4 курс / Общая токсикология (доп.) / Действие_гербицида_2,_4_Да_на_омега_потенциал_головного

ГЛАВА IV.

СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ГЕРБИЦИДА 2,4-ДА

4.1.Характеристика условий труда и структура заболеваемости

урабочих производства хлорорганических соединений

Хлорорганическая технология является ведущей в современной химической промышленности и находит широкое применение во многих других отраслях, например, сельском хозяйстве. Производства, основанные на хлорорганическом синтезе, являются опасными и вредными из-за участия в технологическом процессе токсичных и высокотоксичных веществ. Это прежде всего хлор, водород, кислоты, щелочи, углеводороды, в том числе ароматические и полициклические, аммиак, каустик, природный газ и т.п. При получении хлорорганических соединений всегда, в тех или иных количествах, образуются суперэкотоксиканты - полихлорированные дибензодиоксины (ПХДД), дибензофураны (ПХДФ), бифенилы (ПХБ), хлорбензол (ХБ) и др. В республике Башкортостан эта проблема столь же актуальна как и во всем мире, поскольку только в течение последних лет на ОАО «Уфахимпром», по данным Уфимского НИИ экологии, при производстве аминной соли 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты образовалось около 1 кг диоксинов. (Хамитов Р.З. и соавт., 1995).

Типичные для химической промышленности аппараты являются существенными источниками загрязнения воздуха рабочей зоны и промышленной площади. Этому способствуют недостаточная герметизация самого оборудования, высокая температура, атмосферное давление, а также технологические процедуры, которые сопровождаются разгерметизацией.

К основному технологическому персоналу относятся аппаратчики различных технологических стадий, слесари и лаборанты.

В цехе 2,4-Д происходят основные технологические процессы – это процессы хлорирования фенола, основного синтетического процесса, установка термической переработки промоотходов. Аппаратчики во всех цехах, в операторных и на стадиях основного синтеза проводят до 65,0-87,5% рабочего времени. Слесари до 75-80% рабочего времени находятся в зоне воздействия токсических веществ и производственного шума. Лаборанты в течение рабочей смены не покидают своего рабочего места.

Согласно условиям Руководства Р2.2755-99, наличие нескольких веществ однонаправленного действия, веществ, имеющих несколько специфических эффектов, а также присутствие высокотоксических супертоксикантов – диоксинов, дает право отнести общую оценку условий труда в цехе 2,4-Д к классу 3.4. (химический фактор по своим характеристикам явля-

61

ется в целом вредным) (Медико-биологические последствия диоксинов, 2002).

Исследование состояния здоровья проводилось в следующих группах рабочих:

-1-я группа – рабочие, постоянно контактирующие с препаратом 2,4- ДА (134 человека в возрасте 22-54 лет);

-2-я группа – контрольная (работающие лица, не связанные с производством 2,4-ДА) (243 человека в возрасте 22-54 лет).

Контрольную группу составили практически здоровые лица. Клиническое обследование рабочих, постоянно контактирующих с

препаратом 2,4-ДА, выявило следующее: диагноз «практически здоров» имеют 27,5% рабочих (табл. 4.1.1).

Остальные лица имеют заболевания, причем часть из них имеет не один, а два диагноза: первое место среди всех диагнозов занимают заболевания пищеварительной системы (29,5% всех диагнозов), второе – нервной системы (26% диагнозов), третье – опорно-двигательного аппарата (12% диагнозов). Кроме того, имеются заболевания мочеполовой системы (4%), органов дыхания (3,5%), кожи (3%), сердечно-сосудистой системы (2%), крови (1%).

Таким образом, на 100 человек приходится 81% диагнозов, т.к. 8,5% лиц имеют по два диагноза (количество лиц, имеющих заболевания, составляет 62,5%).

Таблица 4.1.1

Структура заболеваемости у рабочих, контактирующих с гербицидом 2,4-ДА

Имеются различия в структуре заболеваемости в разные возрастные периоды у рабочих, контактирующих с гербицидом 2,4-ДА (табл. 4.1.2). Так, в возрасте 22-35 лет практически здоровы 63% лиц. Первое место среди различных заболеваний занимают болезни пищеварения (13%), второе – болезни нервной системы и дыхания (по 5,5%), третье – болезни мо-

62

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

чеполовой и опорно-двигательной систем (по 2,5%). Количество диагнозов составляет 29%.

В возрасте 36-49 лет диагноз «практически здоров» имеют уже меньшее количество лиц – 28,5% лиц; выявлено большее количество заболеваний нервной системы и пищеварительного тракта – соответственно 25% и 24,5%. Также было обнаружено, что 15,5% диагнозов составляют заболевания опорно-двигательного аппарата, 5,5% - заболеваний кожи, по 3% - заболеваний дыхательной и мочеполовой систем, 2% - заболеваний крови, 1% - сердечно-сосудистой системы.

Таблица 4.1.2

Структура заболеваемости в различные возрастные периоды у рабочих, контактирующих с гербицидом 2,4-ДА

В следующем возрастном диапазоне (36-49 лет) обнаружено всего 14% практически здоровых лиц. Количество диагнозов составляет 93,5%, из них 37,5% диагнозов приходится на заболевания пищеварительной, а 29% - на заболевания нервной системы. Третье место среди заболеваний занимают болезни опорно-двигательного аппарата (12%), четвертое - мочеполовой системы (7%), пятое – сердечно-сосудистой, шестое - кожные заболевания и болезни дыхания (по 1,5%).

63

Таким образом, можно отметить что с увеличением возраста рабочих наблюдается рост заболеваемости, особенно это выражено для пищеварительной и нервной систем.

Интересны результаты клинического обследования рабочих в различные стажевые диапазоны. В первом диапазоне, от 3 месяцев до 5-и лет практически здоровы 48,5% лиц, общее количество диагнозов составляет

51,5% (табл. 4.1.3).

Таблица 4.1.3

Структура заболеваемости в различные стажевые периоды у рабочих, контактирующих с гербицидом 2,4-ДА

Выявлены 19% заболеваний нервной, 16% - пищеварительной системы, по 7% - заболеваний дыхательной и опорно-двигательной систем, 2,5% - заболеваний мочеполовой системы. Во втором стажевом диапазоне (от 6 до 19 лет) количество практически здоровых лиц уменьшается до 30%. Первое место занимают заболевания пищеварительной системы (30%), второе место – нервной (25,5%), третье – опорно-двигательного аппарата (13,5%). Также выявлены заболевания мочеполовой (4%), сердеч- но-сосудистой(2%), дыхательной (2%) систем и системы крови (1%).

В третьем стажевом диапазоне (от 20 до 40 лет) первое место также занимают заболевания пищеварительной системы (37% всех диагнозов), второе место - нервной системы (24%), третье – опорно-двигательного ап-

64

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

парата (10,5%), четвертое – кожные заболевания (9%), пятое – мочеполовой системы (4%), шестое – сердечно-сосудистой и дыхательной систем (по 2,5%). В третьем стажевом диапазоне количество практически здоровых лиц составляет всего 11,5%, а количество всех диагнозов равно 89,5%.

Таким образом, у рабочих, постоянно контактирующих с 2,4-ДА, была отмечена высокая степень заболеваемости.

Для рабочих хлорорганических технологий характерно наличие большого процента заболеваемости пищеварительной, нервной и опорнодвигательной систем, причем количество заболеваний этих систем прогрессирует по мере увеличения возраста и стажа. Также для лиц, постоянно контактирующих с данным гербицидом, характерно наличие заболеваний дыхательной, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем, системы крови и кожи. Вредные и опасные факторы производства гербицида 2,4- ДА могли обусловить развитие патологических процессов и болезней вышеуказанных систем и органов, формирование профессиональной и общесоматической заболеваемости, ранней профессиональной непригодности. Широкая распространенность на производстве гербицида 2,4-ДА заболеваний пищеварительного тракта, органов дыхания, кожи и других систем связано, вероятно, с тем, что 2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота поступает в организм через органы дыхания, кожу, желудочно-кишечный тракт. В производственных условиях наиболее важными являются транскутанный и ингаляционный пути. Производные 2,4-Д достаточно быстро всасываются из пищеварительного тракта. Ее эфиры и соли в кишечнике после всасывания распадаются до свободной 2,4-Д-кислоты, которая обратимо связывается с белками периферической крови. Наибольшие количества всосавшейся 2,4-Д впоследствии обнаруживаются в печени, легких и эндокринных железах [148]. Большинство авторов указывает на высокую биологическую активность 2,4-Д и многообразие симптомов, которыми сопровождается отравление хлорфеноксисоединениями. Предполагается, что 2,4-Д частично нарушает гематоэнцефалический барьер, что приводит к увеличению проницаемости капилляров и последующее накопление гербицида в нервной ткани [306]. Впоследствии развиваются различные нарушения деятельности нервной системы.

4.2.Результаты исследования омега-потенциала головного мозга

урабочих, занятых на производстве гербицида 2,4-ДА

Целью предпринятого исследования было выяснение сходства и различий характеристик омега-потенциала головного мозга у людей, контактирующих с гербицидом 2,4-ДА в ходе его производства и у людей, не связанных с этим производством. Исследование омега-потенциала проводилось в следующих группах рабочих:

1-я группа – рабочие, постоянно контактирующие с гербицидом 2,4- ДА (134 человека, 909 замеров),

65

2-я группа – контрольная – работающие лица, не связанные с производством 2,4-ДА (243 человека, 1435 замеров).

Проверка гипотез о равенстве двух средних производилась по t-критерию Стьюдента. Анализ полученных данных показал наличие существенных различий между группами (p=0,00004) (табл. 4.2.1).

Таблица 4.2.1

Статистические характеристики омега-потенциала (мВ) в контрольной и первой группах рабочих

Примечание: * - p=0,00004

Средние негативные значения омега-потенциала в обеих группах находятся в диапазоне оптимальных значений (от -20 до -40 мВ), характеризующем оптимальный уровень бодрствования (табл. 4.2.1).

Однако среднее негативное значение омега-потенциала выше в контрольной группе и составляет -27,7±0,4* мВ, а в группе контактирующих с гербицидом лиц оно составляет -22,8±0,4 мВ. Значения медианы и моды также выше в контрольной группе и составляют по -25,0 мВ по сравнению с -22,0 и -21,0 мВ группы лиц, контактирующих с 2,4-ДА. Минимальное встречающееся значение омега-потенциала ниже в группе лиц, контактирующих с гербицидом, и составляет 2,0 мВ (в контрольной группе -6,0 мВ), что отражает значительное снижение функциональных резервов организма. Максимальные негативные значения в контрольной и контактирующей группах составляют соответственно -70,0 и -79,0 мВ. Эти значения находятся в диапазоне повышенных негативных показателей омегапотенциала (выше -40 мВ) и характеризуют состояние перенапряжения основных регулирующих систем организма, причем, в контактирующей группе оно было выражено в большей степени. Интервал, т.е. разница между максимальным и минимальным значениями, больше в группе, контактирующей с 2,4-ДА, что является следствием ухудшения качества регули-

66

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

рования в системе сверхмедленных физиологических процессов головного мозга.

Диапазонный анализ ОП головного мозга у людей проводился в границах от 0 до -19 мВ, от –20 до -39 мВ и от –40 до -60 мВ. Диапазоны ОП характеризуют различные уровни относительно стабильного функционирования и эффективность формирования адекватных функциональных состояний и адаптивных реакций в условиях воздействия гербицида 2,4-ДА.

Все значения омега-потенциала головного мозга у рабочих первой группы распределяется в трех диапазонах следующим образом: 51% всех значений составляют диапазон оптимальных значений (от -20 до -40 мВ), характеризующий оптимальный уровень бодрствования; 39% составляют диапазон низких негативных значений (ниже -20 мВ), характеризующий состояние снижения функциональных резервов организма; 10% составляют диапазон высоких негативных значений (выше -40 мВ), характеризующий состояние напряжения основных регуляторных механизмов организма (табл. 4.2.2, рис.4.2.1). В контрольной группе в оптимальный диапазон значений попадает 48%, в диапазон низких негативных значений – меньшее, чем в группе лиц, контактирующих с 2,4-ДА, количество - 30%, а в диапазон высоких негативных значений – большее количество - 22%.

Таблица 4.2.2

Соотношение (%) основных диапазонов значений омега-потенциала головного мозга в исследуемых группах рабочих

Примечание: n – количество человек

67

Таблица 4.2.3

Средние значения ОП головного мозга внутри основных диапазонов значений омега-потенциала в исследуемых группах рабочих

Примечание: * - достоверное отличие от контроля при p<0,05.

Обращает на себя внимание тот факт, что средние негативные значения омега-потенциала достоверно ниже в первом и втором диапазоне у испытуемых, контактирующих с 2,4-ДА. Так, в диапазоне значений омегапотенциала от 0 до -19 мВ среднее значение составляет -10,8±0,3 мВ в контактирующей и -12,9±0,2 мВ в контрольной группе. А в диапазоне значений омега-потенциала от -20 до -39 мВ среднее его значение составляет - 27,5±0,3мВ в контактирующей и -28,2±0,2мВ в контрольной группе.

Обработка данных внутри каждой группы велась с использованием методов дисперсионного анализа. Анализ данных показал достоверность различий средних значений омега-потенциала головного мозга внутри каждой группы при уровне значимости p<0,05. Так, критерий Фишера в контроле составил 4,2, а в группе лиц, контактирующих с 2,4-ДА, – 5,2. В контрольной группе с увеличением возраста и стажа наблюдалась тенденция к незначительному увеличению, а в первой группе – к снижению средних негативных значений омега-потенциала головного мозга.

Проверка гипотез о равенстве двух средних между контролем и первой группой производилась по t-критерию Стьюдента. В возрасте 22-24 года среднее негативное значение омега-потенциала головного мозга в контрольной группе составляло -27,5±0,5 мВ (табл. 4.2.4, рис. 4.2.2). У лиц первой группы со стажем 0-2 года в этом возрасте среднее негативное значение омега-потенциала головного мозга составляло -29,4±2,7 мВ, а у лиц со стажем 4-6 лет – -22,8 ±2,4* мВ, что было достоверно ниже, чем в контроле.

В возрасте 25-27 лет среднее значение омега-потенциала головного мозга в контрольной группе составляло -26,0±0,9 мВ. В первой же группе у лиц со стажем 0-2 года оно было достоверно выше и составляло -40,7±2,6* мВ, что характеризует состояние напряжения основных регуляторных ме-

68

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ханизмов организма. У лиц первой группы того же возраста, но с большим стажем (3-5 лет) наблюдалось достоверно более низкое по сравнению с контролем среднее негативное значение ОП, которое составило -22,8±2,4 мВ.

Таблица 4.2.4

Средние значения омега-потенциала головного мозга в различные стажевозрастные периоды в исследуемых группах рабочих

69

Продолжение таблицы 4.2.4

Примечание:

∙* - p<0,05

∙** - p<0,006

∙*** - p<0,0001

∙n – количество замеров

∙Fф – фактически полученное дисперсионное отношение

∙Fст – стандартная величина критерия Фишера

Ввозрасте 28-30 лет среднее негативное значение омега-потенциала головного мозга в контрольной группе составляло -27,3±1,0 мВ. В первой же группе у лиц со стажем 5 лет оно было достоверно выше и составляло

-35,1±2,4* мВ. У лиц первой группы того же возраста, но со стажем 6-8 лет наблюдалось достоверно более низкое по сравнению с контролем среднее негативное значение ОП, оно составляло -19,2±2,3** мВ, что характеризует состояние снижения функциональных резервов организма.

Ввозрасте 31-33 лет среднее негативное значение омега-потенциала головного мозга в контрольной группе составляло -25,9±1,2 мВ, а в первой группе - -31,6±2,9* мВ.

Ввозрасте 34-36 лет среднее негативное значение омега-потенциала

головного мозга в контрольной группе составляло -27,5±1,7 мВ. У лиц первой группы того же возраста со стажем 1-6 лет наблюдалось более низкое по сравнению с контролем среднее негативное значение ОП, оно составило -20,2±2,6* мВ, это значение лежит на нижней границе оптимального диапазона. При увеличении стажа (8-11 лет) у лиц этой же возрастной группы среднее негативное значение омега-потенциала повысилось, но осталось достоверно более низким по сравнению с контролем и составило - 24,4±1,6 мВ. При дальнейшем увеличении стажа (12-14 лет) среднее негативное значение омега-потенциала возросло до -30,2±2,8 мВ. А у лиц со стажем 15-18 лет оно было еще выше, чем в контроле и составило - 48,3±2,9*** мВ, что характеризует состояние напряжения основных регуляторных механизмов организма.

70

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/