5 курс / Госпитальная педиатрия / ВСД_Артериальные гипертензии

Классификация ВСД

Ведущий этиологический фактор:

Резидуально-органическое поражение ЦНС

Невротическое состояние

Пубертатный период

Посттравматический период

Конституциональная вегетативная дисфункция

Классификация ВСД

Вариант по исходному вегетативному тонусу:

Ваготонический

Симпатикотонический

Смешанный

Эйтония (ваготонические признаки - не более четырех, симпатикотонические – не более

двух).

Классификация ВСД

Ведущая органная локализация:

Артериальная гипертензия или гипотензия

Дискинезия желчевыводящих путей

Дыхательный невроз

Функциональная кардиопатия

Классификация ВСД

Течение:

Перманентное

Пароксизмальное (расшифровка пароксизмов

выносится в диагноз)

Латентное

Принципы лечения ВСД

учет этиопатогенеза СВД у каждого конкретного ребенка;

лечение должно быть комплексным и включать различные виды воздействия на организм;

лечение необходимо проводить длительно;

патогенетическую терапию следует проводить с учетом типа СВД;

психотерапевтические мероприятия необходимо проводить не только с ребенком, но и с его родителями.

Лечение ВСД

-ноотропные и ноотропоподобные препараты

(ноотропил, пирацетам, аминалон, пантогам,

глутаминовая кислота, фенибут, глицин,

церебролизин, церебролизат):

стимуляция окислительно-восстановительных процессов, синтеза АТФ, повышение толерантности центральной нервной системы к гипоксии

Лечение ВСД

вазотропные препараты (винпоцетин,

циннаризин, оксибрал):

улучшают микроциркуляцию, влияют на метаболизм нервной ткани, способствуют

утилизации глюкозы и ее накоплению в тканях АТФ.

Курсы лечения от 1 до 2 месяцев.

Физиотерапия при ВСД

Дарсонвализация волосистой части головы, гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике.

электрофорез лекарственных веществ по Вермелю (при ваготонии рекомендуется электрофорез с 0,5% СаСl2, 1% раствором кофеина, при симпатикотонии – с 2% раствором эуфиллина, 2% раствором папаверина, 4% раствором сульфата магния). Курс лечения - до 10 процедур.

Плавание, контрастные ванны, циркулярный душ,

массаж шейного и поясничного отделов позвоночника, воротниковой зоны,

акупунктурные методы лечения.

ЭКГ при ваготонии

-брадикардия,

-выраженная синусовая аритмия,

-высокий заостренный зубец Т,

-удлинение интервала PQ (замедление

атриовентрикулярной проводимости)