5 курс / Госпитальная педиатрия / Консультирование_по_ВИЧ_и_вскармливанию_грудных_детей_для_преподов

ƑɊɚɫɫɦɨɬɪɢɬɟ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ:

Ŷɋɪɟɞɢ ɦɨɥɨɤɚ ɢ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɨɥɭɱɢɥɢ ɨɬɦɟɬɤɭ “«ɩɪɢɝɨɞɧɨ»” (ɬɨ ɟɫɬɶ ɬɟ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɞɥɹ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɞɟɬɟɣ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ ɲɟɫɬɢ ɦɟɫɹɰɟɜ) ɧɚɯɨɞɹɬɫɹ ɰɟɥɶɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ, ɜɤɥɸɱɚɸɳɟɟ ɫɜɟɠɟɟ ɠɢɞɤɨɟ ɦɨɥɨɤɨ, ɫɭɯɨɟ ɦɨɥɨɤɨ ɢ ɫɝɭɳɟɧɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ ɛɟɡ ɫɚɯɚɪɚ; ɚ ɬɚɤɠɟ ɱɚɫɬɶ ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɧɵɯ ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɞɟɬɫɤɢɯ ɫɦɟɫɟɣ.

Ŷȼ ɰɟɥɶɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ ɫɥɢɲɤɨɦ ɜɵɫɨɤ ɭɪɨɜɟɧɶ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɛɟɥɤɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ. Ⱦɥɹ ɟɳɟ ɧɟɪɚɡɜɢɬɵɯ ɩɨɱɟɤ ɪɟɛɟɧɤɚ ɛɭɞɟɬ ɬɹɠɟɥɨ ɢɫɩɵɬɵɜɚɬɶ

ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɧɚɝɪɭɡɤɭ ɩɨ ɜɵɞɟɥɟɧɢɸ ɛɨɥɶɲɟɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɩɟɪɟɪɚɛɨɬɚɧɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɦɨɥɨɱɧɵɟ ɩɪɨɞɭɤɬɵ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɦɨɞɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɫɞɟɥɚɬɶ ɫɦɟɫɶ ɛɨɥɟɟ ɩɨɞɯɨɞɹɳɟɣ ɞɥɹ ɟɟ ɭɫɜɚɢɜɚɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɦ ɪɟɛɟɧɤɚ.

ŶɆɨɞɢɮɢɤɚɰɢɹ ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɧɵɯ ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɞɟɬɫɤɢɯ ɫɦɟɫɟɣ ɭɠɟ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɚ ɬɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɱɬɨɛɵ ɩɪɨɩɨɪɰɢɢ ɪɚɡɧɵɯ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɛɵɥɢ ɛɨɥɟɟ ɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵ ɞɥɹ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ, ɢ ɱɬɨɛɵ ɜ ɫɦɟɫɢ ɛɵɥɢ ɞɨɛɚɜɥɟɧɵ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ. Ⱦɟɬɫɤɢɟ ɫɦɟɫɢ, ɩɨɷɬɨɦɭ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɫɬɨ ɪɚɡɜɟɫɬɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɵɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɦ ɜɨɞɵ ɩɟɪɟɞ ɤɨɪɦɥɟɧɢɟɦ ɪɟɛɟɧɤɚ.

ŶɌɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɦɧɢɬɶ, ɱɬɨ, ɯɨɬɹ ɩɪɨɩɨɪɰɢɢ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɜ

ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɧɵɯ ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɞɟɬɫɤɢɯ ɫɦɟɫɹɯ ɢɥɢ ɫɦɟɫɹɯ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɦɨɠɧɨ ɤɨɪɪɟɤɬɢɪɨɜɚɬɶ, ɢɯ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɧɢɤɨɝɞɚ ɧɟ ɛɭɞɟɬ ɫɬɨɥɶ ɠɟ ɜɵɫɨɤɢɦ, ɤɚɤ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɠɟɧɫɤɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ. ɉɨɦɢɦɨ ɷɬɨɝɨ, ɜ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ ɟɳɟ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɝɨɪɦɨɧɵ ɦɚɬɟɪɢ ɢ ɢɧɵɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɜɵɪɚɛɨɬɤɟ ɭ ɪɟɛɟɧɤɚ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɚ ɢ ɯɨɪɨɲɟɦɭ ɟɝɨ ɪɨɫɬɭ, ɱɬɨ ɧɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɜ ɤɨɪɨɜɶɟɦ ɦɨɥɨɤɟ ɢɥɢ ɜ ɞɟɬɫɤɢɯ ɫɦɟɫɹɯ.

Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: Ʉɚɤ ɦɨɠɧɨ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɜɵɫɨɤɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɛɟɥɤɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɜ ɦɨɥɨɤɟ ɠɢɜɨɬɧɵɯ?

ȼɵ ɦɨɠɟɬɟ ɪɚɡɜɟɫɬɢ ɦɨɥɨɤɨ ɜɨɞɨɣ.

ŶɊɚɡɜɟɞɟɧɢɟ ɜɨɞɨɣ ɫɧɢɠɚɟɬ ɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɭɸ ɰɟɧɧɨɫɬɶ ɦɨɥɨɤɚ. Ⱦɥɹ ɟɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɜɵ ɦɨɠɟɬɟ ɞɨɛɚɜɢɬɶ ɫɚɯɚɪ.

Ŷȿɫɥɢ ɛɭɞɟɬ ɞɨɛɚɜɥɟɧɨ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɜɨɞɵ, ɩɨɱɤɢ ɪɟɛɟɧɤɚ ɦɨɝɭɬ ɩɟɪɟɩɨɥɧɢɬɶɫɹ ɨɬɯɨɞɚɦɢ ɛɟɥɤɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ. ȿɫɥɢ ɛɭɞɟɬ ɞɨɛɚɜɥɟɧɨ ɫɥɢɲɤɨɦ ɦɧɨɝɨ ɜɨɞɵ, ɪɟɛɟɧɨɤ ɛɭɞɟɬ ɥɢɲɟɧ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ, ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɫɤɚɡɚɬɶɫɹ ɧɚ ɟɝɨ ɪɨɫɬɟ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ.

Ŷɋɜɟɠɟɟ ɦɨɥɨɤɨ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɤɢɩɹɬɢɬɶ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɪɟɛɟɧɤɚ ɫɦɨɝ ɥɟɝɱɟ ɩɟɪɟɜɚɪɢɬɶ ɛɟɥɤɢ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɢɡɛɟɠɚɬɶ ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɹ ɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɪɟɛɟɧɤɚ. Ɉɛɪɚɛɨɬɚɧɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɠɢɞɤɨɟ ɤɨɧɫɟɪɜɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɢɥɢ ɫɭɯɨɟ ɦɨɥɨɤɨ) ɭɠɟ ɩɨɞɜɟɪɝɚɥɨɫɶ ɬɟɩɥɨɜɨɣ ɨɛɪɚɛɨɬɤɟ.

Ŷ(Ⱦɚɧɧɵɣ ɩɭɧɤɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɩɨɦɹɧɭɬɶ, ɟɫɥɢ ɩɪɢɜɨɞɢɦɵɟ ɜ ɧɟɦ ɜɢɞɵ ɦɨɥɨɤɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɜ ɷɬɨɦ ɪɚɣɨɧɟ/ɪɟɝɢɨɧɟ) Ɉɜɟɱɶɟ ɢ ɛɭɣɜɨɥɢɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ ɫɨɞɟɪɠɚɬ ɛɨɥɶɲɟ ɠɢɪɨɜ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɟɝɨ ɧɚɞɨ ɫɢɥɶɧɟɟ ɪɚɡɛɚɜɥɹɬɶ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɫɚɯɚɪɚ.

ſɉɨɩɪɨɫɢɬɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɨɬɤɪɵɬɶ ɫɜɨɢ ɩɨɫɨɛɢɹ ɧɚ ɫɬɪɚɧɢɰɟ 34 ɢ ɩɪɨɫɦɨɬɪɟɬɶ ɪɟɰɟɩɬɵ, ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɜ ɊȺɆɄȿ 5.1 ɊȿɐȿɉɌɕ ȾɅə ɉɊɂȽɈɌɈȼɅȿɇɂə ȾɈɆȺɒɇȿɃ ɆɈɅɈɑɇɈɃ ɋɆȿɋɂ. Ɉɛɪɚɬɢɬɟ ɢɯ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɚ ɬɨ, ɱɬɨ ɜɨ ɜɫɟɯ

ɪɟɰɟɩɬɚɯ ɫɦɟɫɟɣ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɦɨɥɨɤɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɡɜɨɞɢɬɶ ɜɨɞɨɣ ɢ ɞɨɛɚɜɥɹɬɶ ɜ ɧɟɝɨ ɫɚɯɚɪ. Ɉɛɴɹɫɧɢɬɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɤɭɪɫɚ, ɱɬɨ ɢɦ ɩɨɧɚɞɨɛɹɬɫɹ ɷɬɢ ɪɟɰɟɩɬɵ ɩɨɡɞɧɟɟ ɩɪɢ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɢ ɫɦɟɫɟɣ.

ɊȺɆɄȺ 5.1 ɊȿɐȿɉɌɕ ȾɅə ɉɊɂȽɈɌɈȼɅȿɇɂə ȾɈɆȺɒɇȿɃ ɆɈɅɈɑɇɈɃ ɋɆȿɋɂ

ɋɝɭɳɟɧɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ

Ⱦɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɰɟɥɶɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɞɨɛɚɜɢɬɶ ɨɯɥɚɠɞɟɧɧɭɸ ɤɢɩɹɱɟɧɭɸ ɜɨɞɭ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɧɚ ɷɬɢɤɟɬɤɟ. Ɂɚɬɟɦ ɢɡɦɟɧɹɬɶ ɬɚɤ ɠɟ, ɤɚɤ ɫɜɟɠɟɟ ɦɨɥɨɤɨ, ɩɭɬɟɦ ɪɚɡɜɟɞɟɧɢɹ ɢ ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɹ ɫɚɯɚɪɚ. ɉɪɨɜɟɪɢɬɶ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɞɥɹ ɤɚɠɞɨɝɨ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɞɭɤɬɚ. ɇɢɠɟ ɩɪɢɜɟɞɟɧ ɬɢɩɢɱɧɵɣ ɪɟɰɟɩɬ:

32 ɦɥ ɫɝɭɳɟɧɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ + 48 ɦɥ ɜɨɞɵ ɞɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ 80 ɦɥ ɰɟɥɶɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ, ɡɚɬɟɦ ɞɨɛɚɜɢɬɶ 40 ɦɥ ɜɨɞɵ + 8 ɝ ɫɚɯɚɪɚ = 120 ɦɥ ɝɨɬɨɜɨɣ ɫɦɟɫɢ

ɋɭɯɨɟ ɧɟɫɧɹɬɨɟ ɦɨɥɨɤɨ

Ⱦɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɰɟɥɶɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɞɨɛɚɜɢɬɶ ɨɯɥɚɠɞɟɧɧɭɸ ɤɢɩɹɱɟɧɭɸ ɜɨɞɭ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɧɚ ɷɬɢɤɟɬɤɟ. Ɂɚɬɟɦ ɢɡɦɟɧɹɬɶ ɬɚɤ ɠɟ, ɤɚɤ ɫɜɟɠɟɟ ɦɨɥɨɤɨ, ɩɭɬɟɦ ɪɚɡɜɟɞɟɧɢɹ ɢ ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɹ ɫɚɯɚɪɚ. ɉɪɨɜɟɪɢɬɶ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɞɥɹ ɤɚɠɞɨɝɨ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɞɭɤɬɚ. ɇɢɠɟ ɩɪɢɜɟɞɟɧ ɬɢɩɢɱɧɵɣ ɪɟɰɟɩɬ:

10 ɝ ɩɨɪɨɲɤɨɜɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ + 80 ɦɥ ɜɨɞɵ ɞɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ 80 ɦɥ ɰɟɥɶɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ, ɡɚɬɟɦ ɞɨɛɚɜɢɬɶ 40 ɦɥ ɜɨɞɵ + 8 ɝ ɫɚɯɚɪɚ = 120 ɦɥ ɝɨɬɨɜɨɣ ɫɦɟɫɢ

Ŷȿɫɥɢ ɦɚɬɟɪɢ ɛɭɞɭɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɰɟɥɶɧɨɟ ɩɨɪɨɲɤɨɜɨɟ ɢɥɢ ɫɝɭɳɟɧɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ, ɞɚɣɬɟ ɢɦ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢ, ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵɟ ɞɥɹ ɤɚɠɞɨɝɨ ɩɪɨɞɭɤɬɚ. ɍɤɚɠɢɬɟ ɨɛɳɢɣ ɨɛɴɟɦ ɜɨɞɵ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɨɛɚɜɢɬɶ ɞɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɰɟɥɶɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɢ ɞɥɹ ɝɨɬɨɜɨɝɨ ɤɨɧɟɱɧɨɝɨ ɩɪɨɞɭɤɬɚ.

ŶȾɨɛɚɜɤɢ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɞɨɥɠɧɵ ɞɚɜɚɬɶɫɹ ɜɦɟɫɬɟ ɫɨ ɜɫɟɦɢ ɷɬɢɦɢ ɜɢɞɚɦɢ ɞɨɦɚɲɧɢɯ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɫɦɟɫɟɣ.

ɉɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ

ƑɊɚɫɫɦɨɬɪɢɬɟ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ:

Ŷȼ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤ ɪɚɡɜɟɞɟɧɢɸ ɜɨɞɨɣ, ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɸ ɫɚɯɚɪɚ ɢ ɤɢɩɹɱɟɧɢɸ ɦɨɥɨɤɚ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɨɛɚɜɥɹɬɶ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ. ȼ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ ɫɨɞɟɪɠɚɬɫɹ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɪɟɛɟɧɤɭ. ɉɪɢ ɨɬɤɚɡɟ

ɨɬ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɪɟɛɟɧɨɤ ɞɨɥɠɟɧ ɩɨɥɭɱɚɬɶ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ ɢɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ.

Ŷɉɢɬɚɬɟɥɶɧɵɦɢ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɚɦɢ ɧɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɜɢɬɚɦɢɧɵ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ,

ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɦɭ ɨɪɝɚɧɢɡɦɭ ɜ ɧɟɛɨɥɶɲɢɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚɯ ɞɥɹ ɟɝɨ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ.

Ŷȼ ɱɢɫɥɨ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɬɪɭɞɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɢɡ ɞɪɭɝɢɯ ɜɢɞɨɜ ɦɨɥɨɤɚ, ɜɯɨɞɹɬ:

-ɀɟɥɟɡɨ

-ɐɢɧɤ

-ɜɢɬɚɦɢɧ A

-ɜɢɬɚɦɢɧ C

-ɮɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ

ŶȾɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ ɞɨɛɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧɧɵɟ ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɞɟɬɫɤɢɟ ɫɦɟɫɢ ɩɪɢ ɢɯ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɢ. ɉɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ

ɫɦɟɫɟɣ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɢɡ ɪɚɡɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɨɛɚɜɥɹɬɶ ɜ ɧɢɯ

ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ, ɥɢɛɨ ɞɚɜɚɬɶ ɷɬɢ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ ɪɟɛɟɧɤɭ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɜɦɟɫɬɟ ɫɨ ɫɦɟɫɹɦɢ.5

Ƒɉɨɤɚɠɢɬɟ ɢ ɨɛɫɭɞɢɬɟ ɞɨɫɬɭɩɧɵɟ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɪɚɣɨɧɟ/ɪɟɝɢɨɧɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɞɥɹ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ ɢ ɦɚɥɟɧɶɤɢɯ ɞɟɬɟɣ.

ŶɈɛɫɭɞɢɬɟ ɫɨɫɬɚɜɧɵɟ ɱɚɫɬɢ ɷɬɢɯ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɨɜ. Ɉɩɪɟɞɟɥɢɬɟ, ɫɨɞɟɪɠɚɬ ɥɢ ɨɧɢ ɠɟɥɟɡɨ ɢ ɰɢɧɤ.

ŶɈɛɫɭɞɢɬɟ, ɤɚɤɢɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɵ ɞɥɹ ɞɟɬɟɣ ɞɨ ɲɟɫɬɢ ɦɟɫɹɰɟɜ, ɤɨɬɨɪɵɯ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɸɬ ɫɦɟɫɹɦɢ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ.

Ŷɋɪɚɜɧɢɬɟ ɫɨɫɬɚɜ ɷɬɢɯ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɫ ɫɨɫɬɚɜɨɦ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɨɜ, ɩɪɢɜɟɞɟɧɧɵɯ ɜ ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɢ ɧɚ ɫɬɪɚɧɢɰɟ 248.

Ŷȿɫɥɢ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɪɚɣɨɧɟ/ɪɟɝɢɨɧɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɝɪɚɦɦɚ ɘɇɂɋȿɎ «Micronutrient Supplement for Replacement Feeding» («Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ ɞɥɹ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ»), ɩɨɤɚɠɢɬɟ, ɤɚɤ ɨɧɚ ɞɟɣɫɬɜɭɟɬ.

5ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɩɨɢɫɤɭ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɮɨɪɦ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɞɟɬɹɦ. ȼ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɢ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɨ ɩɪɨɝɪɚɦɦɟ ɘɇɂɋȿɎ Micronutrient Supplement for Replacement Feeding («Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ ɞɥɹ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ»).

ſɉɨɩɪɨɫɢɬɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɩɨɦɨɱɶ ɜɚɦ ɩɪɢɧɹɬɶ ɪɟɲɟɧɢɟ, ɤɚɤɢɟ ɢɡ

ɉɈȾɏɈȾəɓɂɏ ȾɅə ɄɈɊɆɅȿɇɂə ȾȿɌȿɃ ɜɢɞɨɜ ɦɨɥɨɤɚ ɞɨɫɬɭɩɧɵ ɦɚɬɟɪɹɦ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɪɚɣɨɧɟ/ɪɟɝɢɨɧɟ, ɱɬɨɛɵ ɢɯ ɦɨɠɧɨ ɛɵɥɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɧɚ Ɂɚɧɹɬɢɢ 10 «ɉɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɟ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɫɦɟɫɟɣ – ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ ɨɛɴɟɦɚ» ɢ, ɡɚɬɟɦ, ɧɚ Ɂɚɧɹɬɢɢ 11 «ɉɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɟ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɫɦɟɫɟɣ – ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟ ɡɚɧɹɬɢɟ.». ȼɵɛɟɪɢɬɟ, ɤɚɤ ɦɢɧɢɦɭɦ, ɨɞɢɧ ɜɢɞ ɦɨɥɨɤɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɞɥɹ ɫɦɟɫɢ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ.

ɋɨɫɬɚɜɶɬɟ ɫɩɢɫɨɤ ɜɢɞɨɜ ɦɨɥɨɤɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɞɥɹ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɞɟɬɟɣ:

V. Ɉɛɫɭɞɢɬɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɜɨɡɦɨɠɧɨɣ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɫɤɪɢɦɢɧɚɰɢɢ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɠɟɧɳɢɧɟ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɳɟɣ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɨɟ ɤɨɪɦɥɟɧɢɟɞɥɹ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ

10 ɦɢɧɭɬ

Ɂɚɞɚɣɬɟ ɜɨɩɪɨɫ: Ȼɭɞɭɬ ɥɢ ɭ ɦɚɬɟɪɢ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɹ ɜ ɨɛɴɹɫɧɟɧɢɢ, ɩɨɱɟɦɭ ɨɧɚ ɧɟ ɤɨɪɦɢɬ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ ɝɪɭɞɶɸ, ɤɨɝɞɚ ɨɧɚ ɜɟɪɧɟɬɫɹ ɞɨɦɨɣ? Ʉɚɤ ɦɚɬɶ ɦɨɠɟɬ ɫɩɪɚɜɢɬɶɫɹ ɫ ɷɬɨɣ ɬɪɭɞɧɨɫɬɶɸ?

Ɉɪɝɚɧɢɡɭɣɬɟ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɟ ɞɚɧɧɨɝɨ ɜɨɩɪɨɫɚ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦɢ ɤɭɪɫɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɦɢɧɭɬ.

ƑɊɚɫɫɦɨɬɪɢɬɟ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ:

ŶɈɛɴɹɫɧɟɧɢɟ, ɩɨɱɟɦɭ ɦɚɬɶ ɧɟ ɤɨɪɦɢɬ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ ɝɪɭɞɶɸ, ɦɨɠɟɬ ɜɵɡɜɚɬɶ ɞɥɹ ɧɟɟ ɪɟɚɥɶɧɵɟ ɬɪɭɞɧɨɫɬɢ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ ɠɟɧɳɢɧɚ ɦɨɠɟɬ ɫɤɚɡɚɬɶ, ɱɬɨ ɨɧɚ ɧɟ ɤɨɪɦɢɬ ɪɟɛɟɧɤɚ ɝɪɭɞɧɵɦ ɦɨɥɨɤɨɦ, ɩɨɬɨɦɭ ɱɬɨ ɨɧɚ ɡɚɛɨɥɟɥɚ, ɧɨ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɧɟ ɧɚɡɵɜɚɬɶ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɛɨɥɟɡɧɢ.

Ŷȿɫɥɢ ɨɬɟɰ ɪɟɛɟɧɤɚ ɢɥɢ ɱɥɟɧɵ ɫɟɦɶɢ ɡɧɚɸɬ, ɱɬɨ ɠɟɧɳɢɧɚ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɚ ȼɂɑ, ɢ ɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɟɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɭ, ɨɧɢ ɦɨɝɭɬ ɝɨɜɨɪɢɬɶ, ɱɬɨ ɨɧɚ ɯɨɪɨɲɚɹ ɦɚɬɶ ɢ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬ ɜɫɟ ɫɜɨɢ ɨɛɹɡɚɧɧɨɫɬɢ, ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɬɨ, ɱɬɨ ɧɟ ɤɨɪɦɢɬ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ ɝɪɭɞɶɸ.

Ŷȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ, ɤɨɝɞɚ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɦɚɬɟɪɟɣ ɞɚɸɬ ɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟ ɪɚɫɤɪɵɬɶ ɢɯ ȼɂɑ-ɫɬɚɬɭɫ ɢɥɢ ɨɧɢ ɜɯɨɞɹɬ ɜ ɝɪɭɩɩɭ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ, ɱɥɟɧɵ ɤɨɬɨɪɨɣ ɡɧɚɸɬ ɞɪɭɝ ɨ ɞɪɭɝɟ, ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɨɦɨɱɶ ɢɦ ɩɪɟɨɞɨɥɟɬɶ ɩɪɨɛɥɟɦɵ ɞɢɫɤɪɢɦɢɧɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɹ.

ŶɄɨɝɞɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ȼɂɑ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɠɟɧɳɢɧɵ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ, ɨɧ ɦɨɠɟɬ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɫ ɧɟɣ, ɤɚɤ ɷɬɚ ɠɟɧɳɢɧɚ ɛɭɞɟɬ ɨɛɴɹɫɧɹɬɶ ɞɪɭɝɢɦ, ɩɨɱɟɦɭ ɨɧɚ ɧɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɟɬ ɫɜɨɟɝɨ ɪɟɛɟɧɤɚ ɝɪɭɞɶɸ.

Ɂɚɧɹɬɢɟ 6

ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɡɚɧɹɬɢɸ

ɐɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ ɡɚɧɹɬɢɹ:

ȼɤɨɧɰɟ ɞɚɧɧɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɡɚɞɚɧɢɹ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɤɭɪɫɚ ɞɨɥɠɧɵ ɢɦɟɬɶ:

-ɋɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɨɬɪɟɛɭɸɬɫɹ ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɧɹɬɢɣ.

ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸ ɡɚɧɹɬɢɹ

Ⱦɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɡɚɧɹɬɢɹ ɜɚɦ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ:

ɋɞɟɥɚɬɶ ɞɥɹ ɤɚɠɞɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɤɨɩɢɸ ɊȺȻɈɑȿȽɈ ɅɂɋɌȺ 6.1: «ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɡɚɧɹɬɢɸ».

ſ ɉɨɩɪɨɫɢɬɟ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɫɟɫɬɶ ɩɨ ɫɜɨɢɦ ɝɪɭɩɩɚɦ.

Ⱥɞɚɩɬɚɰɢɹ:

ȿɫɥɢ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɤɭɪɫɚ ɧɟ ɠɢɜɭɬ ɜ ɞɚɧɧɨɣ ɦɟɫɬɧɨɫɬɢ ɢɥɢ ɢɦ ɬɪɭɞɧɨ ɩɨɣɬɢ ɧɚ ɦɟɫɬɧɵɟ ɪɵɧɤɢ ɢ ɤɭɩɢɬɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ, ɞɢɪɟɤɬɨɪ ɤɭɪɫɚ ɦɨɠɟɬ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɭɸ ɡɚɤɭɩɤɭ ɢ ɞɨɫɬɚɜɤɭ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. ȼ ɬɚɤɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɬɪɟɛɭɟɦɨɣ ɫɭɦɦɵ ɞɟɧɟɝ ɧɚ ɩɨɤɭɩɤɭ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɩɟɪɜɚɹ ɩɨɥɨɜɢɧɚ ɡɚɧɹɬɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɨɛɵɱɧɨɦ ɩɨɪɹɞɤɟ, ɬɨɥɶɤɨ ɞɟɥɚɟɬɫɹ ɡɚɹɜɥɟɧɢɟ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɛɭɞɭɬ ɞɨɫɬɚɜɥɟɧɵ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɨɜɚɧɨ. ɍɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɤɭɪɫɚ ɜɫɟ ɪɚɜɧɨ ɛɭɞɟɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɪɟɦɹ ɧɚ ɬɨ, ɱɬɨɛɵ ɩɪɨɜɟɪɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɩɨɥɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɬɚ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. Ɉɧɢ ɫɦɨɝɭɬ ɷɬɨ ɫɞɟɥɚɬɶ ɜɨ ɜɬɨɪɨɣ ɩɨɥɨɜɢɧɟ ɡɚɧɹɬɢɹ.

I. Ɋɚɫɫɤɚɠɢɬɟ, ɤɚɤɢɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɧɭɠɧɵ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɤɭɪɫɚ 5 ɦɢɧɭɬ

ƑɈɛɴɹɫɧɢɬɟ ɰɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ ɩɨɞɝɨɬɨɜɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ:

Ŷɉɨɡɞɧɟɟ, ɧɚ Ɂɚɧɹɬɢɹɯ 10 ɢ 11 ɜɚɦ ɩɪɢɞɟɬɫɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɝɨɬɨɜɢɬɶ ɪɚɡɧɵɟ ɜɢɞɵ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɵɯ ɫɦɟɫɟɣ ɞɥɹ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɝɪɭɞɧɵɯ ɞɟɬɟɣ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɡɦɟɪɹɬɶ ɨɛɴɟɦ ɢ ɜɟɫ ɫɨɫɬɚɜɧɵɯ ɱɚɫɬɟɣ ɷɬɢɯ ɫɦɟɫɟɣ.

ŶɆɵ ɯɨɬɟɥɢ ɛɵ, ɱɬɨɛɵ ɜɵ ɩɪɢɝɨɬɨɜɢɥɢ ɫɦɟɫɢ ɞɥɹ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɫɩɨɫɨɛɨɦ, ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɵɦ ɬɨɦɭ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɦɚɬɟɪɟɣ ɞɚɧɧɨɝɨ ɪɚɣɨɧɚ/ɪɟɝɢɨɧɚ, ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɫɯɨɞɧɨɝɨ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɜɚɦ ɛɭɞɭɬ ɥɭɱɲɟ ɩɨɧɹɬɧɵ ɬɪɭɞɧɨɫɬɢ, ɫ ɤɨɬɨɪɵɦɢ ɦɨɝɭɬ ɫɬɨɥɤɧɭɬɶɫɹ ɦɚɬɟɪɢ ɜ ɫɜɨɟɣ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɨɣ ɠɢɡɧɢ, ɢ ɜɚɦ ɛɭɞɟɬ ɥɟɝɱɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ.

Ŷȼɵ ɛɭɞɟɬɟ ɪɚɛɨɬɚɬɶ ɜ ɦɚɥɟɧɶɤɢɯ ɝɪɭɩɩɚɯ ɩɨ ɱɟɬɵɪɟ ɱɟɥɨɜɟɤɚ. ȼ ɤɚɠɞɨɣ ɝɪɭɩɩɟ ɛɭɞɟɬ ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɶ, ɜ ɡɚɞɚɱɢ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɜɯɨɞɢɬ ɨɤɚɡɚɧɢɟ ɜɚɦ ɩɨɦɨɳɢ.

Ŷȼ ɪɚɛɨɱɟɦ ɥɢɫɬɟ ɧɚ ɫɬɪɚɧɢɰɟ 34 ɜ ɜɚɲɢɯ ɩɨɫɨɛɢɹɯ ɩɪɢɜɟɞɟɧ ɫɩɢɫɨɤ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɞɥɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ. Ɇɵ ɬɚɤɠɟ ɞɚɞɢɦ ɤɚɠɞɨɣ ɝɪɭɩɩɟ ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɵɣ ɫɩɢɫɨɤ ɞɥɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɪɚɛɨɬɵ ɫ ɧɢɦ.

ƑɊɚɡɞɚɣɬɟ ɤɚɠɞɨɣ ɝɪɭɩɩɟ ɊȺȻɈɑɂɃ ɅɂɋɌ 6.1: «ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɡɚɧɹɬɢɸ».

ɉɨɤɚ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɤɭɪɫɚ ɩɪɨɫɦɚɬɪɢɜɚɸɬ ɪɚɛɨɱɢɣ ɥɢɫɬ, ɨɛɴɹɫɧɢɬɟ ɢɦ ɫɥɟɞɭɸɳɟɟ:

ŶɆɵ ɩɨɩɪɨɫɢɦ ɤɚɠɞɭɸ ɝɪɭɩɩɭ ɤɭɩɢɬɶ [ɢɥɢ …ɜɚɦ ɛɭɞɟɬ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ…] ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɞɥɹ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɫɦɟɫɢ – ɦɨɥɨɤɨ ɢ ɫɚɯɚɪ. ɗɬɨ ɞɟɥɚɟɬɫɹ ɫ ɰɟɥɶɸ ɭɡɧɚɬɶ ɬɟɤɭɳɢɟ ɰɟɧɵ ɧɚ ɦɟɫɬɧɵɯ ɪɵɧɤɚɯ. Ɂɚɩɢɲɢɬɟ ɞɚɧɧɵɟ ɨ ɰɟɧɚɯ ɧɚ ɩɪɨɞɭɤɬɵ ɜ ɪɚɛɨɱɟɦ ɡɚɞɚɧɢɢ. ɗɬɢ ɞɚɧɧɵɟ ɡɚɬɟɦ ɩɨɬɪɟɛɭɸɬɫɹ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ Ɂɚɧɹɬɢɹ 13 “ɋɬɨɢɦɨɫɬɶ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ.” ȼɚɦ ɛɭɞɭɬ ɩɨɡɞɧɟɟ ɜɨɡɜɪɚɳɟɧɵ ɩɨɬɪɚɱɟɧɧɵɟ ɜɚɦɢ ɞɟɧɶɝɢ.

ŶɆɵ ɬɚɤɠɟ ɩɨɩɪɨɫɢɦ ɜɚɫ ɧɚɣɬɢ ɧɚ ɜɪɟɦɹ ɩɨɫɭɞɭ, ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɭɸ ɜ ɪɚɛɨɱɟɦ ɥɢɫɬɟ. ȿɫɥɢ ɜɵ ɠɢɜɟɬɟ ɜ ɷɬɨɦ ɪɚɣɨɧɟ, ɜɵ ɫɦɨɠɟɬɟ ɩɪɢɧɟɫɬɢ ɟɟ ɢɡ ɫɜɨɟɝɨ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɞɨɦɚ. ȼɨɡɦɨɠɧɨ, ɜɵ ɫɦɨɠɟɬɟ ɡɚɧɹɬɶ ɟɟ ɭ ɫɜɨɢɯ ɞɪɭɡɟɣ [ɢɥɢ …ɜɚɦ ɛɭɞɟɬ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɚ ɜɫɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚɹ ɩɨɫɭɞɚ].

ŶȾɥɹ ɭɱɚɫɬɢɹ ɜ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦ ɡɚɞɚɧɢɢ ɜɚɦ, ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɩɨɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɧɚɞɟɬɶ ɬɚɤɭɸ ɨɞɟɠɞɭ, ɜ ɤɨɬɨɪɨɣ ɛɵɥɨ ɛɵ ɭɞɨɛɧɨ ɝɨɬɨɜɢɬɶ ɫɦɟɫɢ ɧɚ ɨɬɤɪɵɬɨɦ ɨɝɧɟ.

ŶȾɥɹ ɜɚɫ ɛɭɞɭɬ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɵ ɡɚɩɚɫɵ ɜɨɞɵ ɢ ɩɟɱɢ (ɧɚɝɪɟɜɚɬɟɥɶɧɵɟ ɩɥɢɬɵ) ɫ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɨɬɤɪɵɬɨɝɨ ɨɝɧɹ.

Ŷɉɪɢɧɟɫɢɬɟ ɷɬɨɬ ɪɚɛɨɱɢɣ ɥɢɫɬ ɫ ɫɨɛɨɣ ɧɚ ɞɚɥɶɧɟɣɲɢɟ ɡɚɧɹɬɢɹ.

Ƒɋɤɚɠɢɬɟ, ɤɚɤɢɟ ɟɳɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɢ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɢɦ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɢɧɟɫɬɢ ɧɚ ɡɚɧɹɬɢɟ (ɟɫɥɢ ɨɧɢ ɧɟ ɜɨɲɥɢ ɜ ɫɩɢɫɨɤ ɪɚɛɨɱɟɝɨ ɥɢɫɬɚ).

II.Ɋɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɟ, ɤɬɨ ɢɦɟɧɧɨ ɢɡ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɤɭɪɫɚ ɩɪɢɧɟɫɟɬ ɤɚɠɞɵɣ

ŶɌɟɩɟɪɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɢɧɹɬɶ ɪɟɲɟɧɢɟ ɜ ɤɚɠɞɨɣ ɝɪɭɩɩɟ ɨ ɬɨɦ, ɤɬɨ ɢɡ ɱɥɟɧɨɜ ɝɪɭɩɩɵ ɱɬɨ ɩɪɢɧɟɫɟɬ ɧɚ ɡɚɧɹɬɢɟ. ɜɵ ɦɨɠɟɬɟ ɞɨɝɨɜɨɪɢɬɶɫɹ ɫ ɫɨɫɟɞɧɢɦɢ ɝɪɭɩɩɚɦɢ ɨɛ ɨɤɚɡɚɧɢɢ ɩɨɦɨɳɢ ɞɪɭɝ ɞɪɭɝɭ. ɇɚɩɪɢɦɟɪ, ɨɞɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɧɟɫɬɢ ɫɭɯɨɟ ɦɨɥɨɤɨ ɢɥɢ

92 6 ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɡɚɧɹɬɢɸ

ɫɚɯɚɪ ɫɪɚɡɭ ɞɥɹ ɜɫɟɯ ɝɪɭɩɩ ɤɭɪɫɚ. ȿɫɥɢ ɜɵ ɞɨɝɨɜɚɪɢɜɚɟɬɟɫɶ ɬɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɧɟ ɡɚɛɭɞɶɬɟ ɡɚɬɟɦ ɡɚɩɢɫɚɬɶ ɰɟɧɵ ɧɚ ɩɪɨɞɭɤɬɵ ɜ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ ɫɜɨɟɣ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɣ ɝɪɭɩɩɵ.

Ƒɉɪɟɞɨɫɬɚɜɶɬɟ ɝɪɭɩɩɚɦ 10 ɦɢɧɭɬ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɚ ɬɨ, ɱɬɨɛɵ ɪɟɲɢɬɶ, ɤɬɨ ɢɡ ɧɢɯ ɱɬɨ ɩɪɢɧɟɫɟɬ ɧɚ ɡɚɧɹɬɢɟ. ɉɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɢ ɜ ɷɬɨ ɜɪɟɦɹ ɞɨɥɠɧɵ ɧɚɯɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɫɜɨɢɯ ɝɪɭɩɩɚɯ ɞɥɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɩɨɦɨɳɢ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ.

Ɂɚɧɹɬɢɟ 7

Ɉɛɡɨɪ ɧɚɜɵɤɨɜ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ

ɐɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ ɡɚɧɹɬɢɹ:

ȼɤɨɧɰɟ ɞɚɧɧɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɤɭɪɫɚ ɞɨɥɠɧɵ ɭɦɟɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɟɟ:

-Ⱥɞɚɩɬɢɪɨɜɚɬɶ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɧɚɜɵɤɢ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɝɪɭɞɧɨɦɭ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ ɤ ɢɯ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ȼɂɑ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɩɨ ɜɫɟɦ ɜɚɪɢɚɧɬɚɦ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ.

ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸ ɡɚɧɹɬɢɹ

ɉɨɜɬɨɪɢɬɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ Ɂɚɧɹɬɢɹ 6 “ȼɵɫɥɭɲɢɜɚɧɢɟ ɢ ɢɡɭɱɟɧɢɟ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ” ɢ Ɂɚɧɹɬɢɟ 11 “Ɂɚɜɨɟɜɚɧɢɟ ɞɨɜɟɪɢɹ ɢ ɨɤɚɡɚɧɢɟ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ” ɢɡ ɤɭɪɫɚ «Ʉɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ: ɤɭɪɫ ɨɛɭɱɟɧɢɹ» (Ɋɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨ ɞɥɹ ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɟɣ).

ȿɳɟ ɪɚɡ ɨɡɧɚɤɨɦɶɬɟɫɶ ɫ ɭɤɚɡɚɧɢɹɦɢ ɪɚɡɞɟɥɚ «Ɉɤɚɡɚɧɢɟ ɩɨɦɨɳɢ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɤɭɪɫɚ ɜ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɯ ɩɢɫɶɦɟɧɧɵɯ ɡɚɞɚɧɢɣ» (ɫɬɪɚɧɢɰɚ 15 ɞɚɧɧɨɝɨ Ɋɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ).

Ⱦɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɡɚɧɹɬɢɹ ɜɚɦ ɩɨɬɪɟɛɭɟɬɫɹ:

Ⱦɥɹ ɤɚɠɞɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɩɨ ɨɞɧɨɣ ɤɨɩɢɢ ɉɪɢɦɟɪɨɜ ɞɥɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ 1-4, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɯ ɧɚ ɫɬɪɚɧɢɰɚɯ 105-106 ɞɚɧɧɨɝɨ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ. Ɉɬɪɟɠɶɬɟ ɥɢɫɬɵ ɩɪɢɦɟɪɨɜ ɩɨ ɨɛɨɡɧɚɱɟɧɧɨɣ ɥɢɧɢɢ ɨɬɪɟɡɚ.

ɉɪɢɝɨɬɨɜɶɬɟ ɞɜɚ ɩɥɚɤɚɬɚ ɫ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɢɟɦ ɧɚɜɵɤɨɜ ɢ ɭɦɟɧɢɣ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɞɥɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ. ɇɚ ɨɞɧɨɦ ɩɥɚɤɚɬɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɵ ɇɚɜɵɤɢ ɢ ɭɦɟɧɢɹ ɜɵɫɥɭɲɢɜɚɧɢɹ ɢ ɢɡɭɱɟɧɢɹ ɫɢɬɭɚɰɢɢ, ɧɚ ɜɬɨɪɨɦ - ɇɚɜɵɤɢ ɢ ɭɦɟɧɢɹ ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɚɬɦɨɫɮɟɪɵ ɞɨɜɟɪɢɹ ɢ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɩɨɦɨɳɢ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ (ɫɦ. ɊȺɆɄȺ

7.1 ɧɚ ɫɬɪɚɧɢɰɟ 95). ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɤɭɪɫɚ ɧɟ ɞɨɥɠɧɵ ɜɢɞɟɬɶ ɩɥɚɤɚɬɵ ɞɨ ɬɨɝɨ ɦɨɦɟɧɬɚ, ɤɨɝɞɚ ɜɵ ɫɚɦɢ ɪɟɲɢɬɟ ɢɯ ɩɨɤɚɡɚɬɶ ɚɭɞɢɬɨɪɢɢ. Ⱦɚɧɧɵɟ ɩɥɚɤɚɬɵ ɩɨɬɪɟɛɭɸɬɫɹ ɜɚɦ ɢ ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɡɚɧɹɬɢɣ.