5 курс / Госпитальная педиатрия / ВСД_Артериальные гипертензии
.pdfПроф. В.А.Малиевский
Вегето-сосудистые дистонии. Артериальная гипертензия у детей и подростков
Вегето-сосудистая дистония
патологическое состояние, характеризующееся нарушением
вегетативной регуляции внутренних органов
и систем организма
Терминологические аспекты
Нейроциркуляторная дистония (Ланг Г.Ф.,
1953)
Вегето - сосудистая дистония Синдром вегетативной дисфункции
Расстройство вегетативной нервной системы
(МКБ-Х: G90.8)
Причины синдрома вегетативной
дисфункции
1.Наследственно-конституциональные особенности функционирования ВНС
2.Резидуально-органическое поражение ЦНС
(внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, родовые травмы)
3.Хронические психотравмирующие ситуации
4.Острые и хронические инфекции
5.Нерациональный режим дня
Потенциально кардиогенные жалобы
Кардиалгии
Сердцебиения
Одышка
Синкопе
Кардиалгии у детей
Вегетативная дисфункция:
-покалывание в области сердца
-не связаны с физической нагрузкой
-без видимой причины
-спонтанное исчезновение
-возникают у эмоционально лабильных детей
Кардиогенные причины – 5%
Сердцебиение у детей – ощущение учащенной, усиленной или неправильной работы собственного сердца
Физиологическое сердцебиение
Патологическое сердцебиение
Симптомное |
Фантомное (30%) |
(на фоне реальных |
(в отсутствие аритмий): |
сердечных аритмий) |
Вегетативная дисфункция |
|
Синкопе –
приступ кратковременной потери сознания и нарушения постурального тонуса с
расстройством сердечно – сосудистой и
дыхательной деятельности с последующим быстрым и полным восстановлением утраченных функций
Синкопе
Нейромедиаторные (61-91%)
Неврогенные
(эпилепсия, мигрень, нарушения мозгового кровообращения, опухоли)
Метаболические
(гипогликемия, гипокапния и др.)
Кардиогенные
(нарушения сердечного ритма и проводимости, опухоли сердца, тампонада)
Психогенные
Нейромедиаторные синкопе -
приступы потери сознания, связанные с патологическим рефлекторным воздействием вегетативной нервной системы на регуляцию сосудистого тонуса и сердечного ритма
Вазовагальные синкопе
Синдром каротидного синуса Ситуационные синкопе
Ортостатические синкопе |
|
|
|
Нагрузочные синкопе |
|
|
|
|
|
|
|