Особенности подросткового психосексуального развития
Подростковый возраст — это время кардинальных физиологических изменений и развития социального статуса. В западных культурах это переходный период между детством и взрослой жизнью, обычно охватывающий период с 12 до 20 лет. Основная часть значительных изменений в подростковом организме происходит за первые несколько лет этого периода. Однако важные и глубокие изменения в поведении и в ролевых отношениях имеют место в течение всего этого отрезка жизни. Пубертат (лат. pubescere — покрываться волосами) — это термин, часто используемый для обозначения периода быстрых физиологических изменений в раннем подростковом возрасте. Механизмы, запускающие череду изменений, до конца не изучены. Вместе с тем известно, что ключевую роль играет гипоталамус. Прежде, чем говорить о психосексуальном развитии подростков, обратимся к их физиологии.
Признаки полового созревания у мальчиков. У мальчиков гипофиз начинает вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий; с этого момента начинается половое созревание. Гормоны попадая в кровь, начинают стимулировать гонады (половые железы, яички) к выработке мужского полового гормона (тестостерона) Этот гормон способствует росту мужских гениталий (половых органов) — гонад, мошонки и пениса, — а также вторичных половых признаков, таких как волосяной покров на лице, теле, лобке и подмышечных впадинах, а также огрубение голоса. За счет тестостерона увеличивается рост яичек и возникают другие признаки, связанные с половым созреванием. В 13-14 лет у мальчиков могут быть частые эрекции пениса, затем происходит первое семяизвержение — во время сна с эротическими сновидениями или в результате мастурбации. Жизнеспособный сперматозоид мальчика-подростка уже вполне способен оплодотворить созревшую яйцеклетку девочки. Во время полового созревания в организме мальчика происходят следующие физические изменения (рисунок 7):
в возрасте 12-13 лет увеличиваются выделения из пениса;
плечи становятся шире, а бедра уже. Развивается мускулатура всего тела;
начинается рост волос в области лобка и половых органов;
начинается рост волос в подмышечных впадинах и более грубых волос на теле;
происходят изменения в речевом аппарате, голос грубеет;
жировые и потовые железы начинают вырабатывать специфический запах, поры закупориваются ороговевшими частичками кожи (особенно на лице) и появляются юношеские прыщи;
пенис увеличивается в размере и становится более чувствительным;
эрекции случаются часто, порой совершенно неожиданно и даже неуместно;
бывают «мокрые» сны — ночные поллюции с эротическими сновидениями.
«Гормональный бунт», который происходит в организме подростка-мальчика, создает основу для его сексуальности, дает толчок его энергии и полностью меняет его поведение. Тестостерон оказывает мощное влияние на либидо (половое влечение). У подростка учащаются непроизвольные эрекции, появляются фантазии на сексуальные темы и пробуждается интерес к сексу. Подросток вступает в пору половой зрелости, его организм насыщен гормонами, он видит эротические сны, испытывает психическое напряжение, но ещё не может реализовать половое влечение нормальным способом — с помощью полового акта. Накапливающаяся сперма, требуя выхода, усиливает половую возбудимость. Если у подростка нет возможности для сношения, то организм освобождается от спермы с помощью ночных поллюций. Неконтролируемые эрекции могут возникать от сдавления полового члена слишком тесными джинсами, при прикосновении к чему-то, например, во время езды на велосипеде или мопеде, при лазании по канату. Возникновение самопроизвольной эрекции во время спортивных игр, при физическом напряжении, при беге, — совершенно нормально для этого возраста. Самопроизвольные эрекции свидетельствует о хорошем здоровье и нормальном развитии. Со временем все восстановится, и самопроизвольные эрекции будут реже.
Поллюции — непроизвольные эякуляции, которые чаще всего происходят во сне. Это как бы предохранительный клапан сексуальности, защитный механизм, который обеспечивает периодическое удаление накопившейся спермы. Поллюции служат одним из признаком полового созревания подростка-мальчика. Таким образом, организм освобождается от накопившегося семени и снимает половое напряжение. Ночные поллюции обычно сопровождаются эротическими сновидениями и приятными ощущениями. Но если сон у подростка глубокий, то свои эротические сны он утром уже не помнит, остаются лишь воспоминания о приятных ощущениях. Поллюции у подростков могут быть не только ночью, но и днем. Это непроизвольное семяизвержение, которое возникает при воздействии сексуально-эротического возбуждения, например, при объятиях и поцелуях. Вполне нормальное явление. Поллюции могут возникать при виде эротической фотографии или эротической сцены в фильме, при виде полуобнаженной женщины, которую подросток совершенно случайно увидел в освещенном окне.
Признаки полового созревания у девочек. Примерно с 10-12 лет гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон; он поступает в кровь и стимулируется деятельность яичников, те продуцируют эстроген. В свою очередь, эстроген стимулирует рост грудной железы, способствует развитию матки и влагалища. Под влиянием эстрогена происходят изменения в костной структуре, жировых и других тканях, а также в области таза. Тазовые кости расширяются и укрепляются (что понадобится в будущем для вынашивания ребенка). Эстроген и небольшое количество мужского гормона андрогена (в женском организме он тоже присутствует) способствуют развитию вторичных половых признаков, в частности, оволосения на лобке и подмышками. Во время полового созревания в организме девочки происходят следующие физические изменения (рисунок 7):
начинают расти волосы на лобке и подмышками;
из влагалища появляются некоторое количество некровянистых выделений;
увеличивается и развивается грудь; сосок и околососковый ареал становятся более ярко выраженными;
активизируется деятельность кожных жировых желез, они начинают выделять специфический запах; поры кожи забиваются ороговевшими клетками и на лице появляются прыщи;
происходят изменения в голосовом аппарате, увеличиваются голосовые связки, голос становится ниже;
начинаются первые менструации;
увеличиваются большие половые губы; снаружи они покрыты волосяным покровом;
увеличивается и становится более чувствительным клитор;
начинается ежемесячная овуляция в яичниках, выделяются созревшие яйцеклетки;
матка увеличивается в размерах;
увеличивается влагалище, вырабатывается больше вагинальной смазки.
Рисунок 7 - Гормональные изменения во время полового созревания (пубертата), вызванные влиянием гипоталамуса на гипофиз, а также стимуляцией быстрого роста и развитием вторичных половых признаков
В подростковом возрасте либидо девочки находится ещё на платонической или эротической стадии. Влюбленной девочке-подростку вполне достаточно проводить время со своим избранником, ей нравятся его ухаживания, объятия и поцелуи, но сексуального влечения у неё ещё нет. Половое влечение начинает формироваться примерно с 17-18 лет, а своего расцвета сексуальность достигает лишь к 25 годам. В подростковом возрасте девочки ещё ничего не знают о нормальном сексе. Их знания фрагментарны и бессистемны.
Подростковый период — это время экспериментов, когда интенсивность сексуального поведения (как самостимуляции, так и интимных отношений) возрастает. Хотя большая часть подростковой сексуальности представляет собой прогрессию детской, ее проявлениям придается новое значение. Изменения, происходящие в сексуальном поведении детей с достижением пубертатного периода, вовсе не ограничиваются рамками нашей культуры. Вместе с тем сексуальное поведение молодежи и отношение к нему со стороны взрослых в значительной степени зависят от культурной среды.
Особенности психосексуального поведения в подростковом возрасте:
1. Мастурбация. Хотя многие подростки не имеют опыта коитуса к 19 годам, многие мастурбируют. Как рассказывалось ранее, мастурбация — нормальное проявление сексуальности в детском возрасте. У подростков прослеживается тенденция к повышению частоты этого поведения. Согласно наблюдениям, подростки мужского пола мастурбируют в среднем 5 раз в неделю. Частота мастурбации у девочек, девушек и женщин заметно ниже. К концу подросткового периода практически все юноши и 3/4 девушек имеют опыт мастурбации.
Мастурбация в подростковом возрасте может служить важным методом сексуальной разрядки. Самостимуляция не только снимает сексуальное напряжение, но и предоставляет благоприятную возможность для изучения собственного тела и его сексуального потенциала. Подростки могут сравнивать различные варианты самоудовлетворения. Эта информация может пригодиться в дальнейшем, во время сексуальных действий с партнером. Многие сексологи считают, что люди, которые не мастурбировали в подростковом возрасте, возможно, упускают важный элемент своего сексуального развития.
2. Петтинг. Другая форма некоитальных проявлений сексуальности дает возможность многим парам сблизиться и в то же время часто становится альтернативой половому акту. Под петтингом подразумевают эротический телесный контакт, который может включать поцелуи, объятия, прикосновения, ласки руками или орально-генитальную стимуляцию — все, за исключением коитуса. Возможно, одно из самых заметных изменений в паттернах подросткового петтинга — оральный секс. Среди подростков куннилингус встречается чаще, чем фелляция.
Петтинг редко имеет столь конкретную цель и может представлять собой форму проявления сексуальности, которая удачно сочетает безопасность и удовольствие для обоих членов пары. Стадии от простой прогулки за руку до генитальной стимуляции могут сменяться по мере нарастания эмоциональной близости. Занимаясь петтингом, подростки начинают постигать сексуальные реакции (свои и партнера) в рамках межличностных взаимоотношений. Они могут разработать «репертуар» эротических действий, доставляющих удовольствие и не сопровождающихся при этом риском беременности.
Для некоторых молодых людей петтинг ценен тем, что представляет собой ощутимую возможность вступать в сексуальную связь и при этом чисто формально сохранять девственность. Однако сам термин «девственность» проблематичен по многим причинам. Наиболее важно то, что определение девственности как отсутствия вовлеченности в первый половой акт (коитус) способствовало укоренению убеждений, что «настоящий секс» — это пенис-вагинальное совокупление и что понятие девственности относится только к гетеросексуальным связям.
3. Продолжительные сексуальные отношения. Сейчас ранний петтинг и половые связи происходят в контексте длительных взаимоотношений. Как оказалось, современные подростки склонны вступать в интимную связь с теми, кого они любят или к кому чувствуют глубокую эмоциональную привязанность. Кроме того, заметно сгладились различия между установками и поведением двух полов. Для девушкек-подростков стало проще заниматься сексом с теми, к кому они чувствуют глубокую привязанность, а не «хранить себя до настоящей любви». В то же время юноши все чаще вступают в интимные отношения с партнершей, к которой чувствуют любовь или привязанность. Секс же со случайными и незнакомыми людьми (некогда типичный для подростков-мужчин) стал встречаться реже.
4. Половой акт. Вступать в половую связь подростков побуждает множество причин. Увеличенная выработка половых гормонов, особенно тестостерона, усиливает сексуальное желание и привлекательность у обоих полов. Для некоторых подростков причиной является любопытство и чувство готовности попробовать «это». Многие подростки считают, что сексуальные отношения — это настоящее проявление привязанности или любви. Другими причинами, способными склонить подростков к половой связи, могут быть стремление вести себя «как взрослые», влияние партнера, влияние со стороны сверстников, чувство обязанности по отношению к партнеру.
Исследователи определили не только основные мотивации для вступления подростков в половую связь, но и несколько различных факторов, которые предрасполагают младших подростков к вступлению в первый сексуальный акт. В качестве таких потенциально сильных условий были описаны различные психосоциальные факторы. Они включают (в числе прочих): бедность, разрушение семей, проживание в воссозданных семьях или в семьях с одним родителем, недостаток образования родителей, недостаток родительского присмотра, токсикомания, низкая самооценка, чувство безнадежности. Другими предрасполагающими условиями являются плохая учеба и низкие ожидания от образования, терпимость к антисоциальному поведению и связь с преступными сверстниками. Также к этой категории относятся жертвы сексуального насилия и преследования.
Исследование также позволило понять характеристики подростков, которые решили отложить начало сексуальных отношений. Некоторые исследователи полагают, что сильные религиозные убеждения, частое посещение церкви, духовная взаимосвязь с друзьями могут уменьшить склонность к раннему началу сексуальных отношений. Другие исследователи установили, что ощущение материнского неодобрения половых связей у подростков, а также хорошие отношения с матерями приводят к сексуальному воздержанию или меньшей сексуальной активности. Данные общенационального исследования показывают, что позднее половое созревание, родительское неодобрение сексуальных отношений между подростками, хорошие оценки в школе, сильные религиозные убеждения, обет воздержания приводят к более позднему началу половой жизни.
При задержке психосексуального развития, а особенно в сочетании с психическими отклонениями подростка при трудностях в установлении межличностных контактах и снижении способности к общению половое влечение может реализоваться извращенным способом — половыми сношениями с животными (зоофилия) или направлено на определенный предмет (фетиш) и реализоваться только в присутствии этого фетиша (фетишизм). Если влечение подкрепляется оргазмом, то в последующем выбор объекта сексуального влечения может закрепиться, и сексуальное извращение становится стойким, переходя уже во взрослый возраст.
Отклонения в психосексуальном развитии, по критерию его динамики, могут быть выраженными (явными) и невыраженными (неявными). К выраженным относятся:
1) нарушения по темпам — выраженные задержки психосексуального развития или его ускоренный тип. Данные нарушения могут быть связаны с гормональными и иными соматическими (опухолевыми) процессами;
2) нарушения на различных этапах психосексуального развития: — нарушения полового самосознания — транссексуализм, трансвестизм;
- нарушения стереотипа полоролевого поведения — гиперролевое поведение у девочек (подчиняемость, конформность, пассивность), а также трансформация полоролевого поведения у девочек (подчеркнуто дружеские, неэротичные отношения с мальчиками);
- нарушения психосексуальных ориентации — в том числе гомосексуализм у девочек.
Однако в реальной жизни такие варианты поведения встречаются достаточно редко. Эти нарушения очевидны родителям и воспитателям. По мнению Д.Н. Исаева, «отклонения психосексуального развития в детском и подростковом возрасте, можно, как правило, называть, лишь условно-сексуальными, истинными же их следует расценивать при наличии других более очевидных сексуальных отклонений». В случае неявных, невыраженных отклонений, уместнее было бы пользоваться терминами «гармоничное / дисгармоничное» психосексуальное развитие. Для оценки гармоничности / дисгарноничности психосексуального развития выделяет еще 2 дополнительных критерия.
1. Достаточная осведомленность, адекватная информированность в вопросах сексуальной жизни, соответствующая уровню психосексуального развития. К возрасту наступления менархе (приблизительно 11-14 лет) девочка-подросток должна быть достаточно информирована в вопросах анатомии и физиологии пола (анатомические особенности юноши и девушки, возраст наступления менструаций, репродуктивная функция, гигиенические мероприятия). По достижении эротической стадии этапа формирования психосексуальной ориентации (приблизительно после 14 лет) девочка должна быть информирована об эротической и сексуальной сторонах половой жизни — значимости любовных и сексуальных отношений для человека, анатомии и физиологии полового акта, о «безопасном сексе», последствиях ранней половой жизни, контрацепции, особенностях проявления женской сексуальности.
2. Наличие (или отсутствие) некоторых иррациональных психологических установок и социальных штампов поведения, касающихся проявлений сексуальности («оргазм для женщины необязателен», «дефлорация очень болезненна», «в моем возрасте уже нужно иметь любовника»). Наличие таких установок определяет отношение девочки к собственной сексуальной жизни, а именно принятие ее (или непринятие) на любом этапе психосексуального развития.
В контексте «гармоничного/дисгармоничного» психосексуального развития можно выделить различные типы становления сексуальности у девочек-подростков на основании объективной информации (принадлежность к одной из его стадий) и субъективной информации (достаточная информированность и отсутствие иррациональных установок, принятие собственной сексуальности). Исходя из параллелей соматического и психосексуального развития, можно выделить 4 типа становления сексуальности подростков.
Нормальный тип становления сексуальности у девочек-подростков. В этом случае отмечается соответствие уровня половой зрелости и психосексуального развития, совпадение календарного и биологического возраста, последовательность и преемственность в реализации стадий и фаз психосексуального развития. Девочки информированы в вопросах половой жизни соответственно своему возрасту, принимают свой сексуальный статус. Данный тип можно считать «гармоничным».
Ускоренный тип становления сексуальности. Темпы физического и психосексуального развития опережают календарный возраст. Девочки испытывают потребность в половой близости, способны принимать самостоятельные решения о начале половой близости, способах контрацепции. Как правило, девочки оценивают свой сексуальный статус удовлетворительно.
Замедленный тип становления сексуальности. Темпы физического и психосексуального развития отстают от календарного возраста. Девочки выглядят моложе своих лет, инфантильны. Они признают значимость сексуальной жизни, но не проявляют к ней никакого интереса.
Диссоциированный тип становления сексуальности. Темпы полового и психосексуального развития не совпадают, диссоциированы. Например,
4.1 «отвергающая» девочка — хорошо развита физически, часто имеет опыт сексуального общения, но отвергает значимость сексуальной жизни, «морализирует», вытесняет сексуальные импульсы. Хорошо интеллектуально развита, гиперсоциальна, ориентирована на достижение общественных успехов, отказывается от перспектив замужества, любовной жизни, неимеет репродуктивных установок;
4.2 «амбивалентная» девочка — достаточно развита физически, признает значимость сексуальной жизни, однако при попытках реализовать свою сексуальность «оживляются» иррациональные установки, интроекты, в результате чего девочка испытывает любовную неудачу, испытывая состояние фрустрации, внутреннего конфликта, чувство вины, которые она переживает или проецирует вовне. В результате этого отношение ее к сексуальности становится двойственным:
4.2.1 девочка достаточно развита физически, живет половой жизнью, сменила несколько сексуальных партнеров, однако при расспросе выясняется, что объективный уровень ее психосексуального развития находится на этапе платонического или эротического фантазирования;
4.2.2 девочка запаздывает в физическом развитии, обнаруживает некоторое отставание, находится на этапе платонического или эротического фантазирования ПСР, но вступает в сексуальные отношения по ряду причин (наличие «интроектов», социальные причины);
4.3 девочки, живущие по принципу «двойной морали». Как правило, в данном случае имеется эмоциональное отвержение со стороны родителей или матери, или контроль родителей без учета потребностей девочки. Девочки отрицают сексуальный опыт, держат родителей в неведении относительно своей половой жизни, но имеют опыт сексуальной жизни, успешно решают вопросы контрацепции.