- •Список аббревиатур
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
- •ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ПИКФЛОУМЕТРИЯ
- •ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ
- •ОБОСТРЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- •ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА
- •НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
- •ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
- •ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
- •СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
- •Ответы на ситуационные задачи
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Выберите один или несколько правильных ответов.
001. ВЕЩЕСТВО, ЯВЛЯЮЩЕЕСЯ |
СПАТЬ. ПРИСТУП ПРОХОДИТ В |
||
ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ФАКТОРОМ |
ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ, БЕЗ |
||
РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ |
ФИКСАЦИИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА. |
||
АСТМЫ |
ПРИ ДАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ |
||
1) |
пыль хрома |
КАРТИНЕ УДУШЬЕ ОБУСЛОВЛЕНО |
|
2) пыль диоксида кремния |
1) бронхиальной астмой |
||
3) пыль графита |
2) гиперпаратиреозом |
||
4) |
пыль алюминия |
3) карциноидным синдромом |
|
5) |
соляная кислота |
4) пищеводным рефлюксом |
|
002. ПРИ АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ В |
5) гипопаратиреозом |
||
005. БОЛЬНОЙ, 49 ЛЕТ, В СВЯЗИ С |
|||
ПАТОГЕНЕЗЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ |
|||
1) |
блокада бета-2-рецепторов |
ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ |
|
2) повышенная чувствительность Н1- |
АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН |
||
гистаминовых рецепторов |
ВНУТРЬ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ 20МГ. |
||
3) нарушение метаболизма |
ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОТ НАЧАЛА |
||
арахидоновой кислоты |
ЛЕЧЕНИЯ ПРИЗНАКИ |
||
4) |
аллергическая реакция немедленного |
БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ |
|
типа |
ИСЧЕЗЛИ ПОЛНОСТЬЮ, НО |
||
5) |
аллергическая реакция замедленного |
ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В |
|
типа |
ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, |
||
|
|
ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". |
|
003. ЭЛЕМЕНТЫ МОКРОТЫ, ВЗЯТОЙ |
КЛИНИЧЕСКИ ДИАГНОСТИРОВАН |
||
У БОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ 8 ЧАСОВ |
ГАСТРИТ. ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ |
||
ПОСЛЕ ПРИСТУПА |
ЛЕЧЕНИЯ |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, |
1) срочно отменить преднизолон |
||
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ |
2) вдвое уменьшить дозу преднизолона |
||
АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ В |
3) изменить схему лечения, назначив |
||
БРОНХИАЛЬНОМ ДЕРЕВЕ |
препарат в той же дозе, но с интервалом |
||
1) |
спирали Куршмана |
в несколько дней |
|
2) кристаллы ШаркоЛейдена |
4) назначить м-холинолитики, |
||
3) эозинофилия |
антациды, быстро отменить |
||
4) |
ни один из приведенных |
преднизолон, заменив его |
|
5) |
все перечисленное выше |
ингаляционными |
|
|
|
глюкокортикостероидами |
|
004. БОЛЬНАЯ, 76 ЛЕТ, ПОСЛЕДНИЕ |
5) перевести больного на |
||
ПЯТЬ ЛЕТ СТРАДАЕТ ПРИСТУПАМИ |
парентеральное лечение преднизолоном |
||
ЭКСПИРАТОРНОГО УДУШЬЯ, |
в адекватной дозе |
||
КОТОРОЕ ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ |
006. У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ |
||
ПОЗДНО ВЕЧЕРОМ, КОГДА |
|||
БОЛЬНАЯ, ПОУЖИНАВ, ЛОЖИТСЯ |
АРТРИТОМ И АСПИРИНОВОЙ |
72
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, КАКИЕ |
1) |
изменение психического статуса |
|
ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ |
2) нарастание метаболического ацидоза |
||
МОГУТ УХУДШИТЬ ТЕЧЕНИЕ |
3) увеличение рСО2 |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ |
4) |
все из перечисленного |
|
1) |
сургам |
5) |
ничего из перечисленного |
2) вольтарен |
|
|
|
3) индометацин |
011. В РАЗВИТИИ БРОНХИАЛЬНОЙ |
||
4) бруфен |
АСТМЫ ИМЕЕТ БОЛЬШОЕ |
||
5) |
все перечисленные |
ЗНАЧЕНИЕ |
|
007. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ |
1) |
отягощенная наследственность |
|
2) патология беременности матери |
|||
АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКОЙ |
3) аллергическая конституция |
||
ИММУННОЙ ТЕРАПИИ |
4) |
генетические факторы |
|
1) |
атопический дерматит |
5) |
все перечисленное выше |
2) отягощенная наследственность |
|
|
|
3) лекарственная аллергия |
012.УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ |
||
4) |
сахарный диабет |
ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, |
|
5) |
ничего из перечисленного |
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕЧЕНИИ |
|
008. ПРИ АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ В |
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, |
||
ОТНОСЯТСЯ К СЕЛЕКТИВНЫМ |
|||
ПАТОГЕНЕЗЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ |
СИМПАТОМИМЕТИКАМ |
||
1) |
блокада бета-2-рецепторов |
1) |
бекотид |
2) повышенная чувствительность Н1- |
2) ингакорт |
||
гистаминовых рецепторов |
3) беротек |
||
3) нарушение метаболизма |
4) |
дитек |
|
арахидоновой кислоты |
5) |
интал |
|
4) |
аллергическая реакция немедленного |
013. ОСЛОЖНЕНИЯ |
|
типа |
|||
5) |
аллергическая реакция замедленного |
СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИМУННОЙ |
|
типа |
ТЕРАПИИ |
||
|
|
1) |
асептический некроз в месте |
009. У БОЛЬНОГО ЕЖЕГОДНО В |
введения |
||
АВГУСТЕ ПОВТОРЯЮТСЯ |
2) лихорадка |
||
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ. МОЖНО |
3) астматическое состояние |
||
ЗАПОДОЗРИТЬ |
4) |
артериальная гипертензия |
|
1) |
бытовую сенсибилизацию |
5) |
снижение иммунитета |
2) грибковую сенсибилизацию |
014. ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ |
||
3) клещевую сенсибилизацию |
|||
4) |
пыльцевую сенсибилизацию |
КОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ |
|
5) |
пищевую сенсибилизацию |
1) |
нефрит |
|
|
2) гепатит |
|
010. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ |
3) нарушение сна |
||
ЭНДОТРАХЕАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ |
4) |
остеопороз |
|
В АСТМАТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ |
5) |
диффузный пневмосклероз |
|
ВКЛЮЧАЮТ |
|
|
73
015. ПРИ НОЧНОЙ АСТМЕ |
4) |
длительная стероидная терапия |
|
ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ |
5) |
частые астматические состояния в |
|
1) |
бета2-агонисты длительного действия |
анамнезе |
|
2) бета2-агонисты короткого действия |
020. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ |
||
3) глюкортикоиды |
|||
4) |
аминофиллин |
ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ |
|
5) |
антагонисты кальция |
ТЕРАПИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ |
|
|
|
КОРТИКОСТЕРОИДАМИ |
|
016. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩИМ В |
1) |
рецидивирующий ларингоспазм |
|
ДИАГНОСТИКЕ АТОПИЧЕСКОЙ |
2) сахарный диабет |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ |
3) остеопороз |
||
1) |
аллергологическое обследование |
4) |
кандидоз полости рта |
2) флюорография грудной клетки |
5) |
экспираторный стеноз |
|
3) спирограмма |
021. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ |
||
4) |
фибробронхоскопия |
||
5) |
клинический анализ крови |
ОБЛАДАЮТ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ |
|
|
|
БРОНХОЛИТИИЧЕСКИМ |
|
017. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ |
ДЕЙСТВИЕМ |
||
СПИРОГРАММЫ НЕ ИЗМЕНЯЮТСЯ |
1) |
зиртек |
|
ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ |
2) теопек |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ |
3) бриканил |
||
1) |
ОФВ1 |
4) |
кленил |
2) ПОС |
5) |
тавегил |
|
3) МОС25 |
022. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ |
||
4) |
ЖЕЛ |
||
5) |
индекс Тиффно |
ПОВЫШЕНИЕ IGE НЕ ИМЕЕТ |
|
|
|
МЕСТА |
|
018. АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ |
1) |
бронхолегочный аспергиллез |
|
ИММУННОТЕРАПИЯ ВЫЗЫВАЕТ |
2) гельминтозы |
||
1) |
образование IgG-блокирующих |
3) атопическая бронхиальная астма |
|
антител |
г) поллиноз |
||
2) блокаду Н1-гистаминовых |
5) |
хронический обструктивный бронхит |
|
рецепторов |
|
|
|
3) бронходилатацию |
023. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ |
||
4) |
стабилизацию мембран тучных |
НЕТИПИЧНА ЭОЗИНОФИЛИЯ В |
|
клеток |
КРОВИ |
||
5) |
все перечисленное |
1) |
атопическая бронхиальная астма |
019. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К |
2) бронхолегочный аспергиллез |
||
3) узелковый периартериит |
|||
ВЫНАШИВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ |
4) |
экспираторный стеноз |
|
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ |
5) |
типична для всех перечисленных |
|
1) |
повторные курсы специфической |
|
|
иммунной терапии в анамнезе |
024. НАЗНАЧЕНИЕ |
||
2) поливалентная сенсибилизация |
ИНГАЛЯЦИОННЫХ |
||
3) предменструальный синдром |
КОРТИКОСТЕРОИДОВ В КАЧЕСТВЕ |
74
МОНОТЕРАПИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО В |
027. МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ |
СЛУЧАЕ |
АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКОЙ |
1) длительная терапия |
ИММУННОТЕРАПИИ МОГУТ БЫТЬ |
глюкокортикоидами в суточной дозе 20 |
В СВЯЗИ С |
мг преднизолона |
1) беременностью больной |
2) персистирующая бронхиальная астма |
2) наличием хронического |
легкой степени тяжести |
обструктивного бронхита |
3) астматическое состояние |
3) наличием поливалентной |
4) аспириновая астма средней степени |
лекарственной аллергии |
тяжести |
4) со всеми выше перечисленными |
5) карциноидный синдром |
причинами |
|
5) ни с одной из выше перечисленных |
025. ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИСТУП |
причин |
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ |
028. КАКОЙ ПРЕПАРАТ |
1) у больной после гинекологической |
|
операции при резком вставании с |
ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ |
постели возникла боль в грудной |
АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ |
клетке, одышка, сердцебиение, сухой |
1) эфедрин |
кашель |
2) теофедрин |
2) у больного с митральным пороком |
3) будесонид |
ночью развился приступ кашля со |
4) атровент |
скудной розоватой мокротой, удушье, |
5) эуфиллин |
ортопноэ |
029. ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ У |
3) у больного после подъязычной пробы |
|
с пенициллином развился отек языка, |
МОЛОДОГО ЧЕЛОВЕКА |
появилось затрудненное глотание, |
ОЧЕРЧЕННЫЕ, СОПРОВОЖДАЮТСЯ |
стридорозное дыхание |
АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ. |
4) у больного в очередной раз ночью |
ВЫРАЖЕН ЭФФЕКТ БЫТОВОЙ |
появилось удушье с дистанционными |
ЭЛИМИНАЦИИ. ПРИ |
хрипами, заложенность носа, кашель |
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОМ |
5) у больного с абсцессом легкого |
ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА |
внезапно ночью появилась резкая боль в |
АЛЛЕРГИЯ НА ДОМАШНЮЮ ПЫЛЬ. |
грудной клетке, одышка, сердцебиение, |
КАКУЮ ТЕРАПИЮ НЕОБХОДИМО |
слабость |
НАЗНАЧИТЬ В КАЧЕСТВЕ |
|
БАЗИСНОЙ |
026. ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ |
1) ингаляционные кортикостероиды |
АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ МОЖЕТ |
2) антигистаминные препараты |
БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН |
3) холинолитики |
1) употреблением кофе |
4) специфическая гипосенсибилизация |
2) приемом пенициллина |
5) бронхолитики |
3) полипэктомией |
030. БОЛЬНАЯ СТРАДАЕТ |
4) контактом с собакой |
|
5) пробой с сальбутамолом |
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО |
|
ТИПА. В ТЕЧЕНИЕ ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ |
|
БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ, |
75
ЧАЩЕ В ВЕЧЕРНИЕ ЧАСЫ В |
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ |
||
ДОМАШНЕЙ ОБСТАНОВКЕ. У |
АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА |
||
МАТЕРИ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. |
1) |
резистентность к симпатомиметикам |
|
СКАРИФИКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ С |
2) синдром рикошета |
||
ДОМАШНЕЙ ПЫЛЬЮ |
3) выраженная одышка |
||
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ. КАКОЕ |
4) |
наличие симптомов малой |
|
ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ |
дегидратации |
||
НАЗНАЧЕНО |
5) |
все перечисленные |
|
1) |
специфическая гипосенсибилизация |
035. КАКИЕ АЛЛЕРГЕНЫ МОГУТ |
|
2) кортикостероиды |
|||
3) пролонгированные бета-2-агонисты |
ВЫЗВАТЬ РАЗВИТИЕ |
||
4) |
холинолитики |
АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ |
|
5) |
все выше перечисленное |
АСТМЫ |
|
|
|
1) |
дафнии |
031. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ |
2) домашний клещ |
||
КОМБИНИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ |
3) тараканы |
||
1) |
ингакорт |
4) |
домашняя пыль |
2) беродуал |
5) |
все перечисленное |
|
3) бриканил |
036. КАКОВЫ КРИТЕРИИ |
||
4) |
дитэк |
||
5) |
интал |
АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ |
|
|
|
АСТМЫ |
|
032. РАССЕЯННЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ |
1) |
отягощенная наследственность |
|
ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ПРИ |
2) положительный эффект элиминации |
||
1) |
крупозной пневмонии |
3) наличие аллергической |
|
2) туберкулезе |
риносинусопатии |
||
3) экссудативном плеврите |
4) |
положительные кожные пробы с |
|
4) |
бронхиальной астме |
бытовыми аллергенами |
|
5) |
бронхоэктатической болезни |
5) |
все перечисленное |
033. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ |
037. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ |
||
ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ |
БЫВАЕТ УДУШЬЕ |
||
АЛЛЕРГЕНОВ МОГУТ |
1) |
бронхиальная астма |
|
ПРОВОЦИРОВАТЬ ПРИСТУП |
2) хронический обструктивный бронхит |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ |
3) сердечная астма |
||
1) |
дафнии |
4) |
стеноз и отек гортани, трахеи |
2) пух, перья |
5) |
при всех |
|
3) препараты пиразолонового ряда |
038. КАКИЕ УСЛОВИЯ |
||
4) |
домашний клещ |
||
5) |
все перечисленные |
СПОСОБСТВУЮТ ФОРМИРОВАНИЮ |
|
|
|
БРОНХИАЛЬНОЙ АТСМЫ |
|
034. ВЫБЕРИТЕ КРИТЕРИИ, |
1) |
генетическая предрасположенность |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О |
2) аллергические заболевания в |
||
ФОРМИРОВАНИИ У БОЛЬНОГО |
анамнезе |
76
3) длительное лечение нестероидными |
ТАХИПНОЭ, ОЛИГОПНОЭ, |
||
противовоспалительными средствами |
СЛЫШНЫ СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ |
||
4) |
частые воспалительные заболевания |
ХРИПЫ НА РАССТОЯНИИ. ПРИ |
|
легких |
АУСКУЛЬТАЦИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ |
||
5) |
все перечисленное |
УЧАСТКИ, В КОТОРЫХ ДЫХАНИЕ |
|
|
|
НЕ ПРОВОДИТСЯ. ТОНЫ СЕРДЦА |
|
039. ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАКИ ВСЕГДА |
ГЛУХИЕ, АКЦЕНТ И РАСЩЕПЛЕНИЕ |
||
ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ РАЗВИТИИ |
ВТОРОГО ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ |
||
ПРИСТУПА УДУШЬЯ У БОЛЬНОГО |
АРТЕРИЕЙ, ТАХИКАРДИЯ. ЧТО ИЗ |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ |
ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НИЖЕ МОГЛО |
||
1) |
влажные хрипы |
ОБУСЛОВИТЬ РАЗВИТИЕ ТАКОГО |
|
2) экспираторная одышка |
СОСТОЯНИЯ |
||
3) свистящие хрипы |
1) |
стрессовая ситуация |
|
4) |
амфорическое дыхание |
2) злоупотребление симпатомиметиками |
|
5) |
боль в груди |
3) физическая нагрузка |
|
|
|
4) |
снижение дозы стероидных гормонов |
040. КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ |
5) |
все перечисленное |
|
ДЛИТЕЛЬНОЙ СТЕРОИДНОЙ |
043. ПРИЧИНОЙ НОЧНОЙ АСТМЫ |
||
ТЕРАПИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ |
|||
АСТМЕ |
МОГУТ БЫТЬ |
||
1) |
остеопороз |
1) |
аллергия на пух, перо подушки |
2) язва желудка |
2) желудочно-пищеводный рефлюкс |
||
3) нефрит |
3) курение перед сном |
||
4) |
артериальная гипертензия |
4) |
диафрагмальная грыжа |
5) |
бессонница |
5) |
прогулка перед сном |
041. УКАЖИТЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, |
044. ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ |
||
КОТОРЫЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ |
РАЗВИТИЯ ГИПОКСЕМИИ ВО |
||
СТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ У |
ВРЕМЯ ПРИСТУПА |
||
БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ |
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ |
||
АСТМОЙ |
1) |
дефект диффузной способности |
|
1) |
стероидная зависимость |
легких (”альвеолярно-капиллярный |
|
2) недостаточность надпочечников |
блок”) |
||
3) пневмоторакс |
2) анатомические шунты вследствие |
||
4) |
геморрагии на коже |
множественных микроателектазов |
|
5) |
снижение слуха |
3) вентиляционно-перфузионные |
|
|
|
расстройства |
|
042. БОЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ |
4) |
альвеолярная гиповентиляция |
|
ЛЕТ СТРАДАЮЩАЯ |
045. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ |
||
СТЕРОИДОЗАВИСИМОЙ |
|||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ |
ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ |
||
ДОСТАВЛЕНА В |
АСТМЕ |
||
РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. |
1) |
отек слизистой |
|
ОРТОПНОЭ, СЕРЫЙ ЦИАНОЗ, |
2) спазм гладкой мускулатуры бронхов |
||
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ СУХИЕ, |
3) формирование вязкого секрета |
77
4) |
гипертрофия гладкой мускулатуры |
4) |
рентгенография грудной клетки |
|
5) |
все перечисленное |
5) |
аллергологическое обследование |
|
046. ДЛЯ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ |
050. ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ |
|||
ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ УДУШЬЯ И |
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В |
|||
ЭОЗИНОФИЛИИ |
ИММУНОЛОГИЧЕСКОМ СТАТУСЕ |
|||
1) |
узелкового периартериита |
ОПРЕДЕЛЯЮЩЕ ЗНАЧЕНИЕ |
||
2) аллергического бронхолегочного |
ИМЕЮТ |
|||
аспергиллеза |
1) |
количество Т-хелперов |
||
3) муковисцидоза |
2) количество Т-супрессоров |
|||
4) |
бронхиальной астмы |
3) уровень специфического IgE |
||
047. ЭОЗИНОФИЛИЯ В МОКРОТЕ |
4) |
уровень ЦИК |
||
051. СНИЖЕНИЕ |
||||
МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ |
||||
1) |
бронхиальной астме |
ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ |
||
2) пневмонии |
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ |
|||
3) муковисцидозе |
МОЖЕТ БЫТЬ В СЛУЧАЕ |
|||
4) |
гемосидерозе |
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ |
||
5) |
хр. обструктивном бронхите |
1) |
бета-2-агонистов короткого действии |
|
|
|
2) местных глюкокортикоидов |
||
048. ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ |
3) пролонгированных теофиллинов |
|||
ЭПИДЕРМАЛЬНЫХ АЛЛЕРГЕНОВ |
4) |
специфической гипосенсибилизации |
||
МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ |
5) |
всего перечисленного |
||
1) |
экзогенный аллергический альвеолит |
052. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНЫМ |
||
2) аллергическая пневмония |
||||
3) идиопатический фиброзирующий |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ |
|||
альвеолит |
ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ |
|||
4) |
бронхиальная астма |
ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИИ |
||
5) |
аспирационная пневмония |
1) |
тиреотоксикоз |
|
|
|
2) хронический пиелонефрит |
||
049. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ |
3) желчнокаменная болезнь |
|||
АСТМОЙ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛСЯ |
4) |
лекарственная аллергия |
||
ОЗНОБ, ТЕМПЕРАТУРА 39,8С, |
5) |
холецистит |
||
КАШЕЛЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ |
053. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ |
|||
СПРАВА, УДУШЬЕ. |
||||
АУСКУЛЬТАТИВНО РАССЕЯННЫЕ |
ОГРАНИЧИВАЮТ ПРИМЕНЕНИЕ |
|||
СУХИЕ ХРИПЫ, СПРАВА НАД |
АСТМОПЕНТА |
|||
НИЖНЕЙ ДОЛЕЙ ВЛАЖНЫЕ |
1) |
токсическое воздействие на ЦНС |
||
ХРИПЫ. КАКИЕ АНАЛИЗЫ |
2) развитие пневмофиброза при |
|||
ПОМОГУТ УСТАНОВИТЬ |
длительном применении |
|||
ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ УХУДШЕНИЕ |
3) кардиотоксический эффект |
|||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ |
4) |
влияние на половую функцию |
||
1) |
клинический анализ крови |
5) |
влияние на вагус |
2) спирография
3) фибробронхоскопия
78
054. ДОЗА ЭУФИЛЛИНА ДОЛЖНА |
058. НАЗНАЧЕНИЕ |
|||
БЫТЬ УМЕНЬШЕНА В СЛУЧАЕ |
ИНГАЛЯЦИОННЫХ |
|||
СОЧЕТАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ |
СИМПАТОМИМЕТИКОВ |
|||
АСТМЫ С |
ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ |
|||
1) |
бронхитом курильщика |
1) |
кандидомикозе верхних дыхательных |
|
2) сердечной недостаточностью |
путей |
|||
3) заболеванием печени |
2) мерцательной аритмии |
|||
4) |
сахарным диабетом |
3) тиреотоксикозе |
||
055. АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ |
4) |
экспираторном стенозе |
||
059. ПРИЧИНЫ АСТМАТИЧЕСКОГО |
||||
ИММУНОТЕРАПИЯ ВЫЗЫВАЕТ |
||||
1) |
образование IgG |
СОСТОЯНИЯ |
||
2) снижение гиперреактивности бронхов |
1) |
нервно-психический стресс |
||
3) восстановление мерцательного |
2) неправильно проводимая |
|||
эпителия бронхов |
специфическая гипосенсибилизация |
|||
4) |
снижние уровня общего IgE |
3) бронхопульмональная инфекция |
||
|
|
4) |
отмена глюкокортикоидов у |
|
|
|
стероидозависимых больных |
||
056. ПРИ НАЛИЧИИ БЕРЕМЕННОСТИ |
5) |
все верно |
||
У ЖЕНЩИНЫ, СТРАДАЮЩЕЙ |
060. КАКОВЫ КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ |
|||
СТЕРОИДОЗАВИСИМОЙ |
||||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, В |
АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ |
|||
ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ |
1) |
изменение гемодинамики |
||
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО |
2) наличие продолжительного удушья, |
|||
РЕКОМЕНДОВАТЬ |
резистентного к бронхолитикам |
|||
1) |
увеличить поддерживающую дозу |
3) метаболический ацидоз |
||
глюкокортикоидов |
4) |
газовый состав крови |
||
2) уменьшить поддерживающую дозу |
5) |
верно все |
||
глюкокортикоидов |
061. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ |
|||
3) оставить ту же дозу |
||||
4) |
отменить глюкокортикоиды |
НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ВВОДИТЬ ПРИ |
||
5) |
назначить только симпатомиметики |
АСТМАТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ |
||
|
|
1) |
бета-2-агонисты короткого действия |
|
057. КАКИЕ |
2) реланиум |
|||
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ |
3) пенициллин |
|||
ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ |
4) |
преднизолон |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ |
062. КАКИМИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕНЫХ |
|||
1) |
галотерапия |
|||
2) индуктотермия на область |
ПРЕПАРАТОВ ПРОВОДИТСЯ |
|||
надпочечников |
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ |
|||
3) оксигенотерапия |
ГИПОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ |
|||
4) |
лазеротерапия |
ТЕРАПИЯ |
||
5) |
правильно все |
1) |
иммуноглобулин |
|
|
|
противоаллергический |
||
|
|
2) аутосыворотка |
79
3) гистоглобулин |
4) пиковая скорость выдоха |
||
4) |
аллергоглобулин |
067. FVC – ЭТО |
|
5) |
всеми названными |
||
|
|
1) форсированная жизненная ёмкость |
|
063. КРИТЕРИИ ДЛЯ |
лёгких |
||
СПЕЦИФИЧЕСКОЙ |
2) жизненная ёмкость лёгких |
||
ИММУНОТЕРАПИИ |
3) объём форсированного выдоха за 1 |
||
1) |
молодой и средний возраст |
сек |
|
2) положительные скарификационные |
4) пиковая скорость выдоха |
||
пробы |
068. FEV1ЭТО |
||
3) положительные провокационные |
|||
пробы |
1) форсированная жизненная ёмкость |
||
4) |
ремиссия заболевания |
лёгких |
|
5) |
все перечисленное |
2) жизненная ёмкость лёгких |
|
|
|
3) объём форсированного выдоха за 1 |
|
064. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т - |
сек |
||
КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА |
4) пиковая скорость выдоха |
||
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ |
069. ИНДЕКС ТИФФНО – ЭТО |
||
АТОПИЧСЕКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ |
|||
АСТМЫ |
1) отношение объёма форсированного |
||
1) |
повышение содержания Т-хелперов |
выдоха за 1 сек. к жизненной ёмкости |
|
2) снижение количества Т-хелперов |
лёгких, выраженное в процентах, и |
||
3) снижение количества Т-супрессоров |
рассчитывается по формуле: FEV1/VC |
||
4) |
повышение количества Т- |
×100 |
|
супрессоров |
2) отношение объёма форсированного |
||
5) |
верно все |
выдоха за 1 сек. к форсированной |
|
|
|
жизненной ёмкости лёгких, выраженное |
|
065. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ |
в процентах и рассчитывается по |
||
НИЖЕ ПРЕПАРАТОВ |
формуле:FEV1/FVC × 100 |
||
ПРОТИВОПОКАЗАНЫ БОЛЬНЫМ |
3) отношение объёма форсированного |
||
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, |
выдоха за 3 сек. к жизненной ёмкости |
||
ИМЕЮЩИХ СОПУТСТВУЮЩУЮ |
лёгких, выраженное в процентах и |
||
ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ |
рассчитывается по формуле: FEV3/VC |
||
1) |
эфедрин |
×100 |
|
2) обзидан |
4) отношение объёма форсированного |
||
3) коринфар |
выдоха за3 сек. к форсированной |
||
4) |
алупент |
жизненной ёмкости лёгких, выраженное |
|
5) |
капотен |
в процентах и рассчитывается по |
|
066.VC – ЭТО |
формуле: FEV3/FVC × 100 |
||
070. PEF, ИЛИ PEFR – ЭТО |
|||
1) |
форсированная жизненная ёмкость |
||
лёгких |
1) форсированная жизненная ёмкость |
||
2) |
жизненная ёмкость лёгких |
лёгких |
|
3) объём форсированного выдоха за 1 |
2) объём форсированного выдоха за 1 |
||
сек |
сек |
80
3) пиковая скорость форсированного |
маневра и поддерживаться на всем его |
выдоха |
протяжении |
4) пиковая или максимальная скорость |
4) полный глубокий вдох, но с |
форсированного выдоха |
максимальным усилием, которое |
|
должно быть достигнуто в начале |
071. MEF75-25 |
маневра |
1) форсированная жизненная ёмкость |
074. ФОРСИРОВАННАЯ |
лёгких |
|
2) объём форсированного выдоха за 1 |
ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ – |
сек |
ЭТО |
3) средняя объемная скорость на |
1) показатель, характеризующий |
участке от 25 до 75% выдыхаемой |
максимальное количество воздуха, |
форсированной жизненной ёмкости |
выдыхаемого форсированно после |
лёгких. |
максимально глубокого вдоха |
4) пиковая или максимальная скорость |
2) полный глубокий выдох, но с |
форсированного выдоха на участке от |
максимальным усилием, которое |
25 до 75% выдыхаемой форсированной |
должно быть достигнуто в начале |
жизненной ёмкости лёгких |
маневра и поддерживаться на всем его |
|
протяжении |
072. MEF25, МЕF50, MEF75— ЭТО |
3) полный глубокий вдох, но с |
1) максимальная объемные скорость в |
максимальным усилием, которое |
точке 25, 50 и 75% форсированной |
должно быть достигнуто в начале |
жизненной |
маневра |
ёмкости лёгких |
4) медленный выдох, но максимально |
2) максимальная объемные скорость в |
длинный |
точке 25, 50 и 75% жизненной ёмкости |
075. В СЛУЧАЕ ФОРМИРОВАНИЯ |
лёгких |
|
3) вместо обозначения МЕF нередко |
ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНОГО |
используют обозначение FEF |
1) показатель FVC существенно ниже |
4) вместо обозначения МЕF нередко |
VC |
используют МОС25, МОС50, МОС75 |
2) показатель FVC существенно выше |
|
VC |
|
3) показатель FVC сравнивается с VC |
073. ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ |
4) показатель FVC не меняется |
ЛЁГКИХ— ЭТО |
076. СНИЖЕНИЕ МОС75 (ИЛИ МОС75 |
1) изменения объема легких в диапазоне |
|
от полного вдоха до полного выдоха |
ЕСЛИ НАЧАЛОМ ВЫДОХА |
(ЖЕЛ выдоха) |
СЧИТАТЬ 0% FVC) УКАЗЫВАЕТ НА |
2) изменения объема легких в диапазоне |
ОБСТРУКЦИЮ |
от полного выдоха до полного вдоха |
1) в мелких бронхах (9–10 генерация и |
(ЖЕЛ вдоха) |
ниже) |
3) полный глубокий выдох, но с |
2) обструкцию средних бронхов |
максимальным усилием, которое |
3) обструкцию крупных бронхов (выше |
должно быть достигнуто в начале |
6 генерации) |
|
4) на сдавление бронхов извне |
81
|
1) |
в первую очередь снижением |
077. СНИЖЕНИЕ МОС50 (ИЛИ МОС50 |
объёмных показателей |
|
ЕСЛИ НАЧАЛОМ ВЫДОХА |
2) в первую очередь снижением |
|
СЧИТАТЬ 0% FVC) |
скоростных показателей |
|
УКАЗЫВАЕТ НА ОБСТРУКЦИЮ |
3) всегда снижением ЖЕЛ |
|
1) в мелких бронхах (9-10 генерация и |
4) |
всегда снижениемМОС25,50 и 75 |
ниже) |
081. ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ |
|
2) обструкцию средних бронхов |
||
3) обструкцию крупных бронхов (выше |
ОБСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ |
|
6 генерации) |
ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ |
|
4) на сдавление бронхов извне |
1) |
ЖЕЛ |
|
2) |
ФЖЕЛ |
078. СНИЖЕНИЕ МОС25 (ИЛИ МОС25 |
3) |
ООЛ |
ЕСЛИ НАЧАЛОМ ВЫДОХА |
4) |
МОС75 |
СЧИТАТЬ 0% FVC) |
082. ПРИ УМЕРЕННОЙ СТЕПЕНИ |
|
УКАЗЫВАЕТ НА ОБСТРУКЦИЮ |
||
1) в мелких бронхах (9-10 генерация и |
ОБСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ |
|
ниже) |
ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ |
|
2) обструкцию средних бронхов |
1) |
ФЖЕЛ |
3) обструкцию крупных бронхов (выше |
2) |
МОС25,50,75 |
6 генерации) |
3) |
СОС25-75 |
4) на сдавление бронхов извне |
4) |
Теста Тиффно |
079. ПРИ ПРАВИЛЬНО |
083. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ СТЕПЕНИ |
|
ВЫПОЛНЕННОМ МАНЕВРЕФЖЕЛ |
ОБСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ |
|
1) отсутствуют на кривой поток-объём |
ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ |
|
резкие спады и подъёмы, «ступеньки» и |
1) |
ЖЕЛ |
провалы |
2) |
ФЖЕЛ |
2) максимальный поток должен |
3) |
ООЛ |
достигаться до выдоха 20% ФЖЕЛ, а |
4) |
МОС75 |
затем по мере выполнения маневра |
084. ПРИ РЕСТРИКТИВНЫХ |
|
поток прогрессивно уменьшается |
||
3) время достижения пиковой объёмной |
ИХМЕНЕНИЯХ НА СПИРОГРАММЕ |
|
скорости выдоха Тпос не меньше 0,2 |
ОТМЕЧАЕТСЯ |
|
сек. и не больше 1,1 сек |
1) |
снижение ЖЕЛ |
4) обязательно должно быть |
2) снижение ФЖЕЛ |
|
соблюдаться следующие условия: |
3) повышение ООЛ |
|
*PEF>или =MEF 25> МЕF50 >MEF75 |
4) |
повышениеМОС75 |
*начало форсированного выдоха |
085. ПРИ РЕСТРИКТИВНЫХ |
|
бозначают не как 100 % FVC, а как 0 % |
||
FVC |
ИХМЕНЕНИЯХ НА СПИРОГРАММЕ |
|
|
ОТМЕЧАЕТСЯ |
|
080. ОБСТРУКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ |
1) |
снижение теста Тиффно |
НА СПИРОГРАММЕ |
2) снижение теста Генслера |
|
ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ |
3) снижение ООЛ |
82
4) |
снижение ФОЕ |
2) повышением ОФВ1 на 20%, если |
|
|
ОФВ1 не понизилось |
086. ОБСТРУКТИВНЫЙ ТИП |
3) повышением ОФВ1 на 25%, если |
|
СПИРОГРАММЫ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ |
ОФВ1 не понизилось |
|
1) |
бронхиальной астме |
4) повышением ОФВ1 на 30%, если |
2) ХОБЛ |
ОФВ1 не понизилось |
|
3) муковисцидозе |
091. БРОНХОЛИТИЧЕСКИЙ ТЕСТ |
|
4) |
ателектазе |
|
|
|
ПРОВОДЯТ |
087. ОБСТРУКТИВНЫЙ ТИП |
1) антигистаминными препаратами |
|
СПИРОГРАММЫ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ |
2) с адреномиметиками |
|
1) |
инородных телах дыхательных путей |
3) сМ-холинолитиками |
2) сливных пневмониях |
4) с эуфиллином |
|
3) бронхолегочной дисплазии |
092. ПИКФЛОУМЕТР – ЭТО |
|
4) |
сдавление бронхов объёмными |
|
процессами в средостенье |
ПОРТАТИВНЫЙ ПРИБОР, КОТОРЫЙ |
|
|
|
ИЗМЕРЯЕТ |
088. РЕСТРИКТИВНЫЙ ТИП |
1) только один показатель пиковой |
|
СПИРОГРАММЫ ПРИ |
скорости выдоха (ПСВ). |
|
1) |
инородных телах дыхательных путей |
2) ПСВ и ФЖЕЛ |
2) сливных пневмониях |
3) ОФВ1 |
|
3) облитерирующим бронхиолите |
4) МОС25 |
|
4) |
интерстициальных поражениях |
093. АСТМА СЧИТАЕТСЯ ПОД |
легких |
||
|
|
КОНТРОЛЕМ - ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА ПРИ |
089. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ |
ЗНАЧЕНИЯХ |
|
БРОНХОЛИТИЧЕСКИЙ ТЕСТ |
1) среднесуточной проходимости |
|
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ |
бронхов (СПБ) более 80% и более 15- |
|
1) |
повышением ОФВ1 на 12% |
20% |
2) |
повышением ОФВ1 на 20% |
2) СПБ до 60% и до 30% |
3) |
повышением ОФВ1 на 25% |
В) СПБ ниже 60% и выше 30% |
4) |
повышением ОФВ1 на 30% |
4) СПБ ниже 60% |
090. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ |
|
|
БРОНХОЛИТИЧЕСКИЙ ТЕСТ |
|
|
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ |
|
|
1) |
повышением ФЖЕЛ на 12%, если |
|
ОФВ1 не понизилось
83
Эталоныответов на тестовый контроль
001.1 |
032. |
4 |
063. |
5 |
002. 3 |
033. |
5 |
064. |
3 |
003. 5 |
034. |
5 |
065. |
2 |
004. 4 |
035. |
5 |
066. |
2 |
005. 4 |
036. |
5 |
067. |
1 |
006. 5 |
037. |
5 |
068. |
3 |
007. 4 |
038. |
5 |
069. |
1 |
008. 3 |
039. |
2, 3 |
070. |
3, 4 |
009. 4 |
040. |
1, 2, 4 |
071. |
3 |
010. 4 |
041. |
1, 2, 4 |
072. |
1, 3, 4 |
011. 5 |
042. |
5 |
073. |
1, 2 |
012. 3 |
043. |
1, 2, 4 |
074. |
1, 2 |
013. 3 |
044. |
3, 4 |
075. |
1 |
014. 4 |
045. |
5 |
076. |
1 |
015. 1 |
046. |
1, 2, 4 |
077. |
2 |
016. 1 |
047. |
1, 4 |
078. |
3 |
017. 4 |
048. |
1, 2, 4 |
079. |
1, 2, 3, 4 |
018. 1 |
049. |
1, 4 |
080. |
2, 4 |
19. 5 |
050. |
3 |
081. |
4 |
020. 4 |
051. |
5 |
082. |
1, 2, 3, 4 |
021. 2 |
052. |
1 |
083. |
1, 2, 4 |
022. 5 |
053. |
3 |
084. |
1, 2 |
023. 4 |
054. |
2, 3 |
085. |
3, 4 |
024. 4 |
055. |
1, 2, 4 |
086. |
4 |
025. 4 |
056. |
3 |
087. |
1, 3, 4 |
026. 3 |
057. |
5 |
088. |
2, 4 |
027. 5 |
058. |
2, 3 |
089. |
1 |
028. 2 |
059. |
5 |
090. |
1 |
029. 4 |
060. |
5 |
091. |
2, 3, 4 |
030. 3 |
061. |
2, 3 |
092. |
1 |
031. 3 |
062. |
5 |
093. |
1 |
84