Когда «победа моя!»

чтобы она как можно скорее прошла, чтобы получить результаты.

Они сообщают обо всём этом, убежденные в том, что это патология, тогда как это совсем не патология! Работа над реструктурированием и помощь им в том, чтобы они не чувствовали себя «неправильно», является абсолютной целью поддержки на этом этапе, в то время как они получают поддержку в возобновлении своей жизни. Помните, однако, что важно адаптировать вмешательство на основе того, что сообщает человек! Путь, безусловно, состоит в «нормальном» возобновлении жизни, но необходимо принимать во внимание эмоциональные переживания, способные каждый раз вызывать различные проблемы, над которыми необходимо работать.

Мы можем предложить технику наихудшей фантазии («Фантазия страха») в её полной эволюции (Nardone, 1993b, 2003), которая основана на древней стратагеме «потушить огонь, забросав его дровами», чтобы понять, что страх, если его встретить, теряет свою силу, потому что, чем больше я его специально вызываю (и прерываю ПР, чтобы уйти от мыслей), тем больше теряет смысл то, что меня пугает (не используется в случае со страхом смерти как: «Я всё равно умру, мне конец, все говорят, я умру, но я хотел бы жить…").

Однако важно различать о каких мыслях идёт речь. О пугающих мыслях (например, «Мне нужно идти на осмотр, который вызывает у меня тревогу, потому что я боюсь, что всё пойдет не так», «Меня может тошнить во время МРТ или КТ» и т. д.) или о размышлениях («мысленной жвачке»), характеризующихся типичными вопросами патологического сомнения (например, «А вдруг у меня есть что-то ещё? А что, если я этого не замечу? А если что-то случится с моими близкими?»; Nardone, De Santis, 2011). От этого зависит структура терапевтического вмешательства.

В последнем случае происходит реструктурирование, ибо невозможно помешать человеку задаваться вопросами, потому что,

как сказал один пациент: «Смерть прошла мимо меня и это

заставляет меня реалистично относиться к своей уязвимости…».

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Не вопросы вызывают недомогания, а ответы, которые мы

пытаемся дать на вопросы, у которых нет решения. Поэтому в поисках ответа я задаю еще один вопрос, на который пытаюсь дать другой ответ, который, в свою очередь, создаёт ещё один вопрос и так далее… Вплоть до создания лабиринта ментальных дверей, в котором человек теряется. Блокирование этой попытки решения с помощью приёмов, используемых для патологического сомнения, уменьшает возникающие в результате психологические страдания.

Люди в этой фазе болезни часто прикрываются фразой: «Это сильнее меня, я уже проходил через это», и это нужно принять, работая, однако, над тем, что прямо сейчас у них есть две возможности: жить посредственно, думая о том, что может случиться однажды (если вообще случится), или принять эти мысли во имя того, что они испытали, продолжая строить баланс, который является наилучшим из возможных… Конечно, второй шанс требует усилий, огромной работы по управлению своими страданиями и выявлению второстепенных преимуществ, которые могут определить положение «больного». Наверняка страшно подумать, что это может быть только иллюзия, и что, рано или поздно, возможно, придётся снова бороться со злом… но альтернатива – вести себя так, как будто это зло уже тут, без второго шанса начать всё сначала!

Будет важно работать над социальной, реляционной и профессиональной сферами с осознанием того, что они больше не могут быть такими же, как раньше, потому что отличаются после пережитого опыта. Они могут научиться смотреть на мир через новую призму… решая, считать ли её пределом, и вести себя соответственно; или рассматривать её как ресурс для установления нового баланса.

Инструменты вмешательства

• Реструктурирования

•Фантазия страха

•Техники для работы с патологическим сомнением

•Как если бы…

•Адаптация вмешательства от сеанса к сеансу на основе того,

очём сообщает пациент

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/