могут потребоваться не только, чтобы освежить знания тех лиц, которые уже проходили курс тренировок, но и для того, чтобы охватить обучением тех, кто по каким-то причинам пропустил занятия, проводимые раньше. Такие обзорные занятия должны стать нормой и частью системы обучения менеджмента.

Выявление проблем и принимаемые меры

Командный состав компании, капитаны судов и офицеры имеют законное право предпринимать меры для исправления положения в случаях ухудшения качества выполняемой работы со стороны кого-либо из служащих или моряков. Если окажется, что личная проблема – а это может быть и злоупотребление наркотиками/алкоголем – является причиной снижения работоспособности или качества выполняемой работы, то конструктивное вмешательство поможет стать одним из наиболее действенных способов убедить служащего обратиться за помощью. Однако, обязанности и ответственность офицера, осуществляющего контроль и надзор над качеством труда на судне, не распространяются на диагностику и решение

263

проблем, связанных со злоупотреблением наркотиками и алкоголем кемлибо из служащих или моряков.

В результате проводимых занятий управленческий состав, лица, отвечающие за качество трудовой деятельности и старший командный состав судна, должны уметь выполнять следующие функции:

–совершенствовать, документировать и доводить до сведения служащих и моряков объективные стандарты трудовой деятельности;

–выявлять и документировать случаи и примеры неудовлетворительной работы или неадекватного поведения;

–распознавать симптомы злоупотребления наркотиками или алкоголем;

–обсуждать со служащими/моряками проблемы, связанные с их работой, определять, что именно – оборудование, отсутствие тренировки или условия труда отрицательно сказываются на качестве работы – и проводить со служащими/моряками работу по выявлению причин снижения качества труда и по мере возможности устранять эти причины;

–устанавливать приемлемые сроки исправления недостатков в работе и информировать виновных в нарушениях и плохой работе о последствиях, которые их ожидают в соответствии с политикой компании;

–информировать служащих и моряков о возможности получить помощь в решении личных проблем и поощрять использование такой возможности, подчеркивая, однако, тот факт, что если проблема касается ко- го-либо лично, то такой служащий или моряк обязан предпринимать соответствующие действия;

–проявлять инициативу в проведении процедур тестирования на предмет наркотиков и алкоголя, если этого требует политика компании,

–оказывать помощь лицам, прошедшим курс лечения и реабилитации,

ввозвращении на прежнее рабочее место или в возвращении на морскую службу.

Обучение распознавания проблем, связанных со злоупотреблением наркотиками и алкоголем, и методам решения таких проблем может проводиться различными способами, включая присутствие на семинарах и лекциях, использование фильмов, видеозаписей или печатного материала. Кроме того, лица, прошедшие обучение, работающие либо на берегу, либо на судах, должны иметь прямой доступ к специалистам, которые могут оказать помощь в выяснении проблем и принятии соответствующих мер. Обучение и тренировку следует проводить в тандеме официального представителя компании и специалиста, имеющего опыт в распознавании и лечении лиц, имеющих проблемы, связанные со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.

264

Кризис и антикризисные меры

Добровольное обращение за помощью всячески приветствуется и является частью политики компании. Следует также гарантировать полную конфиденциальность и анонимность для лиц, обратившихся за помощью.

В случае возникновения кризисной ситуации, связанной с алкоголем или наркотиками, она должна рассматриваться в том же ключе, что и любое другое заболевание. Резкое лишение наркотиков и алкоголя может повлечь за собой серьезные медицинские проблемы. В случае лишения алкоголя может наступить смерть. Если такой кризис случится во время рейса на борту судна, то судовые офицеры должны иметь прямой доступ к квалифицированному медицинскому персоналу, имеющему опыт в наркологии.* Важно иметь на борту судна соответствующие медикаменты и оборудование, а также должны присутствовать на судне лица, обученные пользоваться этими медикаментами и оборудованием по советам и указаниям, получаемым от квалифицированных специалистов – медиков.

Старшие менеджеры и судовые офицеры, проходящие подготовку, должны быть обучены методике раскрывания проблем, связанных с наркотиками и алкоголем, а также способам получения консультаций от медперсонала береговых служб. Капитаны и старшие офицеры должны быть ознакомлены с имеющимися медицинскими пособиями и уметь ими пользоваться.

Обучение служащих

Для того чтобы успешно проводить программу профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем, следует регулярно информировать всех служащих о проблемах, относящихся к наркомании и алкоголизму и использовать любую полезную инициативу в области просветительной работы. Полезную информацию включают вопросники для самоконтроля и самооценки,** имеются также брошюры, содержащие описания наркотиков и алкоголя и различные физиологические и психологические реакции на приём этих веществ, а также справочники, содержащие количественные данные о дозах алкоголя, которые влияют на состояние здоровья человека.

Ряд ключевых факторов определяют длительный и действенный эффект информационной и образовательной программы:

* Компании могут пожелать обратиться к срочной медицинской службе, оказывающей помощь по радио, это Международный Радиомедицинский Центр в Риме – см. приложение 10.

** Имеются различные вопросники для самооценки. Два примера таких анкет для служащих: «Gage» и «MAST» (Мичиганский тест для выявления алкоголизма). Оба пособия можно получить по www.accoweb.com.

265

–степень содержания необходимости программы и готовность следовать ее принципам со стороны высшего руководства компании, старших менеджеров, капитанов и старших судовых офицеров и представителей моряков;

–длительность, масштаб компании и охват как можно большего количества приверженцев политики компании;

–количество офицеров и моряков, принимающих участие в мероприятиях;

–правдивость и достоверность сообщений;

–использование различных методов коммуникации;

–доступ к материалам программы и анкетам самоконтроля и самопомощи;

–примеры аварий, которые произошли в связи с употреблением наркотиков и алкоголя.

При посещении портов захода информацию, касающуюся законов и правил об употреблении наркотиков и алкоголя, следует доводить до сведения офицеров и команды судна. Такой информацией обязаны снабжать агенты компании или чиновники офисов тех стран, которые должно посетить судно.

Частью образовательной программы могли бы стать советы, касающиеся приемов снятия стресса и вопросов межличностного общения. Следует приветствовать любую инициативу, направленную на совершенствование просветительной деятельности.

Аудитория, к которой обращена такая деятельность, может быть различной: слушателями могут быть чиновники, компании и менеджеры, работники береговых служб, судовые офицеры и моряки.

При подборе групп следует учитывать:

–язык;

–грамотность;

–пособия о наркотиках и алкоголе, с которыми участники приходят на занятия, должны быть написаны на доступном им уровне;

–наиболее эффективные методы обучения (например, лекции, обсуждения, ролевые игры, программированное обучение и т. д.);

–время, в течение которого участники сохраняют способность к концентрации внимания.

Поскольку в освещаемой тематике содержатся технические аспекты, то наилучшим образом их могли бы распознать специалисты в области наркологии, имеющие опыт преподавания и владеющие методикой обучения. Очевидно, что проведение сессии с целью обучения и ориентирования в проблематике лучше проводить на берегу или в морских колледжах и дру-

266

гих соответствующих учебных заведениях. Практические трудности и материальные соображения играют значительную роль, однако, если поставить цель – обеспечить должный уровень обучения моряков и добиться выполнения программы, то эти трудности следует преодолеть. При формировании групп обучения и/или назначения делегатов, руководству компании следует проанализировать конспекты служащих, посещавших учебные сессии, чтобы выяснить, кто у них уже проходил подобное обучение.

Информацию можно распространять с помощью плакатов, листовок, видеозаписей и программного обучения с помощью компьютера во время рейсов. Однако, всегда должен быть обеспечен доступ к специалисту – наркологу с тем, чтобы любой сотрудник офиса или моряк мог ему задавать вопросы и обсуждать свои персональные проблемы. Следует также обдумать возможность заочного обучения, использования E-mail и Интернета – способов доведения информации до адресата и обеспечения обратной связи, то есть способов, вполне доступных для моряков.

Консультации, лечение и реабилитация

Очень важно, чтобы лица, у которых имеются проблемы с наркотиками или алкоголем, получали возможность обращаться за консультациями и пользоваться лечением и реабилитацией.

Одним из наиболее действенных инструментов убеждения лиц, приверженных пагубной привычке к алкоголю или наркотикам, обратиться за помощью и лечением, является возможность потерять работу и, следовательно, заработок; такова цена, которую зачастую приходится платить за алкоголь и наркотики.

Межрегиональное Собрание экспертов в Женеве в 1992 году утвердило четыре ключевых принципа, положенных в основу создания компаниями программ реабилитации:

–политика компании должна исходить из признания наркотической и алкогольной зависимости излечимой болезнью при условии полного сотрудничества со стороны лица страдающего этой болезнью;

–наниматель должен обеспечить возможность обращения за консультацией и лечение;

–консультации и лечение, включая терапию, предупреждающую рецидивы, а также реабилитация могут проводиться через компанию в специализированном отделе, не связанном со структурами надзора, или через государственные или частные агентства, не связанные с нанимателем;

–после успешного завершения программы реабилитации или участия

вмероприятиях по утвержденной программе длительного восстанови-

267

тельного периода лица, занятые в морской промышленности, должны получить право быть нанятыми на работу или быть восстановлены на прежнем рабочем месте в морской промышленности.

Из-за большого количества различий в юрисдикции вышеуказанные понятия могут трактоваться по-разному, поэтому они допускают исключения из правил. Однако они не должны значительно повлиять на решения работодателей, которые должны твердо придерживаться схемы о предоставлении возможности консультации, лечения и реабилитации всем служащим и морякам.

Одним из важнейших стимулов к обращению за помощью является для служащих и моряков знание того, что они не будут автоматически уволены, если они добровольно обратятся за помощью. В зависимости от юрисдикции, компании смогут восстановить на работе тех работников, которые успешно прошли курс реабилитации. Работодателям следует рассмотреть возможность применения некоторых мер в после реабилитационный период, например, назначение испытательного срока или обычного тестирования данного лица. Однако, в ряде случаев, может оказаться невозможным поручить реабилитированному индивиду работу, связанную с опасностью, или восстановить его на таком посту.

Для многих лиц препятствием к обращению за помощью является незнание путей ее поиска. В то время, как многие судоходные компании имеют официальные программы предоставления помощи работникам и оказывают ее в пунктах, расположенных в управлении компании, возможность получить такую помощь в ряде стран и портов не всегда имеется. Мелкие судоходные компании могут не иметь ресурсов для обеспечения собственных программ оказания помощи, однако такой сдерживающий фактор не должен мешать проявлять инициативу. Сообщество судоходных компаний должно использовать свои различные ассоциации, лобби и искать поддержки от администраций своих коллег в странах, под флагами которых плавают суда различных компаний. В свою очередь администрации этих стран могут использовать для целей осуществления задач программ профилактики наркомании и алкоголизма свои контакты.

Международный Комитет благосостояния моряков (ICSW), информационный банк разработали новую публикацию: «Международный справочник портовых служб благосостояния». Эта брошюра может быть полезной в поиске надежных источников информации о консультациях, лечении и реабилитации (см. Приложение 10).

Следует разрешить морякам выбрать, какую из программ, разработанных различными организациями, занятыми проблемами благосостояния

268