Расстройства памяти

Память – это отражение прошлого опыта, заключающееся в запоминании, сохранении и последующем воспроизведении событий.

Дисмнезии – различные виды ослабления памяти в виде снижения способности запоминания, сохранения и воспроизведения. Выделяют следующие виды дисмнезий.

Гипомнезия – ослабление памяти.

Амнезия – отсутствие памяти, беспамятство, относящееся к определенным периодам времени.

Ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию или иному нарушению психической деятельности.

Антероградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях, следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики.

Антероретроградная амнезия – сочетание ретроградной и антероградной амнезии, когда из памяти выпадают события не только предшествовавшие периоду бессознательного состояния или болезни, но и следовавшие за ними .

Фиксационная амнезия – потеря способности запоминания, отсутствие памяти на текущие события.

Прогрессирующая амнезия – постепенно нарастающее опустошение запасов памяти – от запамятования событий последнего времени к запамятованию событий прошлого.

Ретардированная (отставленная) амнезия – запамятование происходит не сразу после окончания болезненного состояния, а спустя некоторое время.

Парамнезии – это обманы памяти. Выделяют следующие виды парамнезий.

Конфабуляции – это ложные воспоминания о событиях, которых вообще никогда не было. Бывают фантастические конфабуляции, когда их содержанием может стать патологическое воображение в форме воспоминаний. Фантастические конфабуляции наблюдаются как при амнезии, особенно прогрессирующей, так и при некоторых формах бреда (например, парафренном). Интенсивное возникновение обильных конфабуляции, сопровождающихся ложным узнаванием окружающей обстановки и лиц, бессвязностью мышления, носит название конфабуляторной спутанности.

Криптомнезии – ослабление памяти вплоть до полного исчезновения различий между действительно имевшими место событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными или услышанными.

Все перечисленные формы обманов памяти следует отличать от патологической лживости, которую могут обнаруживать, например, истерические психопаты. Разница между обманами памяти и патологической ложью заключается в том, что при обманах памяти больной верит в истинность своих ложных воспоминаний, а патологический лгун, как и всякий лгун, знает, что он лжет. Патологическая ложь отличается от обычной лжи тем, что первая часто бывает явно нецелесообразна, больной понимает всю бесполезность ее, но подчас не может противостоять своей потребности лгать.

Расстройства воли

Волевые функции – это функции, связанные с деятельностью человека. Воля – способность сознательно и целенаправленно контролировать свою деятельность и направлять ее. Воля проявляется в деятельности человека. Волевое действие – это действие, направленное на достижение сознательно поставленной цели, сопровождается сосредоточением на нем внимания.

К расстройствам воли относятся следующие.

Гипобулия – снижение волевой активности, бедность побуждений к деятельности.

Гипербулия – усиление волевой активности, чрезмерная деятельность.

Парабулия – извращение волевой активности в форме расстройств поведения. Часто встречается при кататонии, когда больной гримасничает, принимает вынужденные позы, совершает стереотипные действия.

Абулия – отсутствие побуждений, утрата желаний, полная бездеятельность.

Ступор – обездвижение, оцепенение. Различают кататонический, депрессивный, психогенный и апатический ступор.

К волевым расстройствам относятся также различные расстройства инстинктов, которые могут быть усилены или ослаблены. Нарушение пищевого инстинкта в виде его усиления называется полифагия. Ослабление пищевого инстинкта называется монофагия. Отказ от пищи носит название анорексии, данное расстройство встречается при неврозах и при шизофрении. Существует извращение пищевого инстинкта, когда, например, больной олигофренией в степени идиотии ест отбросы, фекалии.

Формы нарушения полового влечения: гиперсексуальность (усиление полового влечения), гипосексуальность (ослабление полового влечения, импотенция у мужчин, фригидность у женщин).

Извращения полового инстинкта: садизм (половое возбуждение и удовлетворение возникает при нанесении партнеру физической боли), мазохизм (половое возбуждение и удовлетворение возникают, только если само лицо подвергается оскорблениям и унижениям – как физическим, так и моральным), фетишизм (половое возбуждение и удовлетворение возникает при созерцании, ощупывании или прикладывании к телу различных вещей, одежды противоположного пола), эксгибиционизм (половое возбуждение и удовлетворение возникают при обнажении собственных половых органов перед лицом противоположного пола), гомосексуализм (совершение половых актов с лицами своего пола), лесбиянство (описывается у женщин как сексуальное влечение к лицам своего пола), скотоложство (половые акты с животными), педофилия (половое влечение к детям), геронтофилия (половое влечение к лицам пожилого возраста), нарциссизм (самовлюбленность, половое влечение к собственному телу), вуайеризм (половое возбуждение и удовлетворение возникает при подглядывании за совершением полового акта другими лицами).