Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Внутривенное_лазерное_облучение_крови_А_В_Гейниц,

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.66 Mб
Скачать

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всегонакурс5–7 ежедневныхсеансов[ЕрофеевА.В. идр., 1985; Применение излучения гелий-неонового лазера..., 1989].

Инфекционно-аллергический миокардит

В послеоперационном периоде у больных приобретенными пороками сердца с инфекционным эндокардитом защитный иммуновоспалительный ответимеетгетерогенныйхарактер: сдлительнымнапряжениемилиранним угнетением реактивного нейтропоэза и метаболической дисфункцией нейтрофилов. Характернымнарушениемклеточногозвенаиммунитетаявляется пролонгированная депрессия Т-лимфоцитов.

Внутривенное ультрафиолетовое облучение крови способствует восстановлениюантиоксидантнойзащиты: навторойнеделе– засчетантирадикального, анатретьей– антиперекисногозвена. РаннийкурсвнутривенногоУФО крови у больных приобретенными пороками сердца с инфекционным эндокардитом в послеоперационном периоде уменьшает частоту инфекционносептических осложнений более чем в 4 раза. Иммуномодулирующие механизмы внутривенного УФОК заключаются в улучшении фагоцитирующей функции нейтрофилов и пролиферативного статуса Т-клеточного звена на фоне сбалансированных процессов перекисного окисления липидов [Колесников С.В., 2004].

ВЛОК способствует улучшению показателей фосфолипидного обмена уже на первые сутки после воздействия, и к 15 суткам происходит полная нормализация состояния клеточных мембран [Исламкулова Л.Б., 1992].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов.

МетодикакомбинированнаяВЛОК+УФОК. Лазерныетерапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «МатриксУролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛВЛОК(ВЛОК, длинаволны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 (УФОК, длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК [Гейниц А.В., Москвин С.В., 2010, 2010(1)].

160

Внутривенное лазерное облучение крови

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия

Наиболееполноенаучноеэкспериментальноеиклиническоеобоснование применения НИЛИ и ВЛОК, в частности при лечении больных различными формамистенокардии, былопредставленовработахГ.В. Бабушкиной, А.В. Картелишева (2003), А.П. Васильева (2003), Н.Н. Кипшидзе с соавт. (1993) и др. Книги изданы достаточно большими тиражами, и все желающие могут подробнееознакомитьсясданнымвопросомбезособыхзатруднений. Мынебудем пересказыватьэтидостаточноглубокиеисодержательныемонографиииниже представим только некоторые оригинальные исследования по данной теме.

Метод ВЛОК эффективен при лечении больных стенокардией II–IV ФК, ИБС, осложненнойнедостаточностьюкровоснабжения. Улучшаетсягемодинамикакаквпокое, такиприизомерическойнагрузке, возрастаеттолерантностькнагрузке, улучшаетсяобъективноесостояниебольных(самочувствие, сон, настроение) [Борисова А.В., 1997].

ВЛОКбольныхстенокардиейиИБСприводиткактивациикалликреиногенезаифибринолиза. Повышениеуровнякалликреинаубольшинствабольных может свидетельствовать о калликреин-зависимой активации фибринолиза. Превалированиевсистемегемостазапроцессовфибринолизаигипокоагуляцииприводиткулучшениюагрегатногосостояниякровиимикроциркуляции, чтоположительносказываетсянатечениизаболевания[ДомниковА.Д. идр., 1989; Тойгабаев А.А. и др., 1989]. На фоне ВЛОК выявлено статистически значимое улучшение деформируемости эритроцитов, снижение активности свободнорадикальныхпроцессовэритроцитарныхмембран[АхматоваФ.Д., 1995]. Необходимо учитывать показатели гемореологии, ПОЛ и системы гемостаза при отборе пациентов, больных нестабильной стенокардией, для проведенияВЛОК[КоролеваЛ.Ю., 1996; ХарламоваУ.В., 2007], атакженазначать антиоксиданты в первые 3–4 сеанса [Щедрина И.С., 1995].

И.М. Корочкин с соавт. (1989) показали, что внутривенное лазерное облучениекровибольныхнестабильнойстенокардиейпозволяетполучитьудовлетворительный ихорошийэффектв 93,4% случаевпо сравнениюс75,7% в контроле. Неудовлетворительный результат (развитие острого инфаркта миокарда, очаговой дистрофии миокарда или отсутствие стабилизации стенокардии) наблюдали у 6,6% больных (в контрольной группе – 24,3%). ВЛОКприводилокснижениюуровняфибриногенана38% послепервойпроцедурыина51% послекурсалеченияпосравнениюсисходнымиданными, превышающими норму на 25–30%. У всех больных отмечено значительное напряжение антитромбиновой системы, а у наиболее тяжелых больных с частымиприступамистенокардиипокоя– ееистощениеиугнетениесистемы. В ходе лечения выявлена тенденция к нормализации уровняAT III: в случае

Частные методики ВЛОК

161

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

исходно высоких значений однократная процедура ВЛОК приводила к его снижению на 20%, а в случае низких значений – к повышению на 45–50%. В результатах курсового лечения сохранялась тенденция к нормализации данного показателя. У пациентов с нестабильной стенокардией выявлено значимое снижение сывороточного уровня общего холестерина и триглицеридов, нормализовалось соотношение холестерина в липопротеидах различных классов на фоне снижения активации процессов пероксидации. Выявлен ряд важных сдвигов показателей гуморального иммунитета, свидетельствующих о снижении повреждающего действия циркулирующих иммунных комплексов на сосуды. Нормализуется (возрастает) сродство гемоглобина к кислороду, но вместе с тем возрастает и степень утилизации последнего [Сиренко Ю.Н., 1989].

Проведенная Ю.П. Мажарой с соавт. (1989) сравнительная оценка действия лазерного излучения красного (635 нм) и инфракрасного (890 нм) диапазонов на кровь у больных ИБС при проведении ВЛОК выявила некоторые различия наблюдающихся эффектов. Авторами сделан вывод, что инфракрасное излучение более эффективно при лечении желудочковых нарушений ритма, а красное излучение – наджелудочковых. При применении ВЛОК (красный спектр илучения) наблюдалась нормализация показателей ПЭМ, ПОЛ, каталазы в эритроцитах и сыворотке крови, сульфгидрильных

идисульфидных групп в белковой и безбелковой части плазмы, агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция крови, преимущественно за счет увеличения времениобразованиятромбопластина. Наступлениегипокоагуляциикоррелирует с уменьшением фильтрационного давления крови в 2,0–2,5 раза по сравнениюсисходнымуровнем. Выраженностьсдвигов, т. е. нормализация показателейилидостижениенеобходимогоэффекта(гипокоагуляциякрови),

идлительность действия зависят от дозы ВЛОК – как однократного, так и курсового (кумуляция эффекта), а также от тяжести состояния. Так, после ВЛОК у больных ИБС без ИМ биохимические показатели значимо не отличались от соответствующих показателей здоровых лиц. При использовании инфракрасного излучения наблюдалось значимое уменьшение активности ПОЛ с 0,62 ± 0,05 до 0,30 ± 0,03 опт. ед. (у здоровых лиц колебания ПОЛ составили 0,22 ± 0,02 опт. ед.) и увеличение сульфгидрильных групп в плазме с 0,36 ± 0,08 до 0,45 ± 0,04 ммоль/л.

По данным Т.М. Зиньковской (1995), наиболее эффективно у больных ИБС, состенокардиейII–IV ФКинестабильнойстенокардиейможносочетать местное воздействие ИК импульсным НИЛИ и ВЛОК как самостоятельно, так и в комбинации с антиангинальными препаратами.

После проведения ВЛОК у всех больных отмечалось достоверное увеличение фракции выброса левого желудочка в среднем на 26,7%, сердеч-

162

Внутривенное лазерное облучение крови

ного индекса в среднем на 34,0% по сравнению с исходными показателями преимущественно за счет увеличения амплитуды сокращения сердечной мышцы. Более выраженное повышение сократительной функции сердца отмечалосьпослеВЛОКкраснымизлучением. УбольныхИБСпослеВЛОК отмечалосьурежениечастотывозникновенияпароксизмовФП, ТЛ, НДЖТв 3–7 раз по сравнению с исходной частотой и контролем. В группе больных с экстрасистолией в 20% случаев наблюдалось полное исчезновение ПЭ и ЖЭ, а у остальных – урежение на 75% и более по сравнению с исходной частотойподаннымдвенадцатичасовогомониторирования. Вгруппебольных, перенесших первичную фибрилляцию желудочков, отмечается урежение рецидивирующего болевого синдрома в 2 раза, снижение ЖЭ 3–5-го типов по Лауну в 1,5 раза по сравнению с контрольной группой. Таким образом, ВЛОКвкрасномиинфракрасномдиапазонахизменяетрядпоказателейкрови, влияя тем самым на клиническое течение ИБС. Длительность ремиссии может достигать 3–5 месяцев [Мажара Ю.П. и др., 1989].

ВЛОК способствует улучшению деятельности сердечно-сосудистой системызасчетурежениячастотысердечногоритма, повышенияауторегуляции

истепеницентрализацииуправлениясердечнымритмом[КартелишевА.В., Вернекина Н.С., 2000; Коновалов Е.П. и др., 1989], что часто является следствием стресс-лимитирующего действия НИЛИ при ИБС [Барбараш О.Л., 1996]. Эффективность ВЛОК существенно зависит от исходного состояния проиантистрессорныхсистем, чтонеобходимоучитыватьприварьировании дозы и назначении антиоксидантов [Марцияш А.А., 1996].

По данным Е.И. Харькова (1996), применение ВЛОК более показано

иэффективно при тяжелых формах ИБС с выраженными ишемическими изменениями в миокарде. Использование ВЛОК в амбулаторных условиях у больных с прогрессирующей стенокардией улучшает ближайшие и отдаленныеисходызаболевания, снижаячастотуразвитияинфарктамиокардаи коронарной смерти за 1 мес. наблюдения в 1,6 раза, повторных дестабилизаций – в 2,1 раза, переход стенокардии в более тяжелый функциональный класс– в2,8 раза, нонеспособствуетснижениючастотыразвитияинфаркта миокарда и коронарной смерти при впервые возникшей стенокардии и повторяющихся приступах ОКН по сравнению с медикаментозным амбулаторным лечением. Наиболее неблагоприятный прогноз при нестабильной стенокардииубольныхснизкимСИинеадекватнойреакциейЦГДнагемодинамическуюнитроглицериновуюпробу, выражающуюсяотсутствием10% приростаСИнаеепроведение. Лазеротерапияуэтихбольныхспособствует ростуСИв1,4 разаиувеличениючислаадекватныхответныхреакцийЦГД на нитроглицерин в 2,4 раза по сравнению с больными, не получавшими ВЛОК, тем самым улучшив исходы и прогноз заболевания. Длительность

Частные методики ВЛОК

163

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

клинического эффекта ВЛОК у больных с нестабильной стенокардией сохраняется в течение 3 месяцев после курса лечения.

Г.В. Бабушкиной (1995) был разработан и внедрен в кардиологическую практикуэффективныйспособлазеротерапиибольныхсостенокардией, сочетающийВЛОКснакожнымвоздействиемИКимпульснымНИЛИ(890 нм)

вобласти трех биологически активных зон каротидных синусов и сердца с экспозицией по 1–2 мин на каждую область (в обратной зависимости от тяжести заболевания), частота повторения импульсов 1500 Гц, мощность 2–3 Вт. Длительноекатамнестическоенаблюдение(от5 до10 лет) показало, что такой метод наиболее оптимален как на стационарном, так и амбулаторном этапах лечения больных ИБС. При этом для больных со стабильной стенокардией II–IV ФК она включает ВЛОК ежедневно или с интервалом

водин день в сочетании с накожным лазерным воздействием импульсным ИКНИЛИ, чтопозволяетснизитьчастотуобостренийзаболеванияв10 раз, частоту развития ОИМ – в 15 раз, снизить показатель смертности в 2 раза.

Эффективность такой сочетанной ЛТ, проводимой вместе с приемом поддерживающих доз антиангинальных препаратов, по данным катамнестического наблюдения, проявляется: сокращением койко-дней на 30%; уменьшениемпотребностивантиангинальныхпрепаратахвсреднемв6 раз; удлинением сроков ремиссии заболевания в 2,5 раза; сокращением дней нетрудоспособности в 4,5 раза; уменьшением вдвое показателя смертности и частоты развития острого инфаркта миокарда; восстановлением трудоспособности у 30,8% больных ИБС. Данный комплекс показателей определяет хороший медико-социальный прогноз этапной ЛТ и экономический эффект, полученный в результате ее проведения. По данным динамических термографических, эхо- и радиокардиографических, велоэргометрических исследований, клиническийэффектЛТубольныхИБСсопровождаетсяулучшением показателей сократительной способности миокарда, повышением его коронарного резерва [Бабушкина Г.В., 1995, 1997].

Применение внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных стабильной стенокардией напряжения способствует снижению уровня гомоцистеина и фракции атерогенных липопротеидов, восстановлениюфункцииэндотелия, выражающейсявнормализациинитропродуцирующейфункциииснижениюактивностифактораВиллебранда. ВЛОК активирует антиоксидантную систему, способствует утилизации продуктов перекисногоокислениялипидовитемсамымустраняетдисбалансвсистеме перекисногоокислениялипидовиантиоксидантнойзащиты, оказываеткорригирующеедействиенаагрегационныесвойстватромбоцитовиэритроцитов независимо от исходного состояния их агрегационной способности. ЛТ сопровождаетсядостовернымувеличениемактивностиАТIII ипротеинаС,

164

Внутривенное лазерное облучение крови

то есть оказывает позитивное влияние на антикоагуляционную активность крови, что способствует ускорению купирования основных симптомов заболевания и сокращению сроков госпитализации [Ачилов А.А. и др., 2011; БурдулиН.М., ГирееваЕ.Ю., 2010; ГаздановаА.А., 2009; ГирееваЕ.Ю., 2010; ПироговН.С., 2008; УсмонзодаД.У. идр., 2011]. Крометого, ВЛОКоказывает эффективноенормализующеевлияниенаиммуннуюсистемубольныхИБС, что положительно сказывается на состоянии пациентов в целом, позволяет избежать дополнительных осложнений [Хлюстов В.Н. и др., 2001].

Особенно важно положительное влияние, которое оказывает ВЛОК на показатели ПОЛ, АОС и липидный спектр крови у больных ИБС с сопут- ствующимсахарнымдиабетом2-готипа[БурдулиН.М., КехоеваА.Ю., 2010].

ВключениеВЛОКвкомплексноелечениебольныхстабильнойстенокардией способствует улучшению NO-продуцирующей функции эндотелия у больных, а также уменьшает проявления структурного повреждения сосудистогоэндотелияввидеснижениячислациркулирующихэндотелиальных клеток, за счет чего улучшается функциональное состояние сосудистого эндотелия [Газданова А.А., 2009; Гиреева Е.Ю., Ранюк Л.Г., 2011].

Комплексная терапия с ВЛОК больных пожилого возраста с сердечнососудистойпатологиейблагоприятновлияетнаморфофункциональнуюперестройку миокарда, повышает физическую активность пациентов, улучшает показатели функции внешнего дыхания, приводит к благоприятной структурной и функциональной перестройке гемодинамики, способствует более выраженным позитивным изменениям [Зубова О.А. и др., 2008; Филиппова Т.В. и др., 2008].

ВЛОК или комбинированная ЛТ (ВЛОК + накожная лазеротерапия ИК импульснымматричнымизлучателем) всочетаниисразгрузочнойлечебной гимнастикойможетбытьиспользованакакэффективныйнемедикаментозный метод в комплексной программе реабилитации у больных ИБС с постинфарктнымкардиосклерозом, втомчислеубольныхИБСIII–IV функциональныхклассовприобязательнойкоррекцииобъемамедикаментознойтерапии. Методспособствуетувеличениюрегионарногокровотокавпокое(Qr) иего резерва(QH) засчетснижениярегионарногососудистогосопротивлениякак в покое (Rr), так и на пике реактивной гиперемии (Rr), вызывает у больных ИБСспостинфарктнымкардиосклерозомулучшениетранспортакислорода намикроциркуляторномуровне, чтопроявляетсяувеличениемоксигенации тканей, о чем свидетельствует увеличение напряжения кислорода в тканях (рО2) за счет повышения капилляро-тканевой диффузии кислорода, увеличенияскоростипотреблениякислорода. КомбинированиеЛТиразгрузочной лечебнойгимнастикивызываетвыраженныйистойкийклиническийэффект (до 12 мес.). Профилактические курсы комплексного применения ВЛОК в

Частные методики ВЛОК

165

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

сочетаниисразгрузочнойлечебнойгимнастикоймогутназначатьсябольным ИБС с постинфарктным кардиосклерозом через 6–9 месяцев даже при сохранении клинического эффекта [Тошматов Д.Х., 2010].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных или через день сеансов [Бабуш-

кина Г.В., 1995, 1997; Газданова А.А., 2009; Гиреева Е.Ю., 2010].

МетодикакомбинированнаяВЛОК+УФОК. Лазерныетерапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «МатриксУролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛВЛОК(ВЛОК, длинаволны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 (УФОК, длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК [Гейниц А.В., Москвин С.В., 2010, 2010(1)].

Острая коронарная недостаточность

После проведения ВЛОК у больных с острой коронарной недостаточностью наблюдается значимое увеличение переносимости нагрузки, а такжеулучшениепараметровхолтеровскогомониторированияЭКГ(общей продолжительности ишемии миокарда за сутки, длительности болевой и безболевой ишемии), наблюдаются положительные изменения параметров липидногообмена(снижаетсяуровеньобщегохолестеринаитриглицеридов), нормализуетсясодержаниехолестеринавлипопротеидахнизкойплотности. Учитывая важность нарушения иммунного статуса при прогрессирующей стенокардии, особо подчеркивается благоприятная динамика иммунологических показателей после ВЛОК – уменьшение количества комплексов, оказывающих действие на сосуды [Малиновская П.Э. и др., 1989].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов.

Пороки сердца

Положительное влияние ВЛОК реализуется в основном через нормализацию процессов перекисного окисления липидов [Цветковская Г.А. и др., 1989].

166

Внутривенное лазерное облучение крови

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов.

Синдром дисфункции синусового узла

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов [Бугаев М.В., 1989].

НЕВРОЛОГИЯ

Анкилозирующий спондилоартрит

Л.В. Никонова с соавт. (1999) показали, что НИЛИ благоприятно влияет насистемумикроциркуляцииипериферическогокровотока. Послекомплексноголеченияинтенсивностьмикрогеморрагийуменьшается, регистрируется равномерный ток крови и увеличивается количество функционирующих капилляров. Убольныхисчезаетсимптом«терминальнойампутации» – выраженная гипотермия.

Лучшая клиническая эффективность ВЛОК наблюдается у пациентов с продолжительностьюболезнидо10 лет, I иII рентгенологическимистадиями. ВЛОК оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, что позволяет больным обходиться без нестероидных противовоспалительных препаратов, улучшаются общеклинические лабораторные показатели, нормализуется уровень ЦИК. ВЛОК в сочетании с медикаментозной терапией вызывает снижение периферического сосудистого и легочно-сосудистого сопротивления [Бугрова О.В., 1992; Лернер Л.А., 1989].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всегонакурс8–10 ежедневныхсеансов. А.Т. Мамасаидовссоавт. (1993) дополнительнорекомендуютпроводитьоблучениепроекционнойзоны тимуса в течение 2 мин (АЛТ «Матрикс», матричная лазерная излучающая головкаМЛ01К, длинаволны890–904 нм, мощность40–50 Вт, частота80 Гц).

Целесообразно использовать в комплексном лечении больных с вертеброгеннойпоясничнойбольюкомбинированноевоздействиевнутривенного лазерного излучения красного и ультрафиолетового диапазонов. Оба вида

Частные методики ВЛОК

167

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

НИЛИ приблизительно в равной степени способствуют быстрейшему достижению анталгического эффекта, но при наличии труднокупируемого болевого синдрома наиболее эффективным оказалось поочередное, через день, воздействие ВЛОК и УФОК [Романенко В.Ю., 2000]. Л.Я. Лившиц с соавт. (2001) подтвердилиэффекткупированиявертеброгеннойпоясничной болизасчетвключениявлечебныйкомплексметодаУФлазерногооблучения крови. Пациентамисущественноеуменьшениеболиотмечалосьужекконцу сеансаВЛОКприсохраненииэффектавближайшиечасыизакрепленииего при последующих процедурах.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Болезнь Паркинсона

Измеряют биохимические и иммунологические показатели крови больного, а именно показатели активности тромбоцитов МАО-В, показатели активности эритроцитов Cu/Zn-СОД, уровень в плазме крови нейромедиаторов глутамата и таурина и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови. Для воздействия лазерным облучением выбирают больных со всеми, несколькими или одним из показателей в приведенных ниже пределах: МАО-В от 90 до 250 нмоль/мг или МАО-В от 0 до 47 нмоль/мг при норме 73+7 н моль /мг, Cu/Zn-СОД от 1,2 до 2,5 ед/мг или Cu/Zn-СОД от 0 до 0,8 ед/мг при норме 1,05 ± 0,05 ед/мг, мелкомолекулярные фракции ЦИК от 100 до 300 усл. ед. при норме 80 ± 5,0 усл. ед., среднемолекулярные фракцииЦИКот48 до150 усл. ед. принорме39 ± 2 усл. ед., нарушенноесоотношениеуровнейглутаматаитаурина. ВначалепроводятВЛОКвтечение 5 дней, далеепродолжаютлекарственнуютерапиюбезлазерноговоздействия, повторяякурсВЛОКчерезгод. Способпозволяетповыситькачестволечения болезни Паркинсона за счет стимуляции системы антирадикальной защиты тканей, повышения защитных резервов организма и коррекции нарушений иммунитета [Витрещак Т.В. и др., 2003; Пат. 2255775 RU].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры

168

Внутривенное лазерное облучение крови

20 мин. Всегонакурс5 ежедневныхсеансов. Ежегоднокурсыповторяются

[Пат. 2255775 RU].

Вегетососудистая дистония

ИспользуютсясосудорасширяющийиспазмолитическийэффектыВЛОК, происходитнормализациявегетативно-сосудистыхрасстройств. Эффективностьоцениваетсяпоклиническимпризнакам(улучшениеобщегосостояния, исчезновениеилиуменьшениеголовнойболи, неприятныхощущенийвобласти сердца, повышение толерантности к нагрузке, исчезновение одышки, потливости, нормализация сна) [Низкоинтенсивная лазеротерапия..., 1998].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 25–35 мин. Всего на курс 8–10 ежедневных сеансов.

Вибрационная болезнь

В основе патогенеза вибрационной болезни лежит сложный механизм нервных и рефлекторных нарушений, приводящих к стойким изменениям периферической нервной системы, сосудистого тонуса, микроциркуляторной системы, гемостаза и электролитного обмена. Эффективность ВЛОК подтверждается положительной динамикой клинических проявлений заболеваний, состоянияпериферическогокровообращения, биостимулирующим эффектомнанервно-мышечнуюсистему, улучшениемреологическихсвойств крови, гипокоагуляционным эффектом, оптимизацией концентрации Ca2+ плазмы. Основныеколичественныепоказателиреологическихсвойствкрови (вязкость цельной крови, вязкость плазмы, агрегация эритроцитов) могут служить информативным критерием ранней диагностики вибрационной патологии, а такжеоценки степенивыраженности заболеванияи эффективности проводимого лечения. ВЛОК позволяет сократить продолжительность пребывания больных в стационаре в среднем в 2 раза. Результаты катамнестическогоанализапозволяютрекомендоватьповторноепроведение курсов ВЛОК через 6–12 месяцев в зависимости от степени выраженности заболевания [Рудакова И.Е., 1996].

По данным С.С. Богданова с соавт. (1985), при воздействии ГНЛ (20 мВт, 1,5–2 мин) убольныхвибрационнойболезньюулучшаетсямикроциркуляция.

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 8–10 ежедневных сеансов.

Частные методики ВЛОК

169

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/