Ситуационные задачи

Инструкция к задачам. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Ситуационная задача 1

У больного 68 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.

1. Возможная причина смерти данного больного

1) кровоизлияние в головной мозг

2) тромбоэмболия легочной артерии

3) инфаркт миокарда

4) ишемический инфаркт головного мозга

5) шок

2. В нижней конечности наблюдается тромбоз

1) поверхностных вен

2) глубоких вен

3) артерий

4) артериол

5) все ответы верны

3. При данном заболевании тромбоз называется

1) флеботромбозом

2) тромбофлебитом

3) флеболитом

4) стазом

5) тромбоэмболией

Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается

пульмоно-коронарный рефлекс.

4. В сердце и легких он характеризуется

1) спазмом бронхиального дерева,

коронарных артерий и ветвей легочной артерии

2) расширением просветов ветвей легочной артерии

3) только спазмом коронарных артерий и ветвей легочной артерии

4) дилатацией бронхов и сосудов легких

5) только внезапной остановкой сердца

5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии (легочного ствола) и попадая в ее более мелкие ветви, могут вызвать в легких развитие

1) эмфиземы

2) геморрагического инфаркта

3) ателектаза

4) отека

5) бурой индурации

Ситуационная задача 2

Тучный мужчина 35 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу больной внезапно скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки.

1. Форма эмболии, которая возникла у больного

1) воздушная

2) жировая

3) микробная

4) газовая

5) тромобоэмболия

2. Орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в сердце) будут обнаружены эмболы

1) головной мозг

2) печень

3) легкие

4) сердце

5) почки

3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки,

то эмболы могли попасть в мелкие сосуды

1) головного мозга

2) печени

3) многих органов

4) все ответы неверны

4. Самая опасная для жизни эмболия при этом в мелкие сосуды

1) головного мозга

2) печени

3) нижних конечностей

4) почек

5) селезенки

5. Данная эмболия подтверждается окраской микропрепарата

1) красителем конго-рот

2) красителем судан-III

3) по Перлсу

4) пикрофуксином по Ван Гизону

5) толуидиновым синим