5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Легочная_гипертензия_Руководство_для_врачей_Под_ред_3
.pdf
Уменьшение экскурсий легких
(уменьшение подвижности легочного края):
сращение плевральных листков и облитерация синусов;
нижнедолевая пневмония;
венозное полнокровие легких;
эмфизема легких;
сморщивание нижних долей легких.
Аускультация |
лёгких |
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/ |
Правила аускультации
В помещении должно быть тихо и тепло
Больной обнажен до пояса и занимает вертикальное положение
Стетоскоп плотно и герметично прижат к грудной стенке
В каждой точке аускультации выслушивают 2-3 дыхательных цикла
Фонендоскоп устанавливают на симметричных участках грудной клетки – сравнительная аускультация
Начинают аускультацию лёгких спереди с верхушек справа
Перемещение фонендоскопа проводят в той же последовательности, что и при сравнительной перкуссии
Аускультацию проводят при спокойном дыхании больного через рот
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
В процессе аускультации необходимо оценить
§основные дыхательные шумы
§побочные (дополнительные) дыхательные шумы
§бронхофонию
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Основные дыхательные шумы
Везикулярное (альвеолярное) дыхание
выслушивается над лёгочной тканью
Бронхиальное (ларинго-трахеальное) дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами.
Места выслушивания ларинго-
трахеального дыхания
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Ларинго-трахеальное дыхание
Грубый и громкий шум , напоминает звук «Х-х»
Выслушивается на протяжении всего вдоха и выдоха
Возникает при прохождении воздуха через голосовую щель
Распространяется по трахее и бронхам
Гасится альвеолярной тканью и не проводится на поверхность
Места выслушивания
везикулярного дыхания
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/