5 курс / Госпитальная педиатрия / Консультирование_по_ВИЧ_и_вскармливанию_грудных_детей_для_преподов
.pdf2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɜɵɛɨɪɭ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ |
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Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: Ʉɚɤɢɟ ɢɦɟɸɬɫɹ ɞɨɜɨɞɵ ɜ ɩɨɥɶɡɭ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ?
Î Ɂɚɩɢɲɢɬɟ ɨɬɜɟɬɵ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɧɚ ɩɥɚɤɚɬɟ. Ɉɧɢ ɦɨɝɭɬ ɩɟɪɟɱɢɫɥɢɬɶ ɦɧɨɠɟɫɬɜɨ ɞɨɜɨɞɨɜ ɜ ɩɨɥɶɡɭ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɢ ɬɟ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɵ ɧɢɠɟ. Ⱦɨɩɢɲɢɬɟ ɡɚɬɟɦ ɧɚ ɩɥɚɤɚɬɟ ɬɟ ɞɨɜɨɞɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɛɵɥɢ ɭɩɨɦɹɧɭɬɵ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦɢ ɤɭɪɫɚ.
ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɩɪɨɯɨɠɞɟɧɢɹ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɜ ɫɟɛɹ: ɉɪɢ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɦ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɱɟɥɨɜɟɤ ɭɫɩɨɤɚɢɜɚɟɬɫɹ
ɑɟɥɨɜɟɤ ɦɨɠɟɬ ɥɟɝɱɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶ ɩɥɚɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɜɨɟɣ ɠɢɡɧɢ ɢ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɉɨɦɨɝɚɟɬ ɩɪɢɧɹɬɶ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɪɨɠɞɟɧɢɢ ɪɟɛɟɧɤɚ
ɉɨɦɨɝɚɟɬ ɩɪɢɧɹɬɶ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɢ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ ɉɨɞɝɨɬɚɜɥɢɜɚɟɬ ɠɟɧɭ ɢ ɨɫɬɚɥɶɧɵɯ ɱɥɟɧɨɜ ɫɟɦɶɢ ɑɟɥɨɜɟɤ ɩɨɥɭɱɚɟɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɣ ɨ ȼɂɑ
ɉɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɦɨɬɢɜɚɰɢɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɝɨ ɫɟɤɫɚ ɞɥɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɩɚɪɬɧɟɪɭ ɢ ɞɟɬɹɦ ɉɨɦɨɝɚɟɬ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɞɨɫɬɭɩ ɤ ɥɟɱɟɧɢɸ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɩɪɨɬɢɜ ɪɟɬɪɨɜɢɪɭɫɨɜ ɢ ɞɪɭɝɢɦɢ ɜɢɞɚɦɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜ
ɉɨɦɨɝɚɟɬ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ ɤ ɫɥɭɠɛɚɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ (ɟɫɥɢ ɬɚɤɨɜɵɟ ɢɦɟɸɬɫɹ ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ)
Ʌɭɱɲɟɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɪɚɛɨɬɧɢɤɨɜ ɋɧɢɠɚɟɬ ɬɪɟɜɨɝɭ ɢ ɛɟɫɩɨɤɨɣɫɬɜɨ ɨɬ ɧɟɡɧɚɧɢɹ ɫɜɨɟɝɨ ȼɂɑ-ɫɬɚɬɭɫɚ
Ƒɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟ:
Ŷɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɥɸɞɢ ɦɨɝɭɬ ɨɩɚɫɚɬɶɫɹ ɢɥɢ ɛɨɹɬɶɫɹ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ȼɂɑ.
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: ɉɨɱɟɦɭ ɥɸɞɢ ɛɨɹɬɫɹ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ȼɂɑ?
Î Ɂɚɩɢɲɢɬɟ ɨɬɜɟɬɵ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɧɚ ɩɥɚɤɚɬɟ. ȼ ɨɬɜɟɬɚɯ ɦɨɝɭɬ ɩɪɨɡɜɭɱɚɬɶ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɡ ɧɢɠɟ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɞɨɜɨɞɨɜ:
Ʌɸɞɢ ɛɨɹɬɫɹ, ɱɬɨ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɟ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɟ ɩɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɨɫɭɠɞɟɧɢɸ ɢɯ ɞɪɭɝɢɦɢ ɱɥɟɧɚɦɢ ɨɛɳɟɫɬɜɚ, ɢɡɝɧɚɧɢɸ, ɢɡɨɥɹɰɢɢ ɢ ɨɬɬɨɪɠɟɧɢɸ ɨɬ ɨɛɳɟɫɬɜɚ, ɨɫɤɨɪɛɥɟɧɢɹɦ ɢ ɧɚɩɚɞɟɧɢɹɦ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɤ ɩɨɬɟɪɟ ɪɚɛɨɱɟɝɨ ɦɟɫɬɚ.
ɋɬɪɚɯ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɩɚɪɬɧɟɪɚ ɢɥɢ ɪɟɛɟɧɤɚ.
Ɋɚɫɬɟɪɹɧɧɨɫɬɶ ɨɬ ɧɟɩɨɧɢɦɚɧɢɹ, ɤɨɦɭ ɦɨɠɧɨ ɫɤɚɡɚɬɶ ɨ ɛɨɥɟɡɧɢ ɢ ɤɚɤ ɷɬɨ ɫɤɚɡɚɬɶ. ɋɬɪɚɯ, ɱɬɨ ɞɪɭɝɢɟ ɥɸɞɢ ɦɨɝɭɬ ɭɡɧɚɬɶ ɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ.
ɋɬɪɚɯ ɡɚ ɫɜɨɟ ɡɞɨɪɨɜɶɟ ɢ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ. Ƚɧɟɜ ɧɚ ɩɚɪɬɧɟɪɚ.
Ŷɗɬɢ ɫɬɪɚɯɢ, ɪɚɫɬɟɪɹɧɧɨɫɬɶ ɢ ɝɧɟɜ ɦɨɝɭɬ ɩɨɦɟɲɚɬɶ ɠɟɧɳɢɧɟ ɜɨɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɭɫɥɭɝɚɦɢ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɯ ɫɥɭɠɛ ɩɨɦɨɳɢ. Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɩɨɦɨɱɶ ɟɣ ɧɚɣɬɢ ɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɷɬɢ ɫɥɭɠɛɵ. Ɉɧɨ ɬɚɤɠɟ ɩɨɦɨɠɟɬ ɟɣ ɩɪɟɨɞɨɥɟɬɶ ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɫɬɪɟɫɫ, ɪɚɫɬɟɪɹɧɧɨɫɬɶ, ɫɭɢɰɢɞɚɥɶɧɵɟ ɧɚɫɬɪɨɟɧɢɹ, ɞɟɩɪɟɫɫɢɸ ɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹ ɢɪɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɞɟɣɫɬɜɢɣ ɢ ɩɨɫɬɭɩɤɨɜ, ɬɚɤɢɯ, ɤɚɤ ɪɚɫɩɪɨɞɚɠɭ ɜɫɟɝɨ ɫɜɨɟɝɨ ɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɢɥɢ ɩɨɛɟɝ ɜ ɞɪɭɝɨɟ ɦɟɫɬɨ.
ɗɬɚɩ 2: Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɚɧɚɥɢɡɚ
Ŷɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɠɟɧɳɢɧɚ (ɢɥɢ ɩɚɪɚ) ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɫ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬɨɦ ɨɛɫɭɠɞɚɸɬ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ.
Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɢ ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ. ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɡɚɜɢɫɢɬ ɧɚɩɪɹɦɭɸ ɨɬ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ.
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2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ |
Ŷȼ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟɝɚɬɢɜɧɨɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ ɬɟɫɬɚ ɧɚ ȼɂɑ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬ ɞɨɥɠɟɧ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɤɚɤ ɠɟɧɳɢɧɚ (ɩɚɪɚ) ɦɨɝɭɬ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɪɢɫɤ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ȼɂɑ ɢ ɩɟɪɟɣɬɢ ɤ
ɛɨɥɟɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɦɭ ɫɟɤɫɭ. Ɍɚɤɠɟ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɨɛɴɹɫɧɟɧɨ ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɧɢɟ «ɫɤɪɵɬɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ» ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ2 ɢ ɬɨ, ɱɬɨ ɠɟɧɳɢɧɚ (ɩɚɪɚ) ɦɨɠɟɬ ɩɨɫɱɢɬɚɬɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɦ ɩɪɢɣɬɢ ɧɚ ɩɨɜɬɨɪɧɨɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɱɟɪɟɡ 6 ɧɟɞɟɥɶ - 3 ɦɟɫɹɰɚ. Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬ ɞɨɥɠɟɧ ɧɚɩɨɦɧɢɬɶ ɠɟɧɳɢɧɟ, ɱɬɨ ɟɫɥɢ ɭ ɧɟɟ ɧɟ ɛɭɞɟɬ ɨɤɨɧɱɚɬɟɥɶɧɨ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɚ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ȼɂɑ, ɬɨ ɫɚɦɵɦ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ ɢ ɩɪɢɧɨɫɹɳɢɦ ɧɚɢɥɭɱɲɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɩɢɬɚɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ.
Ŷȼ ɫɥɭɱɚɟ ɩɨɡɢɬɢɜɧɨɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ ɬɟɫɬɚ ɧɚ ȼɂɑ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬ ɞɨɥɠɟɧ ɩɨɦɨɱɶ ɠɟɧɳɢɧɟ (ɩɚɪɟ) ɭɹɫɧɢɬɶ, ɱɬɨ ɨɡɧɚɱɚɟɬ ɩɨɡɢɬɢɜɧɵɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɬɟɫɬɚ, ɢ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɟɟ/ɢɯ ɦɵɫɥɢ ɢ ɬɪɟɜɨɝɢ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɞɚɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ.
ŶȾɨɝɨɜɚɪɢɜɚɬɶɫɹ ɨ ɫɪɨɤɚɯ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɢ ɜɡɹɬɢɢ ɨɛɪɚɡɰɚ ɤɪɨɜɢ ɧɚ ɬɟɫɬ. ɇɟɤɨɬɨɪɵɦ ɠɟɧɳɢɧɚɦ ɩɨɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɨɞɢɧ ɫɟɚɧɫ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɞɪɭɝɢɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɭɞɭɬ ɩɪɢɯɨɞɢɬɶ ɧɚ ɫɟɚɧɫɵ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ.
ŶɆɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɫ ɠɟɧɳɢɧɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ ɢɥɢ ɩɨ ɨɛɳɢɦ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɡɞɨɪɨɜɶɹ, ɞɨɥɠɟɧ ɭɦɟɬɶ ɜɵɹɜɢɬɶ ɬɪɟɜɨɝɢ ɢ ɩɪɨɛɥɟɦɵ ɠɟɧɳɢɧɵ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ȼɂɑ ɢ ɜɨɜɪɟɦɹ ɧɚɩɪɚɜɢɬɶ ɟɟ, ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ, ɤ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬɭ ɩɨ ȼɂɑ.
ɗɬɚɩ 3: Ɍɟɤɭɳɟɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ
Ŷɉɨɫɥɟ ɬɨɝɨ, ɤɚɤ ɠɟɧɳɢɧɚ ɩɨɥɭɱɢɥɚ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɟ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɟ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɭ ɧɟɟ ȼɂɑ, ɨɧɚ, ɨɛɵɱɧɨ, ɧɭɠɞɚɟɬɫɹ ɜ ɫɟɚɧɫɚɯ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɢɦɟɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɜɨɩɪɨɫɵ ɢ ɩɪɨɛɥɟɦɵ, ɫ ɤɨɬɨɪɵɦɢ ɨɧɚ ɧɟ ɫɦɨɠɟɬ ɫɩɪɚɜɢɬɶɫɹ ɜ ɨɞɢɧɨɱɤɭ. ȿɣ ɩɨɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɩɨɦɨɳɶ ɞɥɹ ɨɫɨɡɧɚɧɢɹ ɫɜɨɟɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ,
ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɛɨɥɟɟ ɩɨɞɪɨɛɧɨɣ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɢ ɩɪɢɧɹɬɢɹ ɪɟɲɟɧɢɹ ɩɨ ɪɚɡɧɵɦ ɚɫɩɟɤɬɚɦ ɫɜɨɟɣ ɠɢɡɧɢ.
Ŷɉɪɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ, ɧɚɩɪɚɜɶɬɟ ɠɟɧɳɢɧɭ ɤ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɭ, ɩɪɨɲɟɞɲɟɦɭ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɭ ɩɨ ȼɂɑ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɸ. ȼɟɪɨɹɬɧɨ, ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɪɚɣɨɧɟ/ɪɟɝɢɨɧɟ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɩɪɨɝɪɚɦɦɵ
ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ȼɂɑ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɝɪɭɩɩɵ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɢɥɢ ɠɢɜɟɬ ɫɜɹɳɟɧɧɢɤ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɨɲɟɥ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɭɸ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɭ. ɉɪɟɞɥɨɠɢɬɟ ɠɟɧɳɢɧɟ ɧɚ ɜɵɛɨɪ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɩɪɨɣɬɢ ɬɚɤɨɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ (ɩɪɢ ɢɯ ɧɚɥɢɱɢɢ).
Ŷɉɨɫɥɟɞɭɸɳɟɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɥɟɝɱɟ ɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɧɨ, ɤɨɝɞɚ ɠɟɧɳɢɧɚ (ɢɥɢ ɩɚɪɚ) ɩɪɢɦɟɬ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɩɨɯɨɠɞɟɧɢɢ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜ ɫɨɫɬɚɜɟ ɧɟɛɨɥɶɲɢɯ ɝɪɭɩɩ ɞɪɭɝɢɯ ȼɂɑ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɥɢɰ – ɬɚɤɚɹ ɩɪɨɝɪɚɦɦɚ ɢɡɜɟɫɬɧɚ ɩɨɞ ɧɚɡɵɜɚɧɢɟɦ «ɤɨɥɥɟɤɬɢɜɧɚɹ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ».
ɗɬɚɩ 4: Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ
ŶȻɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɠɟɧɳɢɧ ɧɟ ɝɨɬɨɜɵ ɨɛɫɭɠɞɚɬɶ ɜɚɪɢɚɧɬɵ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɟɪɜɨɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ. Ɉɧɢ ɞɨɥɠɧɵ ɩɪɨɣɬɢ ɬɚɤɨɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɬɞɟɥɶɧɨ ɜ ɛɨɥɟɟ ɩɨɡɞɧɟɟ ɜɪɟɦɹ. Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬɵ ɩɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ ɦɨɝɭɬ ɹɜɥɹɬɶɫɹ ɞɪɭɝɢɦɢ ɥɢɰɚɦɢ, ɚ ɧɟ ɬɟɦɢ, ɤɬɨ ɩɪɨɜɨɞɢɥ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɨɛɳɢɦ ɜɨɩɪɨɫɚɦ.
2ɇɚɥɢɱɢɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ȼɂɑ ɧɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɜɵɹɜɥɟɧɨ ɜ ɤɪɨɜɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨ ɩɨɫɥɟ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ. ȼɨɡɦɨɠɟɧ ɫɤɪɵɬɵɣ ɩɟɪɢɨɞ, ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɨɬ 6 ɧɟɞɟɥɶ ɞɨ 3 ɦɟɫɹɰɟɜ, ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɬɟɫɬ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ȼɂɑ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɟɳɟ ɧɟ ɩɪɨɢɡɨɲɥɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ. ɗɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ «ɫɤɪɵɬɵɣ ɩɟɪɢɨɞ» (“window-period”).
2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɜɵɛɨɪɭ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ |
37 |
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IV. Ɉɩɢɲɢɬɟ «Ⱦɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢ |
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ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ» (ȾɄɌ) |
35 ɦɢɧɭɬ |
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Î ɇɚɩɢɲɢɬɟ ɧɚ ɞɨɫɤɟ ɢɥɢ ɩɥɚɤɚɬɟ ɤɪɭɩɧɵɦɢ ɛɭɤɜɚɦɢ (ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɨ) ɚɛɛɪɟɜɢɚɬɭɪɭ «Ⱦ Ʉ Ɍ».
ɇɚɩɪɨɬɢɜ ɛɭɤɜɵ «Ⱦ» ɧɚɩɢɲɢɬɟ ɫɥɨɜɨ «Ⱦɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ». ɉɨɤɚ ɧɟ ɩɢɲɢɬɟ ɧɢɱɟɝɨ ɧɚɩɪɨɬɢɜ ɛɭɤɜ «Ʉ» ɢ «Ɍ».
ɉɭɧɤɬ 1: «Ⱦɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ»
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: ɑɬɨ ɦɵ ɢɦɟɟɦ ɜɜɢɞɭ ɩɨɞ ɫɥɨɜɨɦ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ?
ȼɵɫɥɭɲɚɣɬɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɨɬɜɟɬɨɜ ɧɚ ɜɨɩɪɨɫ, ɡɚɬɟɦ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟ ɡɚɧɹɬɢɟ
Ŷɀɟɧɳɢɧ ɢ ɦɭɠɱɢɧ ɧɟɥɶɡɹ ɩɪɢɧɭɠɞɚɬɶ ɩɪɨɯɨɞɢɬɶ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ. Ɍɟɫɬ ɦɨɠɧɨ ɜɵɩɨɥɧɹɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɫɜɨɛɨɞɧɨɝɨ ɜɵɛɨɪɚ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɩɨɥɭɱɢɜɲɟɝɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɭɸ ɞɥɹ ɷɬɨɝɨ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ.
Ŷɉɨɥɭɱɢɬɶ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɨɡɧɚɱɚɟɬ, ɱɬɨ ɱɟɥɨɜɟɤ ɨɬɞɚɟɬ ɫɟɛɟ ɨɬɱɟɬ ɜ ɡɧɚɱɟɧɢɢ ɬɟɪɦɢɧɚ «ȼɂɑ» ɢ ɡɧɚɟɬ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɵɯ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɫɬɨɪɨɧɚɯ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ. ɗɬɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɩɟɪɟɞ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɬɚɤɢɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ, ɱɬɨɛɵ ɞɚɧɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɤ ɦɨɝ ɷɬɨ ɯɨɪɨɲɨ ɨɫɨɡɧɚɬɶ ɢ ɭɹɫɧɢɬɶ.
Ŷɋɜɨɛɨɞɧɵɣ ɜɵɛɨɪ ɨɡɧɚɱɚɟɬ, ɱɬɨ ɱɟɥɨɜɟɤ ɞɚɥ ɫɨɝɥɚɫɢɟ ɧɚ ȼɂɑ-ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɛɟɡ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɧɚ ɧɟɝɨ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ. ɀɟɧɳɢɧɚ ɞɨɥɠɧɚ ɱɭɜɫɬɜɨɜɚɬɶ, ɱɬɨ ɥɸɛɨɟ ɟɟ ɪɟɲɟɧɢɟ ɛɭɞɟɬ ɜɨɫɩɪɢɧɹɬɨ ɫ ɩɨɧɢɦɚɧɢɟɦ ɢ ɭɜɚɠɟɧɢɟɦ.
ſɉɨɩɪɨɫɢɬɟ ɞɜɭɯ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɛɵɥɢ ɧɚɡɧɚɱɟɧɵ ɜɚɦɢ ɢ ɝɨɬɨɜɢɥɢɫɶ ɡɚɪɚɧɟɟ, ɨɫɭɳɟɫɬɜɢɬɶ Ⱦɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɸ 2/2. Ɉɞɢɧ ɢɡ ɧɢɯ ɛɭɞɟɬ ɢɝɪɚɬɶ ɪɨɥɶ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɪɚɛɨɬɧɢɤɚ, ɚ ɞɪɭɝɨɣ - Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. ɉɨɫɥɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɞɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɢ ɨɛɫɭɞɢɬɟ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɧɢɠɟ.
Ⱦɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɹ 2/2: ɇɟɬ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɨɫɨɡɧɚɧɧɨɝɨ ɫɨɝɥɚɫɢɹ
Ƒ(ɉɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɶ) Ɂɚɱɢɬɵɜɚɟɬ ɜɫɬɭɩɥɟɧɢɟ:
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. ɜ ɩɟɪɜɵɣ ɪɚɡ ɩɪɢɲɥɚ ɜ ɞɨɪɨɞɨɜɨɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ. ȿɟ ɦɭɠ ɨɱɟɧɶ ɫɢɥɶɧɨ ɛɨɥɟɟɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɦɟɫɹɰɟɜ. Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. ɫɱɢɬɚɟɬ, ɱɬɨ ɭ ɧɟɝɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɋɉɂȾ, ɢ ɨɧɚ ɜɨɥɧɭɟɬɫɹ, ɱɬɨ ɬɨɠɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɡɚɪɚɠɟɧɚ. Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. ɯɨɱɟɬ ɡɧɚɬɶ, ɤɚɤ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɦɨɥɨɱɧɭɸ ɫɦɟɫɶ ɞɥɹ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɧɚ ɫɱɢɬɚɟɬ, ɱɬɨ ɷɬɨ ɛɭɞɟɬ ɛɟɡɨɩɚɫɧɟɟ, ɱɟɦ ɤɨɪɦɥɟɧɢɟ ɝɪɭɞɶɸ.
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
Ⱦɨɛɪɨɟ ɭɬɪɨ, Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. Ɇɟɧɹ ɡɨɜɭɬ ɋɜɟɬɥɚɧɚ. ɑɟɦ ɹ ɦɨɝɭ |
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɩɨɦɨɱɶ ɜɚɦ ɫɟɝɨɞɧɹ? |
Ⱦɨɛɪɨɟ ɭɬɪɨ. ə ɨɱɟɧɶ ɜɨɥɧɭɸɫɶ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɦɨɣ ɦɭɠ ɛɨɥɟɧ – |
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ɟɝɨ ɛɨɥɟɡɧɶ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ ɨɱɟɧɶ ɞɨɥɝɨ. ə ɧɟ ɡɧɚɸ, ɱɟɦ ɨɧ |
|
ɛɨɥɟɧ, ɧɨ ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ȼɂɑ, ɢ ɹ ɫɱɢɬɚɸ, ɱɬɨ ɦɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ |
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
ɥɭɱɲɟ ɤɨɪɦɢɬɶ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɫɦɟɫɶɸ. |
ȼɵ ɛɨɢɬɟɫɶ, ɱɬɨ ɫɚɦɢ ɦɨɠɟɬɟ ɛɵɬɶ ɡɚɪɚɠɟɧɵ ȼɂɑ? ɇɟ |
|
|
ɜɨɥɧɭɣɬɟɫɶ, ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɩɨɤɚɠɟɬ, ɡɚɪɚɠɟɧɵ ɜɵ ɢɥɢ ɧɟɬ. ə |
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɫɟɣɱɚɫ ɩɪɢɧɟɫɭ ɲɩɪɢɰ. |
ə ɧɟ ɯɨɱɭ ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ. |
|
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
ɇɟ ɝɨɜɨɪɢɬɟ ɝɥɭɩɨɫɬɟɣ, ɩɨɱɟɦɭ ɜɵ ɧɟ ɯɨɬɢɬɟ? |
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ə ɧɟ ɯɨɱɭ ɡɧɚɬɶ, ɡɚɪɚɠɟɧɚ ɹ ɢɥɢ ɧɟɬ. |
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
ȿɫɥɢ ɜɵ ɡɚɪɚɠɟɧɵ, ɜɵ ɦɨɠɟɬɟ ɡɚɪɚɡɢɬɶ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ. |
38
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ:
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ:
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ:
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ:
2Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ
əɧɟ ɛɨɥɟɸ, ɢ, ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ, ɦɨɣ ɪɟɛɟɧɨɤ ɬɨɠɟ ɧɟ ɡɚɛɨɥɟɟɬ. ə ɧɟ ɯɨɱɭ ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ.
ȿɫɥɢ ɭ ɜɚɫ ɟɫɬɶ ȼɂɑ, ɬɨɝɞɚ ɜɵ ɫɦɨɠɟɬɟ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɦɨɥɨɱɧɭɸ ɫɦɟɫɶ ɞɥɹ ɜɚɲɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ. ȿɫɥɢ ɜɵ ɨɬɤɚɡɵɜɚɟɬɟɫɶ ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ, ɜɵ ɧɟ ɩɨɥɭɱɢɬɟ ɫɦɟɫɶ.
ȿɫɥɢ ɹ ɫɞɟɥɚɸ ɚɧɚɥɢɡ, ɞɪɭɝɢɟ ɥɸɞɢ ɦɨɝɭɬ ɭɡɧɚɬɶ ɨɛ ɷɬɨɦ. ə ɧɟ ɯɨɱɭ ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ.
ɋɥɭɲɚɣɬɟ, ɹ ɫɟɣɱɚɫ ɜɨɡɶɦɭ ɭ ɜɚɫ ɤɪɨɜɶ ɧɚ ɚɧɚɥɢɡ, ɚ ɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɯ ɦɵ ɛɭɞɟɬ ɜɨɥɧɨɜɚɬɶɫɹ, ɤɨɝɞɚ ɨɧɢ ɛɭɞɭɬ ɝɨɬɨɜɵ.
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: ɑɬɨ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ?
Ɇɚɬɶ ɜɵɧɭɠɞɚɸɬ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ. ȿɣ ɭɝɪɨɠɚɸɬ.
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: əɜɥɹɟɬɫɹ ɥɢ ɷɬɨɬ ɫɩɨɫɨɛ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɵɦ, ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɫɜɨɛɨɞɵ ɜɵɛɨɪɚ ɢ ɩɨɥɧɨɣ ɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɫɬɢ?
ɇɟɬ. Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɢ ɧɟ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ.
ſɍɱɚɫɬɧɢɤ ɤɭɪɫɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɢɫɩɨɥɧɹɥ ɪɨɥɶ Ƚɨɫɩɨɠɢ Ⱥ. ɜ Ⱦɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɢ 2/2, ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬ ɭɱɚɫɬɜɨɜɚɬɶ ɜ Ⱦɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɢ 2/3. ɉɨɩɪɨɫɢɬɟ ɞɪɭɝɨɝɨ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚ ɤɭɪɫɚ, ɫ ɤɨɬɨɪɵɦ ɜɵ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨ ɝɨɬɨɜɢɥɢɫɶ, ɫɵɝɪɚɬɶ ɪɨɥɶ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɪɚɛɨɬɧɢɤɚ.
ɉɨɫɥɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɞɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɢ ɨɛɫɭɞɢɬɟ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɧɢɠɟ. ɋɢɬɭɚɰɢɹ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɬɨɣ ɠɟ, ɧɨ ɪɟɚɤɰɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɪɚɛɨɬɧɢɤɚ ɫɨɜɟɪɲɟɧɧɨ ɢɧɚɹ.
Ⱦɟɦɨɧɫɬɪɚɰɢɹ 2/3: Ⱦɚ, ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ ɨɫɨɡɧɚɧɧɨɟ ɫɨɝɥɚɫɢɟ
Ƒ(ɉɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɶ) Ɂɚɱɢɬɵɜɚɟɬ ɜɫɬɭɩɥɟɧɢɟ:
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. ɜ ɩɟɪɜɵɣ ɪɚɡ ɩɪɢɲɥɚ ɜ ɞɨɪɨɞɨɜɨɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ. ȿɟ ɦɭɠ ɨɱɟɧɶ ɫɢɥɶɧɨ ɛɨɥɟɟɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɦɟɫɹɰɟɜ. Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. ɫɱɢɬɚɟɬ, ɱɬɨ ɭ ɧɟɝɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɋɉɂȾ, ɢ ɨɧɚ ɜɨɥɧɭɟɬɫɹ, ɱɬɨ ɬɨɠɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɡɚɪɚɠɟɧɚ. Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. ɯɨɱɟɬ ɡɧɚɬɶ, ɤɚɤ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɦɨɥɨɱɧɭɸ ɫɦɟɫɶ ɞɥɹ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɧɚ ɫɱɢɬɚɟɬ, ɱɬɨ ɷɬɨ ɛɭɞɟɬ ɛɟɡɨɩɚɫɧɟɟ, ɱɟɦ ɤɨɪɦɥɟɧɢɟ ɝɪɭɞɶɸ.
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
Ⱦɨɛɪɨɟ ɭɬɪɨ, Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ. Ɇɟɧɹ ɡɨɜɭɬ ɇɚɞɟɠɞɚ. ɑɟɦ ɹ ɦɨɝɭ |
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɩɨɦɨɱɶ ɜɚɦ ɫɟɝɨɞɧɹ? |
Ⱦɨɛɪɨɟ ɭɬɪɨ. ə ɨɱɟɧɶ ɜɨɥɧɭɸɫɶ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɦɨɣ ɦɭɠ ɛɨɥɟɧ – |
|
|
ɟɝɨ ɛɨɥɟɡɧɶ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ ɨɱɟɧɶ ɞɨɥɝɨ. ə ɧɟ ɡɧɚɸ, ɱɟɦ ɨɧ |
|
ɛɨɥɟɧ, ɧɨ ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ȼɂɑ, ɢ ɹ ɫɱɢɬɚɸɬ, ɱɬɨ ɦɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ |
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
ɥɭɱɲɟ ɤɨɪɦɢɬɶ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɫɦɟɫɶɸ. |
ȼɵ ɛɨɢɬɟɫɶ, ɱɬɨ ɫɚɦɢ ɦɨɠɟɬɟ ɛɵɬɶ ɡɚɪɚɠɟɧɵ ȼɂɑ? |
|
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
Ⱦɚ, ɹ ɨɱɟɧɶ ɛɨɸɫɶ ɡɚ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ. |
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
Ⱦɚ, ɤɨɧɟɱɧɨ. Ⱦɚɜɚɣɬɟ ɫɧɚɱɚɥɚ ɩɨɝɨɜɨɪɢɦ ɨ ȼɂɑ ɜ ɨɛɳɟɦ ɢ ɨ |
|
ɬɨɦ, ɱɬɨ ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɨɡɧɚɱɚɬɶ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɦ ɪɢɫɤɟ ɞɥɹ |
|
ɜɚɫ ɢ ɜɚɲɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ. |
|
Ɂɚɬɟɦ, ɦɵ ɦɨɠɟɬ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɚɧɚɥɢɡ ɢ ɱɬɨ ɩɪɨɢɡɨɣɞɟɬ, ɟɫɥɢ ɜɵ |
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɫɞɟɥɚɟɬɟ ɟɝɨ. ȼɵ ɫɨɝɥɚɫɧɵ? |
ə ɧɟ ɯɨɱɭ ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ. |
|
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
ɏɨɪɨɲɨ. ȿɫɥɢ ɜɵ ɧɟ ɯɨɬɢɬɟ ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ, ɷɬɨ ɜɚɲɟ ɩɪɚɜɨ. |
|
ɉɟɪɟɞ ɬɟɦ, ɤɚɤ ɜɵ ɩɪɢɦɟɬɟ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɬɨɦ, ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ ɢɥɢ |
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɧɟɬ, ɞɚɜɚɣɬɟ ɧɟɦɧɨɝɨ ɩɨɝɨɜɨɪɢɦ? |
ɏɨɪɨɲɨ, ɥɚɞɧɨ. |
ƑɈɛɴɹɫɧɢɬɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɤɭɪɫɚ ɫɥɟɞɭɸɳɟɟ: ɋɟɚɧɫ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɚɥɟɟ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ. Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ ɞɚɟɬ ɦɚɬɟɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɢ ɨɬɜɟɱɚɟɬ ɧɚ ɟɟ ɜɨɩɪɨɫɵ. Ɇɵ ɜɨɡɜɪɚɳɚɟɦɫɹ ɨɛɪɚɬɧɨ ɤ ɧɢɦ ɧɚ ɡɚɜɟɪɲɚɸɳɟɦ ɷɬɚɩɟ ɫɟɚɧɫɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ.
2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɜɵɛɨɪɭ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ |
39 |
|
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
Ɇɵ ɨɛɫɭɞɢɥɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɜɨɩɪɨɫɨɜ ɫɟɝɨɞɧɹ, (ɢɦɹ ɦɚɬɟɪɢ). |
|
|
ɏɨɬɢɬɟ ɥɢ ɜɵ ɩɪɢɧɹɬɶ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɚɧɚɥɢɡɚ ɫɟɣɱɚɫ, |
|
|
ɢɥɢ ɯɨɬɢɬɟ ɜɟɪɧɭɬɶɫɹ ɞɨɦɨɣ ɢ ɨɛɞɭɦɚɬɶ ɬɨ, ɨ ɱɟɦ ɦɵ ɫɟɝɨɞɧɹ |
|
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɝɨɜɨɪɢɥɢ? |
|
ȼɵ ɪɚɫɫɤɚɡɚɥɢ ɦɧɟ ɦɧɨɝɨ ɬɨɝɨ, ɨ ɱɟɦ ɹ ɪɚɧɶɲɟ ɧɟ ɡɧɚɥɚ. ə |
||
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
ɯɨɱɭ ɨɛɞɭɦɚɬɶ ɷɬɨ. |
|
Ɇɵ ɦɨɠɟɬɟ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɷɬɨ ɫ ɦɭɠɟɦ. Ⱥɧɚɥɢɡ ɦɨɠɧɨ ɫɞɟɥɚɬɶ ɜ |
||
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɥɸɛɨɣ ɞɟɧɶ, ɤɨɝɞɚ ɹ ɧɚ ɪɚɛɨɬɟ. |
|
ɋɩɚɫɢɛɨ ɜɚɦ. |
|
|
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ: |
ȼɵ ɦɨɠɟɬɟ ɜɟɪɧɭɬɶɫɹ ɢ ɫɧɨɜɚ ɩɨɝɨɜɨɪɢɬɶ ɫɨ ɦɧɨɣ, ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ |
|
Ƚɨɫɩɨɠɚ Ⱥ: |
ɨɬ ɬɨɝɨ, ɪɟɲɢɬɟ ɜɵ ɞɟɥɚɬɶ ɚɧɚɥɢɡ ɢɥɢ ɧɟɬ. |
|
ɉɪɚɜɞɚ? ɗɬɨ ɦɨɠɟɬ ɦɧɟ ɩɨɦɨɱɶ. |
|
|
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: ɑɬɨ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ?
Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫ ɦɚɬɟɪɶɸ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɦɹɝɤɨɣ, ɫɩɨɤɨɣɧɨɣ ɮɨɪɦɟ.
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: əɜɥɹɟɬɫɹ ɥɢ ɷɬɨɬ ɫɩɨɫɨɛ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɵɦ, ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɫɜɨɛɨɞɵ ɜɵɛɨɪɚ ɢ ɩɨɥɧɨɣ ɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɫɬɢ?
Ⱦɚ. Ɇɚɬɶ ɢɦɟɟɬ ɩɨɥɧɭɸ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɫɜɨɛɨɞɧɨɝɨ ɜɵɛɨɪɚ, ɩɪɨɯɨɞɢɬɶ ɥɢ ɟɣ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢɥɢ ɧɟɬ. Ɉɧɚ ɩɨɥɭɱɢɥɚ ɜɫɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ.
Ƒɉɨɛɥɚɝɨɞɚɪɢɬɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɡɚ ɩɨɦɨɳɶ. Ɉɧɢ ɦɨɝɭɬ ɜɟɪɧɭɬɶɫɹ ɧɚ ɫɜɨɟ ɦɟɫɬɨ.
ɉɭɧɤɬ 2: «Ʉɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɟ»
Î ɇɚɩɢɲɢɬɟ ɫɥɨɜɨ «Ʉɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɟ» ɧɚɩɪɨɬɢɜ ɛɭɤɜɵ «Ʉ» ɧɚ ɩɥɚɤɚɬɟ (ɞɨɫɤɟ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɥɨɜɨ «Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ».
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: ɑɬɨ ɨɡɧɚɱɚɟɬ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɟ?
ȼɵɫɥɭɲɚɣɬɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɨɬɜɟɬɨɜ ɧɚ ɜɨɩɪɨɫ, ɡɚɬɟɦ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟ ɡɚɧɹɬɢɟ
ŶɄɨɝɞɚ ɦɵ ɝɨɜɨɪɢɦ, ɱɬɨ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ, ɷɬɨ ɡɧɚɱɢɬ, ɱɬɨ ɨɧɚ ɛɨɥɟɟ ɧɢɤɨɦɭ ɧɟ ɞɨɜɨɞɢɬɫɹ ɢ ɧɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ. Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬ ɧɢɤɨɦɭ ɛɨɥɟɟ ɧɟ ɝɨɜɨɪɢɬ ɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɯ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɷɬɨɬ ɱɟɥɨɜɟɤ ɝɨɜɨɪɢɥ ɟɦɭ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ.
ŶɄɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɨɥɶɤɨ ɬɨɝɞɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɦ, ɤɨɝɞɚ ɠɟɧɳɢɧɚ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɞɨɜɟɪɹɟɬ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬɭ, ɜɟɪɢɬ, ɱɬɨ ɨɧ ɧɢɤɨɦɭ ɛɨɥɟɟ ɧɟ ɪɚɫɫɤɚɠɟɬ ɨ ɟɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ ȼɂɑ ɢɥɢ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɨɧɢ ɨɛɫɭɠɞɚɥɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɫɟɞɵ. ȿɫɥɢ ɥɸɞɢ ɭɡɧɚɸɬ ɨɬ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬɚ, ɱɬɨ ɭ ɧɟɟ ȼɂɑ, ɨɧɚ ɦɨɠɟɬ ɩɨɞɜɟɪɝɧɭɬɶɫɹ ɞɢɫɤɪɢɦɢɧɚɰɢɢ, ɨɛɜɢɧɟɧɢɹɦ ɢ ɢɡɨɥɹɰɢɢ.
Ŷɇɚɞɨ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɬɚɤɠɟ, ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɧɚɩɢɫɚɧɨ ɜ ɩɟɪɫɨɧɚɥɶɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɤɚɪɬɟ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɥɸɞɢ ɦɨɝɭɬ ɜɨɥɧɨɜɚɬɶɫɹ, ɱɬɨ ɤɬɨ-ɬɨ ɫɦɨɠɟɬ ɩɪɨɱɢɬɚɬɶ ɡɚɩɢɫɢ ɨɛ ɢɯ ɛɨɥɟɡɧɹɯ ɢ ɪɚɫɫɤɚɡɚɬɶ ɨɛ ɷɬɨɦ ɞɪɭɝɢɦ.
ŶȾɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ, ɧɚɞɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɭɟɞɢɧɟɧɧɨ, ɫ ɝɥɚɡɭ ɧɚ ɝɥɚɡ, ɛɟɡ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɹ ɩɨɫɬɨɪɨɧɧɢɯ.
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: Ʉɚɤ ɦɨɠɧɨ ɞɨɛɢɬɶɫɹ ɭɟɞɢɧɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ?
ȼɵɫɥɭɲɚɣɬɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɨɬɜɟɬɨɜ ɧɚ ɜɨɩɪɨɫ, ɡɚɬɟɦ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟ ɡɚɧɹɬɢɟ
40 |
2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ |
Ŷɍɟɞɢɧɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɩɨɫɬɨɪɨɧɧɢɯ ɩɪɢ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɦɨɠɟɬ ɨɡɧɚɱɚɬɶ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɨɬɞɟɥɶɧɨɣ ɤɨɦɧɚɬɵ ɢɥɢ ɬɚɤɨɝɨ ɦɟɫɬɚ, ɝɞɟ ɞɪɭɝɢɟ ɥɢɰɚ ɧɟ ɦɨɝɥɢ ɛɵ ɜɢɞɟɬɶ ɢɥɢ ɫɥɵɲɚɬɶ, ɱɬɨ ɞɟɥɚɸɬ ɢ ɨ ɱɟɦ ɝɨɜɨɪɹɬ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬ ɢ ɦɚɬɶ. Ɉɫɨɛɟɧɧɨ ɜɚɠɧɨ ɧɟ ɪɚɡɝɥɚɲɚɬɶ ɧɢɤɨɦɭ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ, ɱɬɨ ɜ ɞɚɧɧɨɣ ɤɨɦɧɚɬɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ȼɂɑ. Ɍɨ ɟɫɬɶ, ɧɚ ɧɟɣ ɧɟ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɬɚɛɥɢɱɟɤ ɬɢɩɚ «Ʉɚɛɢɧɟɬ ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɣ ɩɨ ȼɂɑ».
Ŷȿɫɥɢ ɧɟɬ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɬɶ ɞɥɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɬɞɟɥɶɧɭɸ ɤɨɦɧɚɬɭ, ɬɨ ɦɨɠɧɨ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɨɝɨɪɨɞɢɬɶ ɭɝɨɥ ɜ ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɟ ɲɢɪɦɨɣ ɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɬɚɦ, ɜ ɫɬɨɪɨɧɟ ɨɬ ɞɪɭɝɢɯ ɥɸɞɟɣ.
Ŷɀɟɧɳɢɧɟ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɨɛɢɪɚɟɬɫɹ ɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ, ɛɭɞɟɬ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɩɨɫɨɜɟɬɨɜɚɬɶ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɫ ɫɨɛɨɣ ɧɚ ɜɟɫɶ ɫɟɚɧɫ ɢɥɢ ɧɚ ɟɝɨ ɱɚɫɬɶ ɫɜɨɟɝɨ ɦɭɠɚ, ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɢɤɚ ɢɥɢ ɞɪɭɝɚ. Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬ ɦɨɠɟɬ ɬɨɥɶɤɨ ɩɨɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ ɫɞɟɥɚɬɶ ɷɬɨ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɩɪɚɜɨ ɫɚɦɨɣ ɠɟɧɳɢɧɵ - ɪɟɲɚɬɶ, ɩɪɢɝɥɚɫɢɬ ɨɧɚ ɤɨɝɨ-ɥɢɛɨ ɟɳɟ ɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢɥɢ ɧɟɬ.
Ƒɉɨɤɚɠɢɬɟ ɋɥɚɣɞ 2/1 - Ʉɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ
Ʉɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ
2/1
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: Ʉɚɤ ɞɨɥɠɧɚ ɱɭɜɫɬɜɨɜɚɬɶ ɫɟɛɹ ɠɟɧɳɢɧɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɪɚɡɝɨɜɚɪɢɜɚɟɬ ɫ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬɨɦ ɜ ɞɚɧɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ?
ȼɵɫɥɭɲɚɣɬɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɨɬɜɟɬɨɜ ɧɚ ɜɨɩɪɨɫ, ɡɚɬɟɦ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟ ɡɚɧɹɬɢɟ
2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɜɵɛɨɪɭ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ |
41 |
Ƒ ɉɨɤɚɠɢɬɟ ɋɥɚɣɞ 2/2 – Ʉɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ
Ʉɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɫɬɶ
2/2
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: Ⱥ ɤɚɤ ɬɟɩɟɪɶ ɞɨɥɠɧɚ ɱɭɜɫɬɜɨɜɚɬɶ ɫɟɛɹ ɠɟɧɳɢɧɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɢɲɥɚ ɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ, ɩɪɨɜɨɞɹɳɭɸɫɹ ɜ ɢɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ?
ȼɵɫɥɭɲɚɣɬɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɨɬɜɟɬɨɜ ɧɚ ɜɨɩɪɨɫ, ɡɚɬɟɦ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟ ɡɚɧɹɬɢɟ
ɉɭɧɤɬ 3: ɉɪɨɰɟɫɫ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ
Î ɇɚɩɢɲɢɬɟ ɫɥɨɜɨ «Ɍɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ» ɧɚɩɪɨɬɢɜ ɛɭɤɜɵ «Ɍ» ɜ ɫɜɨɟɣ ɚɛɛɪɟɜɢɚɬɭɪɟ «Ⱦ Ʉ Ɍ» ɧɚ ɩɥɚɤɚɬɟ (ɞɨɫɤɟ) ɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɢɬɟ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ:
ŶɄɨɝɞɚ ɦɵ ɡɚɪɚɠɟɧɵ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ, ɧɚɲ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɧɚɱɢɧɚɟɬ ɜɵɪɚɛɚɬɵɜɚɬɶ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɞɥɹ ɛɨɪɶɛɵ ɫ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ. ɉɨɫɥɟ ɬɨɝɨ, ɤɚɤ ɦɵ ɜɵɡɞɨɪɨɜɟɥɢ, ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɜ ɤɪɨɜɢ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɫɭɦɟɬɶ ɩɪɨɬɢɜɨɫɬɨɹɬɶ ɞɪɭɝɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ. ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɫ ȼɂɑ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɩɨɥɧɭɸ ɡɚɳɢɬɭ. ɂɧɮɟɤɰɢɹ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɞɚɠɟ ɬɨɝɞɚ, ɤɨɝɞɚ ɨɧ ɜɵɪɚɛɨɬɚɥ ɤ ɧɟɣ ɚɧɬɢɬɟɥɚ.
Ŷɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɤ ȼɂɑ ɜ ɤɪɨɜɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ. ɉɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɨɡɧɚɱɚɟɬ, ɱɬɨ ɱɟɥɨɜɟɤ ɡɚɪɚɠɟɧ ȼɂɑ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɨɧɚ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ, ɤɨɝɞɚ ɩɪɨɢɡɨɲɥɨ ɡɚɪɚɠɟɧɢɟ.
Ŷȼɚɠɧɨ, ɱɬɨɛɵ ɠɟɧɳɢɧɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɨɛɢɪɚɸɬɫɹ ɡɚɜɨɞɢɬɶ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɢɦɟɥɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ȼɂɑ, ɱɬɨɛɵ ɨɧɢ ɦɨɝɥɢ ɩɪɢɧɹɬɶ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ ɢ ɫɩɨɫɨɛɚɯ ɟɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ.
42 |
2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ |
Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ:3
xɉɪɨɫɬɨɣ/ɫɪɨɱɧɵɣ ɬɟɫɬ
-ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧ ɜ ɠɟɧɫɤɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɢɥɢ ɜ ɰɟɧɬɪɟ «Ⱦɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ»
-ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɥɭɱɟɧ ɛɵɫɬɪɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɦɢɧɭɬ
-ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɹ ɜɵɫɨɤɨɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɢ ɫɥɨɠɧɨɝɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ.
xɌɟɫɬ ELISA
-ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɧɚ ɝɪɭɩɩɚɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɪɨɜɢ
-ɡɚɧɢɦɚɟɬ ɛɨɥɶɲɟ ɜɪɟɦɟɧɢ ɢ ɦɨɠɟɬ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶ ɨɬ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɞɧɟɣ ɞɨ ɞɜɭɯ ɧɟɞɟɥɶ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ
-ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟ ɜɵɫɨɤɨɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ ɢ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɣ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɢ.
xɉɪɨɫɬɵɟ ɫɪɨɱɧɵɟ ɬɟɫɬɵ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɞɨɪɨɝɨɫɬɨɹɳɢɦ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɟɦ, ɟɫɥɢ ɢɯ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɞɥɹ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɥɸɞɟɣ. Ɍɟɫɬɵ ɧɚ ɝɪɭɩɩɚɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɩɨ ɦɟɬɨɞɭ ELISA ɞɟɲɟɜɥɟ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɤɪɨɜɢ.
xɌɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɢɧɢɦɚɬɶ ɜɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɚɫɩɟɤɬɵ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɥɸɞɟɣ. Ɉɧɢ, ɫɤɨɪɟɟ ɜɫɟɝɨ, ɫɨɝɥɚɫɹɬɫɹ ɩɨɞɨɠɞɚɬɶ ɧɟɦɧɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɢ ɫɪɚɡɭ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɛɵɫɬɪɨɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɧɟɠɟɥɢ ɜɨɡɜɪɚɳɚɬɶɫɹ ɱɟɪɟɡ ɨɞɧɭ ɢɥɢ ɞɜɟ ɧɟɞɟɥɢ ɩɪɢ ɩɪɨɯɨɠɞɟɧɢɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɦɟɬɨɞɭ ELISA.
xɏɨɬɹ ɤɚɠɞɵɣ ɢɡ ɨɩɢɫɚɧɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɧɚɞɟɠɟɧ, ɩɪɢ ɩɨɥɭɱɟɧɢɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɟɝɨ ɧɚɥɢɱɢɟ ȼɂɑ.
Ɍɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɞɟɬɟɣ
Ƒɉɨɤɚɠɢɬɟ ɋɥɚɣɞ 2/3 – Ⱥɧɚɥɢɡ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɤ ȼɂɑ ɭ ɞɟɬɟɣ ɢ ɪɚɫɫɦɨɬɪɢɬɟ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ:
Ⱥɧɚɥɢɡ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɤ ȼɂɑ ɭ ɞɟɬɟɣ
2/3
Ⱥɧɬɢɬɟɥɚ ɨɬ |
Ⱥɧɬɢɬɟɥɚ ɦɨɝɭɬ |
ɉɨɫɥɟ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɜɨɡɪɚɫɬɚ |
ɦɚɬɟɪɢ |
ɛɵɬɶ ɨɬ ɦɚɬɟɪɢ |
18 ɦɟɫɹɰɟɜ ɭ ɪɟɛɟɧɤɚ ɢɦɟɸɬɫɹ |
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ɟɝɨ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ |
ŶȺɧɬɢɬɟɥɚ ɦɚɬɟɪɢ ɩɟɪɟɯɨɞɹɬ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɪɟɛɟɧɤɚ ɞɨ ɪɨɠɞɟɧɢɹ. ȿɫɥɢ ɭ ɦɚɬɟɪɢ ɢɦɟɟɬɫɹ ȼɂɑ, ɩɪɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɪɟɛɟɧɤɚ ɬɚɤɠɟ ɛɭɞɭɬ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɵ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɤ ȼɂɑ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨɫɬɚɥɢɫɶ ɟɦɭ ɨɬ ɦɚɬɟɪɢ. Ɍɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɟ ɦɨɠɟɬ ɫɤɚɡɚɬɶ ɧɚɦ, ɡɚɪɚɠɟɧ ɥɢ ɪɟɛɟɧɨɤ ȼɂɑ ɢɥɢ ɧɟɬ, ɟɫɥɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɟɝɨ ɜ ɩɟɪɜɵɟ ɦɟɫɹɰɵ ɠɢɡɧɢ ɪɟɛɟɧɤɚ.
ŶȺɧɬɢɬɟɥɚ ɦɚɬɟɪɢ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɢɫɱɟɡɚɬɶ ɜ ɤɪɨɜɢ ɪɟɛɟɧɤɚ ɩɨɫɥɟ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɢɦ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɜ ɲɟɫɬɶ ɦɟɫɹɰɟɜ. Ɉɞɧɚɤɨ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɦɚɬɟɪɢ ɦɨɝɭɬ ɨɫɬɚɜɚɬɶɫɹ ɜ ɤɪɨɜɢ ɪɟɛɟɧɤɚ ɞɨ 18-
3 Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɨ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɥɭɱɟɧɚ ɜ UNAIDS
2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɜɵɛɨɪɭ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ |
43 |
ɦɟɫɹɱɧɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ. ȿɫɥɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɪɟɛɟɧɤɚ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ 18 ɦɟɫɹɰɟɜ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚɥɢɱɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɤ ȼɂɑ, ɷɬɨ ɟɳɟ ɧɟ ɨɡɧɚɱɚɟɬ, ɱɬɨ ɪɟɛɟɧɨɤ ɛɨɥɟɧ.
Ŷȿɫɥɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɪɟɛɟɧɤɚ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɫɬɚɪɲɟ 18 ɦɟɫɹɰɟɜ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚɥɢɱɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɤ ȼɂɑ, ɷɬɨ ɨɡɧɚɱɚɟɬ, ɱɬɨ ɪɟɛɟɧɨɤ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɷɬɨ ɭɠɟ ɟɝɨ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ.
Ŷȼɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɫɚɦɨɝɨ ɜɢɪɭɫɚ ɭ ɞɟɬɟɣ ɫ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɜ ɞɜɟ ɧɟɞɟɥɢ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɬɚɤɨɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɱɟɧɶ ɞɨɪɨɝɨ ɢ ɧɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɨ ɩɨɜɫɟɦɟɫɬɧɨ.
Ƒɋɩɪɨɫɢɬɟ ɭ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ, ɢɦɟɸɬɫɹ ɥɢ ɭ ɧɢɯ ɜɨɩɪɨɫɵ, ɢ ɨɬɜɟɬɶɬɟ ɧɚ ɧɢɯ. Ʉɨɝɞɚ ɷɬɢ ɜɨɩɪɨɫɵ ɛɭɞɭɬ ɪɚɡɴɹɫɧɟɧɵ, ɪɚɫɫɦɨɬɪɢɬɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɫɥɟɞɭɸɳɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ.
ŶɄɨɝɞɚ ɜɵ ɩɪɨɜɨɞɢɬɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ȼɂɑ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɦɚɬɟɪɢ ɩɨɫɥɟ ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɭ ɧɟɟ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɜɵ ɞɨɥɠɧɵ ɪɚɫɫɤɚɡɚɬɶ ɟɣ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɪɢɫɤ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɭ ɱɟɪɟɡ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ – ɞɚɠɟ ɟɫɥɢ ɜɵ ɟɳɟ ɧɟ ɡɧɚɟɬɟ, ɡɚɪɚɠɟɧ ɥɢ ɭɠɟ ɪɟɛɟɧɨɤ ɢɥɢ ɧɟɬ.
Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ:
ɉɨɱɟɦɭ ɜɵ ɩɪɨɜɨɞɢɬɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ȼɂɑ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɦɚɬɟɪɟɣ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ, ɤɨɝɞɚ ɜɵ ɧɟ ɡɧɚɟɬɟ, ɡɚɪɚɠɟɧ ɥɢ ɪɟɛɟɧɨɤ ɢɥɢ ɧɟɬ?
Ɍɨɥɶɤɨ ɨɱɟɧɶ ɧɟɛɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɞɟɬɟɣ ɡɚɪɚɠɚɸɬɫɹ ȼɂɑ ɩɪɢ ɪɨɠɞɟɧɢɢ. ɇɟɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɨɛɵɱɧɨɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜɵɹɫɧɢɬɶ, ɤɬɨ ɢɡ ɞɟɬɟɣ ɡɚɪɚɠɟɧ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɞɥɹ ɧɢɯ ɧɟɬ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ. ȿɫɥɢ ɪɟɛɟɧɨɤ ɧɟ ɡɚɪɚɠɟɧ, ɢɦɟɟɬɫɹ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ȼɂɑ ɢɥɢ ɞɪɭɝɢɦɢ ɛɨɥɟɡɧɹɦɢ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ. ɉɨɷɬɨɦɭ ɫɚɦɵɦ ɥɭɱɲɢɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɟɞɥɚɝɚɬɶ ɷɬɨɬ ɜɢɞ ɩɨɦɨɳɢ ɜɫɟɦ ȼɂɑ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɦɚɬɟɪɹɦ ɢ ɢɯ ɞɟɬɹɦ.
Ʉɨɝɞɚ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨ
ƑɊɚɫɫɦɨɬɪɢɬɟ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ:
Ŷȼɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ ɦɨɠɟɬ ɨɬɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɦɟɫɬɚɯ. ɀɟɧɳɢɧɚ ɦɨɠɟɬ ɡɧɚɬɶ, ɱɬɨ ȼɂɑ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɩɟɪɟɞɚɬɶɫɹ ɟɟ ɪɟɛɟɧɤɭ, ɢ ɜɨɥɧɨɜɚɬɶɫɹ ɨɛ ɷɬɨɦ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɟɝɨ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɱɟɪɟɡ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ.
ŶɌɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɟɫɥɢ ɠɟɧɳɢɧɚ ɧɟ ɡɧɚɟɬ, ɡɚɪɚɠɟɧɚ ɨɧɚ ȼɂɑ ɢɥɢ ɧɟɬ, ɞɥɹ ɟɟ ɪɟɛɟɧɤɚ ɛɭɞɟɬ ɛɟɡɨɩɚɫɧɟɟ, ɟɫɥɢ ɨɧɚ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɟɬ ɟɝɨ ɝɪɭɞɧɵɦ ɦɨɥɨɤɨɦ. Ⱦɟɬɢ, ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɟ ɤɨɪɦɹɬ ɝɪɭɞɧɵɦ ɦɨɥɨɤɨɦ, ɦɨɝɭɬ ɥɟɝɤɨ ɡɚɛɨɥɟɬɶ ɞɪɭɝɢɦɢ ɛɨɥɟɡɧɹɦɢ.
ŶɄɨɝɞɚ ɜɵ ɩɪɨɜɨɞɢɬɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ ɞɥɹ ɠɟɧɳɢɧ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɡɧɚɸɬ ɨ ɫɜɨɟɦ ȼɂɑ-ɫɬɚɬɭɫɟ, ɢɯ ɧɚɞɨ ɟɳɟ ɪɚɡ ɡɚɜɟɪɢɬɶ, ɱɬɨ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɚɦɵɦ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɢɯ ɞɟɬɟɣ.
ɂɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɫɥɭɱɚɣ, ɤɨɝɞɚ ɜɵ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɟ ɭ ɠɟɧɳɢɧɵ ɹɫɧɭɸ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɤɚɪɬɢɧɭ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɋɉɂȾɨɦ 4.
4ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɤɨɬɨɪɵɟ, ɨɛɵɱɧɨ, ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟɦ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɬɚɤɢɟ, ɤɚɤ ɫɚɪɤɨɦɚ Ʉɚɩɨɲɢ (Kaposi’s sarcoma) ɢ ɩɧɟɜɦɨɰɢɫɬɧɨɟ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ (pneumocystis pneumonia). Ⱦɪɭɝɢɟ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɬɚɤɢɟ, ɤɚɤ ɨɩɨɹɫɵɜɚɸɳɢɣ ɥɢɲɚɣ ɢ ɬɭɛɟɪɤɭɥɺɡ, ɱɚɫɬɨ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɸ, ɧɨ ɦɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɢ ɭ ɥɢɰ, ɧɟ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ȼɂɑ. Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɬɹɠɟɥɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ȼɂɑ ɛɟɡ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ȼɂɑ. ȿɫɥɢ ɭ ɠɟɧɳɢɧɵ ɢɦɟɸɬɫɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɵɱɧɨ ɜɵɡɵɜɚɸɬɫɹ ɋɉɂȾɨɦ, ɢ ɟɫɥɢ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɧɚ ɨɬɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ȼɂɑ, ɦɨɠɧɨ ɩɨɫɥɚɬɶ ɟɟ ɤ ɜɪɚɱɭ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɢ ɟɟ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ȼɂɑ ɞɨ ɬɨɝɨ, ɤɚɤ ɜɵ ɛɭɞɟɬɟ ɨɛɫɭɠɞɚɬɶ ɫ ɧɟɣ ɜɨɩɪɨɫɵ ɨ ɜɚɪɢɚɧɬɚɯ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ.
44 |
2 Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ȼɂɑ ɢɧɮɟɤɰɢɢ |
V. ɂɡɥɨɠɢɬɟ ɤɪɚɬɤɨ ɜɨɩɪɨɫɵ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɥɹ ɜɵɛɨɪɚ ɜɚɪɢɚɧɬɚ |
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ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ |
15 ɦɢɧɭɬ |
Ƒɉɨɤɚɠɢɬɟ ɋɥɚɣɞ 2/4 - Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɵɛɨɪɭ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ
ɦɥɚɞɟɧɰɚ ɢ ɨɛɪɚɬɢɬɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɧɚ ɫɥɟɞɭɸɳɭɸ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɞɟɣɫɬɜɢɣ:
Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɵɛɨɪɭ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ
2/4
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ɀɟɧɳɢɧɚ/ɫɟɦɶɹ ɜ ɤɨɧɬɚɤɬɟ ɫɨ ɫɥɭɠɛɚɦɢ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ |
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ɉɪɨɫɜɟɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɪɚɛɨɬɚ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ȼɂɑ, ȾɄɌ ɢ |
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ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɧɚ ȾɄɌ |
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ɇɟɬ |
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ɉɨɥɭɱɟɧɵ |
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ɇɚɥɢɱɢɟ ɩɪɟɞɵɞɭɳɟɝɨ |
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ɇɟ |
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ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ |
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ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ |
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ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ȼɂɑ |
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ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɵ |
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ɬɟɫɬɚ |
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ɬɟɫɬɚ |
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ɬɟɫɬɚ |
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ɇɟɢɡɜɟɫɬɧɵɣ |
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Ɍɟɫɬ |
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Ɍɟɫɬ |
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ȼɂɑ ɫɬɚɬɭɫ |
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ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ |
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ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ |
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Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢ ɩɨɨɳɪɟɧɢɟ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ
Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɦɥɚɞɟɧɰɚ. Ɉɛɫɭɠɞɟɧɢɟ ɜɫɟɯ ɜɚɪɢɚɧɬɨɜ
ŶɆɵ ɨɛɫɭɞɢɥɢ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɷɬɚɩɵ:
-ɠɟɧɳɢɧɟ (ɩɚɪɟ) ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɟɬɫɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɨ ȼɂɑ ɢ ɨ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɦ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɦ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɢ.
-ɡɚɬɟɦ ɠɟɧɳɢɧɚ ɦɨɠɟɬ ɜɵɛɪɚɬɶ ɩɪɨɯɨɠɞɟɧɢɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɭɡɧɚɬɶ, ɱɬɨ ɨɧɚ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɚ ȼɂɑ;
-ɢɥɢ ɨɧɚ ɭɠɟ ɞɚɜɧɨ ɡɧɚɥɚ, ɱɬɨ ɨɧɚ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɚ ȼɂɑ.
Ⱦɥɹ ɬɚɤɨɣ ɠɟɧɳɢɧɵ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɞɥɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɟɣ ɩɨɦɨɳɢ ɩɪɢ ɜɵɛɨɪɟ ɫɩɨɫɨɛɚ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ.
Ŷɉɨɫɥɟ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɩɨ ȼɂɑ ɢ ɩɪɨɝɪɚɦɦɟ «Ⱦɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɟ ɤɨɧɮɢɞɟɧɰɢɚɥɶɧɨɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ» ɠɟɧɳɢɧɚ:
-ɦɨɠɟɬ ɧɟ ɡɚɯɨɬɟɬɶ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢɥɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɵɦ;
-ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ, ɧɨ ɧɟ ɩɪɢɣɬɢ ɡɚ ɟɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ;
-ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɣɬɢ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɟ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɟ.
ɀɟɧɳɢɧɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɧɟ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɚ ȼɂɑ, ɢɥɢ ɫɬɚɬɭɫ ɤɨɬɨɪɨɣ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧ, ɧɭɠɞɚɟɬɫɹ ɜ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɯ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɫɜɨɢɯ ɞɟɬɟɣ. Ɉɧɚ ɬɚɤɠɟ ɧɭɠɞɚɟɬɫɹ ɜ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɩɨ ɨɛɳɢɦ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ȼɂɑ.
Ŷɀɟɧɳɢɧɚ ɦɨɠɟɬ ɞɭɦɚɬɶ, ɱɬɨ ɨɧɚ ɡɚɪɚɡɢɥɚɫɶ ȼɂɑ, ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɬɟɫɬɚ ɢ ɡɚɹɜɥɟɧɢɟ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ, ɱɬɨ ɭ ɧɟɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ȼɂɑ. Ɉɧɚ ɧɭɠɞɚɟɬɫɹ ɜ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɢ, ɜ ɯɨɞɟ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɬɪɟɜɨɠɚɳɢɟ ɟɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɢ ɩɪɨɛɥɟɦɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ ɟɣ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ ɪɟɛɟɧɤɚ.
Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: Ʉɨɝɞɚ ɢ ɝɞɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ?
ɉɨɩɪɨɫɢɬɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɨɛɞɭɦɚɬɶ ɜɨɩɪɨɫ, ɤɨɝɞɚ ɥɭɱɲɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ, ɢ ɜ ɤɚɤɨɟ ɜɪɟɦɹ ɠɟɧɳɢɧɵ ɨɯɨɬɧɟɟ ɛɭɞɭɬ ɝɨɜɨɪɢɬɶ ɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɢ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ.