- •Глава 1. Наркомания как социально-психологическое явление
- •§ 1. Введение в понятие «наркомания».
- •§ 2. Наркомания в контексте социальных процессов.
- •§ 3. Спид как одно из сопутствующих наркомании явлений
- •§ 4. Факторы и предпосылки наркотизации
- •Экономическое/социальное неблагополучие
- •Неблагоприятное окружение и общественная необустроенность
- •Противоречия и несогласованность в законодательстве
- •Доступность алкоголя и наркотиков
- •Реклама
- •Частые перемены места жительства
- •Семейная предрасположенность
- •Неумелость и непоследовательность в воспитании
- •Протест и риск в подростковом возрасте
- •Общение с пьющими и употребляющими наркотики сверстниками
- •Неуспеваемость, отсутствие желания продолжать обучение в школе
- •Положительное отношение окружения к алкоголю и наркотикам
- •Глава 2. Профилактика наркомании
- •§1. Понятие профилактики.
- •§ 2. Сравнительный анализ программ профилактики наркомании.
- •Типы программ профилактики аддиктивного поведения
- •§ 3. Несостоятельность принципа формирования здорового образа жизни в профилактике наркомании
- •§ 4. Возможности концепции снижения вреда с точки зрения профилактики наркотизма
- •§ 5. Критерии оценки эффективности профилактических программ
- •Комплекс критериев определения эффективности профилактических программ
- •1. Особенности программы:
- •3. Целевая группа:
- •§ 6. Профилактика наркомании в семье.
- •§ 7. Силовые методы профилактики наркомании. Пресечение незаконного оборота наркотиков.
- •Глава 3. Программа первичной профилактики негативной зависимости в среде подростков и старшеклассников.
- •Содержание программы первичной профилактики наркомании «Задачи взросления»
- •Описание программы занятий
- •Занятие 2. Организмическое (чувственно-телесное) принятие подростком своего имени
- •Занятия 3, 4. Построение чувственно-телесных отношений со своей внешностью.
- •Занятие 5. Выстраивание системы самоотношений на основе способности преодолевать внутриличностные мотивационные и ценностные противоречия.
- •Занятие 6. Выстраивание отношений со сверстниками обоих полов.
- •Занятие 7. Выстраивание отношений с родителями и другими взрослыми без эмоциональной зависимости.
- •Занятие 8, 9. Построение отношений с другим человеком и группой.
- •Занятие 10, 11. Выстраивание отношений со временем (будущим, я-конечным, смертью, Вечностью, Абсолютом).
- •Занятие 12. Задача отношения к себе.
- •Краткий конспект лекций для разных целевых аудиторий (родители, учителя, дети, студенты). Лекция-дискуссия для подростков.
- •Лекция-дискуссия для студентов.
- •Лекция-дискуссия для родителей.
- •Памятка родителям от детей
- •Структурированное интервью с родителями, учителями, подростком, студентом на предмет выявления риска наркотической зависимости Интервью с родителями
- •Методика оценка состояния наркозависимого
- •Формирование первичной мотивации к лечению у наркомана.
- •Список литературы
- •Очевидные признаки:
- •Справочник наркотических средств:
- •Словарь подросткового сленга*
- •Словарь понятий и терминов из жаргона наркомана
- •Центряк – вена на локтевом сгибе.
- •Вторая фаза.
- •Третья фаза.
- •Четвертая фаза.
- •Б). Опийная зависимость.
- •Первая стадия.
- •Вторая стадия.
- •Третья стадия.
- •В). Синдром отмены опиоидов. Первая фаза.
- •Вторая фаза.
- •Третья фаза.
- •Четвертая фаза.
- •2. Употребление каннабиноидов а). Опьянение каннабиноидами. Первая фаза.
- •Вторая фаза.
- •Третья фаза.
- •Четвертая фаза.
- •Б). Зависимость от каннабиноидов. Первая стадия.
- •Вторая стадия.
- •Третья стадия.
- •3. Употребление кокаина а). Опьянение от кокаина. Первая фаза.
- •Вторая фаза.
- •Третья фаза.
- •Четвертая фаза.
- •Б). Зависимость от кокаина. Первая стадия.
- •Вторая стадия.
- •Третья стадия.
- •Признаки длительного употребления кокаина.
- •4. Употребление лсд и родственных ему галлюциногенов. Первая фаза.
- •Вторая фаза.
- •Третья фаза.
- •Четвертая фаза.
- •5. Употребление ингалянтов. Первая фаза.
- •Вторая фаза.
- •Третья фаза.
- •Четвертая фаза.
- •Общие диагностические признаки опьянения ингалянтами.
- •6. Употребление растворителей
- •Причины и признаки.
- •Методы вторичной профилактики «метод убеждения»
- •Пять Принципов Убеждения:
- •Этапы подготовки к убеждению
- •1.1. Составьте список авторитетных людей, помимо вас самих, из числа окружающих наркозависимого человека.
- •Сформируйте группу убеждения.
- •2. Сбор информации
- •2.1. Составьте письменный перечень конкретных фактов окончательно подтверждающих ваше беспокойство.
- •2.2. Выясните, куда конкретно можно обратиться за лечением по месту вашего жительства.
- •Репетиция убеждения
- •Выберите председателя.
- •Подробно проработайте каждый пункт письменных перечней, подготовленных участниками команды.
- •Определите порядок, в котором члены команды будут зачитывать свои перечни во время убеждения.
- •Выберите кого-нибудь, кто исполнил бы роль наркозависимого человека во время репетиций.
- •Продумайте, что будут отвечать члены команды наркозависимому человеку.
- •Руководство репетицией.
- •Окончательное уточнение деталей
- •Что если убеждение не помогает?
- •При использовании метода убеждения:
- •Анализ деятельности реабилитационных центров (общин) для наркозависимых.*
- •Реестр государственных, муниципальных и негосударственных учреждений, осуществляющих помощь наркозависимым и членам их семей
- •Список территориальных центров «Семья» Самарской области
Методика оценка состояния наркозависимого
При работе с наркоманом важно точно оценить его состояние, чтобы впоследствии планировать коррекционный процесс. Характер его отношения к себе, к болезни отражается на всем реабилитационно-профилактическом процессе. Так, отрицание наркоманом зависимости делает реабилитацию практически невозможной из-за отсутствия мотивации на лечение и выздоровление. Мы считаем, что оценивая с помощью данной методики состояние наркомана на разных этапах реабилитационного процесса, можно отслеживать его эффективность и результативность.
Сотрудниками ННЦ наркологии Министерства Здравоохранения и Социальной Работы России была разработана методика оценки нарушений сознания при наркомании. Данная шкала может служить методикой объективной оценки отношения наркоманов к болезни, причем как в статике, так и в динамике – на разных этапах болезни. Кроме того, она позволяет оценить эффективность лечения, проводимого с зависимым.
Общее признание болезни
Признание самого факта заболевания (1)
Отказ от болезни (2)
Характер рассказа больного о своей болезни врачу
Высокая готовность и заинтересованность (1)
Формальность и пассивность (2)
Отказ (3)
Адекватность переживания болезни
Признание наркологического заболевания (1)
Признание болезни, но не наркологической (2)
Полнота нозогнозии (какие симптомы признаются пациентом в качестве проявлений болезни)
Осознанное влечение к ПАВ (1)
Влечение к ПАВ в форме эмоциональных расстройств (2)
Психопатологические симптомы абстинентного синдрома (3)
Физические компоненты абстинентного синдрома (4)
Соматические осложнения (5)
Субъективный отчет больного о причинах помещения в наркологическую клинику
Необходимость избавления от патологического влечения (1)
Непереносимость ПАВ – «наркотическая усталость» (2)
Необходимость улучшения физического (психического) состояния (3)
Уступка окружающим (4)
Переживание вреда болезни
Переживание угрозы психическому здоровью и попытка противостоять болезни (1)
Констатация физических осложнений (2)
Констатация социального ущерба в результате болезни (3)
Индифферентно-пассивное отношение к происходящим изменениям (4)
Положительно отношение к факту болезни («любование болезнью», «болезнь как благо», «good grief») (5)
Стремление к познанию наступившей болезни
На основе логических заключений (1)
На основе ее чувственного переживания (2)
Отсутствие полностью (3)
Способность распознать наркологическую патологию у других пациентов
Сохранена (1)
Отсутствует (2)
Сравнение тяжести своего состояния с состоянием других пациентов
Его оценка как относительно одинакового (1)
Как более тяжелого (2)
Как более легкого (3)
Участие в лечебном процессе
Заинтересованное и неукоснительное (1)
Безразличие к лечению (2)
Пассивный протест против лечения (3)
Активное сопротивление (4)
Субъективная позиция больного по отношению к лечению
Доверие к предложенному лечению (1)
Попытки навязать свое мнение о лечении (2)
Отбор лишь негативных данных о лечении (3)
Оценка больным собственного состояния в процессе лечения
Оценивается динамика патологического влечения (1)
Оценивается динамика эмоционального фона (2)
Оценивается динамика сна (3)
Улавливается лишь соматическая динамика (4)
Диссимуляция болезни
Приуменьшение (1)
Экранирование другой патологией (2)
Частичное отрицание (3)
Отнесение к прошлому (4)
Рационализация (5)
Тотальное отрицание (6)
Исполнение диссимулятивного поведения
Правдоподобное (1)
Примитивное (2)
Противоречащее логике («Потеря меры») (3)
Стойкость и постоянство диссимуляции
Диссимуляция осуществляется непостоянно и нестойко (1)
Диссимуляция осуществляется упорно и постоянно (2)
Оценка больным результатов лечения
Оценка изменений психического влечения (1)
Улучшение психического состояния (2)
Соматическое улучшение (3)
Наибольшая выраженность или «тяжесть» патологического признака оценивается наиболее высоким баллом (указанным в скобках). Наиболее высокий, «наихудший» балл в сумме может равняться 54, самый низкий «наилучший» балл – 18. Чем выше общая сумма баллов, тем более значительны нарушения сознания наркозависимого; чем меньшей оказывается общая сумма баллов в процессе лечения, тем существеннее восстанавливается нарушенное сознание.
Мы полагаем, что сумма баллов находится в обратной зависимости с уровнем выраженности мотивации наркомана на лечение: чем меньше баллов, тем больше готовность больного участвовать в реабилитационном процессе. О методе формирования первичной мотивации на лечение речь пойдет далее.