5 курс / Госпитальная педиатрия / Общая_и_частная_фармакология_для_педиатрического_факультета
.pdfдыхания при асфиксии новорожденных. 3. Стимулирует синтез сурфактанта.
4.У детей, родившихся в асфиксии, возможно ослабление сокращений миокарда. 5. У новорожденных легко проникает в ЦНС
ивызывает угнетение дыхательного центра. 6. Стимулирует систему гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, способствуя образованию глюкокортикоидов.
149.Указать, что характерно для лобелина у детей:
1. Непосредственно повышает активность дыхательного центра. 2. Рефлекторно стимулирует дыхание, возбуждая Н-холино- рецепторы синокаротидной зоны. 3. Стимулирует синтез сурфактанта. 4. У детей легко проникает в ЦНС и вызывает угнетение дыхательного центра, поэтому не применяется при асфиксии новорожденных. 5. Стимулирует систему гипоталамус-гипофиз, способствуя образованию глюкокортикоидов.
150.Указать вещества, способствующие синтезу сурфактанта:
1.Эуфиллин, 2. Глюкокортикоиды, 3. Кордиамин, 4. Этимизол,
5.Атропин, 6. Бромгексин, 7. Пепсин.
151.Перечислить группы лекарственных средств, тормозя-
щих секрецию желез желудка:
1. М-холиномиметики. 2. Рвотные средства. 3. Блокаторы протонового насоса. 4. Н2-гистаминоблокаторы. 5. Антацидные средства. 6. Простагландины. 7. Горечи.
152. Указать гастропротекторы:
1.Сукралфат. 2. Мизопростол. 3. Панзинорм. 4. Омепразол.
5.Де-нол. 6. Викалин. 7. Метацин. 8. Гастроцепин.
153.Указать вещества, подавляющие Helicobacter pylori:
1.Мизопростол. 2. Де-нол. 3. Метронидазол. 4. Фуразолидон.
5.Сукралфат.6. Омепразол. 7. Пепсин. 8. Гастрин.
154.Указать механизм действия омепразола:
1. Нейтрализует соляную кислоту желудка. 2. Оказывает вяжущее действие. 3. Уменьшает выработку HCl. 4. Нарушает протоновый насос. 5. Блокирует Н+/К+-АТФ-азу. 6. Является антагонистом простагландинов. 7. Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы.
155. Указать механизм действия пирензепина:
1. Уменьшает выработку HСl. 2. Подавляет Helicobacter pylori.
3.Нарушает протоновый насос. 4. Блокирует Н+/К+-АТФ-азу.
5.Является антагонистом простагландинов. 6. Блокирует Н2-гиста- миновые рецепторы. 7. Блокирует М1-холинорецепторы.
141
156. Указать механизм действия сукралфата:
1.Оказывает вяжущее действие. 2. Уменьшает выработку HСl.
3.Подавляет Helicobacter pylori. 4. Нарушает протоновый насос.
5.Блокирует Н+/К+-АТФ-азу. 6. Образует желеобразное вещество наповерхностислизистой,защищаетэрозированнуюповерхность.
157.Что характерно для перитола?
1. Воздействует на структуры гипоталамуса, регулирующие аппетит. 2. Применяют при лечении ожирения у детей. 3. Обладает антисеротониновым действием. 4. Детям назначают при нейрогенной анорексии и хронических заболеваниях, сопровождающихся снижением аппетита. 5. Стимулирует центр насыщения.
158. Что характерно для апоморфина?
1.Стимулирует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого мозга. 2. Обладает дофаминоблокирующим действием. 3. У детей вызывает сонливость, угнетение дыхания и снижение АД. 4. Раздражает рецепторы слизистой желудка и рефлекторно возбуждает рвотный центр. 5. Детям до 3-х лет не назначается. 6. После подкожного введения эффект наступает быстро.
159.Особенности применения и действия метоклопрамида
удетей:
1.Применяют для ликвидации срыгивания и рвоты. 2. Обладает дофаминоблокирующим действием, влияет преимущественно на хемочувствительные зоны продолговатого мозга. 3. Стимулирует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого мозга. 4. Способствует сокращению желудка в дистальном направлении, препятствует ретроградным сокращениям. 5. Применяют у новорожденных с низкой массой тела при нарушении двигательной активности желудка.
160.Препараты, блокирующие преимущественно β1-рецеп-
торы:
1.Пропранолол. 2. Атенолол. 3. Метопролол. 4. Лабеталол.
5.Карведилол.
161.Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами β-адреноблокаторов являются:
1. Понижение силы и частоты сокращений сердца. 2. Снижение продукции внутриглазной жидкости. 3. Повышение тонуса бронхов. 4. Понижение секреции ренина почками. 5. Снижение автоматизма и угнетение атриовентрикулярной проводимости в миокарде.
142
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
162. Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами α-адреноблокаторов являются:
1. Расширение артериол. 2. Повышение частоты сокращений сердца. 3. Расслабление прекапиллярных сфинктеров. 4. Сужение зрачка. 5. Понижение тонуса гладких мышц предстательной железы и сфинк тера мочевого пузыря.
163. К антикоагулянтам относят:
1.Далтепариннатрия.2.Варфарин.3.Стрептолиазу.4.Контрикал. 5. Фениндион.
164. Для остановки кровотечений применяют:
1. Урокиназу. 2. Стрептолиазу. 3. Викасол. 4. Аминометилбензойную кислоту. 5. Далтепарин натрия.
165. Гепарин натрия:
1.Является антикоагулянтом непрямого действия. 2. Инактивирует тромбин (фактор ІІ свертывания крови). 3. Инактивирует фактор Ха свертывания крови. 4. Эффективен при приеме внутрь.
5.Оказывает антикоагулянтное действие в течение 2-4-х часов.
166.К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:
1.Прокаинамид. 2. Верапамил. 3. Лидокаин. 4. Пропафенон.
5.Пропранолол.
167.Каптоприл:
1.Блокирует β-адренорецепторы. 2. Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. 3. Может вызвать сухой кашель.
4.Применяют для лечения артериальной гипертензии. 5. Применяют для лечения сердечной недостаточности.
168.Верапамил:
1. Блокирует α-адренорецепторы. 2. Блокирует кальциевые каналы. 3. Оказывает противоаритмическое и антигипертензивное действие. 4. Вызывает брадикардию. 5. Суживает бронхи.
169. К препаратам, обладающим муколитическим действием, относятся:
1. Кодеин. 2. Бромгексин. 3. Окселадин. 4. Цититон. 5. Амброксол.
170. Адреналин эффективен при приступе бронхиальной астмы, так как:
1. Возбуждает β2-адренорецепторы и вызывает расслабление бронхов. 2. Тормозит дегрануляцию тучных клеток и препятствует выбросу гистамина. 3. Устраняет спазмирующее влияние
143
аденозина на бронхи. 4. Блокирует М-холинорецепторы и устраняет их реакцию на ацетилхолин. 5. Предотвращает инфильтрацию слизистой бронхов эозинофилами, нейтрофилами и лимфоцитами.
171. Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:
1. Гидрохлортиазида. 2. Пропранолола. 3. Верапамила. 4. Празозина. 5. Эналаприла.
172. Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикуляр-
ную блокаду, так как (укажите один правильный ответ):
1.Блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце. 2. Стимулирует бета-адренорецеп- торы и повышает активность симпатической нервной системы.
3.Блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда. 4. Блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации.
173.Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен (укажите один правильный ответ):
1. Блокадой карбоангидразы. 2. Усилением клубочковой фильтрации. 3. Угнетением синтеза альдостерона. 4. Устранением влияния альдостерона на почечные канальцы. 5. Повышением осмотического давления в почечных канальцах
174.Антиагрегантное действие салициловой кислоты свя-
зано с (укажите один правильный ответ):
1.Угнетением тромбоксансинтетазы. 2. Стимуляцией тромбоксансинтетазы. 3. Угнетением циклооксигеназы. 4. Угнетением фосфодиэстеразы. 5. Угнетением аденилатциклазы.
175.Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению кальция в тучную клетку (укажите
один правильный ответ):
1. Димедрол. 2. Кетотифен. 3. Лоратадин. 4. Тавегил. 5. Фенкарол.
176. Назовите диуретик, который может усилить ототоксичность аминогликозидных антибиотиков (укажите один пра-
вильный ответ):
1. Гидрохлортиазид. 2. Спиронолактон. 3. Фуросемид. 4. Триамтерен. 5. Диакарб.
144
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Ответы к тестовым вопросам
1. |
– 3,6 |
51. |
– 3,4,6,8 |
102. |
– 2 |
2. |
– 2,6,8 |
52. |
– 2,5,6 |
103. |
– 2,5 |
3. |
– 2,3,5,7 |
53. |
– 1,3,5 |
104. |
– 2,3,4,6 |
4. |
– 1,3,4,6 |
54. |
– 1,3,4,5 |
105. |
– 2,5 |
5. |
– 1,2,4,5 |
55. |
– 1,3,5,7 |
106. |
– 1,2,4,5,7 |
6. |
– 3,4,5,6 |
56. |
– 4,5,6,7 |
107. |
– 1 |
7. |
– 1,2,4,5 |
57. |
– 2,3,5 |
108. |
– 1,2 |
8. |
– 1,2,4,6 |
58. |
– 1,2,6 |
109. |
– 1,3,4,5 |
9. |
– 3,4,5,7 |
59. |
– 1,2,5 |
110. – 1,3,4 |
|
10. |
– 2,3,6,7,8 |
60. |
– 1,4,5,7 |
111. – 2,6,8 |
|
11. |
– 2,4,6,7 |
61. |
– 1,5 |
112. – 1,3,4 |
|
12. |
– 2,3,5,6 |
62. |
– 1,3,5,7 |
113. – 1,5,6,7 |
|
13. |
– 1,3,4 |
63. |
– 2,3,6 |
114. – 2,5,7 |
|
14. |
– 2,7 |
64. |
– 1,2,3,7 |
115. – 2,3,4,7 |
|
15. |
– 1,2,3,5 |
65. |
– 2,5,,6 |
116. – 1,3,5 |
|
16. |
– 2,5,6 |
66. |
– 2,4 |
117. – 3,5 |
|
17. |
– 1,6,7 |
67. |
– 1,4,5 |
118. – 1,2,6 |
|
18. |
– 1,5,7 |
68. |
– 1,3,5,6 |
119. – 4 |
|
19. |
– 2,3,4 |
69. |
– 2,3 |
120. |
– 1,4 |
20. |
– 2,4,5,7 |
70. |
– 4,5 |
121. |
– 1,2,3,5 |
21. |
– 1,4,6,7 |
71. |
– 1,3,4,7 |
122. |
– 1,3,5 |
22. |
– 2,5 |
72. |
– 2,3,5 |
123. |
– 1,5 |
23. |
– 2 |
73. |
– 1,3,6 |
124. |
– 2,3,4 |
24. |
– 2,3,6 |
74. |
– 2,3,5,6 |
125. |
– 1,2,4 |
25. |
– 1,3,4 |
75. |
– 4,6 |
126. |
– 2,4,7 |
26. |
– 1,2,4,7 |
76. |
– 1,2,4,5 |
127. |
– 2,6 |
27. |
– 3,6,7 |
77. |
– 1,6 |
128. |
– 1,2,3,6 |
28. |
– 1,2,3,6 |
78. |
– 3,4,5 |
129. |
– 1,2,4 |
29. |
– 1,5,6 |
79. |
– 2,7 |
130. |
– 2,3,4,6 |
30. |
– 1, 4 |
80. |
– 2,3,6 |
131. |
– 1,2,4 |
31. |
– 1,2,,3 |
81. |
– 2,3,4,6 |
132. |
– 1,2,3 |
32. |
– 3,5,6,7 |
82. |
– 2,3,4,5 |
133. |
– 1,3,4 |
33. |
– 2,5 |
83. |
– 2,3,5,6,7 |
134. |
– 1,2,3,4,7 |
34. |
– 3,4,6,7 |
84. |
– 1,2 |
135. |
– 4,5 |
35. |
– 1,4,5,7 |
85. |
– 1,2,6,7 |
136. |
– 2,3,6 |
36. |
– 1,3,4,5,7 |
86. |
– 1,2,3,5 |
137. |
– 1,2,4 |
37. |
– 2,5 |
87. |
– 2,3,5 |
138. |
– 1,5 |
38. |
– 1,2,3,7 |
88. |
– 2,3,4,5 |
139. |
– 5,6 |
39. |
– 1,3,7 |
89. |
– 1,3,4,7 |
140. |
– 1,4,6 |
40. |
– 3,4,7 |
90. |
– 1,2,3,6 |
141. |
– 1,4 |
41. |
– 2,3,5 |
91. |
– 2,6 |
142. |
– 4 |
42. |
– 1,6,7 |
92. |
– 3,7,8 |
143. |
– 2,3,4 |
43. |
– 1,7 |
93. |
– 2,3,4,5 |
144. |
– 1,2,3,4,6 |
44. |
– 2,3 |
94. |
– 1 |
145. |
– 1,5 |
45. |
– 2,6 |
95. |
– 2,3,4 |
146. |
– 3,4,6 |
46. |
– 4 |
96. |
– 3,4,5 |
147. |
– 5 |
47. |
– 1,2,5 |
97. |
– 1,2,8 |
148. |
– 2,3,4,6 |
48. |
– 1 |
98. |
– 1,8 |
149. |
– 2,4 |
49. |
– 2,5 |
99. |
– 2 |
150. |
– 1,2, 4,6 |
50. |
– 1,5,6,7 |
100. – 1,2,5 |
151. |
-3,4,6 |
|
|
|
101. – 4,5,7 |
152. |
– 1,2,5,6 |
|
145
153. |
– 2,3,4 |
161. |
– 1,2,4,5 |
169. |
– 2,5 |
154. |
– 3,4,5 |
162. |
– 1,3,5 |
170. |
– 1,2 |
155. |
– 1,3,6 |
163. |
– 1,2,5 |
171. |
– 4,5 |
156. |
– 6 |
164. |
– 3,4 |
172. |
– 1 |
157. |
– 1,3,4 |
165. |
– 2,3,5 |
173. |
– 4 |
158. |
– 1,5,6 |
166. |
– 1,3,4 |
174. |
– 3 |
159. |
– 1,2,4,5 |
167. |
– 2,3,4,5 |
175. |
– 2 |
160. |
– 2,3 |
168. |
– 2,3,4 |
176. |
– 3 |
|
|
|
|
|
|
|
Список препаратов для выписывания |
||||
1. |
Адреналин |
12. |
Строфантин |
23. |
Папаверин |
2. |
Ацетилцистеин |
13. |
Дигоксин |
24. |
Железа лактат |
3. |
Сироп алтея |
14. |
Адонизид |
25. |
Цианокобаламин |
4. |
Бромгексин |
15. |
Клонидин |
26. |
Гепарин |
5. |
Абомин |
16. |
Анаприлин |
27. |
Викасол |
6. |
Холосас |
17. |
Верапамил |
28. |
Фуросемид |
7. |
Метоклопрамид |
18. |
Метопролол |
29. |
Гидрохлортиазид |
8. |
Циметидин |
19. |
Дибазол |
30. |
Спиронолактон |
9. |
Прозерин |
20. |
Метацин |
31. |
Изадрин |
10. Атропин |
21. |
Норадреналин |
32. |
Анаприлин |
|
11. Платифиллин |
22. |
Мезатон |
33. |
Этимизол |
|
|
|
|
|
34. |
Сальбутамол |
Задания для выписывания рецептов к итоговому занятию
1.α, β-адреномиметик ребенку 10 лет для купирования приступа бронхиальной астмы.
2.Муколитическое средство ребенку 14 лет при пневмонии.
3.Отхаркивающее средство ребенку 3 лет при бронхите.
4.Бромгексин ребенку 3 лет при остром бронхите.
5.Абомин ребенку 1 года.
6.Средство для лечения хронического холецистита ребенку
10 лет.
7.Препарат для купирования рвоты у ребенка 5 лет.
8.Циметидин ребенку 10 лет для лечения язвенной болезни желудка.
9.Сердечный гликозид с мощным кратковременным действием при острой сердечной недостаточности ребенку 1 года (масса
10 кг).
146
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
10. Сердечный гликозид средней продолжительности действия при хронической сердечно-сосудистой недостаточности на фоне ревматического порока сердца ребенку массой 32 кг.
11. Новогаленовый препарат горицвета весеннего ребенку
7 лет при умеренной степени сердечной недостаточности.
12.Нейротропное антигипертензивное средство центрального действия ребенку 10 лет (масса 30 кг).
13.β-адреноблокатор ребенку (масса 20 кг) при гиперкинетической форме артериальной гипертензии (суточная доза 1 мг/ кг в таблетках).
14.Блокатор кальциевых каналов для купирования приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку массой 7 кг.
15.Этимизол ребенку 1 года при угнетении дыхания.
16.Дибазол ребенку 3 лет при заболевании нервной системы.
17.Производное изохинолина подростку 15 лет при артериальной гипертензии.
18.Препарат железа ребенку 6 месяцев (масса 7 кг).
19.Препарат для лечения анемии Адиссона-Бирмера (масса тела 5 кг).
20.Гепарин при ДВСК-синдроме ребенку 1 года (массой 10 кг).
21.Препарат, используемый при геморрагической болезни новорожденному (масса 3 кг ).
22.Петлевой диуретик для лечения отека легких у ребенка
1 года.
23.Диуретик из группы тиазидов ребенку 10 лет.
24.Калийсберегающий диуретик ребенку 8 лет.
25.Прозерин ребенку 5 лет (масса тела 13 кг) при парезе кишечника.
26.Атропин (капли внутрь) ребенку 10 лет (масса тела 25 кг) при спазмах кишечника.
27.Атропин при синусовой брадикардии ребенку 10 лет (масса тела 30 кг).
28.Платифиллин при почечной колике ребенку 5 лет (масса тела 18 кг).
29.Синтетический М-холиноблокатор при кишечной колике ребенку 5 лет (масса 20 кг).
30.α-адреномиметик при острой гипотонии ребенку 10 лет (масса 28 кг).
147
31.α-адреномиметик продолжительного действия при острой гипотонии ребенку 10 лет (масса 28 кг).
32.β-адреномиметик при астматическом бронхите ребенку 1 года (масса 8 кг).
33.β-адреноблокатор ребенку 10 лет (масса 28 кг ) при параксизмальной тахикардии.
34.β2-адреномиметик для поддерживающей терапии при бронхиальной астме ребенку 12 лет.
Теоретические вопросы
1.Сердечные гликозиды. Строение. Производящие растения. Классификация.
Фармакодинамика и механизм действия сердечных гликозидов. Терапевтическое действие при декомпенсации сердца. Применение и особенности действия у детей.
2.Сравнительная характеристика действия различных сердечных гликозидов (препараты наперстянки, строфанта, горицвета, ландыша).
3.Противоаритмические средства. Классификация. Общая характеристика веществ антидеполяризующего и деполяризующего типов действия. Применение.
4.Классификация антиангинальных средств.
5.Коронарорасширяющие средства. Фармакологическая характеристика нитратов. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Характеристика отдельных препаратов. Показания к применению. Осложнения.
Фармакологическая характеристика миотропных коронарорасширяющих средств.
6.Фармакологичсекая характеристика антиангинальных средств, понижающих потребность сердца в кислороде (бета-а- дреноблокаторы, антагонисты кальция, вещества метаболического действия). Показания к применению.
7.Общая классификация антигипертензивных средств.
8.Сосудорасширяющие антигипертензивные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика антигипертензивных средств центрального и периферического нейротропного действия. Локализиция и механизм действия. Применение.
Фармакологическая характеристика средств миотропного дей-
148
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ствия. Показания к применению. Особенности действия и применения в педиатрии.
9.Антигипертензивные средства, ослабляющие работу сердца. Классификация. Фармакологическая характеристика. Применение. Особенности действия у детей и применение в педиатрии.
Вещества, влияющие на ренин-ангиотензивную систему(гипертензивного и антигипертензивного действия).
10.Общая классификация гипертензивных средств. Фармакологическая характеристика. Клиническое применение.
11.Мочегонные средства. Классификация. Механизмы реабсорбции натрия, являющиеся точкой приложения действия диуретических средств. Классификация.
12.Фармакологическая характеристика мочегонных средств сильного действия. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения и коррекция их.
13.Фармакологическая характеристика мочегонных средств умеренного действия. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения и коррекция их.
14.Фармакологическая характеристика мочегонных средств слабого действия. Механизм действия. Показания к применению.
15.Маточныесредства.Механизмрегуляциидеятельностиматки и пути лекарственного вмешательства. Классификация средств, влияющих на миометрий. Показания к применению.
16.Характеристика средств, усиливающих ритмические сокращения матки (родостимуляторы). Классификация. Механизм действия. Клиническое применение. Осложнения при применении.
Средства, вызывающие тонические сокращения миометрия (кровоостанавливающие вещества). Классификация. Механизм действия. Клиническое применение. Осложнения при применении.
17.Токолитические средства. Классификация. Механизм действия. Клиническое применение. Осложнения при применении.
18.Общая классификация средств, влияющих на систему
крови.
19.Средства, применяемые при лечении гипохромных анемий. Фармакодинамика препаратов железа. Применение. Осложнения. Меры помощи.
20.Препараты для лечения гиперхромных анемий. Фармако-
149
динамика и механизм действия цианокобаламина и фолиевой кислоты.
21.Средства, стимулирующие лейкопоэз. Фармакодинамика и механизм действия. Применение.
22.Средства, ускоряющие свертывание крови (гемостатики). Классификация. Механизм действия. Применение в педиатрии. Побочные эффекты.
23.Средства, нарушающие свертывание крови (антикоагулянты). Классификация. Антикоагулянты прямого действия. Механизм действия. Фармакологические свойства. Клиническое применение. Осложнения и меры броьбы с ними. Особенности действия
иприменения в педиатрии.
Характеристика антикоагулянтов непрямого действия. Механизм действия. Фармакодинамика. Клиническое применение. Осложнения и меры борьбы с ними.
24.Средства, влияющие на фибринолиз. Классификация. Механизм действия. Показания для использования.
25.Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Классификация. Механизмы, регулирующие процесс агрегации тромбоцитов и влияние на них агрегантов и дезагрегантов. Показания к применению.
26.Общая классификация веществ, влияющих на функцию органов дыхания.
27.Средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме. Классификация бронхолитических средств. Механизм регуляции тонуса бронхов, как объект лекарственного вмешательства. Фармакологическая характеристика. Применение.
Отхаркивающие средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Применение.
28.Противокашлевые средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Применение. Особенности действия и применения у детей.
Средства, применяемые при отеке легких. Классификация. Механизм действия и фармакологическая характеристика.
Стимуляторы дыхания. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Осложнения при применении. Особенности действия и применения в педиатрии.
29.Вещества,способствующиесинтезусурфактанта.Фармакологическая характеристика. Применение.
150
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/