5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Внутривенное_лазерное_облучение_крови_А_В_Гейниц,

МИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Ревматоидный артрит

Оценка эффективности ВЛОК у больных ревматоидным артритом показала, что уже после двух-трех сеансов уменьшается болевой синдром, отечностьпораженныхсуставов, продолжительностьутреннейскованности, увеличивается объем движения суставов, наблюдается снижение уровня ЦИК, нормализацияиммуноглобулинов, Т- иВ-лимфоцитов. Нормализуется тромбоцитарный гемостаз, выражающийся в снижении степени агрегации и дезагрегации тромбоцитов, уменьшении их адгезии и повышении уровня ихфибринолитическогопотенциала, улучшаетсямикроциркуляциявцелом. Использование ВЛОК позволяет снизить, а у части больных полностью отменить глюкокортикоидные препараты [Грицюк А.И. и др., 1989; 1989(1); Порошенко М.А., 1992].

Использование ВЛОК в комплексном лечении детей, больных ревматоиднымартритом, приводиткзначительномуснижениюуровнягликозаминогликановвсывороткекрови, чтосопровождаетсявыраженнымклиническим эффектом [Стадлер Е.Р., 1995].

Е.А. Грунина с соавт. (1993) отмечают, что при проведении ВЛОК сроки стационарного и амбулаторного лечения сокращаются на 20–25% при увеличении сроков ремиссии. Вместе с тем авторы выделяют специфические противопоказания: высокая(III ст.) активностьзаболевания, выше1:160 титрыревматоидногофактора, ревматоидныйполиартритспсевдосептическим синдромом, синдром Фелти, возраст старше 70 лет.

ВЛОКоказываетположительноевлияниенамикроциркуляциюубольных ювенильнымполиартритом, обладаетвыраженнымобезболивающимэффектом[Ailioaie C. et al., 2008], атакжепозволяетостановитьпрогрессирующую мускульную дистрофию у детей [Chiran D.A. et al., 2008].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗ-

МИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Ангины

С.А. Шишкин и В.М. Бобров (1995) показанием к назначению ВЛОК при гнойно-септических осложнениях ЛОР-заболеваний, в том числе и вследствиеангин, считаютналичиеклиническивыраженногоэндотоксикоза и неэффективность проводимого лечения. Для ВЛОК авторы использовали НИЛИ с длиной волны 633 нм, мощностью на выходе световода 5–6 мВт. Число процедур на курс 5–6 при ежедневном облучении крови в течение 20 миннафонеприемааевита. Наиболеевыраженныйклиническийэффект наблюдалипосле4–5 процедурВЛОК. Динамикалабораторныхданныхсвидетельствовалаоснижениитоксичностиплазмы, активациигипокоагуляционныхизменений. СочетанноеприменениеВЛОКивнутривенноговведения гипохлорида натрия повысило эффективность детоксикационной терапии.

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «МатриксУролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающаяголовкаКЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 8–10 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Болезнь Меньера

ВлияниеВЛОКнареологическиесвойствакровипозволяетиспользовать методприлеченииболезниМеньера. Положительныйэффект(уменьшение субъективного шума, повышение величины дифференциального порога

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

восприятия силы звука) достигается у 79,2% больных [Кучеров А.Г., 1996; Решетникова Н.Л., Стегунина Л.И., 1998].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «МатриксУролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающаяголовкаКЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Нейросенсорная тугоухость

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Матрикс-Уролог», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов [Тимен Г.Э.

и др., 1989].

Риносинуситы

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Матрикс-Уролог», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры15–20 мин. Всегонакурс5–7 ежедневныхсеансов. Рекомендуется сочетание внутрисосудистого лазерного облучения крови с применением сорбентов [Фаянс А.А., 1996].

Исследованияпоказали, чтонаилучшимвариантомлечениябольныхсинуитамиможетстатькомбинированиеВЛОКиУФОК[ФилатоваИ.В., 1990].

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Тонзиллит

Установлено, что при воздействии ультразвуком (880 кГц, 0,2 Вт/см2, 4 мин) на область миндалин после вскрытия паратонзиллярного абсцесса наблюдается стимуляция преимущественно неспецифической реактивности организма, проявляющаяся в активации фагоцитоза. При сочетанном использовании ультразвука местно и ВЛОК выявлена стимуляция как неспецифической, так и специфической систем иммунитета, которая проявляется в активации фагоцитоза и Т-клеточного звена иммунитета, а также в повышении содержания IgА в сыворотке крови. Сочетанное применение ультразвука и лазерного облучения крови в комплексном лечении паратонзиллярногоабсцессаприводиткболеедлительнойремиссии. После вскрытия и дренирования паратонзиллярного абсцесса нет необходимости назначатьантибиотики, еслиимеетсяадекватнаяреакцияиммуннойсистемы

вответнагнойноевоспаление, аможноиспользоватьтолькофизиотерапию

[Оганесян С.С., 1996].

Убольных с различными формами хронического тонзиллита формируются патологические изменения иммунологического статуса организма в виде уменьшения уровней иммуноглобулинов разных классов, снижения функциональной активности и функционального резерва небных миндалин; степень выраженности данных изменений кореллирует с клинической формой заболевания. Под действием внутривенного лазерного облучения крови у больных хроническим декомпенсированным тонзиллитом происходит выраженное уменьшение воспаления миндалин и нарастание уровня иммуноглобулиновA, G, Мвкровивтечение6 месяцевпослекурсалечения. АвкомбинациистранскутаннымоблучениемИКимпульснымНИЛИминдалинВЛОКувеличиваетфункциональнуюактивностьирезервыминдалин

втечение 1,5 года [Волотов П.Н., 2006].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Матрикс-Уролог», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы, захватывающее иногда и окружающую клетчатку. Ограниченное воспаление наружного слухового прохода развивается в перепончато-хрящевой части в результате внедрения стафилококковой инфекциивволосяныемешочкиисальныежелезыприрасчесываниикожи.

Задача лазеротерапии после вскрытия фурункула – способствовать регенераторным процессам. ЛТ фурункула наружного уха без его вскрытия не проводится. Целесообразно лазерную терапию проводить под местной анестезией для предотвращения развития регионарного лимфаденита и паротита. Послеудалениягнойногостержнявводитсятурундасгипертоническимрастворомхлориданатрия. Вдальнейшемпроводитсяэндоауральная лазернаятерапия, используетсяприэтомоториноларингологическаянасадка, которая свободно вводится в наружный слуховой проход, не вызывая никаких повреждений, в частности барабанной перепонки [Новаковский А.Л., Горецкий К.Г., 2006].

При рецидивирующих фурункулах дополнительно к основным методам лечения может быть назначено ВЛОК [Новаковский А.Л., Горецкий К.Г., 2006]. Безсомнения, наилучшимвариантомвнутривенноголазерногооблучениякровивданномслучаебудеткомбинированиекрасногосвета(635 нм) и лазерного УФОК излучающей головкой КЛ-ВЛОК-365.

МетодикаВЛОК. АЛТ«Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 10–12 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на выходе световода 1,5–2,0 мВт, время экспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны365–400 нм, мощностьнаконцесветовода1,0 мВт, времяэкспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК [Гейниц А.В., Москвин С.В., 2010(1); Наседкин А.Н., Москвин С.В., 2011].

Экзема наружного уха

Воспалительноезаболеваниекожныхпокрововуха. Процессоченьчасто локализуется у входа в слуховой проход и в области заушной складки. Зачастуюонраспространяетсявглубинуслуховогопроходаидаженабарабанную

перепонку, вызывая сужение слухового прохода и ухудшение слуха. Экзема протекает в двух формах: острой или хронической. В патогенезе экземы помимо местных факторов, таких как микробная инфекция, химические вещества, медикаментыит. д., важнуюрольиграетобщеесостояниеорганизма, в частности состояние иммунной системы. Острая экзема, как правило, захватывает все наружное ухо: кожа воспалена, утолщена, слуховой проход сужен, беспокоитнестерпимыйзуд. Зудприводиткрасчесамиссадинам. Кожа начинаетмокнутьипокрыватьсяжелтымикорочками. Весьмаважнойявляется склонность перехода острой формы экземы в хроническую, а также в рецидивирующую. Поддерживающим фактором экземы является гноетечение из уха, аудетей– аллергическийдиатез[НоваковскийА.Л., ГорецкийК.Г., 2006].

Если заболевание протекает хронически, часто рецидивирует или протекает на фоне поливалентной инфекции, то целесообразно задействовать ВЛОК [Новаковский А.Л., Горецкий К.Г., 2006].

МетодикаВЛОК. АЛТ«Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 10–12 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на выходе световода 1,5–2,0 мВт, время экспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны365–400 нм, мощностьнаконцесветовода1,0 мВт, времяэкспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК [Гейниц А.В., Москвин С.В., 2010(1); Наседкин А.Н., Москвин С.В., 2011].

КАРДИОЛОГИЯ

Артериальная гипертензия

Внутривенное лазерное облучение крови является высокоэффективным лечебным фактором, способствующим быстрому и устойчивому снижению уровняартериальногодавления. Вчастности, ВЛОКвпериодпредоперационнойподготовкиобеспечиваетболееблагоприятноетечениепослеоперационногопериодахирургическихбольныхсисходноповышеннымартериальным давлением [Земсков В.С. и др., 1989; Mokmeli S. et al., 2008].

Сравнительный анализ эффективности курсов ЛТ и плацебо у больных гипертонической болезнью II стадии указывает на реальную возможность

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

коррекции выявленных у них гемореологических нарушений применением ЛТ в комплексном лечении заболевания. Применение ВЛОК у больных АГ проявляется позитивными изменениями реологии крови и процессов ПОЛ, способствуетулучшениюсамочувствиябольных, снижениюОПССиАД, позволяетуменьшитьдозугипотензивныхпрепаратов. Положительныйэффект действияВЛОКнаиболеевыраженпослепроведениякоротких(2–3 сеанса) курсов. Увеличение длительности курса ЛТ более 2–3 сеансов у больных ГБ II стадии не сопровождается повышением его эффективности и может привести к кратковременному ухудшению самочувствия больных, которое проявляетсянезначительнымповышениемуровняАД, априналичииИБС– в учащении приступов стенокардии [Костров В.А. и др., 1993; Костров В.А., 1994; Шленский Б.А., 1996].

При включении ВЛОК в комплексную терапию больных ИБС и гипертонической болезнью, по данным Е.Л. Ревуцкого с соавт. (1989), отмечается выраженный клинический эффект, повышается эффективность медикаментозной терапии, улучшаются показатели гемореологии. Так, уровень вязкости крови снизился на 30%, агрегации тромбоцитов – на 25%, фибриногена – на 20%, что привело к статистически значимому снижению общего периферического сопротивления на 35%, а также к нормализации диастолического давления. Антиагрегационный эффект достигался за счет инактивации продуктов внутрисосудистой агрегации и повышения деформируемости эритроцитов. Следует отметить, что положительные сдвиги со стороны основных параметров гемодинамики и гемореологии сохраняются в течение 6 месяцев после комплексного лечения.

ВЛОКвкомплексномлеченииГБспособствуетвосстановлениюфункции эндотелия, выражающейся в нормализации NO – продуцирующей функции

иснижении активности фактора Виллебранда, увеличению частоты НГТМ

иуменьшению частоты СГТМ и ЗСГТМ, оказывает нормализующее, корригирующее действие на агрегационные свойства тромбоцитов и эритроцитов. ВЛОК способствует повышению деформабельности эритроцитов, восстановлениюравновесиямеждусвертывающейипротивосвертывающей системами крови. Выявлены корреляционные связи между состоянием сосудистого эндотелия, микроциркуляторного русла и системой гемостаза [Александрова О.М., 2008; Бурдули Н.М., Александрова О.М., 2008].

Установлено, что терапевтическое действие УФОК основано на снижении повреждающего действия гиперактивированных циркулирующих нейтрофиловзасчетингибированияпродукцииАФКисокращениявремени циркуляции нейтрофилов. Доказано, что применение УФОК нормализует показатели липидного обмена у больных с гиперлипидемиями. Выявлено, что УФОК в случаях рефрактерной артериальной гипертонии является эф-

фективнымметодомпреодолениярезистентности. УФОКможетбытьрекомендованокакэффективныйидоступныйметодвосстановительнойтерапии убольныхссердечно-сосудистымизаболеваниямикаквстационарных, так и амбулаторных условиях, позволяющий в сочетании с медикаментозными методами лечения обеспечить скорейшее достижение терапевтического эффекта и сократить длительность стационарного лечения [Караева Н.Т., 1992; Сусликов А.В., 2005].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 сеансов через день.

МетодикакомбинированнаяВЛОК+УФОК. Лазерныетерапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «МатриксУролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛВЛОК(ВЛОК, длинаволны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 (УФОК, длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК [Гейниц А.В., Москвин С.В., 2010, 2010(1)].

Дистрофия миокарда

Дистрофиямиокарда– понятиеклиническое, характеризующееспецифическую форму поражения сердечной мышцы, при котором главную роль играют не воспалительные, сосудистые или склеротические изменения, а биохимические или физико-химические нарушения метаболизма как причинаклиническихпроявленийболезни. Однакодлянекоторыхотносительно редкихвидовпоражениясердечноймышцытермин«дистрофиямиокарда» не можетбытьпринятбезоговорочно, таккакпринихнетдистрофии, аимеются первичныеизменениямышцысердцатипагипертрофии. Отсутствиечетких данных о причинах и природе таких поражений заставляет сохранять для них термин «первичная кардиопатия».

Этиология дистрофий миокарда разнообразна. Среди причин выделяют авитаминозы, алиментарную дистрофию, токсические факторы, например отравлениеокисьюуглерода, барбитуратами. Сюдажеследуетотнестииалкогольнуюинтоксикацию. Большуюгруппудистрофиймиокардасоставляют эндокринные расстройства, в первую очередь тиреотоксикоз, гипотиреоз, нарушения функций гипофиза. Различают дисметаболические дистрофии миокарда при нарушениях белкового (например, при патологии печени),

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

углеводного, жирового, а также электролитного обмена. Причиной дистрофии миокарда могут быть гипоксемия вследствие анемии, горной болезни и др. Дистрофии миокарда возникают при системных нервно-мышечных нарушениях, таких как миастения, миопатия. В понятие дистрофии миокарда включают и такие редкие формы заболевания, как амилоидоз сердца, гликогеноз, ксантоматоз, гемохроматоз. Дистрофия миокарда – всегда процесс диффузный, затрагивающий в равной мере весь миокард. Первичным звеномразвитиядистрофииследуетсчитатьпоражениеферментныхсистем, катализирующихвнутриклеточныйметаболизм. Какиеферментныесистемы поражаются в первую очередь, зависит от причины, вызвавшей дистрофию миокарда. Конечным же итогом является нарушение нормального функционирования внутриклеточных структур миофибрилл с последующим ослаблением сократительной способности миокарда.

После курса ВЛОК у больных с дистрофией миокарда, развившейся в климактерическом периоде, наблюдается более длительная ремиссия, чем после поведения метаболической терапии [Андреев А.Н. и др., 2000].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 сеансов через день.

Инфаркт миокарда (острый период)

После применения низкоэнергетического лазерного облучения крови в лечении больных с острым нарушением коронарного кровообращения наблюдаютсяобезболивающий, антиаритмическийэффекты, происходитстабилизациязонынекроза. Клиническаяэффективностьпроводимоголечения сопровождаетсяблагоприятнымисдвигамирядабиохимическихпараметров: возрастаетактивностьантитромбинаIII, увеличиваетсясодержаниевсывороткесвободногогепарина, снижаетсяактивностьXIII фактораиингибитора плазминогена, снижается концентрация фибринопептида. Обнаружено, что ВЛОК оказывает многостороннее действие на нейрогуморальную регуляцию патологического процесса, в частности при остром инфаркте миокарда, который сопровождается выраженным нарушением функции какцентрального, такипериферическогозвенасистемынейрогуморальной регуляции метаболизма. Так, исходно повышенный уровень содержания в крови АКТГ, кортизола и вазопрессина значимо снижался на 7-е сутки у больных, получавших ВЛОК, по сравнению с пациентами, находившимися на стандартном лечении. Активность ренина плазмы у больных основной группы повышалась параллельно росту этого показателя в контроле лишь

до 3 суток после ИМ. На 7-е сутки после ИМ АРП у больных контрольной группы продолжала повышаться, а в основной группе снижалась на 22% относительно максимальных значений, не достигая, однако, исходных величин. Установлено, что концентрация β-тромбоглобулина (маркера «реакции высвобождения» тромбоцитов) в группе больных, получавших ВЛОК, снижалась на 3-и и 7-е сутки (соответственно на 36 и 43%) относительно первых суток заболевания. В контрольной группе этот показатель оставалсяпостоянновысокимвтечениевсегопериоданаблюдения. Анализ полученных данных дает основание полагать, что лазерное облучение крови обладает по крайней мере двумя основными механизмами действия на процессы нейрогуморальной регуляции обмена веществ: 1) адаптогенным эффектом, выражающимсявмодуляторномвоздействиинафункциюсистемы «гипофиз – кора надпочечников» и секрецию вазопрессина; 2) мембраностабилизирующим эффектом на уровне тромбоцитов, что проявляется в торможении выделения β-тромбоглобулина. Нормализация ряда процессов нейрогуморальной регуляции метаболизма у больных ИМ при лазерной терапии сопровождалась улучшением гемодинамических параметров [Савицкий С.Ю., Попова Л.И., 1989].

При остром инфаркте миокарда обычно уже после 1–2 сеансов болевой синдромисчезает, уменьшаетсяколичествоэкстрасистол, исчезаютнарушения сердечного ритма [Тойгабаев А.А. и др., 1989].

Уже после одного сеанса ВЛОК в острый период инфаркта миокарда размер очага поражения, по данным ЭКГ, уменьшается более чем на 33%, тогда как в контрольной группе на фоне традиционной терапии – на 2–3% [Ерофеев А.В. и др., 1985].

О.А. Кочубеева(1995) рекомендуетсочетатьВЛОКсприемомантиокси- данта(a-токоферол) ипрепаратамилдронат, чтопозволяетвболеекороткие сроки изменить параметры клинического статуса больных.

Сочетание ВЛОК с приемом антиагрегантов и антиоксидантными комплексами оказывает благоприятный эффект на систему гемостаза в виде сниженияагрегациитромбоцитовиэритроцитов, фибриногена, тромбоксана убольныхинфарктоммиокарда. Динамикаданныхпараметроввэтомслучае достоверновыше, чемприизолированномпримененииВЛОК. Полученные результатыпозволяютпредположить, чтоприменениеЛТубольныхинфарктом миокарда приводит к снижению активности свертывающей системы, простагландинов прессорного действия, процесса тромбообразования при сниженииактивностикининовойсистемы. СочетаниеЛТсантиагрегантами

иантиоксидантнымикомплексамиспособствуетболеесущественнымсдвигам изучаемых параметров в благоприятную сторону [Гильмутдинова Л.Т.

идр., 2008].

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/