5 курс / Госпитальная педиатрия / Общая_и_частная_фармакология_для_педиатрического_факультета

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Э.Б. Арушанян, Э.В. Бейер, Г.К. Боровкова, С.С. Наумов,

К.Б. Ованесов, А.В. Попов, А.П. Попова

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Учебное пособие для самостоятельной подготовки к практическим занятиям студентов 3 курса педиатрического факультета

Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия

для студентов медицинских вузов

СТАВРОПОЛЬ, 2015

1

УДК 615. 015. 11. 15 (07) ББК 52. 81 я73

0-28

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА: учебное пособие / Э.Б. Арушанян, Э.В. Бейер,

Г.К. Боровкова, С.С. Наумов, К.Б. Ованесов, А.В. Попов, А.П. Попова – Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015 – 220 с.

Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 3-го курса педиатрического факультета при подготовке к практическим занятиям по фармакологии. Учебное пособие содержит перечень теоретических вопросов с расшифровкой принадлежности препаратов к той или иной группе лекарственных средств к каждому практическому занятию, также приведен минимальный объем препаратов, необходимых для характеристики групп лекарственных средств. Указаны препараты, которые подлежат выписыванию, и примеры заданий, используемые при проведении входного контроля на практических занятиях. Приведены тестовые вопросы с эталонами ответов. Отражены особенности действия и применения лекарственных средств в педиатрии.

Рецензенты:

Спасов А.А., заведующий кафедрой фармакологии Волгоградского медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, действительный член РАН

Джандарова Т.И., доктор биологических наук, профессор кафедры анатомии и физиологии Института живых систем Северо-Кавказско- го федерального университета

УДК 615. 015. 11. 15 (07) ББК 52. 81 я73

0-28

Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом СтГМУ.

© Ставропольский государственный медицинский университет, 2015

2

3

4

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Твердые лекарственные формы. Жидкие лекарственные формы

(растворы, эмульсии, суспензии, лекарственные формы для инъекций)

Вопросы для самостоятельной подготовки

1.Введение в общую рецептуру. Лекарственные формы. Рецепт как юридический документ. Правила выписывания рецептов. Выписывание рецептов на ядовитые и сильнодействующие вещества.

2.Твердые лекарственные формы. Таблетки. Драже. Порошки. Капсулы.

3.Жидкие лекарственные формы. Определение понятия раствора. Виды растворов. Способы прописывания и дозирования растворов. Эмульсии. Суспензии.

4.Лекарственные формы для инъекций. Выписывание рецептов.

Выписать в рецептах

1.20 капсул рифампицина (Rifampicinum) по 0,15. Внутрь по

2 капсулы 2 раза в день.

2.20 капсул азитромицина (Azithromycinum) по 0,125. Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.

3.50 таблеток дексаметазона (Dexamethasonum) по 0,0005.

Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

4.10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. По

1 таблетке под язык при приступах.

5.20 таблеток дигоксина (Digoxinum) по 0,00025. Внутрь по

1 таблетке 1 раз в день.

6.20 таблеток «Никоверин» («Nicoverinum»). Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

7.30драже,содержащихпо3300МЕретинолаацетата(Retinoli acetas). Внутрь по 1 драже 2 раза в день.

8.100 таблеток «Викалин» («Vicalinum»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

5

9.20 драже, содержащих по 0,025 диазолина (Diazolinum). Внутрь по 1 драже 2 раза в день.

10.20 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Еphedrini hydrochloridum). По 5 капель в нос через каждые 4 часа.

11.10 мл 0,01% раствораармина (Аrminum). Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в день.

12.5 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). По 5 капель в нос.

13.10мл0,5%суспензиигидрокортизонаацетата(Hydrocortisoni acetas). Глазные капли. По 1-2 капли каждые 4 часа.

14.10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Для подкожного введения по 1 мл.

15.20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно.

16.20 ампул, содержащих по 0,005 трипсина кристаллического (Trypsini crystallisatum). Содержимое ампулы растворить в 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия. Для ингаляций.

17.10 флаконов, содержащих по 0,1 лидазы (Lydasum). Перед употреблением содержимое флакона растворить в 1 мл стерильного 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Жидкие лекарственные формы. Мягкие лекарственные формы

Вопросы для самостоятельной подготовки

1.Настои и отвары. Понятия о настойках и экстрактах. Виды экстрактов. Прописывание рецептов.

2.Новогаленовые препараты. Правила выписывания рецептов.

3.Линименты. Правила выписывания рецептов.

4.Мягкие лекарственные формы. Мази. Пасты. Суппозитории. Правила выписывания рецептов.

Выписать в рецептах

1.25 мл настойки валерианы (Valeriana). Внутрь по 25 капель на прием 2 раза в день.

2.20 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Внутрь по

20 капель 3 раза в день.

6

3.15мллантозида(Lantosidum).Внутрьпо15капель3разавдень.

4.20 мл 10% официнального линимента синтомицина (Synthomycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

5.50,0 0,5% мази неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для нанесения на пораженные участки кожи.

6.25 мл официнального 5% линимента из стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

7.10,0 1% мази тетрациклина гидрохлорида (Tetracyclini hydrochloridum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

8.50,0 официнальной цинковой пасты (Pasta Zinci). Для смазывания пораженных участков кожи.

9.10,0 официнальной мази нистатина (Nystatinum).Для нанесения на пораженные участки кожи.

10.25,0 официнальной мази гепарина (Heparinum). Для смазывания пораженной поверхности.

11.10 официнальных суппозиториев ректальных «Бетиол» («Bethiolum»). По 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку.

12.10 официнальных суппозиториев ректальных «Неоанузол» («Neoanusolum»). По 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку.

13.10 официнальных суппозиториев, содержащих по 0,2 ихтиола (Ichthyolum). По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Общая фармакология (1)

Вопросы для самостоятельной подготовки

1.Предмет, задачи, методы фармакологии.

2.История развития фармакологии.

3.Понятие о фармакодинамике и фармакокинетике.

4.Пути введения лекарственных веществ в организм. Энтеральный путь введения. Особенности всасывания лекарственных веществ и скорость развития эффекта.

5.Парентеральный путь введения. Скорость развития и выраженность эффекта при различных путях парентерального введения.

6.Особенности резорбции (диффузия, фильтрация, активный транспорт,пиноцитоз),ираспределениявеществворганизме.Биодоступность. Биологические барьеры.

7

7.Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ. Значение микросомальных ферментов печени.

8.Пути выведения лекарственных средств из организма.

9.Понятие о дозах. Виды доз. Зависимость эффекта от дозы лекарственных веществ. Широта терапевтического действия.

10.Механизмы действия лекарственных веществ на молекулярном и клеточном уровне.

Тестовые вопросы для самостоятельной продготовки

1.Фармакокинетика – это раздел фармакологии, изучаю-

щий (выбрать один правильный ответ):

1.Совокупность эффекта лекарственных средств и механизмы их действия. 2. Процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ из организма. 3. Побочные эффекты лекарственных веществ на организм.

2.Фармакодинамика – это раздел фармакологии, изучаю-

щий (выбрать один правильный ответ):

1.Совокупность эффекта лекарственных средств и механизмы их действия. 2. Процессы всасывания, распределения, связывания

сбелками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ из организма. 3. Побочные эффекты лекарственных веществ на организм.

3.Выбрать энтеральные пути введения лекарственных веществ:

1.Внутрь (через рот с проглатыванием). 2. Внутримышечный.

3.Подкожный. 4. Ректальный. 5. Внутривенный. 6. Ингаляционный. 7. Сублингвальный.

4.Что характерно для введения лекарственных веществ внутрь?

1.Быстрое развитие эффекта. 2. Относительно медленное развитиеэффекта.3.Зависимостьвсасываниялекарственныхвеществ

вкровь от рН среды, характера содержимого, характера моторики ЖКТ. 4. Возможность попадания лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень.

5.Основной механизм всасывания большинства лекарственных веществ в ЖКТ:

1. Пиноцитоз. 2. Фильтрация. 3. Пассивная диффузия. 4. Активный транспорт.

8

6. Какие из энтеральных путей введения обеспечивают попаданиелекарственныхвеществвобщийкровоток,минуяпечень?

1.Внутрь (через рот с проглатыванием). 2. Сублингвальный.

3.Ректальный. 4. В двенадцатиперстную кишку.

7.Выбрать парентеральные пути введения лекарственных веществ:

1. Подкожный. 2. Ректальный. 3. Внутривенный. 4. Внутримышечный. 5. Сублингвальный. 6. Ингаляционный. 7. Подкожный.

8. Внутривенно нельзя вводить:

1.Изотонические растворы. 2. Гипертонические растворы.

3.Масляные растворы. 4. Взвеси.

9.Указать преимущественную направленность изменений лекарственных веществ под влиянием микросомальных ферментов печени:

1. Повышение полярности. 2. Снижение полярности. 3. Повышение фармакологической активности. 4. Снижение фармакологической активности. 5. Повышение гидрофильности. 6. Повышение липофильности.

10. К процессам конъюгации лекарственных веществ относятся:

1. Окисление. 2. Восстановление. 3. Ацетилирование. 4. Гидродиз. 5. Образование глюкуронидов. 6. Образование соединений с серной кислотой.

11.Кпроцессамметаболическойтрансформацииотносятся:

1. Окисление. 2. Восстановление. 3. Ацетилирование. 4. Гидродиз. 5. Образование глюкуронидов. 6. Образование соединений с серной кислотой.

12.Период «полужизни» (полуэлиминации, Т50) – это (вы-

брать один правильный ответ):

1.Время, за которое 50% вещества подвергается биотрансформации. 2. Время, за которое концентрация вещества в плазме крови снижается наполовину. 3. Время, за которое половина вещества выводится из организма.

13.Биодоступность лекарства – это (выбрать один правиль-

ный ответ):

1. Скорость выведения препарата из организма. 2. Скорость всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте после приема per os. 3. Процентная часть внесосудистовведенной в организм (принятой внутрь, введенной внутримышечно или подкожно) дозы

9

лекарственного вещества, которая попадает в системный кровоток

внеизменном виде.

14.Что включает в себя понятие «фармакодинамика»?

1. Распределение лекарственных веществ в организме. 2. Депонирование лекарственных веществ. 3. Локализацию действия лекарственных веществ. 4. Механизмы действия. 5. Фармакологические эффекты. 6. Виды действия. 7. Биотрансформацию. 8. Выведение лекарственных веществ из организма.

15. Об эффективности лекарственного вещества можно су-

дить по (выбрать один правильный ответ):

1. Средней терапевтической дозе. 2. Величине максимального эффекта. 3. Дозе, необходимой для получения полумаксимального эффекта (ЭД50).

Ответы к тестовым вопросам.

1.– 2. 2. – 1. 3. – 1,4,7. 4. – 2,3. 5. – 3. 6. – 2,3. 7. – 1,3,4,6,7. 8. – 3,4.

9.– 1,4,5. 10. – 3,5,6. 11. – 1,2,4. 12. – 2. 13. – 3. 14. – 4,5,6,7. 15. – 3.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Общая фармакология (2)

Вопросы для самостоятельной подготовки

1.Виды действия лекарственных средств: местное, резорбтивное, рефлекторное, избирательное, преимущественное, общеклеточное, главное, побочное, прямое, косвенное, обратимое и необратимое.

2.Лекарственная сенсибилизация. Способы коррекции. Кумуляция.

3.Лекарственная толерантность, ее происхождение и способы преодоления. Тахифилаксия.

4.Лекарственная зависимость. Виды. Факторы, предрасполагающие к возникновению зависимости.

5.Индивидуальная фармакологическая чувствительность. Идиосинкразия.

6.Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая лекарственная терапия.

7.Зависимостьэффектаотдозылекарственныхвеществ.Понятие о дозах. Виды доз. Широта терапевтического действия.

10