Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Госпитальная педиатрия / Вирилизм, под ред. М.С. Бирюкова

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.35 Mб
Скачать

Metab. -1961. - Vol. 21. - С 1440-1447.

17.Ferriman D., Purdie A. The etiology of oligomenorrhea and hirsutism: a study oj'476 patients //Postgrad, med. J. -1983. -Vol.

59.- P. 17-20.

18.Graninger W., PirichK., Speher W. Effect of thiroid hormones on plasma protein concentrations in men //J.Clin.Endocrinol.and Metab.-1986, vol.63,№2, -p.407-411

19.Griffin J.E. Testicular feminization assosiated with a thermolabile androgen receptor cultured human fibroblasts. - J. Clin. Invest., 1979. 641624-1631.

20.Griffin J.E., Punyashthiti K, Wilson J. D. Dihydrotestosterone binding by cultured human fibroblasts: comparision of'cells from controlsubjects and'from patients with hereditary male pseudohermaphroditism due to androgen resistance. - J. Clin. Invest.. 1976. 57. 1342-1351.

21.Hatch R., Rosenfield R.L., Moon H. Kim, Tredway D. Hirsutism: Implications, etiology, and management //Am. J. Obstet. Gynecol. -1981. - Vol. 140. - P. 815-830.

22.Isik A.Z. el al. Low dose ketoconazole is an effective and a relatively safe alternative in the treatment of hirsutism //J. Obstet. gynaecol. -1996. - Nov. 96 (4). - P.487-489.

23.Kalestimur F. Comparision ofDiane-35 and Diane-35 plus spironolactone in the treatment of hirsutism //Fert. Sleril. -1998. - Jan., 69 (1). - P. 66-69.

24.Kaufman M., Straisfield C, Pinsky L. Specific 5<rdihydrotesioslerone binding in labial skin fibroblasts cultured from patients with male pseudohermaphroditism. -Clin. Genet., 1976b, 9, 567-574.

25.Keenan B.S., Meyer W.J., Hadjian A.J., Migeon C.J. Androgen receptors in skin fibroblasts: characterization of a specific 17<(- hydroxy-5«-androslane-3-ane protein complex in cell sonicates and nuclei. - Steroids. 1975. 25, 535-552.

26.Kirehner M.A., Zucker R.I., Jespersen D. Idiopathic hirsutism an ovarian abnormality // N. Engl. J. Med. -1976. - Vol. 294. -P. 637-640.

27.London D.R. Hirsutism//Postgrad. Med. J. 1975. - Vol. 51. -P. 236-239.

28.Marugo M., Bernasconi D., MeozziM.et.al. The use offlutamide in the management of "hirsutism (see comments)//J.Endocrinol.lnvest.-1994.- Vol. 17, N 3. -P. 195-199. 29.Mauvais-Jarvis P., Kuttenn F., Gauthier-Wright F. Testosterone 5«-reduction in human skin as an index ofandrogenicity. In: The Endocrine Function of the Human Ovary (Eds. V.H. T. James, M.Serio, and G.Guisti). 1976, 481-494. Academic Press. London.

30.Odlind V., Elamssen K, Englund D.E. Effect of oeslradiol on sex hormone binding globulin // Acta endocinol. -1982. - vol. 101, №2 -p. 248-253.

31.Pinsky L, FinkelbergR,, Straisfield C, ZilahiB., Kaufman M., HallG. Testosterone metabolism between cultured skin fibroblasts from genital and non-genital skin of individual human donors. •Biochem. Biophys. Res. Commun.,1972. 46. 364-369.

32.Rosenfield R.L. Plasma free androgen patterns in hirsute women and their diagnostic implication//Am. J. Med. 1979. - Vol. 66.- P. 417-421.

33.Rosenfield R. L. Studies of the relation of plasma androgen levels to androgen actions in women //J. Steroid Biochem. -1975. - N 6. - P. 695-699.

34.Schweikert II. V.. Wilson J.D. Regulation of human hair growth by steroid hormones. 11. Androstendione metabolism in isolated hairs.- J. Clin. Endocr. Metab., 1974b. 39. 1012-1019.

35.Shuster S. Primary cutaneous virilism or idiopathic hirsutes? - B. Med. J, 1971, 2, 285-286.

36.Vermeulen A. The androgen. In: The Hormones in Blood (Eds. C.H. Gray and V. James), 1979, V.lll, 355-416. Academic Press.London.

37.Vetr M., Sobek A, Low dose spironolactone in the treatment of female hyperandrogenemia and hirsutism//Acta Univ. Palackia Olomuc. Fac Med. -1996. - Vol. I, N 5. - P. 55-57.

38.Wilson J.D.. Walker J.D. The conversion of testosterone to 5a - androstan-17f3 -ol-3-on (dihydrotestosterone) by skin slices of man. - J.Clin.lnvest., 1969. 48. 371-379.

159

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

ПРЕДИСЛОВИЕ ...............................................................................

3

ВВЕДЕНИЕ......................................................................................

5

СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ ....................................................................

8

Глава 1. БИОСИНТЕЗ, МЕТАБОЛИЗМ И

 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

 

АНДРОГЕНОВ В ЖЕНСКОМ

 

ОРГАНИЗМЕ

 

(Сергиенко Л.Ю.)......................................................

9

1.1.ОБРАЗОВАНИЕ АНДРОГЕНОВ ............................

9

1.2.СОДЕРЖАНИЕ АНДРОГЕНОВ В КРОВИ,

21

ИХ ТРАНСПОРТ И КЛИРЕНС............................

1.3.МЕТАБОЛИЗМ АНДРОГЕНОВ ...........................

 

23

 

1.4.ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ АНДРОГЕНОВ

 

В ЖЕНСКОМ ОРГАНИЗМЕ.................................

 

27

 

Влияние андрогенов на половую сферу...................

29

Метаболические эффекты андрогенов.................

30

Глава 2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С

 

ВИРИЛЬНЫМ СИНДРОМОМ {Хижняк О.О.,

 

Сергиенко Л.Ю., Бирюкова М.С)

3

3..................................................................................

 

2.1.ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ...............

 

34

 

2.2.ПРОВЕДЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ....

40

2.3.ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ

45

БЕЛКОВ-РЕЦЕПТОРОВ .........................................

2.4.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТАБОЛИЗМА

ТЕСТОСТЕРОНА В КОЖЕ....................................

46

2.5.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

 

ИССЛЕДОВАНИЯ.......................................................

47

2.6.СЦИНТИГРАФИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ...............

48

2.7.АНГИОГРАФИЯ И АРТЕРИОСКАНИРОВАНИЕ

НАДПОЧЕЧНИКОВ

4

9..................................................................................

 

2.8.УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

52

 

Глава 3. ВИРИЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ НАРУШЕНИИ

 

ФУНКЦИИНАДПОЧЕЧНИКОВ{ЛюбимоваЛ.П.,

 

Кравчун Н.А., Цариковская Н.Г).............................

53

3.1. АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

 

(врождённая

 

дисфункция коры надпочечников)

5

3................................................................................

56

Сольтеряющая форма..........................................

Гипертоническая форма.......................................

56

Простая вирильная (врождённая) форма АГС....

57

Пубертатная форма АГС.....................................

58

А дреногениталъный синдром взрослых...............

58

Диагностика..........................................................

63

Лечение...................................................................

66

3.2.

 

ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

 

70

 

Андростерома........................................................

71

Кортикостерома...................................................

73

Кортикоандростерома.........................................

80

Глава4. ВИРИЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ

 

НАРУШЕНИИФУНКЦИИЯИЧНИКОВ

 

(ЛюбимоваЛ.П.,

81

Бирюкова М.С., Цариковская Н.Г.).........................

4.1.СИНДРОМСКЛЕРОКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

81

(синдром Штейна-Левенталя).....................................

Гирсутизм...............................................................

89

Яичниковая форма СКЯ..........................................

94

Надпочечниковая форма СКЯ................................

97

Циенцефальная форма СКЯ....................................

99

Лечение..................................................................

101

4.2.ВИРИЛИЗИРУЮЩИЕОПУХОЛИЯИЧНИКОВ...... 112

Феминизирующие опухоли...................................

113

Маскулинизирующие опухоли...............................

116

Глава 5. ВИРИЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ

 

ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ ОБЛАСТИ

120

(Хижняк О. О., Кравчун Н.А.) .............................

5.1.БОЛЕЗНЬИЦЕНКО—КУШИНГА.........................

 

122

122

Этиология и патогинез........................................

Клиническая картина...........................................

123

Классификация .....................................................

 

124

 

Диагностика.........................................................

 

124

 

Лечение..................................................................

126

5.2.СИНДРОМПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ

128

ГАЛАКТОРЕИ-АМЕНОРЕИ.....................................

Этиология.............................................................

128

Классификация .....................................................

129

Клиническая картина...........................................

 

129

 

Дифференциальная диагностика

13

0................................................................................

131

Лечение..................................................................

Глава 6. ГИРСУТИЗМ ( СергиенкоЛ.Ю.)...............................

133

Конституциональная форма гирсутизма..........

 

137

 

Экзогенная форма гирсутизма............................

 

138

 

На фоне поражений центральной нервной

139

системы................................................................

Идиопатический гирсутизм................................

 

139

Связанный с изменениями рецепции и метаболизма

тестостерона в коже .........................................

144

Антиандрогены при гирсутизме..........................

148

СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ ..........................................................

154

СОДЕРЖАНИЕ..........................................................................

163