5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / СППВР_Пульмонология_Клинические_протоколы_лечения_2021_
.pdf
7.5. Схемы ведения пациентов в алгоритмическом виде
7.5.1. Схема первичного приема
Визит |
1. Жалобы |
||
2. Результаты диспансеризации |
|||
пациента |
|||
3. Выписной эпикриз |
|||
к врачу |
|||
по результатам госпитализации |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сбор |
Уточнение жалоб, |
||
первичной |
|||
объективный осмотр |
|||
информации |
|||
|
|||
|
|
|
|
• продуктивный кашель; Предварительный • хрипы в грудной клетке; диагноз • жесткое везикулярное дыхание;
• низкотональные сухие хрипы.
да |
J42 – |
Хронический |
бронхит |
неуточненный |
нет
|
|
• анализ крови, мокроты; |
|
|
|
||||
Лабораторно- |
|
|
J 41 – |
||||||
инструментальные |
• рентгенография органов грудной |
|
|
Простой |
|||||
исследования |
клетки; |
|
|
хронический |
|||||
• ФВД. |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J 41.1 – |
|
|
|
|
Характерные |
|
|
|
Слизисто- |
|
|
|
|
|
изменения |
|
|
|
гнойный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронический |
Клинический |
|
|
|
|
|
|
|
бронхит |
|
диагноз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нет |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Поиск |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
альтернативного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диагноза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечебно- |
• бронхолитики; |
|
|
|
|||||
диагностический |
• отхаркивающие средства; |
|
|
|
|||||
• ФВД; |
|
|
|
||||||
план |
|
|
|
||||||
• рентгенологическое исследование. |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
149 
7.5.2. Схема ведения пациента с хроническим заболеванием
Визит |
Пациент |
||
пациента |
с хроническим |
||
к врачу |
бронхитом |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сбор первичной |
Плановый осмотр |
||
информации, |
или |
||
объективный |
|||
Обострение |
|||
осмотр |
|||
|
|
|
|
Первичный
диагноз
Лабораторно- |
|
Перечень |
|
Перечень |
|
|||||
инструментальные |
|
обследования для |
|
обследования |
|
|||||
|
|
для обострения |
|
|||||||
исследования |
|
планового осмотра |
|
|
||||||
|
|
заболевания |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характереные |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
изменения |
|
|
||
|
|
|
|
|
для обострения |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||
Клинический |
|
|
|
заболевания |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
диагноз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характерные |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
изменения |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечебно- |
|
|
|
|
|
Лечение |
|
|||
диагностический |
|
Плановая терапия |
|
|
||||||
|
|
обострения |
|
|||||||
план |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нехарактерные
изменения для обострения заболевания
Поиск
альтернативного
диагноза
J 41 –
Простой
хронический
бронхит
J 41.1 –
Слизистогнойный хронический бронхит
Включение в регистр
150 Система поддержки принятия врачебных решений | ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ДЛЯ ЗАМЕТОК
Правительство Москвы Комплекс социального развития города Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы АНО «Центр аналитического развития социального сектора»
Белевский А. С., Авдеев С. Н., Баймаканова Г. Е., Макарова М. А., Кравченко Н. Ю., Марачева Н. Ю., Шмелева Н. М., Анаев Э. Х.
СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ ВРАЧЕБНЫХ РЕШЕНИЙ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
Клинические протоколы лечения
Корректор: В. В. Монахова Верстка: П. В. Жеребцов, А. В. Усанов, Е. В. Маркетов
Подписано в печать 05.04.2021. Формат 68х84/16.
Кол-во усл. печ. л. 8,87. Тираж 25 экз. Заказ № 32.
Подготовлено АНО «Центр аналитического развития социального сектора»
г. Москва, ул. Достоевского, д. 31, корпус 1А E-mail: sppvr@zdrav.mos.ru
Отпечатано в ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9
Тел.: +7 (495) 530-12-89 www.niioz.ru
