Живот мягкий, безболезненный.
Печень не увеличена, безболезненная при пальпации. Размеры печени по Курлову: 5:4:3. Селезенка не пальпируется.
Стул регулярный, оформленный.
Диурез в норме.
Какие изменения со стороны сердца привлекло ваше внимание?
Какие данные вам необходимы для постановки клинического диагноза, составьте план обследования больного?
План обследования больного:
ЭКГЭхо-КГ
Биохимический анализ крови ( белок, белковые фракции, холестерин, липиды, креатинин , ЛДГ , ЩФ, микроэлементы).
ОАКОАМ
Кала на яйца глист.
Э К Г
Эхо-КГ
Биохимический анализ крови:
Общий белок – 68 г/л\
белковые фракции Альбумины 56,4 %; Глобулины: альфа1 - 5,4 %; альфа2 - 11 %; бетта1,2 - 12,7 %; Гамма-глобулины - 14,5 %;
K+- 38
Na+- 137
Cl-- 102
Сa2+- 2,50
холестерин – 5.1 ммоль/л
ЛДГ 5 - 2,1 мкмоль/ч*мл
Обзорная рентгенография грудной клетки
ОАК:
Гемоглобин 116г/лЭритроциты 4.6*1012 л-1ЦП 0.8Лейкоциты 5.6*109 л-1СОЭ 12мм/чПалочкоядерные 2
Сегментоядерные 31Юные ---
Эозинофилы 3Лимфоциты 58Моноциты 8Базофилы ----
Тромбоциты – 180 * 10 12 г/л
ОАМ:
Цвет – желтыйРеакция – кислая
Прозрачность – прозрачнаяПлотность 1016Белок – следы
Эпит. клетки - 2-1 в поле зренияЛейкоциты – 1-2 в поле зренияЭритроциты – 1-2 в п/з