- •Рецензент:
- •Введение
- •Принципами медицинской реабилитации являются:
- •Составление программы реабилитации
- •Таблица 4.: Показания к разгрузочно-диетической терапии
- •2.6. Психотерапия
- •Психотерапевтическая беседа.
- •Поддерживающая терапия.
- •Принципы паллиативного лечения
- •Цель:
- •Задачи:
- •Устранение симптомов
- •Принципы контроля за болью
- •Психологическая поддержка больного
- •Помощь родным, переживающим потерю
- •Хоспис
- •ОПРОСНИК ПАЦИЕНТА
- •Инструкции: Этот опросник поможет Вашему врачу лучше понять состояние Вашего здоровья. Ваш доктор может задать Вам вопросы по каждому из приведённых ниже пунктов. Пожалуйста, проследите за тем, чтобы каждый пункт был Вами заполненным.
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Для студентов
медицинского университета
АМБУЛАТОРНО-
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ
ТЕРАПИЯ
Учебная литература
Для студентов медицинского университета
В.Г. ЛЫЧЕВ, Т.Т. КАРМАНОВА
АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Барнаул, 2004 г.
2
Лычев В.Г., Карманова Т.Т.
Амбулаторно-поликлиническая терапия. - Барнаул,
2004. – 404 с.
Рецензент:
Алгазин А.И., д.м.н., профессор, проректор по лечебной работе и последипломному образованию, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины ФПК и ППС АГМУ
Федеральная концепция развития здравоохранения предусматривает новые технологии организации и проведения обслуживания больных терапевтического профиля в условиях поликлиники - по принципу врача общей практики (семейного врача). Это требует нового подхода к подготовке врача-терапевта поликлиники для будущей работы врачом общей практики (семейным врачом) в городе и сельской местности. Данные вопросы, а также современные положения нелекарственных методов лечения терапевтических больных в условиях поликлиники, фармакотерапии, реабилитации, психотерапии, паллиативного лечения, индивидуальной медицинской сексологии, экспертизы трудоспособности, профилактики, формирования здорового образа жизни, семейной практики, диспансеризации, медицинского страхования, контроля качества работы в полном объеме и подробно изложены в пособии. Представленный материал обеспечивает единство и взаимосвязь теоретической и практической подготовки студентов для реализации терапевтической помощи пациентам на врачебном участке.
Учебно-методическое пособие соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта и учебной программы по поликлинической терапии, утвержденной МЗ РФ.
Предназначено для студентов медицинского университета, интернов и последипломного образования.
Утверждено на ЦКМС АГМУ 25. 03. 2004 г.
3
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
7 |
|
Глава 1. Задачи и организация обслуживания пациентов |
10 |
|
|
терапевтического профиля в поликлинике . . . . |
|
1.1 |
Задачи терапевтической службы поликлиники . . |
10 |
1.2 |
Организация оказания амбулаторной терапевтиче- |
14 |
|
ской помощи пациентам . . . . . . . . . . . . . . |
|
Глава 2. Методы обслуживания пациентов |
19 |
|
|
территориального врачебного участка . . . . . |
|
2.1 |
Амбулаторный прием пациентов . . . . . . . . |
19 |
2.2 |
Посещение на дому . . . . . . . . . . . . . . . . |
22 |
2.3 |
Экстренный вызов. . . . . . . . . . . . . . . . . |
28 |
2.4 |
Фармакотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . |
29 |
2.5 |
Реабилитация |
35 |
2.6 |
Психотерапия (совместно с к.м.н. И.Е. Бабушки- |
58 |
|
ным) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
2.7 |
Паллиативное лечение . . . . . . . . . . . . . . . |
128 |
2.8 |
Индивидуальная медицинская сексология (сов- |
150 |
|
местно с Ю.Ю. Деминым) . . . . . . . . . . . . . . |
|
2.9 |
Экспертиза трудоспособности . . . . . . . . . . . |
190 |
2.10 |
Профилактика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
216 |
2.11 |
Формирование здорового образа жизни . . . . . |
237 |
2.12 |
Семейная практика . . . . . . . . . . . . . . . . |
250 |
2.13 |
Обслуживание пациентов на промышленных |
256 |
|
предприятиях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
2.14 |
Обслуживание пациентов в сельской местности . |
269 |
2.15 |
Технология диспансеризации . . . . . . . . . . |
277 |
2.16 |
Медицинское страхование . . . . . . . . . . . . |
281 |
2.17 |
Контроль качества работы . . . . . . . . . . . . |
288 |
2.18 |
Правовые основы деятельности . . . . . . . . . |
296 |
4
Приложение 1 Ориентировочные сроки длительности
временной нетрудоспособности при острых и обострении хронических заболеваний внутренних органов . . . .
Приложение 2 Перечень учетной и отчетной медицин-
ской статистической документации территориального
(цехового) участка . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Приложение 3 Дневной стационар поликлиники . . .
Приложение 4 Норма в клинических лабораторных и инструментальных исследованиях . . . . . . . . . . . . .
Приложение 5 Примерная схема диспансеризации . . .
Приложение 6. Тестовый контроль . . . . . . . . . . .
Эталоны ответов . . . . . . . . . . . .
Приложение 7. Опросник пациента . . . . . . . . . . .
Библиографический указатель . . . . . . . . . . .
304
307
310
316
348
367
396
397
399
5
6
|
|
Список сокращений |
АГ |
- |
артериальная гипертония |
АД |
- |
артериальное давление |
АлАТ |
- |
аланинаминотрансфераза |
АсАТ |
- |
аспартатаминотрансфераза |
Д- диспансерная группа
ИВЛ |
- |
искусственная вентиляция легких |
ИМТ |
- |
индекс массы тела |
КФК |
- |
креатининфосфокиназа |
КЭК |
- |
клинико-экспертная комиссия |
ЛПУ |
- |
лечебно-профилактическое учреждение |
МКБ-10 |
- |
международная статистическая классификация |
|
|
болезней и причин смерти 10-го пересмотра |
МСЭК |
- |
медико-социальная экспертная комиссия |
НПВС |
- |
нестероидные противовоспалительные средства |
ОМС |
- |
обязательное медицинское страхование |
ОРВИ |
- |
острые респираторно-вирусные инфекции |
ОРЗ |
- |
острые респираторные заболевания |
ПМСП |
- |
первичная медико-санитарная помощь |
рСО2 |
- парциальное напряжение СО2 в крови |
|
рО2 |
- парциальное напряжение О2 в крови |
|
ФВД |
- |
функция внешнего дыхания |
ХОБЛ |
- хроническая обструктивная болезнь легких |
7