Критерии оценки степени тяжести гриппа и других острых респираторных заболеваний

Критерии	Степень тяжести
	Легкая	средняя	тяжелая
Выраженность СОИИ	+	++ (+++)	++++
Выраженность лихорадки	субфебрильная	фебрильная	гиперпиретическая
Характер воспаления	катаральное	экссудативное	некротическое
Распространенность поражения дыхательных путей	1-2 отдела	3 и более отдела	3 и более отдела
Осложнения	нет	единичное	множественные
Неотложные состояния	нет	нет	есть

Легкая степень тяжести ОРЗ (до 30% всех случаев) характеризуется невыраженными проявлениями синдрома общей инфекционной интоксикации в виде недомогания, незначительной слабости, аппетит и сон сохранен, миалгии и артралгии отсутствуют, температура субфебрильная (до 38,0⁰C) на протяжении всего заболевания, сопровождается познабливанием, воспаление носит катаральный характер и распространено на 1-2 отдела респираторного тракта (например, ринофарингит). Осложнения и неотложные состояния не развиваются.

Средняя степень тяжести ОРЗ (до 60% всех случаев) характеризуется умеренно выраженными проявлениями синдрома общей инфекционной интоксикации в виде слабости, головокружения, головной болью, снижением аппетита и нарушением сна, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой, может быть однократная или повторная рвота. Лихорадка фебрильная (38,0-39,9 °С) сопровождается ознобом, жаром и потливостью. Воспаление носит экссудативный (слизистый) характер и распространено на 3 и более отделов (например, ринофаринготрахеит, ринофаринготрахеобронхит и т.д.). Могут наблюдаться единичные осложнения (например, синусит, отит, мелкоочаговая пневмония), которые не приводят к развитию неотложных состояний.

Тяжелая степень тяжести ОРЗ (до 10% всех случаев) характеризуется выраженными проявлениями общей инфекционной интоксикации вплоть до ИТЭП, гиперпиретической лихорадкой (40°С и больше), распространенным поражением дыхательных путей (например, ринофаринголаринготрахеобронхит) некротического характера. Характерны множественные осложнения и развитие синдромов неотложных состояний.

Крайне тяжелое (фульминантное) течение ОРЗ характеризуется острейшим началом, быстрым развитием осложнений и неотложных состояний, приводящих к летальному исходу.

Различают степень тяжести состояния больного (оценивается в каждый конкретный момент времени) и степень тяжести течения заболевания (оценивается при определившемся исходе). При оценке степени тяжести состояния учитывают все критерии, при этом наличие хотя бы одного критерия более тяжелого состояния ставят более тяжелую степень. Степень тяжести течения заболевания определяют по простому большинству критериев, которые соответствует той или иной степени тяжести. При равенстве количества критериев, характерных для разных степеней тяжести, выставляют более тяжелую степень тяжести течения.