Антипсихотики II-го поколения (атипичные):

Основные побочные эффекты атипичных антипсихотиков (нейролептиков II-го поколения): увеличение веса тела, гиперлипидемия и повышение риска развития сахарного диабета 2-го типа. Таким образом, перед началом курса атипичных антипсихотиков всех больных необходимо проверить на наличие факторов риска, включая предрасположенность к развитию диабета, определить вес тела, окружность талии, измерить артериальное давление, уровень глюкозы в плазме крови натощак и липидный профиль. При высокой вероятности развития метаболического синдрома лучше применять зипрасидон или арипипразол.

Наиболее часто для лечения психосоматических расстройств назначают следующие антипсихотики: амисульпирид, флюпентиксол, хлорпротиксен, тиоридазин, тиаприд.

Типичные антипсихотики применяются для купирования позитивных симптомов шизофрении (отражают чрезмерное усиление нормальных функций) – галлюцинаций, бред, дезорганизацию речи, неестественное и кататоническое поведение. Атипичные антипсихотики применяются для купирования как позитивных, так и негативных симптомов.

Анксиолитики (транквилизаторы)

Анксиолитики – лекарственные препараты, способные уменьшать выраженность тревоги, страха и эмоциональной напряжённости.

Химическая классификация анксиолитиков

Производные пропандиола (глицерола) – мепробамат

Производные бензодиазепина – алпрозолам, бромазепам, гидазепам, диазепам, клоназепам, лоразепам, медазепам, оксазепам, темазепам, тофизопам, тризолам, феназепам

Производные азаспиродекандиона – буспирон Производные 2-меркаптобензимидазола – афобазол

Другие производные – бенактизин, гидроксизин, мебикар, мексидол, оксилидин

Основные эффекты анксиолитиков

1.собственно транквилизирующий;

2.миорелаксирующий,

3.снотворный (особенно для препаратов с коротким периодом полувыведения);

4.противосудорожный,

5.вегетостабилизирующий.

6.седативный.

В спектре действия некоторых анксиолитиков выделяют дополнительные эффекты: психостимулирующий (медазепам, оксазепам, тофизопам) и антифобический (алпрозалам и клоназепам), а также тимоаналептический (алпразолам).

Механизм действия бензодиазепинов

Действуют на специфические бензодиазепиновые рецепторы, которые связаны с ГАМК-А рецепторами, и посредством аллостерической регуляции изменяют конфигурацию рецептора так, что его сродство к ГАМК увеличивается.

Обладая ГАМК-ергическим действием, повышают эффективность эндогенной ГАМК, облегчают ГАМК-ергическую передачу.

Действуют прежде всего на ретикулярную формацию, усиливая её тормозящее влияние на другие отделы ЦНС.

8

Рекомендовано к изучению разделом по фармакологии сайта https://meduniver.com/