4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_педиатрии_2015_г_В_Д_Тульчинская (1)
.pdf
Серия «Среднее медицинское образование»
В.Д. ТУЛЬЧИНСКАЯ, Н.Г. СОКОЛОВА, Н.М. ШЕХОВЦОВА
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ
Издание 20-е, исправленное
Под обшей редакuией заслуженного врача РФ, профессора Р.Ф. Морозовой
Рекомендовано
департаментом образовательных медиuинских
учреЖАений и кадровой политики Минздрава России
вкачестве учебного пособия АЛЯ использования
вучебном проuессе средних медиuинских
и фармаuевтических заведений РФ
Ростов-на-Дону «Феникс»
2015
Еще больше книг на нашем telegram-канале https://t.me/medknigi
УДК616-053.2(075.32) ББК57.3я723
КТК36
Т82
Ф
едеральная целевая программа«Культура России (подпрограмма «Поддержка ПОЛ11Графии и книгоиздания России »)
»
Рецензенты:
доктор медицинских наук, профессор А В. Кондрашев, кандидат медицинских наук, доцент,
декан факультета высшего сестринского образования
В. П. Кузнецов
Тульчииская В. Д.
Т82 Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. - Изд. 20-е, испр. - Ростов н/Д: Феникс, 201 5. - 383 с. - (Среднее медицинское образование).
ISBN 978-5-222-23986-5
В учебно пособ1111 в соответств1111 с государственньт образовате.ль ны 1 стандарто 1 освещены вопросы эт1ю.лопш, патогенеза, !(J[ПНПЮI, д11аг11остпк11, .11ечен11я 11 проф11.лакr11к11 забо.леван11ii, нанбо.лее часто встре чающихся в детскон возрасте. Учитывая требова1111я, предъяв.ляе 1ые 11 настоящее вре 1я к обуче1111ю 11 практ11чес1шii деяте.льност11 сестр1111-
ского персопа.11а, в пособ1111 описаны а.лгорнтмы 01шза1111я неот.ложноii
помощи пр11 1ср11т11чес1шх состоmшях у детеii, а также представлены
схе 1ы баз11сного ухода пр11 со ат11чес1снх 11 11нфе1щ1юн11ых забо.лева
н11я у детеii с обосноnан11ем проводш1ых меропр11ят11ii. l<1111ritпредназначена д.ля сrудентов 1ед1щ11нс1шх 1<0.л.: еджеii 11 )'Чl!.111111,
а та1< же д.ля пракr111сующ11х 1едсестер 11 шнрокого 1<руга чнтате.леii.
ISBN 978-5-222-23986-5 |
удк 616-053.2(075.32) |
|
ББК 57.3я723 |
©Тульчпнская В.Д" Соколова Н.Г., Шсхоnцоnа Н.М" 2013
©Офор1'1Лс1111с: ООО <'Фсшшсr>, 2015
Еще больше книг на нашем telegram-канале https://t.me/medknigi
Введение
В настоящее время изменяется отношение обще
ства к медицинским сестра.'\1:, престиж профессии рас тет. Укореняется представление о медицинской сест ре не как о сугубо техническом исполнителе, а как о думающем, анализирующем свои действия, поступки медицинском работнике .
Основоположница сестринского дела английская
сестра милосердия Флоренс Найтингейл отмечала, что
«медицинская сестра должна иметь троякого рода
классификацию :
•научную для понимания болезни;
•сердечную для понимания больного;
•техническую для ухода за больным».
Достичь такого рода квалификацию помогает орга кизация сестринского дела. Согласно определению ВОЗ,
« сестринское дело представляет собой диалог - обще
кие человека с человеком » . В основе этой работы дол
>кна лежать не интуиция, а продуманный и сформиро
ванный подход, рассчитанный на удовлетворение по rребностей и решение проблем. Сестринское дело это 5ольше, чем доброжелательное, технически грамотное
:жазание помощи . Это также ответственные, заботли
вые взаимоотношения.
Суть сестринского дела состоит в уходе за челове
ком. А то, каким образом сестра осуществляет этот
у-ход, представляет собой суть сестринского процесса.
4 |
Сестринское дело в педиа трии |
В настоящее время выделяют ского процесса, а именно:
5 |
этапов сестрин- |
1
2
З 4
этап. Медицинское сестринское обследование.
этап. Постановка проблем пациента.
этап. |
Планирование сестринских вмешательств. |
этап. |
Реализация планов сестринских вмеша- |
тельств. 5 этап.
Оценка результатов деятельности медсестры.
Медицинское сестринское обследование слагается
из сбора информации (паспортных данных, жалоб, сбо
ра анамнезов жизни , заболевания, эпиданамнеза), про ведения объективного сестринского обследования по алгоритму сестринского обследования (которое, конеч но же, отличается от врачебного обследования), а также
из анализа данных дополнительного обследования, ана
лиза назначенных пациенту процедур, лекарственных
препаратов, данных медицинской литературы.
Итогом проведения медицинского сестринского об следования является постано61са проблеJ1t.
Постановка проблем должна помочь пациенту в
удовлетворении личных потребностей, в основе кото
рых лежат 1 4 « видов повседневной деятельности » , вы деленных Вирджинией Хендерсон:
1 . Нормальное дыхание.
2.Адекватная еда и питье.
3.Нормальные отправления организма.
4.Движение и различные позы.
5 . Сон и отдых.
6 . Выбор соответствующей одежды, одевание и раз
девание .
7. Поддержание температуры тела на нормальном
уровне.
8. Содержание тела в чистоте и уходе, забота о вне шности .
Еще больше книг на нашем telegram-канале https://t.me/medknigi
Теория и практика сестринского дела |
5 |
9 . Способность избежать опасные факторы окружа
ющей среды и не навредить другим .
1 0 . Общение с другими , выражение эмоций , нужд,
страха и мнения.
1 1 . Сохранение религиозных мнений. 12. Работа, приносящая результаты.
1 3 . Игра или участие в других формах отдыха.
14.Познание, удовлетворение любопытства, ведущее
кнормальному развитию . Использование имеющихся
средств для укрепления здоровья.
Перед тем как определить проблемы необходимо
сделать отметки о нарушениях удовлетворения 10 уни версальных потребностей:
1 . Нормальное дыхание.
2. Адекватное питание и питье.
3. Физиологические отправления.
4. Сон.
5 . Движение .
6 . Одежда, личная гигиена.
7. Поддержание нормальной температуры тела.
8 . Поддержание безопасности окружающей среды.
9 . Общение.
10. Труд и отдых .
На основании полученных данных следует сфор
мулировать проблемы (явные и потенциальные) и рас пределить их по приоритетам . Согласно классифика
ции , проблемы могут быть первичные , которые требуют оказания неотлож
ной помощи; промежуточные (не опасны для жизни);
вторичные (не имеют отношения к заболеванию
или прогнозу) .
Еще больше книг на нашем telegram-канале https://t.me/medknigi
6 Сестри нское дело в педиатр ии
После установления проблем, необходимо провести
планирование сестринских вмешательств , то есть оп
ределить цели и составить планы сестринских вмеша тельств . При постановке целей необходимо помнить, что цель всегда должна быть
реальной и осуществимой ;
ставиться отдельно по каждой проблеме ;
доступной оценке.
Четко, продуманно сформулированные цели позво
ляют правильно составить планы сестринских вмеша тельств . Составляя планы сестринских вмешательств, необходимо обратить внимание на то, что они должны составляться
отдельно по каждой проблеме; включать все возможные виды деятельности мед
сестры (а не врача);
·составляться конкретно ;
четко соответствовать достижению поставленных
целей .
Примечание: цель лучше формулировать в виде
уже свершившего факта.
На этапе реализации планов сестринских вмеша
тельств должны делаться отметки, что конкретно необ ходимо провести по каждому пункту плана.
Четкое документирование данного этапа сестрин
ского процесса позволяет осуществлять слаженную, по следовательную работу всей медицинской бригады, осу ществляющей уход за пациентом.
Таким образом, на данном этапе осуществляется
координация работы по организации ухода в соответ
ствии с согласованными планами.
Оценка результатов деятельности предусматрива ет констатацию достижения поставленных целей .
Еще больше книг на нашем telegram-канале https://t.me/medknigi
Теория и практика сестринского дела |
7 |
На этом этапе проводится сравнение достигнутых
результатов с запланированными результатами ухода;
то есть проводится оценка эффективности сестринс
ких вмешательств . Если намеченная цель достигнута,
то проблема снимается.
Проблемы пациента выявляются и ставятся ежеднев
но на протяжении всего времени работы с пациентом с учетом динамических изменений в его состоянии.
При организации сестринского процесса необходи
мо помнить, что сестринский процесс - это непре
рывный процесс, в центре которого находится человек,
который является активным его участником. Следова тельно, все сформулированные проблемы, поставленные цели, составленные планы сестринских вмешательств
иих реализация должны обязательно обсуждаться с
пациентом или его родственниками, которые должны активно включаться в процесс реализации намеченных планов и оценку результатов .
Настоящее учебное пособие «Сестринское дело в
педиатрии » составлено с учетом требований нового
Государственного образовательного стандарта среднего
профессионального образования и имеет своей целью
помочь медицинским работникам организовать сест ринский процесс на всех его этапах.
Методики проведения сестринского обследования;
вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики
ипрофилактики, наиболее часто встречающихся забо леваний в детском возрасте, позволят более точно и основательно собрать информацию о больном ребенке .
Схемы стандартного базисного ухода при сомати ческих и инфекционных заболеваниях, схемы оказа ния неотложной помощи будут способствовать правиль
ной и обоснованной организации этапов планирования
иреализации сестринского процесса.
Еще больше книг на нашем telegram-канале https://t.me/medknigi
8 |
Сестр и нское дело в педиатр ии |
Приобрести навык постановки проблем пациента с
учетом нарушений удовлетворения его универсальных
потребностей, проверить свои умения в планировании
и реализации сестринских вмешательств, поможет раз
бор клинических ситуационных задач с эталонами от
ветов.
Учебное пособие отражает современный уровень зна ний о заболеваниях, изучение которых представлено программой «Сестринское дело в педиатрии » утверж денной Министерством здравоохранения Российской
федерации и Всероссийским учебно-научно-методицес
ким Центром по непрерывному медицинскому и фар мацевтическому образованию (М. : ВУНМЦ, 1999 г. )
Книга написана для студентов медицинских кол
леджей и училищ и призвана стать настольной кни гой каждого медицинского работника, который работа ет с детьми.
Еще больше книг на нашем telegram-канале https://t.me/medknigi
Методики
сестринского обследования
Приучите себя к строгой последователь-
ности в накоплении знаний. Изучите азы
науки, прежде чем пытаться взойти на ее
вершины.
И.П. Павлов