5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Внутривенное_лазерное_облучение_крови_А_В_Гейниц,

терапевтический эффект наблюдается у больных с отечной формой острого панкреатита, атакжесдеструктивнымиформамиострогопанкреатита(жировойигеморрагическийпанкреонекроз). Выявленныеуэтойгруппыбольных показателиактивностипанкреатическихферментоввзависимостиотформы панкреатита представлены в табл. 7. Быстрое исчезновение трансамидиназы из сыворотки крови у больных острым панкреатитом свидетельствует о том, что применение ВЛОК способствует предотвращению деструктивного процесса в поджелудочной железе. Таким образом, клинические данные и результаты исследования активности панкреатических ферментов в сыворотке крови позволяют сделать вывод, что метод ВЛОК в комплексном лечении больных острым панкреатитом является наиболее оптимальным. Оптимальным оказалось проведение от 4 до 8 сеансов ВЛОК, среднее пребывание больного в стационаре составило 9 дней.

При сочетанном применении мексидола и ВЛОК у больных с острым деструктивным панкреатитом уже на 7-е сутки отмечается нормализация показателя малонового диальдегида, являющегося маркером активизации ПОЛ. Концентрации основных биохимических констант крови – глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина, АлАТ, АсАт, общего белка и амилазы – нормализуются к 14-м суткам наблюдения [Парзян Г.Р., Гейниц А.В., 2000; Шуляк С.А., 2006]. Сокращаются сроки стационарного лечения пациентов: при остром отечном панкреатите – на 30,1%, стерильном панкреонекрозе – на 15,9%, инфицированном панкреонекрозе – на 20,9%.

Таблица 7

Показатели активности панкреатических ферментов больных различными формами панкреатита после сеансов ВЛОК

(Моторин А.А., 2006)

Одновременно снижается летальность при стерильном панкреонекрозе с 22,4 до 5,1%, а при инфицированном – с 42,8 до 23,1% [Гейниц А.В., Гульмурадова Н.Т., 2011; Гульмурадова Н.Т., 2011].

Результаты морфологических и гистохимических исследований свидетельствуют о том, что ВЛОК при остром панкреатите в условиях эксперимента оказывает стабилизирующее действие на тканевые структуры поджелудочной железы – обеспечивает локализацию очага повреждения, тем самым снижая распространение повреждения тканей, снижая интенсивность воспалительного процесса. Для профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита оптимальным является использование источниканизкоинтенсивноголазерногоизлучениясдлинойволны635 нм, мощностью1 мВтвнепрерывномрежимепо15 минутежедневновтечение 5 дней [Хусаинов Р.А., 2003].

Печеночная недостаточность при остром деструктивном панкреатите наблюдается у 39% больных. В 71,7% случаев печеночная недостаточность развиваетсяприалкогольномпанкреатите, в20% – припанкреатитенафоне желчно-каменной болезни. Основными проявлениями печеночной недостаточности являются рано возникающая редукция органного кровотока печени, приводящегокснижениюфункциональногорезервапечени, атакже выраженные дегенеративно-дистрофические изменения гепатоцитов и депрессия иммунного статуса. BJIOK оказывает стимулирующее действие на белково-синтетическуюфункциюпечени, уменьшаетактивностьиммунновоспалительных нарушений и явлений холестаза, увеличивает линейную и объемную скорости кровотока по воротной вене и печеночной артерии. Наибольшая эффективность комплексного лечения в сочетании с BJIOK выявленаупациентовслегкойисреднейстепеньюпеченочнойнедостаточности. Применение предложенных нами способов диагностики и лечения позволяетвранниесрокиболееэффективнокупироватьсиндромпеченочной недостаточности у больных, страдающих ОДП. Использование BJIOK позволяет снизить продолжительность нахождения пациентов в стационаре с

57,6 ± 18,5 до 43 ± 14,2 суток [Решетников Д.И., 2009].

Наибольшей терапевтической эффективностью при лечении больных с острым панкреатитом обладает ВЛОК в сочетании с УФОК и ГБО. Такое комбинирование позволяет оказывать корригирующее воздействие на систему антиоксидантной защиты и снижать интенсивность процессов ПОЛ, а следствием стабилизации свободнорадикальных процессов является уменьшение уровня эндогенной интоксикации. Также ВЛОК в сочетании с УФОКиГБОоказываетиммунокорригирующеедействие, обеспечивающее устранениедисбалансавиммуннойсистеме, чтопроявляетсянормализацией основных показателей клеточного и гуморального иммунитета (количества

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

лимфоцитов, Т-лимфоцитов, NK-лимфоцитов, Т-хелперов, В-лимфоцитов

IgM, IgG) [Малапура А.А. 2005].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–30 мин. Всего на курс 5–8 ежедневных сеансов [Деденко И.К., 1989; Хусаинов Р.А., 2003].

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на выходе световода 1,5–2,0 мВт, время экспозиции 15–20 мин) и лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК-365 для УФОК (длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК.

Печеночная недостаточность

А.Ф. Макеев с соавт. (1989) показали эффективность использования ВЛОК в профилактике и лечении печеночной недостаточности при непроходимости желчевыводящих путей. Авторы подчеркивают нецелесообразность проведения ВЛОК до ликвидации препятствия желчеоттоку, так как активная стимуляция печени в этот период противопоказана. Начинать процедуры необходимо в первые сутки после операции. Анализ клинических и лабораторных данных показал, что в основной группе больных (по сравнению с контрольной) при использовании лазерного облучения крови к7–9-мсуткампослеоперацииотмеченодостоверноеулучшениеосновных показателей, характеризующих функциональное состояние печени. Значительно уменьшилась активность ферментов, особенно АЛТ. Характерным показателем уменьшения воспалительных процессов в печени было изолированное уменьшение α2- и γ-фракций глобулинов. Наиболее выраженный терапевтический эффект получен в начале курса, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. ВЛОК способствовало также активации кроветворения – к концу курса лечения количество эритроцитов увеличивалось на 14,3 ± 2,5%, уровень гемоглобина возрастал на 24,1 ± 2,8%.

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5– 2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 3–5 ежедневных сеансов.

Холангит

Отгреческогоchole – желчьиangeion – сосуд, воспалениежелчныхпротоков(преимущественноприраспространениивоспалительногопроцессаиз желчногопузыря, желудочно-кишечноготрактаиливсвязисинфекционны- мизаболеваниями). Состояниеостроеитребуетоперативноговмешательства. ВЛОКоказываетпротивовоспалительноеииммуномодулирующеедействие, значительно быстрее происходит улучшение клинических показателей, на 5–6-й день после операции полностью устраняется иммунодепрессия, на 10–12 дней сокращается время пребывания в стационаре [Султанов Г.А. и

др., 1993].

МетодикаВЛОК. АЛТ«Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «УзорМЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на концесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительностьпроцедуры25–30 мин. Всего 1 процедура до операции и 4–5 ежедневных сеансов после операции.

Хронические диффузные заболевания печени

ВЛОКобладаетмощнымблагоприятнымвлияниемнавнутрипеченочную гемодинамикуифункциипечени, снижаетсявыраженностьцитолитического синдрома, нормализуютсябилирубиновыйибелковыйобмены, быстроулучшается самочувствие больных хроническими диффузными заболеваниями печени(неспецифическийреактивныйихроническийперсистирующийгепатит). Лечебныйэффектсохраняетсянеменее1 мес. [ЕмельяновД.Н., 1995].

Полученные Д.Н. Емельяновым с соавт. (2004) данные показывают, что курсовое применение ВЛОК больным ХДЗП обладает мощным антиоксидантным, противоперекисным, мембранстабилизирующимэффектомиприводиткдостовернойположительнойдинамикепоказателейцерулоплазмина, синдромацитолизаиПОЛ. ПослепроведениякурсаВЛОКотмечаетсястатистическидостовернаятенденциякнормализацииисходноповышенногоцерулоплазминана24,2%. ВЛОКугнетаетактивностьсвободно-радикального окисления и активирует собственную антирадикальную защиту организма (снижение МДА на 44,7%, рост активности каталазы на 11,1%, СОД – на 35,8%, глутатионпероксидазы– на11,4%). Наблюдаетсявыраженноеснижение синдрома цитолиза. По мнению авторов, коррекция в результате ВЛОК уровня церулоплазмина, синтезируемого гепатоцитами, может говорить об улучшении функционального состояния последних. Показатель церулоплазмина является объективным критерием эффективности лазеротерапии у больных ХДЗП и должен применяться с этой целью.

По данным О.В. Кумейко с соавт. (1998), ВЛОК больным ХДЗП активизирует метаболические процессы, оказывает детоксикационное действие.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

При этом длительность инфузионной терапии сокращается на 6–8 дней, значительно быстрее улучшаются основные биохимические показатели, снижается фармакологическая нагрузка, сокращаются сроки пребывания в стационаре.

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 3–5 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Хронический неязвенный колит

Хроническое воспаление стенки кишечника неясной этиологии. Может быть следствием инвазии, алиментарного и аллергического факторов, нарушения моторно-эвакуационной функции, часто сочетается с различными заболеваниямиоргановпищеварения. ПоданнымВ.Е. Нейко(1991), впатогенезеразличныхвариантовтечениязаболеванияпринимаютучастиеместные регуляторные механизмы (нейроэндокринные) и расстройства микроциркуляции, что в совокупности приводит к воспалительно-дистрофическим и метаболическим изменениям в стенке толстой кишки на фоне изменений показателей клеточного и гуморального иммунитета. Это предопределяет успешное применение лазерной терапии.

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин, 5–7 сеансов через день. В.М. Петушинова (1993) рекомендует в случае язвенного колита увеличить дозу (время воздействия) в 1,5 раза.

Хронический холецистит

Хроническийвоспалительныйпроцессвжелчномпузыре, которыйможет привести к образованию камней в нем. Развивается при острых и хрониче- скихинфекцияхверхнихотделовжелудочно-кишечноготракта, нарушениях процессов пищеварения, при заболеваниях печени, желудка, нарушениях

обменавеществ, принеправильномпитанииит. д. ВЛОКоказываетспазмолитическое, противовоспалительноеиобезболивающеедействие, происходит улучшениемикроциркуляциикрови, отмеченотакжедезинтоксикационное, десенсибилизирующееииммунокорригирующеедействие. Наступаетболее быстрое улучшение состояния пациентов, снижается количество послеоперационных осложнений [Хворостов Е.Д. и др., 1999].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощ- ностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительностьпроцедуры30 мин. Всего на курс 6–8 сеансов ежедневно или через день.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

Цирроз печени

Цирроз – разрушение нормальной ткани печени, в результате которого образуется нефункционирующая рубцовая ткань, нарушающая структуру и функции органа. ЛТ у больных на этапе консервативного лечения приводит к снижению активности трансаминаз, усилению функциональной активности гепатоцитов и умеренному увеличению внутрипеченочного кровотока. Убольныхциррозомпеченилазернаятерапия, поданнымфункциональныхи особенноморфологическихнаблюдений, приводиткизменениям, свидетельствующим о тенденции к регрессу цирротического процесса. ЛТ на этапах предоперационнойподготовкиипослеоперационноговедениябольныхприводиткуменьшениюколичестваитяжестипослеоперационныхосложнений (печеночной недостаточности, нагноений ран) [Артыков Ш.Н., 1992].

Припоступлениибольныхрекомендуетсяизучитьпоказателиэнергетического обмена – МДА, ДК, активность ферментов антиоксидантной защиты, процессыгликолиза(молочнаяипировинограднаякислоты), – которыеможно использоватькаквдифференциальнойдиагностикехроническихгепатитов, цирроза печени, так и в качестве объективных критериев оценки эффективности лазерного воздействия в процессе лечения [Варивода Е.С., 1990].

Лазерная терапия проводится на фоне традиционной медикаментозной терапии и диетотерапии. Категорически не допускается употребление ал-

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

коголя. У больных циррозом печени в стадии декомпенсации, с явлениями спленомегалии, гиперспленизма, наличиемрезистентногоасцитаиспользование ВЛОК неэффективно [Варивода Е.С., 1990].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на выходе световода 1,5–2 мВт. При лечении больных активным циррозом 10 ежедневных сеансов по 15–20 мин, при слабо выраженной активностипроцесса6–8 сеансовпо10–12 мин[ДжашиашвилиВ.И., 1991].

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Пептическое изъязвление стенки желудка и двенадцатиперстной кишки составляет основу язвенной болезни. По современным представлениям, дефект(язва) слизистойоболочкиявляетсяследствиемнарушенногоравновесия между агрессивными и защитными факторами. Характер течения ЯБ свидетельствует о том, что это болезнь дезадаптации, в развитии и течении которой большое значение имеют сезонные колебания геофизических факторов, стрессовыеситуации, урбанизация[ВайнштейнМ.Ш., 1977]. Г. Селье (1960) убедительнопоказал, чтоЯБможетразвиватьсякакследствиевызваннойстрессомнескомпенсированнойактивностисимпатическогоотделаВНС.

Всехбольныхсвпервыевыявленнойязвойлюбойлокализациигоспитализируютдлякомплексногообследованияилечениявусловияхстационара. В стационаре проводят дифференциальную диагностику «доброкачественной» и «злокачественной» язвы желудка, устанавливают тип течения ЯБ двенадцатиперстной кишки (характер секреции, гормональные особенности, сопутствующая патология, оказывающая влияние на течение болезни). Подлежатгоспитализациибольныесчастоинепрерывнорецидивирующим течением, а также с осложненным течением болезни (последние – в хирургическое отделение). Опыт показывает, что если в течение 10–15 дней не удаетсяспомощьюамбулаторноголеченияликвидироватьклиническиепроявлениязаболевания, тобольныхнеобходимогоспитализировать. Возможна прерывистаягоспитализациядлякупированиятяжелогоболевогосиндрома и подбора медикаментозного лечения, продолжение которого возможно в реабилитационном центре или на дому.

Лазерная терапия ЯБ в настоящее время является наиболее эффективнымпатогенетическимметодомлечения, таккаквоздействуетпрактически навсезвеньяпатогенезаиспособствуетинтенсификациирегенерации[Голубенко Ю.В. и др., 1985; Ногаллер А.М., Звонков В.С., 1989]. Под действием лазернойтерапиинепроисходитстимуляциярегенерацииязвенногодефекта в буквальном смысле слова, а создаются условия (в масштабах целостного

организма) длявозвращениянеблагоприятного(осложненного) теченияпроцесса к той идеальной его схеме, которой является первичное натяжение.

Показания: наличие воспалительного процесса в слизистых оболочках, эрозивно-язвенных дефектов желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональные нарушения, аллергические реакции на медикаменты.

Противопоказания: малигнизация язвы желудка.

Применениелазернойтерапиисокращаетсрокирубцевания, способствует рассасыванию рубца и профилактике рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки. Лазерная терапия проводится как самостоятельно, так и на фоне стандартной медикаментозной схемы. Возможность значительного уменьшения числа лекарственных форм и их дозировок во времялазернойтерапиипозволяетсчитатьНИЛИактивнымлечебнымфактором, потенцирующим эффект медикаментозной терапии [Захаров П.И.,

Палий В.И., 2001].

Если симптоматика ЯБ выражена не резко, лазерная терапия является главным и единственным видом лечения на фоне диетотерапии и упорядоченного режима бодрствования и сна (необходимо добиться полноценного непрерывного сна длительностью до 7–9 ч). Лечение проводится амбулаторно, при необходимости – в условиях стационара. В некоторых случаях нами отмечено заживление язвенного дефекта уже после 4–5-й процедуры лазерной терапии, однако, как правило, это происходит к 10–12-й процедуре. Положительная динамика клинической симптоматики часто отмечается уже после 1–2-й процедуры (особенно при дополнительном воздействии на точки акупунктуры).

Рекомендуются профилактические курсы лазерной терапии 2 раза в год (веснаиосень) по5–10 ежедневныхпроцедурнакурс. Исследования, проведенныеП.И. Захаровымссоавт. (2005), показали, чтобезрецидивныйпериод у основной массы пациентов в этом случае может достигать 10 лет и более.

ПрименениеВЛОКприязвеннойболезнигастродуоденальнойлокализациипозволяет достичьстадии ремиссиив91% случаев, причемрубцевание язвы происходит на фоне клинической ремиссии в среднем в течение двух недель, устраняется вторичный иммунодефицит, гиперкатаболизм и гипоксия слизистой оболочки гастродуоденальнэй зоны. Усиливается реакция на щелочнуюфосфатазу, чтосвидетельствуетобулучшениимикроциркуляции слизистойоболочкижелудка, уменьшаетсяреакциянализосомальныйфермент – кислую фосфатазу. Со стороны гуморальных факторов иммунитета обнаружено снижение содержания иммуноглобулинов G и М, снижение количества В-клеток до нормы (ЕАС-розеткообразования). Со стороны Т-системы иммунитета наблюдается повышение количества Т-лимфоцитов в реакции спонтанного розеткообразования, выравниваются изменения их

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

субпопуляций (супрессоров и киллеров), повышается их функциональная активность(повышениеиндексастимуляциивреакциибластнойтрансформациилимфоцитовспецифическимстимуляторомфитогеммаглютинином). Рекомендовано проводить ВЛОК на фоне терапии мембраностабилизирующимипрепаратами– альфа-токоферол, маслооблепихиилишиповника [Скопиченко С.В., 1989; Скопиченко С.В., 1991]. Также повышается неспецифическаярезистентность, стимулируютсяантистрессорныемеханизмы на организменном уровне [Удут В.В. и др., 1989].

С. Джумалиев(1997) рекомендуетдляусиленияэффектасочетатьВЛОК снаружнымвоздействиемИКматричнымизлучателем(АЛТ«Матрикс», излучающаяголовкаМЛ01К, длинаволны890–904 нм, импульснаямощность 50–60 Вт) на проекцию патологического очага, 5–10 ежедневных сеансов. Наиболее физиологичной в таком случае является «биосинхронизированная» лазерная терапия (с приставкой «Матрикс БИО»). Об эффективности режимаБИОговорятисследования, проведенныеметодомдвойногослепого контроляП.И. ЗахаровымиС.В. Москвиным(2003). Наиболееблагоприятная в функциональном отношении форма заживления язвенных и эрозивных дефектов– эпителизация– значительно(в1,5 раза) эффективнеедостигается при работе в режиме БИО, что сопровождается более быстрым снижением активности диффузного воспалительного процесса. Несомненное преимущество этого режима ЛТ – повышение стабильности и долговременности лечебного эффекта, что подтверждают данные о возможности безрецидивного течения заболевания у большей части больных – 73,7% наблюдений. Соответствующий показатель при лазерной терапии в рамках стандартного режима составлял лишь 52,6%.

ВЛОК у больных с трудно рубцующимися язвами дает выраженный анальгетический, противовоспалительныйидезинтоксикационныйэффект. Благоприятноевлияниетерапияоказываетнадинамикусоставажелудочной слизи, уровень эндогенной интоксикации, репаративные и метаболические процессы в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны (повышается секреция гормонов анаболического действия и снижается секреция гормонов катаболического действия). Быстрее восстанавливается нейрогуморальная регуляция [Вахрушев Я.М., Шкатова Е.Ю., 2003; Шкатова Е.Ю., 1996].

ВЛОК, проводимое у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, положительно влияет на иммунологические показатели и снижает агрегационную способность тромбоцитов, исходно склонную к гиперагрегации в фазе обострения [Бурдули Н.М. и др., 2004].

В течение первого года после курса ВЛОК целесообразно проводить ежеквартальное комплексное обследование больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с обязательным гистологическим исследовани-

ем биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а повышение степени активности воспалительного процесса следует считать показаниемдляначалапротиворецидивноголечениясиспользованиемвтом числеНИЛИ. Проведениемикроморфометрическогоисследованияплощади сосудистого русла слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальной язвой является одним из дополнительных критериев стойкости ремиссии язвенной болезни [Николаенкова Л.И., 1996].

Ультрафиолетовое облучение крови показано в предоперационной подготовке больных осложненными формами язвенной болезни с повышенной функцией щитовидной железы [Хасанов Д.Ф., 1992].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс от 5 до 10 сеансов через день [Применение лазеротерапии..., 1990; Скопиченко С.В., 1991].

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). Лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны635 нм, мощностьнавыходесветовода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции 15–20 мин) илазернаяизлучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-365 дляУФОК(длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). Накурс10–12 ежедневныхсеансовсчередованиемрежимовчерез день, понечетнымдням(начинаяспервого) – ВЛОК, почетнымдням– УФОК.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Деформирующий остеоартроз

ВЛОКзасчетвыраженногопротивовоспалительного, анальгетическогои иммуномодулирующегодействияможетприменятьсякаксамостоятельный метод лечения деформирующего остеоартроза. По своей эффективности метод сравним с внутрисосудистым введением гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда, а при сочетанном применении фармакологическая нагрузка на организм значительно снижается [Кожевников Е.В., 1995].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных сеансов.

Методика ВЛОК+УФОК. Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» («Матрикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗ-

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/