5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Легочная_гипертензия_Руководство_для_врачей_Под_ред_3
.pdf
Везикулярное дыхание
Мягкий, дующий шум, напоминает звук «Ф-ф»
Слышен на всем протяжении вдоха и начальной трети выдоха
Обусловлен растяжением и вибрацией эластичных стенок альвеол
Виды везикулярного дыхания
ослабленное,
усиленное
жесткое,
саккадированное,
пуэрильное
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Изменения везикулярного дыхания
Характер |
Механизм |
Синдромы или |
|
||
изменений |
|
|
заболевания |
|
|
Ослабленное |
1)Синдромы «преграды» |
• Гидроторакс |
|
||
|
|
|
• Пневмоторакс |
|
|
|
|
|
• Фиброторакс |
|
|
|
2)Снижение зластичности |
•Эмфизема лёгких |
|
||
|
альвеол |
•Ранние стадии воспаления |
|
||
|
|
|
лёгочной паренхимы |
|
|
|
|
|
•Интерстициальный отёк |
|
|
|
|
|
лёгких |
|
|
|
3) Обтурация крупных |
•Обтурационный ателектаз |
|
||
|
бронхов |
|
|
|
|
Усиленное |
1) |
Гипертермия |
•Неизменённая лёгочная |
|
|
|
2) |
Гипертиреоз |
ткань в условиях |
|
|
|
3) |
Физическая нагрузка |
гипервентиляции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жёсткое |
Сужение бронхов вязким |
Бронхиты |
|
|
|
секретом, |
|
|
|
|
спазм мышц мелких |
|
|
|
|
бронхов, |
|
|
|
|
отёк слизистой бронхов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Саккадированное |
Неравномерное сужение |
•туберкулёзный |
|
|
|
бронхиол |
бронхиолит |
|
|
|
|
•патология |
|
|
|
|
дыхательных мышц и |
|
|
|
|
неравномерное их |
|
|
|
|
сокращение |
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Патологическое бронхиальное дыхание
|
|
|
Механизм |
Синдромы или |
|
||
|
|
|
|
заболевания |
|
||
|
|
1.Бронхиальное |
Проведение на поверхность |
1. |
Полость в лёгком, |
|
|
|
|
дыхание |
грудной клетки шума |
|
соединённая с |
|
|
|
|
|
ларинго трахеального |
|
бронхом |
|
|
|
|
|
дыхания |
|
(амфорическое), |
|
|
|
|
|
|
2. |
Долевое |
|
|
|
|
|
|
|
воспалительное |
|
|
|
|
|
|
|
уплотнение в лёгких, |
|
|
|
|
|
|
3. |
Компрессионный |
|
|
|
|
|
|
|
ателектаз (тихое). |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
2.Бронховезикулярн |
|
Очаговая пневмония |
|
||
|
|
ое |
|
|
|
|
|
|
|
(смешанное) |
|
|
|
|
|
|
|
дыхание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Побочные дыхательные шумы
Ø Хрипы,
Ø Крепитация,
Ø Шум трения плевры
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Хрипы
Возникают в бронхах, реже – в полостях, сообщающихся с бронхом,
Обусловлены сужением дыхательных путей при спазме или наличии мокроты
Выслушиваются на вдохе и выдохе
Меняются при кашле
|
Хрипы |
|
|
||
Сухие |
|
Влажные |
|
||
(спазм или густая |
|
|
|||
(жидкая мокрота) |
|
||||
мокрота) |
|
||||
|
|
|
|||
Низкие |
Д |
|
Средне- |
|
|
(гудящие |
Мелко- |
|
|||
пузырчат |
Крупно- |
||||
жужжащие) |
(свистящие |
пузырчат |
|||
ые |
пузырчат |
||||
в |
пищящие) |
ые |
|||
полости, |
ые отёк |
||||
крупных, |
в мелких |
(звучные и |
|||
бронхэктаз |
лёгких |
||||
средних |
бронхах |
незвучные) |
ы |
|
|
бронхах |
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/ |
|||
Крепитация
Возникает в альвеолах при наличии небольшого количества экссудата
Выслушивается только на высоте вдоха
Не меняется при кашле
Симптом поражения альвеол
Шум трения плевры
Выслушивается на вдохе и выдохе
Не меняется при кашле
Усиливается при нажатии стетоскопом
Сохраняется при движении диафрагмы в условии задержки дыхания
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/