Острый ринит
Осложнения:
а) острый ринит часто сопровождается конъюнктивитом, в ряде случаев возможен дакриоцистит; 
б)слизистая оболочка околоносовых пазух всегда находится в ка
таральном состоянии, иногда значительно утолщается (отсюда 
боли во лбу, в щеке, даже изменения на рентгенограмме). В 
ряде случаев возможно развитие гнойного синуита;
в)легкая катаральная реакция слизистой слуховых труб и развитие евстахеита ведет к появлению болей в ушах (острый катар среднего уха), иногда развивается острый гнойный средний 
отит; 
г)иногда воспаление может распространиться на глотку
(ринофарингит особенно у детей), на трахею и бронхи (трахеобронхит)и даже на ткань легкого (пневмония). В таких случаях правильнее говорить об ОРВИ 
Острый ринит
Лечение:
а) интерферон - лучше в виде ингаляций;
б) противомикробная терапия - 2% р-р колларгола (протаргола),
2.20% р-р альбуцида, 1% р-р этония, инсуфляции сульфамидов
с антибиотиками, введение мазей протарголовой, этониевой,
биопарокс(Фузафунгин);
в) сосудосуживающие капли в нос - борный адреналин, 0,1% р-р
нафтизина (санорин - нафтизин в эмульсии), 0,1% р-р
галазолина, ингакалиф (камфора, ментол, салициловая
кислота, эвкалиптовое масло), каметон (хлорбутанолгидрат -
антисептик). Ментол нельзя применять детям до 5 лет (каметон
тоже). Длительное применение сосудосуживающих средств
может привести к вазомоторному риниту;
г) физиотерапия - УФО, УВЧ, микроволны, лазер, ультразвук; 
д) народные средства - баня с парной, чай с медом (с малиной). 
ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Воспаление развивается на фоне:
а) ОРВИ, гриппа, ринита 
б) детских инфекций, пневмоний и т.д.
в) |
болезней зубов и полости рта |
г) |
болезней носа (искривление перегородки, атрезии |
д) |
травмы пазухи (операций). |
|
По возбудителю различаются: |
1) |
вирусные |
2) |
микробные |
3) |
грибковые |
По частоте распределение следующее: |
|
а) |
гаймориты |
б) |
этмоидиты |
в) |
фронтиты |
г) |
сфеноидиты |
ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Острый гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) J01.0
Классификация:
- катаральная форма
-гнойная форма 
-отечная форма
Клиника :
а) |
боль в щеке с иррадиацией в лоб, зуб |
б) |
нарушение носового дыхания |
в) |
гноетечение из носа |
г) |
гипосмия вплоть до аносмии |
д) |
повышение температуры тела |
Острый гайморит
Клиника :
ж) |
риноскопически: гной в носу, отечность и гиперемия |
слизистой, |
|
гнойная полоска в среднем носовом ходе |
|
з) |
припухлость и болезненность щеки |
и) на рентгенограмме пристеночные тени, тотальное
затенение, или уровень жидкости 
к) при пункции гной в пазухе (при гнойной форме).
Острый гайморит
Исходы: а) выздоровление, б)
хронизация
Осложнения:
а) 
воспаление слезоотводящих путей
б) 
периостит (субпериостальный абсцесс) щеки
в) 
орбитальные (периостит орбиты, 
субпериостальный абсцесс орбиты,
флегмона орбиты, абсцесс орбиты, 
ретробульбарный зрительный неврит)
г) внутричерепные (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса с сепсисом).
Острый гайморит
Лечение:
а) антибактериальная терапия : 
Препаратами выбора является пенициллиновый ряд
-1)Защищенные пенициллины:
Амоксиклав (аугментин, ранклав):625мг 3 раза в день или 1.0 гр 2 раза в день 
Амписид 375 мг 2 раза в день2) 2) Цефалоспорины 2 и 3 поколения:
Цефозолин 1.0 2 раза в день в/м, цефатоксим 1.0 2 раза в день в/м, 
цефтриаксон1.0 1 раз в день в/м 
3) Макролиды 
азитромицин (сумамед) 500мг 1 раз в день
4) Цефалоспорины 
флорацид 500мг 1 раз в день, зофлокс 400 мг 1 раз в день
Острый гайморит
Лечение:
б) антигистаминные препараты:
1-го поколения:супрастин, димедрол, 
2-го поколения: тавегил, цетрин, фенкарол, эриус
в) гидровакуумтерапия по Проетцу (метод перемещения) 
г) пункции пазух (при гнойной форме) или использование синус 
катетера ЯМИК.
д) сосудосуживающие капли или мази в нос 
Капли: нафтизин, глазалин, санорин Лучше использовать спреи: назол, полидекса, санорин 
Мази: эваменол, виброцил. 
Острый гайморит
Лечение
е) физиотерапевтическое лечение
(УФО, УВЧ ) 
ж) при осложнениях санирующая 
операция. 
