6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинская_экспертиза_скелетированного_трупа

ду собой. Сосцевидный отросток еще не выражен (рис.7).

Клиновидная, или основная, кость разделена на пе­ реднюю и заднюю части, слабо соединенные между со-

Верхняя челюсть сое гонт из двух половик, альвеолы для молочных зубов уже намечаются.

Нижняя челюсть — парная кость, обе ее половины не соединены. Нижнечелюстной угол составляет примерно

138,5° (И. И. Чайковская), луночки для молочных зубов в количестве шести выражены (рис. 8).

Позвонки состоят из трех костных частей: двух по­ ловин дуги и тела.

Диафизы длинных и коротких трубчатых костей, а также тела лопаток и подвздошных костей выражены и находятся в стадии дальнейшего развития.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ КОСТЕЙ В ПЕРИОД ВНЕУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ И РОСТА СКЕЛЕТА

Череп

Лобная кость. К году у ребенка происходит заращение примерно '/з шва, а к двум с половиной годам обе половины лобной кости соединяются полностью. В ред­ ких случаях по средней линии остается треугольная вормианова косточка, исчезающая к 6—7 годам, а иногда

>.:

В зависимости от возраста на нижней челюсти мож­ но заметить изменения ее формы. Они касаются глав­ ным образом альвеолярного отростка и нижнечелюст­ ного угла. Так, у новорожденного младенца форма че­ люсти напоминает таковую у стариков: альвеолярный отросток развит слабо, а нижнечелюстной угол равен примерно 138,5°; у детей от 9 до 15 лет—• 125° (Чайков­ ская). У взрослых угол нижней челюсти составляет 110—120°, в старческом возрасте— 130—140° (Алтухов).

Одновременно с изменениями формы и величины верхней и нижней челюстей в них развиваются и зубы, проходящие в различное время определенную фазу своего образования. Состояние зачатков зубов, время их прорезывания и смены дают эксперту ценные данные о возрасте индивидуума.

Наряду с формированием костей черепа в процессе роста происходит заращение родничков и сращение от­ дельных костей друг с другом. Ориентирами на черепе при определении возраста в этом периоде могут еще служить следующие признаки:

1.Заращение родничков. Боковые и задний роднички окостеневают в течение первых трех месяцев внеутробной жизни (Иванов). Заращение большого или лобного родничка совершается примерно к 2—3 годам. Обычно полное его закрытие наступает между 16 и 18 месяцами (Иванов).

2.Соединение основной кости с затылочной. В сред­ нем оно наблюдается в 16—18 лет (Орфила, Оболон­ ский, Иванов и др.). По Топинару, этот процесс может протекать до 22 лет.

Позвоночник

Вследствие того, что у новорожденного каждый по­ звонок состоит из трех костных частей — двух половин дуги и тела, позвоночный канал представляется откры­ тым сзади и с боков.

В дальнейшем происходит постепенное закрытие его благодаря сращению дуг между собой и с телами по­ звонков. По данным Беца, до 5 лет осуществляется за­ крытие позвоночного столба сзади, между 4 и 6 годами происходит спайка передних частей дуг позвонков с их телами и таким образом совершается заращение позво-

:

ночника с боков. Таков общий порядок развития и око­ стенения позвоночника. Более подробные изменения в различных его отделах видны из дальнейшего изло­ жения.

Атлант.. На первом году жизни происходит окостене­ ние передней дуги. Два ядра задней дуги соединяются на 3 году. В 4—5 лет — спайка двух частей задней дуги атланта (Оболонский). Соединение обеих дуг между собой наступает к 5—6 годам (А. Раубер, Тонков). В 7—9 лет происходит спайка боковых дуг атланта с пе­ реднею дугой (Бец, Оболонский, Тольдт).

Эпистрофей у новорожденного не имеет зубовидного отростка. На шестом месяце появляется костное ядро тела (Раубер). В 2—3 года происходит спайка дуги (Оболонский) и возникает ядро окостенения в зубовид­ ном отростке (В. Г. Штефко). На 3 году зубовидный отросток соединяется с телом (Раубер, Д. Зернов); иногда этот процесс может продолжаться до 5 лет (Тон­ ков). На втором году (Штефко), а по данным Беца, в 4—5 лет появляется прибавочная точка над зубовид­ ным отростком, которая примерно к 8—10 годам спаи­ вается с телом (Тольдт). От 20 до 25 лет на нижней поверхности тела второго шейного позвонка происходит слияние добавочной точки с телом его (Бец, Оболон­ ский). В остальных шейных позвонках в течение 1-го и 2-го года спаиваются дуги, причем сращение наступает вначале в средних шейных позвонках, а затем и в ниж­ них. В это же время, иногда к 6 годам, происходит

Грудные и поясничные позвонки. До одного года происходит спайка дуг грудных позвонков (Зернов), в 4—5 лет соединяются передние части дуг с телами, т. е. позвоночный канал закрывается с боков. По Зернову, это бывает уже на 3-м году. В 14—15 лет в позвонках появляются эпифизы в виде тонких пластинок, образу­ ющих верхнюю и нижнюю поверхности тел (Бец, Зер­ нов).

Радиальная исчерченность в виде борозд и валиков на верхних и нижних поверхностях тел грудных и пояс­ ничных позвонков, соприкасающихся с их эпифизами

:;.')

остается отдельным длительное время, часто до 25— 30 лет; по Тонкову, он соединяется с остальными после 30 лет.

Кости плечевого пояса и верхних конечностей

Грудина. Грудная кость развивается из нескольких точек окостенения, каждая из которых занимает центр соответствующего звена.

В.А. Журавлева на основании изучения 531 грудины

вразные периоды жизни человека установила ряд при­ знаков, могущих иметь практическое применение в слу­ чаях определения возраста. Автор указывает, что пло­ ская форма ядра окостенения рукоятки и размеры не менее 0,7 см ширины и 0,9 см длины дают возможность предположить, что плод жил более девяти месяцев, т. е. он является доношенным.

Изменение круглой формы ядра рукоятки и третьего сегмента в форму, соответствующую этим частям гру­ дины взрослого человека, указывает на возраст не ме­ нее трех-четырех месяцев внеутробной жизни.

Намечающиеся яремная выемка в костной части ру­ коятки и сочленовные поверхности для ребер в костной части первого сегмента служат показателями возраста более одного года. Если же по верхним углам костной части рукоятки различаются площадки сочленовных поверхностей для ключиц и первого ребра, а на третьем сегменте площадки для прикрепления соответствующих ребер — ребенку, надо полагать, не менее двух лет. Хотя бы частичное слияние сегментов тела друг с дру­ гом встречается не ранее 3-летнего возраста.

Хорошо выраженная яремная выемка на рукоятке грудины и появление сочленовных поверхностей для второго ребра могут служить показателем возраста не менее 4 лет.

Ребенок старше 7 лет при хорошо выраженных со­ членовных поверхностях для ключиц, первого и второго ребра на рукоятке и для ребер, прикрепляемых к третье­ му сегменту тела грудины.

В 14 лет на третьем сегменте тела грудины сочленов­ ные поверхности для ребер имеют небольшие углубле­ ния с выступающими краями.

• :

uioro отростка, нижнего угла и позвоночного края. В 18—24 года соединяются эпифизы клювовидного отростка, суставной впадины, нижнего угла и позвоноч­ ного края, а также клювовидного отростка с телом ло­ патки. Между 22—25 годами происходит полное сраще­ ние всех частей лопатки в единую кость (Зернов, Штефко).

Плечо. На четвертом-восьмом месяцах появляется точка окостенения в головке, а иногда она возникает и на 3 году (Раубер). В 2—3 года отмечаются точки око­ стенения в большом бугорке и в головчатом возвыше­ нии, а к 4—5 годам — в малом бугорке. На 5 году на­ чинается окостенение медиального мыщелка и соедине­ ние большого бугорка с головкой (Зернов).

В 11—12 лет возникает блок, а в 12—14 лет — на­ ружный мыщелок. По Иванову, появление наружного мыщелка можно наблюдать на 10—12-м году.

В 17—18 лет, иногда и в 20 лет (Тонков) происходит слияние нижнего эпифиза с телом. С 20 лет начинается соединение верхнего эпифиза с диафизом (Зернов), так что к 25—26 годам происходит их полное сращение; иногда оно может заканчиваться и на 20—22-м году жизни (Иванов).

Луч. Примерно к 2—3 годам появляется ядро окосте­ нения в нижнем эпифизе, в 5—6 лет — в верхнем эпифи­

в 8 лет, у девочек — в 7 лет. Его сращение с диафизом

; • ' •

Ребра

Примерно с 16 лет появляются ядра окостенения в эпифизах головок ребер, а в 17 лет — в области бугор­ ков. Бугорки XI и XII ребер не имеют эпифизов. К 25 годам или несколько позже происходит соединение эпи­ физов с главной костью (Иванов, Зернов).

Кости таза

Безымянная кость (или os coxae) в раннем детском возрасте состоит из трех частей — подвздошной, седа­ лищной и лонной костей, которые в дальнейшем претер­

Нижние ветви седалищной и лонной костей соединя­ ются между собой на 7—8 году. Полное слияние лоб­ ковой с седалищной костью происходит в 10—12 лет, се­ далищной с подвздошной в 12—13 лет. и подвздошной с лобковой в 15—16 лет (Лакассань). По Оболонскому,

ще вертлужной впадины приходится на период половой зрелости, примерно к 16—17 годам (Раубер, Зернов).

Седалищный бугор появляется приблизительное 12— 16 лет (Кёлер, Раубер, Зернов и др.), его сращение на­ чинается с 17 лет и заканчивается на 20—24 году (Саппей). Между 20 и 25 годами происходит сращение эпи­ физа гребня подвздошной кости. Иногда оно наступает между 17 и 21 годами (М. Кусяк).

Кости нижних конечностей

Бедро. Ядро окостенения в головке появляется в кон­ це первого года. Примерно на 3—4 году образуется яд­ ро окостенения в большом вертеле (Зернов, Иванов, Тонкое). Ядро малого вертела возникает в период меж­ ду 8 и 14 годами (по Зернову —в 14—15 лет). В воз­ расте 16—19 лет наступает сращение головки с шейкой бедра, а в 17—18 лет сливаются большой и малый вертелы с телом кости (Зернов, Тонков).

Нижний эпифиз срастается с диафизом в 20—24 го­ да (Тонков, Иванов).

•>€