Ситуационные задачи

Инструкция к задачам. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Ситуационная задача 1

У больной 45 лет, в нижнем внутреннем квадранте молочной железы обнаружен узел без четких границ, деревянистой плотности диаметром около 2 см. При цитологическом исследовании получены клетки аденогенного рака. При операции в молочной железе выявлен плотный звездчатый узел белесоватого цвета с желтоватым крапом. Гистологически ткань опухоли представлена множеством протоков с солидными пролифератами с обширными некрозами в центре. Клетки крупные, полиморфные, с фигурами митоза. Кроме этого отмечаются множественные трабекулярные и скиррозные структуры. В лимфатических узлах метастазы рака.

1. Вид опухоли молочной железы

1) недифференцированная

2) доброкачественная

3) злокачественная

4) инвазивная

5) эпителиальная

2. Гистогенетический тип опухоли

1) злокачественная

2) эпителиальная

3) мезенхимальная

4) рак Педжета

5) фиброаденома

3. Тип роста опухоли молочной железы

1) экспансивный

2) инвазивный

3) эндофитный

4) экзофитный

5) местнодеструирующий

4. Морфологические признаки выявленной опухоли

1) клеточный атипизм

2) тканевой атипизм

3) инфильтрирующий рост

4) наличие метастазов в лимфатические узлы

5) экспансивный рост

5. Где следует искать первые метастазы?

1) кости

2) легкие

3) лимфатические узлы

4) головной мозг

5) печень

Ситуационная задача 2

Больной 57 лет, обратился в клинику с жалобами на потерю веса, утомляемость, нарушение глотания и боль при глотании в области пищевода. Перечисленные симптомы нарастают в течение последнего года. При эндоскопическом исследовании в средней трети пищевода обнаружен стенозирующий просвет опухолевый узел около 5 см в диаметре, с участками некроза и изъязвлений. Была взята биопсия и отправлена на гистологическое исследование.

1.Вид опухоли

1) инвазивная

2) местнодеструирующая

3) злокачественная

4) доброкачественная

5) экзофитная

2. Гистогенетический тип опухоли

1) органоспецифическая эпителиальная

2) гистиоидная

3) эпителиальная органоНЕспецифическая

4) инфильтрирующая

5) злокачественная

3. Тип роста опухоли по отношению к просвету

1) экзофитный

2) местнодеструирующий

3) аппозиционный

4) экспансивный

5) инвазивный

4. гистологическое строение опухоли

1) скирр

2) аденокарцинома

3) солидный рак

4) плоскоклеточный рак

5) анапластическая карцинома

5. Признаки местного воздействия опухоли

1) обструкция пищевода с нарушением пассажа пищи

2) метастазирование

3) кровотечение

4) перфорация

5) кахексия

6. Вторичные изменения в опухоли

1) некроз

2) кровоизлияния

3) ослизнение

4) воспаление

5) склероз