5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Легочная_гипертензия_Руководство_для_врачей_Под_ред_3
.pdf
Бронхофония
Выслушивание шепотной речи при аускультации
Интерпретация аналогична голосовому дрожанию
Патологические бронхолёгочные синдромы
-наиболее типичные варианты изменений органов дыхания (лёгочной паренхимы, плевральной полости, проходимости бронхов)
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Синдром эмфиземы лёгких
Одышка
Бочкообразная грудная клетка, при пальпации ригидна
При перкуссии коробочный звук
Границы легких опущены, экскурсия снижена
При аускультации ослабленное везикулярное дыхание
Синдром уплотнения доли лёгкого
воспалительного характера
Методы исследования |
Результаты исследования |
Общий осмотр |
Диффузный цианоз, гиперемия щёк, |
|
повышение температуры тела до39 |
Осмотр грудной клетки |
Симметрична, отставание при дыхании |
|
поражённой стороны, тахипноэ |
Пальпация |
Над поражённым участком: |
|
Голосовое дрожание усилено |
Сравнительная перкуссия |
Тупой звук |
|
|
Аускультация |
Патологическое бронхиальное дыхание, |
|
шум трения плевры |
Рентгенологические |
Гомогенное интенсивное затемнение |
|
средней доли правого лёгкого |
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Лабораторные исследования
Крови :
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
Повышение СОЭ
С-реактивный белок
+++
Повышение
фибриногена
Мокроты:
Характер-слизистая «ржавая» , в 3 стадии слизисто-гнойная
Микроскопически – увеличение количества лейкоцитов, фибрин эритроциты,
Бактериоскопически – выделение возбудителя
Синдром полости, сообщающейся с бронхом и заполненной воздухом и экссудатом
Методы исследования |
Результаты исследования |
|
|
Осмотр грудной клетки |
Отставание в дыхании поражённой |
|
стороны |
|
|
Пальпация |
Усиление голосового дыхания |
|
|
Перкуссия |
Тимпанический звук переходит в тупой (в |
|
положении стоя), притупленно- |
|
тимпанический – в положении лёжа |
|
|
Аускультация |
Амфорическое дыхание, влажные звучные |
|
крупнопузырчатые хрипы |
|
|
Рентгенологическое |
Полость в лёгком с горизонтальным |
|
уровнем жидкости, плотная оболочка – |
|
хронический абсцесс |
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Синдром наличия жидкости в плевральной полости
Методы исследования |
Результаты исследования |
Осмотр грудной клетки |
Пораженная сторона выбухает и отстаёт в |
|
акте дыхания |
|
|
Пальпация |
Грудная клетка ригидна, голосовое |
|
дрожание ослаблено |
|
|
Перкуссия |
Тупой бедренный звук, горизонтальный |
|
уровень тупости |
Аускультация |
Резкое ослабление везикулярного |
|
дыхания |
Рентгенологические |
Гомогенное затемнение с |
|
горизонтальным уровнем - гидроторакс |
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/