Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / ТЕЛЕМЕДИЦИНА_В_МЕДИЦИНСКИХ_ОРГАНИЗАЦИЯХ_МОНОГРАФИЯ

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.85 Mб
Скачать

Любой из речевых модулей содержит общие блоки:

- начало сеанса связи, идентификация пациента, проверка возможности видеосвязи, выбор варианта общения – аудиозвонок/видеозвонок (рис. 4. «Инициация сеанса связи»);

Рисунок 4 – «Инициация сеанса связи»

- автоматическое документирование сеанса связи (рис. 5. «Автоматическое документирование сеанса связи);

Рисунок 5 – «Автоматическое документирование сеанса связи»

19

- заполнение заключения по результатам завершившегося сеанса связи, направляемого в ЕМИАС (рис. 6. «Заключение по результатам сеанса связи).

Рисунок 6 – «Заключение по результатам сеанса связи»

20

Описание ТМИС на стороне пациента

Со стороны пациента для доступа к ТМИС используется или приложение для смартфонов«ТелемедицинскийцентрДЗМ»,доступноенаGooglePlayиAppStore, или компьютер с подключенными периферийными устройствами для проведения телеконференций(видеокамера,наушники,микрофон)ибраузерыGoogleChrome (версия 56 и новее), Mozilla Firefox (версия 44 и новее), Microsoft EDGE (версия 75 и новее), Yandex, Safari (версия 11 и новее).

Доступ к ТМИС со стороны пациента предусматривает блоки, аналогичные блокам со стороны врача.

Аутентификация пациента и окно настроек программы (рис. 7. «Аутентификация пациента).

Ожидание сеанса связи, инициированного врачом (рис. 8. «Ожидание сеанса связи, инициированного врачом).

Рисунок 7 – «Аутентификация

Рисунок 8 – «Ожидание сеанса свя-

пациента»

зи, инициированного врачом»

21

Автоматическоедокументированиесеансасвязи,совмещенноеспросмотром заключения по результатам консультации (рис. 9. «Автоматическое документирование сеанса связи, совмещенное с просмотром заключения по результатам консультации»).

Рисунок 9 – «Автоматическое документирование сеанса связи, совмещенное с просмотром заключения по результатам консультации»

22

Речевые модули врача ТМЦ в ТМИС по направлениям

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов

Шаг 1

Добрый день, (ИО пациента)?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

 

Могу ли я поговорить с ИО (пациента)?

 

 

Меня зовут Фамилия Имя Отчество, я врач Телемедицинского центра Департамента здравоохранения города Москвы. Вам удобно сейчас разговаривать?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

 

В какое время Вам будет удобно,

 

чтобы я позвонил(а)?

 

 

Шаг 2

Я, как врач, смогу оценить Ваше состояние лучше по видеосвязи. Вы готовы перейти на видеосвязь?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Зайдите, пожалуйста, в личный

 

кабинет и напишите в чате о своей

По какой причине?

готовности к переключению на

Какие сложности у Вас возникают?

видеозвонок.

 

 

 

 

Если у пациента технические

 

проблемы. С Вами сейчас свяжется

 

наш сотрудник, который поможет Вам

 

авторизоваться на сайте. Ожидайте,

 

пожалуйста.

 

 

 

Если пациент отказывается от

 

видеосвязи.

 

 

23

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов

Для меня, как врача, очень важно видеть Вас во время консультации для более объективного осмотра и оценки Вашего состояния.

Сейчас проведём аудиоконсультацию, при желании Вы всегда сможете перейти на видеосвязь.

Шаг 3

Если консультация первичная (Сбор анамнеза).

Асейчас ответьте мне, пожалуйста, на несколько вопросов.

Явнесу информацию в Вашу электронную медицинскую карту. Скажите, пожалуйста, когда Вы почувствовали первые признаки заболевания?

Вы принимаете какие-то препараты?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Какие?

Принимали ли ранее?

Имеете ли противопоказания?

Сколько дней?

Отменили прием самостоятельно?

 

 

 

 

Шаг 4

Если консультация повторная (Опрос, осмотр)

Какая у вас сейчас температура? Измерьте, пожалуйста.

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Сколько дней

 

повышенная

 

температура?

 

Какие максимальные

 

цифры?

 

Есть ли эффект от

 

жаропонижающих?

 

 

 

 

Беспокоит ли кашель?

 

 

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

С мокротой или без?

 

Наличие прожилок

 

крови?

 

 

 

Когда появился кашель?

 

 

 

Есть ли изменение –

 

усиление / уменьшение

 

/ купирование / без

 

динамики

 

 

 

24

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов

Скажите, пожалуйста, со стороны дыхания отмечаете ли Вы изменения? Боль в грудной клетке?

Затруднённое дыхание? Одышка?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

(ИО пациента), давайте проведём функциональный тест

 

на одышку. Сделайте глубокий вдох и на спокойном

 

выдохе посчитайте до тридцати

 

 

 

Беспокоит ли слабость, боль в мышцах, потливость, снижение аппетита?

При наличии сопутствующей патологии

Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Какой уровень гликемии?

 

Какое время измерения? Какая связь с едой?

 

 

 

Сердечно-сосудистые заболевания.

 

 

 

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Есть ли ощущение сердцебиения?

 

Есть ли ощущения перебоев в работе сердца?

 

 

 

Шаг 5

Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас дома пульсоксиметр?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Измерьте, пожалуйста уровень сатурации

 

 

 

Какое значение сейчас показывает?

 

 

 

Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас дома тонометр?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Какое у Вас сегодня артериальное давление?

 

 

 

Как бы Вы оценили Ваше состояние по сравнению со вчерашним днем? (с улучшением, с ухудшением, без динамики)

Критерии вызова бригады скорой медицинской помощи (при наличии одного из признаков)

Температура тела у пациента, получающего лечение > 38,5 °С более 3 дней подряд

Температура тела у пациентов из группы риска ≥ 38,5 °С

25

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов

Уровень сатурации (SpO ) ≤ 93% Уровень сатурации (SpO ) у пациентов из группы

риска < 95%

Нарушение гемодинамики (острый инсульт/инфаркт, нарушение ритма сердца)

Острая аллергическая реакция (отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок)

Почечная колика

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта

Шаг 6

Всё внесено в электронную медицинскую карту. Есть ли у Вас ещё вопросы?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Отвечаем на вопросы

 

 

 

Шаг 7

Консультация по плану последняя

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Сегодня была последняя плановая

 

консультация. Дальше назначать

Следующая консультация состоится

консультации я не буду, при этом у Вас

(день следующей назначенной

есть возможность при необходимости в

консультации).

круглосуточном режиме записываться к

 

нам на консультацию.

 

 

 

Спасибо за то, что остаётесь дома. Продолжайте следовать назначениям. При ухудшении Вашего состояния, появлении одышки, повышении температуры вызывайте бригаду скорой помощи.

Всего доброго!

Пожалуйста, оцените качество моей консультации, для нас это очень важно!

Завершение диалога

26

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов – посетителей павильонов «Здоровая Москва»

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов – посетителей павильонов «Здоровая Москва»

Шаг 1

Добрый день, (ИО пациента)?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

 

Могу ли я поговорить с ИО (пациента)?

 

 

Вам звонит врач Телемедицинского центра Департамента здравоохранения города Москвы Имя Отчество

ИО пациента, Вы проходили обследование в павильоне здоровья, Вы переданы нам для консультации по результатам обследования

Шаг 2

ИО пациента, для меня, как врача, очень важно видеть Вас во время консультации для более объективного осмотра и оценки Вашего состояния. Давайте перейдём на видеоконсультацию.

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

 

По какой причине?

 

Какие сложности у Вас возникают?

 

 

 

Если у пациента технические

 

проблемы.

 

С Вами сейчас свяжется наш

 

сотрудник, который поможет Вам

 

авторизоваться на сайте. Ожидайте,

 

пожалуйста.

 

 

 

Если пациент отказывается от

 

видеосвязи.

 

Для меня, как врача, очень важно

 

видеть Вас во время консультации для

 

более объективного осмотра и оценки

 

Вашего состояния.

 

Сейчас проведём аудиоконсультацию,

 

при желании Вы всегда сможете

 

перейти на видеосвязь.

 

 

27

Речевой модуль врачебных консультаций для врача ТМЦ по ведению пациентов – посетителей павильонов «Здоровая Москва»

Шаг 3

Врач информирует пациента о результатах обследования.

Результаты соответствуют нормальным значениям.

Если «Да»

 

Если «Нет»

 

 

 

 

 

ИО пациента, Вам необходимо пройти

 

 

дополнительное обследование

 

 

(перечислить) и (или) консультацию

 

 

специалиста (перечислить).

 

 

Я создам Вам необходимые

 

 

направления и запишу на

 

 

исследования.

 

 

Давайте согласуем удобную для Вас

 

 

дату и время.

 

 

 

 

Шаг 4

ИО пациента, Вы записаны на дополнительные обследования (перечислить) и (или) консультации специалиста (перечислить) на (перечислить) по адресу (назвать).

Шаг 5

Всё внесено в электронную медицинскую карту. Есть ли у Вас ещё вопросы?

Если «Да»

Если «Нет»

 

 

Отвечаем на вопросы

Спасибо за уделенное время.

Всего доброго. До свидания.

 

 

 

28

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Соседние файлы в папке ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение